人工全膝关节置换手术后早期康复介入的疗效分析

目的探讨早期康复介入治疗在人工全膝关节置换术后的应用疗效。方法随机选取我院2008年7月-2015年12月间本人参与或亲自诊治的64例行全膝关节置换术患者,将患者按照随机数的分类方法分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患者在术后采用常规骨科治疗,观察组患者在对照的基础上采用膝关节早期康复训练。术后1个月后,观察两组患者膝关节功能恢复情况。结果经过治疗,术后1个月对患者进行HSS膝关节评分:观察组患者术前平均得分(53.42±10.24)分,经过康复治疗后平均得分(83.42±12.04)分,对照组患者术前平均得分(54.08±11.20)分,经过康复治疗后平均得分(68.18±11.54)分,两组数据对比差异具有统计学意义,P0.05。结论在人工全膝关节置换术后采用早期康复训练治疗,能够有效的促进患者的肢体功能恢复,临床疗效显著,值得在临床中广泛推广应用。     

探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果

目的：观察探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果。方法选取2013年6月1日至2014年1月30日期间我科人工膝关节置换术后患者,分为试验组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规的人工膝关节置换术护理,在对照组基础上,给予试验组患者康复护理干预,观察两组患者的护理干预结果。结果出院时,试验组的膝关节功能评分（82．82±5．32）分高于对照组（64．23±5．38）分;术后2个月,试验组的膝关节功能评分（90．12±5．55）分高于对照组（78．82±5．42）分,P＜0．05,具有统计学差异;试验组的治疗显效率（90．00％）显著高于对照组（60．00％）,P＜0．01,具有显著统计学差异。结论人工膝关节置换术后实施康复护理的临床效果显著,促进患者的膝关节功能恢复,提高手术效果。     

临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的：观察临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法80例膝骨性关节炎行关节镜治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例,运用临床护理路径对实验组患者进行入院到出院的护理,对照组患者实施日常的整体护理。比较两组患者术前、出院时、出院后1个月的关节功能及疼痛程度。采用Lysholm膝关节功能评分方法评价膝关节功能,采用Lequesne＇s Index评分表评价疼痛情况。结果两组患者平均住院费用、平均住院天数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。出院时实验组疼痛评分（9.43±3.28）分,对照组疼痛评分为（11.23±2.89）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后1个月实验组疼痛评分为（6.43±2.19）分,对照组疼痛评分为（8.80±2.28）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院时两组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出院后1个月时实验组关节功能得分为（86.70±3.65）分,对照组得分为（84.10±2.81）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用临床护理路径能有效改善关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。     

疼痛教育对全膝关节置换术后疼痛患者镇痛疗效及护理满意度的影响

目的评价术前疼痛教育对全膝关节置换术后疼痛的镇痛疗效和护理满意度的影响。方法采用问卷方式对浙江省新华医院骨科80例全膝关节置换术患者进行调查,将其随机分成干预组和对照组各40例。干预组在常规术前教育基础上给予疼痛教育,对照组采取常规术前教育。采用VAS疼痛评分和赵光红博士设计的护理满意度量表分别对两组患者进行评价。结果术后24h和48h干预组VAS疼痛评分均比对照组有显著下降,P〈0.05;术后48h两组患者的护理满意度得分分别为（4.16±0.32）分、（3.32±0.27）分,组间差异有统计学意义,P〈0.05。结论疼痛教育可显著减轻全膝关节置换术患者术后疼痛的程度,有效提高患者护理满意度的水平。     

全膝关节置换术患者围手术期的康复训练

目的探讨全膝关节置换术患者在术前和术后行康复训练对其预后的影响。方法2007年6月至2010年6月,将99例120膝实施全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）的患者随机分为实验组和对照组,两组均给予一般的生命体征护理、切口护理、疼痛护理,实验组另外多增加术前和术后的康复训练,对比康复疗效。结果采用上述治疗和护理均取得了满意的疗效,实验组的各项康复指标均优于对照组,两组间统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论全膝关节置换术患者行术前和术后的康复训练对恢复患者膝关节功能和提高生活质量疗效良好,值得临床推广和使用。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法我科自2004年1月～2007年8月应用人工全膝关节置换术对80例（98膝）膝关节骨关节炎患者进行治疗,其中男性24例,女性56例,平均年龄60．2岁（48～74岁）;左膝33例,右膝29例,双侧膝关节同时置换者18例。结果所有患者均随访12～36个月（平均24个月）,根据HSS膝关节评分系统进行疗效评价：优75膝,良18膝,一般5膝,未出现效果差的病例,优良率为94．9％;术前平均HSS评分为（45±6）分,术后平均HSS评分为（88±6）分,治疗后较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎疗效确切,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。     

