颌面骨骨折148例临床分析

颌面骨发生骨折时，由于其解剖和生理特点，常伴有颅脑损伤、面部畸形和咬合功能障碍。我科1986年1月～1996年12月共收治颌面骨骨折148例总结如下。1临床资料本组148例，男112例，女36例，年龄5～68岁，平均32岁。其中20～40岁年龄组最多，共115例。下颌骨骨折92例，其中下颌正中区骨折13例，下颌体部骨折48例，下颌角部骨折10例，探状突颈部骨折ZI例；上颌骨骨折26例，其中Lefortl型骨折11例，Lefortl型骨折13例，Lefort回型骨折2例；上下颌骨联合骨折12例，颧骨弓骨折18例。本组148例中合并颅脑损伤29例，其中脑震荡23例，脑挫伤4例，颅…     

简易营养供给器在颌间固定术后的应用

简易营养供给器在颌间固定术后的应用辽宁盘锦市第一人民医院（１２４０１０）贾素艳，张敏颌间固定是颌骨骨折最常用的固定方法，可以用于治疗各个部位的颌骨骨折。特别是下颌骨骨折时，可利用稳固的上颌骨作为固定体以恢复咬合关系，对骨折后的功能恢复起保证作用。［１...     

立体多向牵引治疗面中部骨折30例护理体会

面中部骨折是口腔颌面外科最常见的外伤之一，它包括上颌骨、颧骨、鼻骨和颧弓骨折，其传统的治疗方法多采用手术加颅颌牵引固定。近年来，交通事故的发生率不断上升且骨折更加复杂和严重，上颌骨发生横断骨折时伴有颧骨、颧弓、硬腭部骨折或牙槽骨垂直方向的骨折等，使其复位和护理更加     

外伤性颌面部骨折的正颌外科治疗

目的：探讨外伤性颌面部骨折患者实施正颌外科治疗的适应症、治疗步骤及容易出现的问题,方法：从1990年7月-1999年4月,我科共收治了67例因外伤性颌面部陈旧性骨折引起错位愈合而实施正颌外科手术的患者,骨折包括面中1/3骨折,下颌骨骨折,多发性骨折,采用的术式包括LefortⅠ截骨术、下颌骨垂直或矢状劈开截骨术、切开复位固定术等,术中均采用骨间的小钛板坚强内固定,结果：术后63例获得良好的解剖外形及咬合关系。2例满员上颌骨骨折的患者,术后颧上颌骨骨折的患者,术后颧骨突度略显不跟着 左例下颌骨骨折患者术后出现局部感染,经二期手术后愈合。结论：对于外伤性颌面部陈旧性骨折引起卢的牙、He、面畸形,正颌外科手术既能恢复其良好的解剖外形,又能改善其咬合关系,是目前最为行之有效的治疗方法。     

正颌-正畸联合技术在43例颌面骨折二期修复的应用

目的评价正颌-正畸联合技术治疗颌面骨折二期修复的临床效果。方法对2005年7月至2009年7月43例颌面部骨折二次住院患者,单纯上颌骨骨折4例,单纯下颌骨骨折13例,上下颌骨联合骨折9例,其他联合骨折17例。采用X线投影测量VTO、模型外科及定位牙合板等正颌外科技术进行治疗。观察术前、术后患者面部畸形及功能障碍的变化,探讨正颌外科技术在颌面骨折二期修复的应用要点。结果全组43例均未发生创口感染、骨愈合延迟或愈合不良及钛板排异等不良反应。38例患者术后恢复了理想的面型和咬合关系,3例术后配合正畸牵引也取得了良好的治疗效果,2例患者术后面型及咬合略欠佳。所有患者无严重手术并发症。结论正颌外科技术是治疗颌面骨折二期修复的有效方法,可取得良好的治疗效果。     

口腔颌面部损伤98例临床分析

我科自1991－1995年收治口腔颌面部外伤98例，现报告如下。1临床资料本组98例，男78例，女20例，男女之比约为4∶1。年龄最小1岁，最大72岁，21－30岁组最多，有48例，占48．98％。致伤原因：交通伤45例（45．92％），打击伤30例（30．61％），刺伤12例，爆炸伤6例，汽枪弹伤3例，动物咬伤2例。受伤部位：98例中有305处伤，其中颌面骨损伤120处，占39．34％；牙齿损伤39颗，占12．79％；软组织损伤146处，占4887％，以唇颊部伤最多。本组颌面骨骨折69例，单纯下颌骨骨折40例，占57．97％；单纯上颌骨骨折13例，占18．84％；颌面联合骨折12例…     

