肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

餐后2小时血糖在临床治疗上的意义

以往大多数的医生和病人只把空腹血糖作为诊断和疗效监测的惟一指标。实际上 ,餐后 2小时血糖是诊断的金标准 ,是评估疗效的真正尺度。回顾我院诊治的 10 6例患者 ,研究分析如下。1　临床资料取 10 6例全部空腹血糖≤ 14 0ｍｇ/ｄｌ的Ⅱ型糖尿病患者 :空腹血糖正常而餐后 2小时血糖诊为糖尿病者 3 2例 ;空腹血糖控制良好者 74例。其中男 4 7例 ,女 5 9例 ;年龄 4 1～ 80岁 ;病程最长者 3 0多年 ;有并发症者 4 6例。研究方法 :空腹血糖控制良好的 74例患者酌情测餐后 2小时血糖 3～ 5次 ,取平均值 ,再按病程划分 5个阶段。结果 :见表表　 1 0…     

重症肝病患者血糖检测的临床意义

肝脏是调节血糖浓度最重要的器官 ,肝病患者尤其是重症肝病患者常发生糖代谢紊乱。本文对 199例重症肝病患者的空腹血糖进行观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 199例重症肝病患者均为住院病例。其中男139例 ,女 6 0例 ;年龄 2 2～ 6 9岁。其中肝炎后肝硬化 10 5例 ,肝癌 10 5例 ,重肝 34例。所有病例均排除糖尿病和内分泌疾病。1.2　方法　所有患者早晨空腹抽取静脉血 ,4h内完成测定。血糖试剂盒由长城公司提供。另选 30例健康人做为对照组。2　结果　　重症肝病患者血糖测定结果见表 1。3　讨论　　肝脏是体内糖代谢和维持…     

食管癌、贲门癌合并糖尿病病人的围术期护理

开胸手术创伤大 ,术后病人心肺功能易出现明显变化 ,糖病病人对手术的耐受性差 ,加上食管、贲门癌手术后数日不能进食 ,血糖波动大 ,而且不易调控。因此 ,围手术期加强病人的评估、护理对手术的实施及术后康复很重要。1　临床资料我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治患有食管癌、贲门癌合并糖尿病的病人 7例 ,均为 型糖尿病 ,年龄在 5 2～ 6 6岁之间 ,平均年龄 5 9岁 ;男性 5例 ,女性 2例 ;食管癌 5例 ,贲门癌 2例。入院前进行糖尿病治疗的 5例 ,血糖均在正常范围。另外 2例入院前未确诊糖尿病 ,血糖波动在 8.8～ 11.1m mol/L ,尿糖 ++～ +++。…     

慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床分析

目的:总结慢性肝病并发肝源性糖尿病的诊治经验。方法:回顾性分析慢性肝病并发肝源性糖尿病60例临床资料。结果:慢性肝炎22例,肝炎肝硬化30例,慢性重型肝炎6例,肝癌2例。空腹血糖7.2～16.2mmol/L,平均8.92mmol/L。经护肝、退黄、降酶、利尿及支持治疗,空腹血糖>11.1mol/L者应用胰岛素治疗后病情得以控制。结论:慢性肝病并发肝源性糖尿病积极治疗原发肝病的同时,注意控制血糖。     

肝源性糖尿病16例临床分析

肝硬化的并发症如感染、肝昏迷、电解质紊乱、肝肾综合征、肝癌等比较常见 ,但继发于肝硬化基础上的糖尿病较为少见。肝源性糖尿病是继发于肝病基础上的糖尿病。肝脏在糖代谢和血糖调节中起着重要作用。肝功能的好坏可影响血糖水平的高低。本文对 1 991年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月住院的肝硬化患者 ,其中继发于肝硬化基础上的1 6例糖尿病进行临床分析。本组 1 6例肝硬化患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例。年龄 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 6 0岁 5例。诊断符合1 995年北京传染病与寄生虫病会议讨论的标准。诊断标准 :1肝病出现在糖尿…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

中老年肝源性糖尿病14例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的有关临床问题。方法回顾性分析14例中老年肝源糖尿病的临床资料。结果14例中肝硬化2例,慢性肝病12例,合并高血压4例,冠心病3例,胆囊结石1例。结论肝源性糖尿病,肝病症状明显,常掩盖糖尿病症状,医生易疏忽发生漏诊,建议遇慢性肝病者最好常规检测血糖,防止漏诊。     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷治疗体会

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)是糖尿病的急性代谢性并发症之一 ,特别是中老年糖尿病患者的严重并发症 ,特点是血糖极高 (通常超过4 4 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,90 0ｍｇ/ｄｌ) ,但没有明显的酮症酸中毒 ,为高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。为了提高对本症的诊断和治疗水平 ,下面把我院收治的 1 5例病人总结如下 :1　资料与方法1 1　资料 　 1 5例病人有糖尿病史者 8例 ,均无脱水病史 ,有感染诱因者 1 3例 ,1 5例化验尿糖全部 ( ) ,酮体弱阳性者有 6例。1 2　方法 　 1 5例均按病人体重的 1 0 %～ 1 2 %估…     