初次全膝关节置换术中自体骨修复胫骨平台骨缺损的近期疗效

目的 观察初次全膝关节置换术中利用自体骨植骨的方式修复胫骨平台骨缺损的近期疗效.方法 选择重庆市南川区人民医院2010年1月～2013年1月有胫骨平台骨缺损的膝关节行初次全膝关节置换术患者10例（12膝）.观察术后患者疼痛、关节活动范围、畸形矫正程度及关节功能改善情况,并对患者手术并发症进行统计分析.结果 10例患者术中胫骨平台骨缺损有效修复,承载假体可靠;术后载线片显示胫骨假体下方无骨质缺损表现,假体位置良好.术前HSS评分平均为（19.0±4.0）分,术后HSS评分平均为（87.6±12.5）分,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.术前HSS疼痛评分为（14.8±3.6）分,术后为（25.4±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.术前膝关节平均活动范围为（61.0±14.7）°,术后平均为（107.3±11.8）°,差异有统计学意义（P＜0.05）.术前平均胫股角（FTA）为（182.1±10.7）°,术后平均FTA为（176.4±9.1）°,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后未见严重并发症.结论 使用自体骨植骨修复全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损,可合理利用截骨获得的自体骨,达到缺损部位的理想修复,既最大限度地保留了胫骨平台的骨量,又重建了胫骨假体的均衡力学支撑.     

女性腹股沟疝200例手术治疗临床研究

目的：探讨改良无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝临床疗效。方法随机选取女性腹股沟疝患者200例，采用简单随机的方法将患者随机分为对照组和观察组，各100例，对照组采取传统Lichtenstein术治疗，观察组采取改良无张力疝修补术。观察并记录2组患者术后疼痛、下床时间、住院天数等指标。结果观察组患者术后VAS疼痛评分为（3.5±0.3）分，显著低于对照组的（6.0±0.9）分,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的下床时间为（7.6±0.7）d，显著短于对照组的（10.5±1.2）d,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗天数为（14.6±2.7）d，显著短于对照组的（18.5±2.0）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗女性腹股沟患者时，采用改良无张力疝修补术可以明显减轻患者术后疼痛，缩短下床时间和住院天数，是一种安全可靠的腹股沟疝修补术，尤其适用于女性腹股沟疝患者，值得在临床中推广应用。     

人工膝关节置换术后的健康教育及护理对策

目的:探讨人工膝关节置换术后的健康训练教育及护理对策。方法:将104例人工膝关节置换术患者随两组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予患者康复训练教育及相应护理措施,患者手术3个月后评价其膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能。结果:两组治疗后,研究组膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且膝关节改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的健康教育及护理措施可有效的人工膝关节置换术患者疼痛感的同时,改善了膝关节功能值得推广应用。     

UKA与TKA治疗老年膝关节内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的 探究为老年膝关节内侧间室骨关节炎患者分别应用膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）与全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）的治疗效果。方法 随机选取2020年2月—2022年1月经聊城市中医医院确诊并治疗的膝关节内侧间室骨关节炎老年患者60例,以置换手术的差异性作为分组依据,分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组采用TKA治疗,研究组采用UKA治疗。比较两组手术指标、膝关节功能、不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组患者手术用时（68.21±8.62）min及住院时间（8.42±2.61）d更短,术中出血量（221.24±36.89）mL更少,差异有统计学意义（t=6.701、4.576、13.632,P<0.05）。术前,两组膝关节功能评分、临床评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后膝关节功能评分（81.24±6.33）分、临床评分（83.96±6.31）分优于对照组,差异有统计学意义（t=3.094、3.161,P<0.05）。研究组...     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨膝关节骨关节炎采用人工膝关节置换术治疗的临床效果。方法：选择2012年6月至2015年4月期间本院收治的20例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,本组患者均行人工膝关节置换术治疗。观察术后患者膝关节功能、疼痛及最大屈曲度改善情况。结果：术后膝关节功能：本组患者术后4 w、6个月 HHS 评分均显著高于术前（P ＜0．05）,优良率达到85．00％。术后膝关节疼痛改善：本组患者术后4 w、6个月 VAS 评分均显著低于术前（P ＜0．05）。术后关节屈曲度改善：术后6个月,患者膝关节最大屈曲度显著大于术前（P ＜0．05）,本组患者均恢复正常步态、坐立、上下楼等。结论：膝关节骨关节炎采用人工膝关节置换术治疗疗效可靠,改善关节功能及疼痛效果理想,应注意强化术后康复训练进一步改善患者预后。     