面中部陈旧性骨折治疗19例

目的：评价应用正颌外科技术和使用超声骨刀行上颌骨水平截骨术治疗面中部陈旧性骨折造成的面部畸形和咬合关系错乱。方法：经过螺旋CT三维重建和x线头影测量分析、模型外科、咬合导板制作等术前准备后．利用超声骨刀行上颌骨水平（LeFort Ⅰ）截骨术治疗19例主要以上颌骨骨折为主的面中部陈旧性骨折。结果：15例患者术后咬合关系完全恢复，面部外形恢复良好，4例咬合关系及面部外形明显改善，但仍有轻微错袷，通过调袷后．吱合功能恢复比较理想。结论：应用正颌外科技术和使用超声骨刀行LeFort Ⅰ截骨术能够较安全、微创地完成手术，精确地恢复面中部陈旧性骨折患者的咬合关系和明显地改善面部畸形     

微型钛板内固定术治疗下颌骨折

下颌骨骨折是常见的颌面损伤,以往采用颌间结扎及颅颌牵引术治疗,但存在限制咀嚼功能,不能早期开口锻炼,恢复咬颌功能差等缺点。我们采用微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折,效果满意,现报告如下。     

微型钛板治疗上颌骨骨折45例临床分析

目的：通过45例上颌骨骨折病例临床资料分析，探讨骨折的原因对所引起的骨折部位和骨折数量的关系；螺旋三维CT重建对上颌骨骨折的诊断有着非常重要的作用；治疗方法：全部采用切开骨折复位钛板坚强内固定术；结果：达到了治愈标准，效果满意。结论：采用螺旋三维CT重建提高了上颌骨骨折诊断准确率，上颌面部骨折后手术时间不宜过晚，对复杂的上颌骨骨折、眶内壁骨折致视力改变等问题有待解决。     

颌骨骨折治疗方法的探讨

颌骨骨折是口腔颌面部损伤中一种比较严重的损伤。可造成颌面部畸形和口颌系统的紊乱，严重影响患者的语言功能、咀嚼功能和面容，给患者带来生理上及心理上的痛苦。近年来随着交通事业的发展，交通事故的发生率呈上升趋势，颌骨骨折的发生率亦逐年上升，从而对我们颌骨骨折的治疗提出了更高的要求。目前颌骨骨折的临床常用治疗方法包括牙弓夹板 颌间     

外伤性颌面部骨折的正颌外科治疗

目的：探讨外伤性颌面部骨折患者实施正颌外科治疗的适应症、治疗步骤及容易出现的问题。方法：从1990年7月～1999年4月,我科共收治了67例因外伤性颌面部陈旧性骨折引起错位愈合而实施正颌外科手术的患者,骨折包括面中18骨折,下颌骨骨折,多发性骨折。采用的术式包括LefortI截骨术、下颌骨垂直或矢状劈开截骨术、切开复位固定术等,术中均采用骨间的小钛板坚强内固定。结果：术后63例获得良好的解剖外形及咬合关系。2例颧上颌骨骨折的患者,术后颧骨突度略显不足;2例下颌骨骨折患者术后出现局部感染,经二期手术后愈合。结论：对于外伤性颌面部陈旧性骨折引起的牙、、面畸形,正颌外科手术既能恢复其良好的解剖外形,又能改善其咬合关系,是目前最为行之有效的治疗方法。     

微型钛板固定颌面骨折的临床应用

颌面损伤是一种常见病，而颌面骨折占颌面损伤60％左右。常常采用牙间结扎、骨间接扎固定、颌间牵引、克氏针、牙弓板等方法治疗颌面骨折，往往存在着损伤大、固位差、进食困难等缺点。自1999年～2006年12月研究应用钛合金微型钢板固定术治疗颌骨、面骨骨折46例，经1～6年随访复查，成功率100％。     

颌骨骨折坚固内固定临床应用17例

我院自１９９６年以来 ,应用微型接骨板共完成１７例颌骨骨折固定术。现作一回顾分析。１材料与方法１．１材料使用微型骨钻及配套微型不锈钢板、钛板、螺钉、起子 ,螺钉直径２ｍｍ ,长度６ｍｍ～８ｍｍ。１．２方法自１９９６年至２０００年间在我院口腔科治疗的颌骨骨折患者共１７例 ,２５处骨折线 ,下颌骨２４处 ,上颌骨１处。先行颌间结扎确定关系 ,局麻下 (或全麻下 )经由口内入路 ,然后选合适位置放置接骨板 ,钻孔固定 ,完成后即打开颌间结扎。骨折片伴肌肉附丽有移位明显者 ,术后宜配合应用颌间结扎辅助固定。术后抗生素预防感染７天…     

