老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面或脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。临床上，老年人蛛网膜下腔出血（SAH）往往容易误诊。我院近5年收治60岁以上的SAH患者30例，分析报告如下。     

老年蛛网膜下腔出血66例临床分析

目的 探讨老年蛛网膜下腔出血临床特征.方法 回顾性分析66例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 老年蛛网膜下腔出血临床表现不典型,头痛、呕吐易误诊,并发症多,病死率高,及脑膜征发生率低.结论 老年蛛网膜下腔出血应高度重视,及时作脑CT及腰穿检查,以免误诊,延误治疗.     

蛛网膜下隙出血29例误诊分析

蛛网膜下隙出血(SAH)系指脑表面和脑底部的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.最常见的病因是先天性脑底动脉瘤(占38%～89%)和动静脉畸形(占5%～8%),发病率为5～12/10万,占脑血管病的10%～24%,仅次于脑梗死和脑出血,常反复发作,死亡率25%.典型表现为急性起病,头痛呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液.对典型病例,诊断并不困难.但临床上误诊亦非少见.现将1991年以来29例误诊病例分析总结如下:     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

11例蛛网膜下腔出血误诊分析

通过195例蛛网膜下腔出血误诊的11例病例临床分析,探讨误诊原因、主要临床表现和误诊类型。提示应针对此类不典型表现提高警惕,同时也提出了避免误诊的方法和原则。     

蛛网膜下腔出血患者的护理

<正>颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔统称为蛛网膜下腔出血,分为自发性、损伤性。自发性又分原发性、继发性。原发性蛛网膜下腔出血指由于脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。继发性蛛网膜下腔出血因脑实质出血,血液穿破脑组织或软脑膜进入蛛网     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血72例报告

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的软脑膜血管非外伤性破裂出血,直接流人蛛网膜下腔的急性出血性脑血管病,也称原发性蛛网膜下腔出血。2005年1月至2009年1月本科共收治蛛网膜下腔出血72例,采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血取得良好效果,报告如下。     

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛曹冠柏（浙江省绍兴市第二医院绍兴３１２０００）本文报道用尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的临床疗效。１临床资料与方法１．１病例选择经ＣＴ检查发现创伤性蛛网膜下腔出血（ｔｓＡＨ）的颅脑损伤病...     

蛛网膜下腔出血患者的观察和护理

蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔,或脑实质出血血液破入脑室及蛛网膜下腔,为神经系统常见病之一。本科2000年1月至2007年12月共收治蛛网膜下腔出血患者58例,经过一系列综合治疗及护理,取得较好的疗效。现将护理体会总结如下。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血28例分析

老年人的蛛网膜下腔出血由高血压，脑动脉硬化引起，由于生理机能的衰退和并发症的影响，老年人自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的临床表现与中青年患者不同，较易误诊．现将我院2000-2003年收治的老年人SAH与同期59岁以下42例SAH(对照组)对比分析如下。     

蛛网膜下腔出血中脑耗盐综合症36例报告

目的 观察蛛网膜下腔出血中并发的脑耗盐综合症。方法 从我院神经外科4年中诊治的蛛网膜下腔出血患者中，根据脑耗盐综合症诊断标准确定该综合症。结果 蛛网膜下腔出血并发脑耗盐综合症和蛛网膜下腔出血严重程度有关。结论 妥善处理脑耗盐综合症，能提高疗效。     

高龄自发性蛛网膜下腔出血的临床表现

自发性蛛网膜下腔出血常见的原因为脑动脉瘤破裂,其次是高血压,动脉硬化性疾病,以及脑血管畸形等,本院收治的蛛网膜下腔出血病人中50岁以上的39例,发病率国内外文献记载自发性蛛网膜下腔出血占脑血管病的7～13%,本院50岁以上的病例占3.9%,本病可发生任何年龄,但以成年人居多,     

不典型蛛网膜下腔出血19例误诊分析

目的分析蛛网膜下腔出血误诊原因。方法对19例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查。     

蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。通常情况下,蛛网膜下腔出血系指原发性蛛网膜下腔出血,即由于脑底部或表面的血管发生病变、破裂而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔。因此,损伤性蛛网膜下腔出血(即颅脑损伤引起的蛛网膜下腔出血)、继发性蛛网膜下腔出血(脑实质内出血后)则不在本文讨论之列。 蛛网膜下腔出血占脑卒中的10％-15％。如能及早诊断、及时治疗,则能提高治愈率,降低病死率。     

186例脑外间隙积液的CT诊断分析

目的分析各年龄组脑外间隙积液的CT征象,正确诊断蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,对临床判定病因、减少误诊、指导治疗提供帮助。方法选取CT诊断的186例脑外间隙积液患者的临床资料,按年龄分组,通过脑外间隙测量,CT增强表现,跟踪随访,参考临床表现等综合做出诊断和鉴别诊断。结果蛛网膜下腔积液占57%,硬膜下积液占38%,混合积液占5%。婴幼儿组以生理性蛛网膜下腔积液（外部性脑积水）多见,其次是缺血缺氧性脑病。其他年龄组以硬膜下积液多见,外伤居多,感染性疾病次之。结论脑外间隙积液包括蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,CT表现具有一定的特征性。主要有生理性、病理性和原因不明三种。正确的CT诊断,对临床明确病因指导治疗具有重要价值。     

不典型蛛网膜下腔出血42例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗方法,以提高确诊率,减少误诊.方法 选择本院2001年1月～2006年12月收治的42例不典型蛛网膜下腔出血患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 42例不典型蛛网膜下腔出血患者入院后35例(83.3%)经CT检查确诊;CT扫描阴性的7例(16.7%)经脑脊液检查后方确诊.经治疗后35例痊愈出院(83.3%);4例自动出院(9.52%);3例转院(7.14%).结论 对不典型蛛网膜下腔出血症状应提高认识,争取早期明确诊断,以减少误诊,让患者得到及时治疗.     

妊娠期并发神经精神症状2例诊治体会

妊娠易诱发各种并发症,部分并发症可表现为神经精神症状,除先兆子痫、脑出血、蛛网膜下腔出血等较为常见疾病外,近年来反复有血栓性血小板减少性紫癜（TTP）及脑后部可逆性脑病综合征（PRES）等较少见病例报道,充分认识这些疾病的发病机制能减少误诊误治,改善患者预后。     

蛛网膜下腔出血患者的护理体会

<正>蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。此外,临床还可见因脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜     

脑脊液置换疗法对蛛网膜下腔出血和脑室出血的治疗价值探讨

使用脑脊液置换疗４９例蛛网膜下腔出血和脑室出血，其中脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血４３例，高血压脑出血破入脑室４例，创伤性原发性脑室出血２例。全部病例均经ＣＴ确诊，通过本法处理，疗效满意。结果表明：腰穿行ＣＳＦ置换疗法可作为治疗蛛网膜下腔出血和脑室出血的常规疗法之一。     

蛛网膜下腔出血的脑脊液细胞学诊断——附45例分析

蛛网膜下腔出血系指软脑膜出血,血液流入蛛网膜下腔引起的严重临床综合征。在脑血管病中占10—20％。由动脉瘤引起者,死亡率高达30—50％。临床不典型的病例,尤其是陈旧性出血和轻微出血者,容易误诊。应用脑脊液细胞学检查常可解决这个问题。有关资料国内报道较少。本文收集1982—1987年间,我科住院确诊的原发性蛛网膜下腔出血45例,作脑脊液细胞学分析,报告如下: