颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治研究

目的：探析颅脑外伤术后并发脑梗死的原因,分析其早期预防和治疗办法。方法：回顾性分析从2009年3月到2013年6月的130例颅脑外伤术后并发脑梗死病患的临床治疗经验,分成实验组80例,对照组50例,对实验组进行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉挛、高压氧等传统治疗;对对照组进行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果：病患出院时参照GOS预后评分标准进行评测：死亡10例,植物生存5例,重度残疾10例,轻度残疾55例,恢复良好50例。结论：颅脑外伤术后并发脑梗死病患的死亡率非常高,预后不良反应多,应及早对病患进行头颅CT或MRI进行早期诊治,预防病情恶化。     

重型颅脑外伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析45例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果本组恢复良好27例（60%）,中度残疾11例（24.4%）,重度残疾3例（6.7%）,死亡4例（8.9%）。结论正确诊断和积极治疗,是减少重型颅外伤的重残率和死亡率的关键。     

重型颅脑损伤并发脑梗死76例临床分析

目的:分析重型颅脑损伤并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施,为早期诊断和及时治疗创造有利条件.方法:收治重型颅脑损伤并发脑梗死患者76例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:76例患者中,出院后3个月按GOS评分显示,恢复良好38例,中度残疾19例,重度残疾8例,植物生存4例,死亡7例.死亡的7例患者中,4例因严重的颅内高压无法控制致脑干继发损害严重,脑干功能衰竭死亡,2例死于肺功能衰竭,1例死于肾功能衰竭.结论:重型颅脑损伤并发脑梗死预后较差,需充分认识其临床特点,仔细观察病情,并及时行CT复查,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提.     

颅脑外伤并发脑梗死53例临床分析

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析颅脑外伤并发脑梗死53例患者的临床资料。结果 53例中保守治疗34例（64.2%）,手术治疗19例（35.8%）。按伤后GOS评分判断预后,死亡13例,植物生存5例,重残8例,轻残7例,恢复良好20例。结论颅脑外伤特别是重型颅脑外伤合并脑梗死病情严重,致残率和病死率高,及早发现、诊断,并采取合理治疗措施有助于降低病死率及致残率,改善患者预后,提高生存质量。     

颅脑外伤患者血清超敏C反应蛋白水平变化及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及其与预后的关系。方法选取2019年10月至2020年10月淳安县第一人民医院收治的中重度颅脑外伤患者60例,均为伤后12h内入院。按颅脑外伤严重程度分为中度组（格拉斯哥昏迷指数9~12分）、重度组（格拉斯哥昏迷指数3~8分）各30例;另选同期本院门诊体检的健康者30例为对照组;采集患者伤后1、3、7d伤侧（或重伤侧）颈内静脉血,健康体检者清晨空腹右侧颈内静脉血,检测并比较3组对象血清hs-CRP水平。采用格拉斯哥预后评分评估受伤3个月后（或死亡时）颅脑外伤患者的预后,比较不同预后组伤后1、3、7d血清hs-CRP水平。结果伤后1d血清hs-CRP水平比较,重度组＞中度组＞对照组（均P＜0.05）。中度组、重度组伤后1、3、7d血清hs-CRP水平比较,均随时间延长而逐渐降低（均P＜0.05）,但中度组均低于重度组（均P＜0.05）。60例颅脑外伤患者受伤3个月后（或死亡时）恢复良好38例（63.3%）、恢复不良16例（26.7%）、死亡6例（10.0%）。不同预后组伤后1、3、7d血清hs-CRP水平比较,恢复良好组＜恢复不良组＜死亡组（均P＜0.05）。结论颅脑外伤程度越严重,患者血清hs-CRP水平越高,提示预后越差。     