第五讲 颞颌关节创伤

颞颌关节邻接耳部,生理功能较强,创伤后症状比较严重,如延误治疗或治疗方法不当,可以造成关节强直。随着工业、建筑业、交通事业的发展,颞颌关节创伤病人逐渐增多,常见有颞颌关节挫伤、创伤性滑膜炎、关节盘损伤和髁状突骨折。     

颧上颌骨复合体骨折手术35例效果观察

目的探讨颧上颌骨复合体骨折坚固内固定治疗过程中,相关手术切口的选择和临床应用效果。方法对35例颧上颌骨复合体骨折患者采用多种手术切口后,实施坚强内固定治疗,分析其不同的临床效果。结果术后7～10天,32例患者切口达到一期愈合标准,3例患者延期愈合,无钛板排异、面神经损伤等不良并发症。术后CT检查,骨折断端愈合良好。随访1年半,所有病例均无咬紊乱,无较明显张口受限症状。结论根据颧上颌骨复合体骨折类型和部位选择相应的手术切口行小钛板坚固内固定术,能有效减少面部瘢痕,提高美学效果。     

口腔颌面部外伤患者的护理干预

2004年1月~2005年1月,我院收治颌面外伤患者314例,通过积极有效的治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组314例,男252例,女62例,4~59岁,平均31.8岁;交通事故伤178例,打架斗殴伤39例,跌落伤38例,砸伤34例,其它伤25例。口腔颌面部损伤多为复合性损伤,合并上颌骨骨折58例,下颌骨骨折112例,牙脱位及牙折44例,颧骨、颧弓骨折16例,其它伤64例(其中包括颅脑损伤16例,锁骨骨折6例,四肢骨折15例,其它骨折27例)。均给予早期清创缝合伤口,预防感染,恢复功能和骨折复位。2护理2.1合并颅脑损伤的病情观察和护理颌骨骨折,尤其上颌骨骨…     

鼻部外伤影像学检查方法的探讨

目的 探讨合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 对74例鼻部外伤者同时作了X线鼻骨侧位像、冠状和横断CT扫描。以冠状 横断CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 两种CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出75．67％的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或／和上颌骨额突骨折的诊断中冠状CT扫描均显著优于横断CT扫描，而在鼻泪管骨折、鼻颌缝分离、鼻骨间缝增宽的诊断上则横断CT扫描均要显著优于冠状CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅作鼻骨X线侧位片是不够的；为了解有无鼻骨或／和上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断扫描。     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

重型颅面颌联合损伤的急救处理

目前颅面颌损伤的急救水平有了很大的提高 ,但重型颅面颌损伤的病死率仍未明显下降。本院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治颅面颌损伤患者 32例 ,病死率为 9 4 % ,现将急救体会报告如下。一、临床资料与方法1 .一般资料 :本组 32例 ,男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 9～ 5 0岁 ,平均37 3岁。车祸伤 2 8例 ,高处坠落伤 4例。格拉斯哥昏迷评分 (GCS)为 :3～5分 1 1例 ,6～ 8分 2 1例。2 .诊断 :广泛脑组织挫伤 8例 ,脑干挫伤 3例 ,硬膜下血肿 1 9例 ,颅底骨折 2例。其中伴颌面、眶、副鼻窦复合性颅脑伤 7例 ,伴上颌骨骨折 5例 ,伴下颌骨骨…     

摩托车驾驶员颅颌面复合骨折36例救治体会

临床资料36例均为男性，平均年龄26．8岁。伤后31例有原发昏迷，28例有口鼻流血，19例头面部流血。颅骨骨折包括额部骨折14例，颞部骨折7例，顶部骨折及枕部骨折各1例，前项窝骨折27例，中顿高骨折11例。颜面部骨折包括下颌骨骨折20例，上颌骨骨折7例，牙槽骨骨折12例，位骨骨折11例。27例伴有不同程度脑挫裂伤。合并胸部损伤8例，脚破裂1例，肢体骨折9例，锁骨骨折4例，有休克表现者6例。根据每一病人的具体情况确定治疗方案，结果：死亡3例，其中2例死于脑干损伤，1例死于肺部感染，恢复良好29例，轻残4例。2讨论摩托车事故发生时，由于惯…