慢性肝病并发肝源性糖尿病23例临床分析

目的提高肝源性糖尿病的诊治水平。方法对23例慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果慢性乙型肝炎5例,慢性丙型肝炎2例,乙型肝炎后肝硬化10例,丙型肝炎后肝硬化3例,酒精性肝炎后肝硬化2例,原因不明肝硬化1例。综合治疗后,21例患者好转出院,2例因肝病并发症死亡。结论肝源性糖尿病多继发于肝硬化,且肝功能受损越重,发病率越高。经综合治疗,随着肝功能的好转,血糖恢复正常。多数患者预后较好,死亡多因肝病并发症。     

腹茧症致不孕11例报告

腹茧症的临床报道不多 ,妇产科医生对其尚缺乏认识[1] 。随着腹腔镜的应用 ,其临床发现的病例也大大增加。本科自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹茧症病人 11例 ,现对其资料作一分析 ,报告如下。1　资料与方法一般资料 :腹茧症病人 11例 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 6岁。均     

腹部外科糖尿病病人的危险因素及围手术期处理

我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 11月共收治糖尿病病人 14 2例 ,现对其危险因素和围手术期处理中的几个问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 ,女 56例 ,男 86例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 54岁。 14 2例均为腹部外科疾病 ,术前测定血糖 >16 7mmol/L或尿糖 以上 3 0例 (占 2 1% ) ,血糖 12 7～16 7mmol/L或尿糖 ～ 50例 (占 3 5% ) ,血糖 6 7～13 7mmol/L或尿糖 +～ 62例 (占 44% )。1 2　治疗结果　死亡 11例 ,多器官衰竭 1例 ,感染性休克 5例 ,糖尿病性昏迷 1例 ,死亡率 7 7% ,术后切口感染 2 6例 ,腹腔感染 2例 ,切口…     

急腹症并存糖尿病术后血糖控制的研究

目的　研究急腹症并存糖尿病术后血糖的控制。方法　回顾分析我科 2 0 0 0 -0 3～ 2 0 0 3 -0 3 67例急腹症并存糖尿病病人术后血糖控制情况。结果　 42例经输入胰岛素 8u ,血糖降至 6 1～ 7.8mmol/L ;2 5例增加胰岛素输入量及浓度后 ,血糖降至 6 1～ 7.8mmol/L。结论　急腹症并存糖尿病病人术后可应用大剂量胰岛素静点 ,将血糖控制在 6 1～ 7 8mmol/L范围内 ,减轻病人的内分泌及代谢紊乱。     

大黄虫丸对慢性乙型肝炎患者甲襞微循环和肝纤维化指标的影响

急慢性肝病时肝脏均有不同程度的血液循环障碍 ,大黄庶虫虫丸具有破血逐瘀、通络消症、改善微循环障碍、抗肝纤维化、抗慢性肝损伤的作用 ,因而 ,对慢性病毒性肝炎病人尤其适用。我们观察了 6 0例慢性乙型病毒性肝炎病人经大黄庶虫丸治疗后甲襞微循环、肝纤维化指标、肝功能的变化 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例与诊断标准　对我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月以来收治的 12 0例慢性乙肝病人按入院先后顺序随机分为大黄庶虫 虫丸治疗组和对照组。治疗组6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁 ,入院前平均病…     

2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998～ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2～ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5～ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 …     

肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的主要场所 ,是维持血糖恒定的主要器官 ;肝脏疾病很容易引起糖代谢障碍 ,部分患者最终发生糖尿病。这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。下面就我们于 1998年 4月— 1999年 4月收治的 2 8例肝源性糖尿病进行临床分析 ,并探讨其发病机制及诊疗方法。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 31～ 72岁。平均 5 1.1岁。临床分型 :慢性重型肝炎 15例 ,肝炎肝硬化 11例 ,原发性肝癌 2例。1.2 发病方式及临床表现　糖尿病发病一般在慢性肝病后1～ 10年内发生 ,临床表现以肝病为主 ,肝功能损害明显 ,…     

病毒性肝病患者血糖异常的临床分析

目的：分析病毒性肝病并发血糖异常的临床特点、发病机制和防治方法。方法：回顾性分析我院112例病毒性肝病并血糖异常患者的临床表现、实验室检查及治疗等方面的资料。结果：病毒性肝病可并发血糖异常。糖尿病症状不明显。22例重症肝炎中有17例并发低血糖，仅5例并发高血糖。空腹血糖2．5～18．6mmol／L，餐后2h血糖5．9～24．7mmol／L，血钾2．54～5．12mmol／L。有101例控制理想。9例控制不理想，死亡2例。结论：急性肝炎并发血糖异常较少见，重症肝炎及重度慢性肝病并发血糖异常时以低血糖多见，且预后不良。在综合保肝基础上，积极维持血糖稳定，有利于肝病的恢复及降低病死率。     

肝源性糖尿病114例临床分析

目的 观察慢性肝病并发糖尿病的临床特点.方法 回顾分析114例慢性肝病并发糖尿病患者的临床资料,比较各种治疗措施对血糖的控制特点.结果 20.59%肝病患者出现肝源性糖尿病,其中14.94%患慢性乙型肝炎,40.14%患乙型肝炎肝硬化,9.4%患酒精性肝病,36.3%患慢性丙型肝炎,25%患血吸虫肝病.结论 基础治疗是控制肝源性糖尿病血糖主要措施,注重各种治疗措施对肝源性糖尿病的血糖的影响.