重度颅脑损伤患者脑疝术后并发脑梗死36例临床分析

目的探讨重度颅脑损伤患者脑疝术后并发脑梗死的发病机理、早期诊断、预防及治疗措施。方法回顾性分析36例颅脑外伤患者脑疝术后并发脑梗死的临床资料。结果36例患者中，5级6例（16.7％），4级13例（36.1％），3级6例（16.7％），2级3例（8.3％）；1级8例（22.2％）。结论脑疝术后脑梗死是亡残率较高的危重症，早期及时正确的诊断及治疗是提高患者生存率，决定患者预后好坏的关键。     

42例颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略

目的探讨颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略。方法回顾性分析我科2010年1月-2012年6月收治的42例颅脑损伤后并发脑梗死患者的临床资料,对其临床表现、发病机制、治疗方法及预后进行分析总结。结果按照格拉斯哥预后评分（GOS）评价,随访3个月至1年,预后良好12例（28.6%）,中残12例（28.6%）,重残10例（23.8%）,植物生存者3例（7.1%）,死亡5例（11.9%）,存活37例。结论对于颅脑损伤后并发脑梗死的患者,给予积极预防、早期诊断及治疗,将有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析

目的颅脑损伤患者手术治疗前后CT环池影像学改变分析。方法选取我院2013年5月至2015年5月80例颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均行颅脑CT扫描,根据环池改变程度分型分为A组(14例)、B组(25例)、C组(31例)、D组(10例),分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。比较环池的受压程度与预后的关系,并分析影像学特点。结果 A、B、C、D组死亡率依次升高,分别为0.00%、23.81%、53.85%、86.67%,四组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。18例环池无明显受压情况,无闭塞患者中,14例预后良好,3例中度残疾,1例重度残疾,无植物生存与死亡患者。21环池变窄、轻度受压,环池宽度为1-2mm患者中,12例预后良好,2例中度残疾,重度残疾、植物生存各1例,死亡5例。26例环池中度受压,宽度1mm患者中,7例预后良好,1例中度残疾,重度残疾、植物生存各2例,14例死亡。15例环池重度受压,完全闭塞患者中,预后良好、植物生存各1例,13例死亡。结论颅脑损伤患者环池的受压程度越严重,预后越差;手术治疗可减轻患者环池受压程度,达到治疗效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗

目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法分析45例重型颅脑损伤去骨瓣减压术中出现急性脑膨出的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组经术后随防半年按 GOS 标准评定预后：恢复良好9例（20%）,中度残疾16例（35.5%）,重度残疾12例（26.7%）,死亡8例（17.8%）。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因有多种,针对不同原因采取有效的综合防治措施有助于改善患者预后及降低患者的死亡率。     

脑外伤后并发脑梗死的研究

目的:探讨脑外伤后并发脑梗死的病因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年1月本院收治的脑外伤后并发脑梗死36例患者的临床资料。结果:本组36例患者中,恢复良好16例,中度残疾12例,重度残疾6例,持续性植物生存1例,死亡1例;治疗后GCS评分较之治疗前增加,治疗前后GCS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑外伤后并发脑梗死的患者早期给予及时、正确的诊断和治疗是改善患者预后和提高生存治疗的关键。     

颅脑外伤并发脑梗死28例临床分析

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防。方法对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析。结果根据GOS判断预后标准,恢复良好14例、中残5例、重残3例、植物生存4例、死亡2例。结论及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键。     

颅脑外伤急性脑膨出产生原因与处理方法分析

目的：探讨颅脑外伤急性脑膨出产生原因和处理对策。方法选取颅脑外伤急性脑膨出患者作为观察组,再选取颅脑外伤未出现急性脑膨出患者作为对照组,各51例。对比2组术前ICP、PO2、PCO2和血肿并周围水肿情况,分析急性脑膨出产生原因,观察治疗效果。结果观察组术前ICP为（89.1±10.3）mmH2O、PCO2为（38.1±4.7）mmHg,低于对照组的（202.3±14.4）mmH2O、PCO2的（54.5±6.4）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术前PO2为（99.6±3.3）mmHg,高于对照组的（84.3±4.5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组血肿并周围水肿发生率为39.22%,高于对照组9.80%,差异有统计学意义（P＜0.01）;51例颅脑外伤急性脑膨出患者中恢复良好20例、中度残疾22例、重度残疾5例、植物生存2例、死亡2例。结论颅脑外伤患者术前需积极分析急性脑膨出原因,及时采取适当措施治疗,降低死亡率,改善预后。     