GEMINI MKⅡ微创技术在胫骨高位截骨术后患者膝关节置换中的应用及临床研究

目的探讨GEMINI MKⅡ在胫骨高位截骨术（HTO）术后患者全膝关节置换中的临床应用。方法选择25例（27膝）HTO术后需进行全膝人工关节置换术（TKA）治疗的患者作为研究对象,采用GEMINI MKⅡ人工假体进行TKA手术治疗,分别于术前、术后1、6个月及12个月观察膝关节功能评分、Feller髌骨评分等疗效指标以及膝关节屈曲度、患者满意度等临床指标。结果患者术后膝关节屈曲度显著增加,由术前的（93.80±12.64）°增加至术后1、6个月以及12个月的（123.29±11.39）°、（124.70±13.38）°以及（127.95±7.82）°,差异有统计学意义（均P〈0.05）;随着随访时间的推移,患者膝关节功能评分（KSS评分）、Feller髌骨评分以及患者满意度等指标不断显著增加,其中患者满意度由术后1个月的70.37%显著增加至术后6个月的81.48%以及12个月的96.30%,差异有统计学意义（均P〈0.05）;KSS评分由术前的（45.88±6.37）分显著增加至术后1个月的（54.03±6.74）分、6个月的（76.50±6.33）分以及12个月的（93.82±5.48）分,差异有统计学意义（均P〈0.05）;Feller髌骨评分由术前的（17.94±2.98）分增加至术后1个月的（18.03±1.11）分、6个月的（23.25±2.00）分以及12个月的（27.63±3.11）分,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HTO手术后需进行TKA手术的患者,GEMINI MKⅡ型人工膝关节假体治疗效果确切肯定,对改善膝关节功能、疼痛等效果显著。     

术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响

目的：探讨术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响。方法将人工全膝关节置换术患者按照入院的先后顺序随机分为两组,即试验组和对照组各30例。两组患者在给予常规术前护理的基础上,试验组术前给予健康指导,对照组不给于。比较两组患者干预前后焦虑情绪得分情况。结果术前试验组患者的焦虑得分为（46.12±2.52）,对照组得分（47.09±3.73）;术后试验组患者焦虑得分为（40.34±3.09）,对照组得分为（45.21±2.35）;试验组患者焦虑得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前健康指导可以有效的降低人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪,减轻患者的心理负担,促进疾病的康复。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的：探讨人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果,为临床提供依据。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者100例,依据治疗措施分为对照组和观察组,各50例。对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗,比较2组疗效。结果2组住院时间差异无统计学意义;观察组手术时间（63.5±14.8）min,术中、术后引流量（266.7±119.7）mL显著少于对照组[手术时间（77.4±22.5）min,术中、术后引流量（399.3±162.7）mL]（P＜0.05）;2组患者术后6、24个月Harris评分差异无统计学意义;观察组术后下床时间（9.3±3.9）d短于对照组（23.0±6.0）d（P＜0.05）;观察组术后6周Harris评分（74.9±4.9）分,显著高于对照组（62.6±3.9）分（P＜0.05）。结论与动力髋螺钉内固定术相比,高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗效果理想,值得推广应用。     

膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨

目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组行常规药物治疗,研究组行人工全膝关节置换术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为（2.93±0.54）低于对照组的（4.56±0.85）,并且研究组的AKS两维度评分（38.96±10.48）、（35.53±9.74）也均高于对照组的（31.63±9.18）、（28.16±8.57）,相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。     