小儿外伤开颅术后脑梗死的临床研究

目的探讨小儿开颅术后并发脑梗死的临床特点,并探讨预防和治疗措施。方法选取我院2006年3月至2009年8月收治的20例开颅术后并发脑梗死患者的临床资料,分析患者的临床特点和预后,并总结治疗经验和预防措施。结果在本组患者中,死亡2例,自动出院1例,重度残疾2例,轻度残疾10例,治愈5例。结论小儿外伤脑内血肿开颅清除术后并发脑梗死,会使患者的病情加重,患病早期应及进行积极治疗,并重视手术操作,是提高临床治愈率的有效方法。     

重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术,其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术,另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后,8例恢复良好（33．3％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物生存2例（8．3％）,死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查,早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的研究

目的探讨标准外伤大骨瓣并网状切开硬脑膜减压在重型颅脑损伤患者中的治疗价值。方法对我院70例单纯性重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨辨并网状硬脑膜切开减压手术。术后6个月采用格拉斯哥预后评分评定2组患者预后。结果术后6个月,根据格拉斯哥预后评分,恢复良好13例,中度残疾18例,重度残疾15例,植物生存10例,死亡14例。结论标准外伤大骨瓣并硬脑膜网状切开减压术提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率,值得临床推广应用。     

探究颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法

目的探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法。方法收集我院在1年之内收治的颅脑外伤术后并发脑梗死患者100例,对其临床资料和病历进行收集,并分析颅脑外伤术后并发脑梗死的相关发病机制。结果所有患者在治疗后其昏迷GCS评分、水肿体积以及颅内压均明显的优于治疗前,差异均明显(P0.05)并有统计学意义。另本次研究中的残疾率为37%,无任何患者死亡。结论颅脑外伤术后并发脑梗死患者在实际治疗过程中需要做好早期预防和检查工作,并对患者实施针对性治疗。     

42例颅脑外伤后脑梗死的临床分析

目的:通过探讨颅脑外伤后脑梗死的病因以及预防、治疗措施,总结出针对该病的预防和诊疗计划。方法:回顾性分析我科在2011年2月~2012年11月期间收治的42例颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果:在随访1年左右后,42例患者中有11例患者好转,10例患者呈中残状态,13例患者呈重残状态,6例患者呈植物状态,2例患者死亡。结论:颅脑外伤后并发脑梗死的病情进展非常快,而且患者的预后较差,病死率较高,早期积极的预防、诊断和治疗,对降低该病的死亡率,提高患者的预后有非常重要的意义。     

急性重型颅脑损伤79例临床诊治分析

目的 探讨急性重型颅脑损伤的救治经验、方法及预后。方法 对我院2000年1月至2005年7月共收治的79例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析。结果 本组79例病人中，存活63例，其中恢复良好40例（50．6％），中度残疾13例（16．5％），重度残疾8例（10．1％），死亡16例（20．3％），植物生存状态2例（2．5％）。结论 早期诊断、正确选择治疗方法、积极综合治疗、亚低温治疗及细致有效的护理，可降低病死率，减少病残率，提高治愈率，明显改善患者预后。     

39例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施.方法 总结自1997年1月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗死39例临床经验.结果 按格拉斯哥(GCS)结果分级判断预后的标准,治愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例.结论 作者认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗死的认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量.     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死的临床研究

目的：探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：回顾分析我科2006年5月～2010年1月收治的14例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果：按格拉斯哥预后分级标准随访6个月,治愈2例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡5例。结论：重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后较差,需引起高度重视,早期明确诊断,早期治疗,才能改善患者预后,提高疗效。