探讨专科护士在人工膝关节置换术后康复中的作用

目的:探讨专科护士在人工膝关节置换术患者术后康复中的作用。方法:人工膝关节置换术后患者50例,60膝,术前1~2天开始由专科护士进行指导患者健康教育、康复训练。结果:平均HSS评分92.5分,平均膝关节活动度为0~110°。结论:专科护士对人工膝关节置换术患者进行全面指导康复功能锻炼,尽早进行功能训练可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法,并能有效预防并发症的发生。     

中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的 观察舒筋活血、消肿通络中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响.方法 选取严重膝关节骨性关节炎并行全膝关节置换术患者40例,依据术后是否加用中药熏洗分为治疗组及对照组,各20例,2组全膝关节置换术后均进行常规康复锻炼,治疗组术后2周拆线后即给予中药熏洗膝关节,对照组术后仅进行常规康复训练.对比2组术前及术后2,4,6周膝关节功能HSS评分变化.结果 治疗组术后4,6周HSS总分改善显著优于对照组(P＜0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗过程中未发生不良反应.结论 中药熏洗可有效缓解全膝关节置换术后患者局部疼痛及肿胀,改善关节及行走功能,有利于患者术后康复.     

护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响

目的 探讨护理干预对人工全膝关节置换术(TKA)患者术后康复的影响.方法 将150例拟行人工全膝关节置换术患者随机分为对照组和干预组,各75例.对照组接受骨科常规治疗和护理,干预组在此基础上接受包括健康教育、心理护理和综合功能锻炼在内的综合护理干预.比较两组患者术前和术后2周(术后)的美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS)和术后住院天数.结果 与对照组相比,干预组术后AKSS和ROM明显增加,而VAS和住院天数明显降低,差异均有统计学意义,均P＜0.01(t=5.562,4.628,10.359,4.939).结论 综合护理干预可提高TKA术后患者的功能恢复效果,促进患者康复.     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素。方法通过随访2007年5月—2010年5月我科收治的62例(71膝)膝关节盘状半月板损伤患者,回顾性分析关节镜术后的临床效果,分析术后疼痛可能的影响因素。结果术后随访12～36个月,71膝行走疼痛、关节功能和活动范围明显改善,术后按照Ikeuchi膝关节评分标准评定:优46膝,良19膝,可2膝,差4膝;6例患者术后出现膝部疼痛,经保守治疗无效后4例行全膝关节置换术,2例行关节镜再次手术治疗。疼痛组和无痛组患者的关节软骨损伤、术后冷敷、过早负重情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、体质指数间差异均无统计学意义(P>0.05)。无痛组Lysholm膝关节功能评分术前平均为(62.21±6.34)分,术后(94.35±3.68)分;疼痛组Lysholm膝关节术前(58.17±5.73)分,术后(87.42±2.43)分;两组术前功能评分间差异无统计学意义(t=1.504,P>0.05),术后评分有统计学意义(t=4.507,P<0.05)。结论关节镜可以有效诊断和治疗膝关节盘状半月板损伤,改善关节功能,关节镜术后疼痛主要与伴有关节软骨损伤、术后未冷敷、过早负重有关。     

人工全膝关节置换围手术期护理配合的重要意义

目的:研究人工全膝关节置换围手术期护理配合的重要意义。方法:以我院2015年1月至2016年1月所收治10例实施人工膝关节置换术的患者为观察组,2015年1月前所收治的10例人工全膝关节置换术的患者作为对照组。对照组患者给予普通的常规护理措施,观察组实施围术期护理配合干预,对两组患者的治疗情况进行比较。结果:观察组患者术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者平均住院时间和治疗费用比较观察组患者平均住院时间短于对照组,且治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对人工全膝关节置换术实施综合护理配合干预是保证手术疗效的重要措施,术前做好患者的思想准备工作,消除其恐惧心理。周密的术前准备,有助于取得最佳的术中配合,严密的术后观察,精心的术后并发症预防护理,能够有效的改善患者术后状态,减少并发症发生,减少住院天数及治疗费用,从而提高患者生活质量,值得临床推广。