10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病,目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物[1]。自1991年以来,我们使用10%碘酊(以下称强碘)治疗真菌性角膜溃疡15例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料治疗组15例,男性9例,女性6例;农民13例,其他2例;年龄14～55岁,起病时间7～20天。对照组11例,男6例,女5例,年龄15～60岁。以上2组均为单眼发病,2组全部病例经刮片查出菌丝。1.2致伤物质植物叶茎伤10例,树枝伤3例,原因不明2例。1.3治疗方法治疗组:①表面麻醉后行角膜溃疡灶部分刮除,隔日1次,连续2次。②10%碘酊行溃疡面烧灼,每日1次,连续6次…     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

病灶切除加结膜覆盖治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨病灶切除加结膜覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对我院近两年采用病灶切除加结膜覆盖治疗的19例真菌性角膜溃疡患者进行回顾性分析。结果经该法治疗的19例患者均治愈，视力0．05以上者13例，其中大于0．3者5例，随访1个月～2年无1例复发。结论病灶切除加结膜覆盖治疗真菌性角膜溃疡简单易行、经济可靠，值得推广应用。     

碘伏联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡九例

我院眼科自1998年9月以来,应用0·1%碘伏稀释液联合酮康唑(里素劳)治疗真菌性角膜溃疡9例,取得较好疗效,现报告如下。1.对象与方法:本组9例9只眼;男6例,女3例;右眼5例,左眼4例。发病前有明显植物外伤史者8例,原因不明者1例。其中3例在外院治疗2周后症状未能控制而转入我院,患者确诊前病程约2周~1个月。眼部情况:视力由光感至0·1不等,角膜浸润灶直径约3·0~6·0mm,角膜改变有菌丝被、反应环、分界沟、溃疡灶,均深达角膜后弹力层;其中伴前房积脓1例。9例患眼角膜溃疡刮片均能找到真菌菌丝或孢子,确诊为真菌性角膜溃疡。用0·5%碘伏溶液与注射…     

全身及局部用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 ,取得满意效果 ,未发现角膜、结膜不良反应及全身副作用 ,是治疗真菌性角膜溃疡的理想药物。真菌性角膜溃疡是一种真菌直接侵入角膜引起感染所致的眼病 ,于 1 878年首先由Leber报道 ,近年来由于抗生素和激素的不合理使用 ,其发病率趋于上升 ,我院自 2 0 0 3年至2 0 0 4年共收治真菌性角膜溃疡病人 1 1例 ,经全身及局部用氟康唑治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组病人 1 1例 (1 1眼 ) ,男性 8例 ,女性 3例 ,均为单眼发病 ,年龄 35岁 70岁 ,平均 5 0岁 ,就诊时间 7d2 0d不等 ,疗…     

高原昏迷25例抢救体会

我院地处海拔 4 85 0m的青藏铁路雁石坪—望唐段。2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院共收治高原昏迷患者 2 5例 ,均抢救成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ;上高原时间1～ 5 0d ,发病至抢救开始时间 0 .5 - 8h ,其中发病 0 .5～ 2h6例 ,2～ 6h者 15例 ,6～ 8h者 4例。全部病例均符合吕永达主编的《高原医学与生理学》中高原昏迷的诊断标准 ,其中轻度8例 ,中度 12例 ,重度 5例。1.2　治疗方法　确诊并排除相关禁忌后 ,立即送高压氧舱 ,每次加压时间 2 5min ,减压时间 4 0min ,氧舱内治疗压力为…     

丝状真菌性角膜溃疡36例诊治体会

真菌性角膜溃疡在农村发病率较高。本院自1994年4月～1997年6月,经角膜刮片确诊36例真菌性角膜溃疡患者,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　36例中男20例,女16例,年龄20～68岁,平均44岁。病程10～40ｄ,平均25ｄ。其中植物性外伤19例,角膜异物剔除2例,单疱性角膜炎合并感染6例,原因不明9例。36例中伴前房积脓8例。23例确诊前曾接受眼局部皮质类固醇治疗。患者均经角膜刮片检查获菌丝而确诊。12　治疗方法　一经诊断,立即行抗真菌治疗。将三唑粉少许涂于溃疡表面,包眼2ｈ,4次/ｄ;滴咪康唑眼药水,1次/ｈ;10ｇ/Ｌ阿托品散瞳,2次/ｄ;口服消炎…     

氟康唑棉片浸润角膜治疗真菌性角膜溃疡

我院自 1 998年 5月起至今 ,收住真菌性角膜溃疡患者 1 8例共 1 8眼 ,应用我院自行配制的 0 .5 %氟康唑滴液敷以消毒棉片于病变处 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　真菌性角膜溃疡 1 8例 1 8眼 ,其中男 2例 ,女 1 6例 ;年龄 2 2～ 65岁。其中树枝、谷物划伤 1 3例 ,配带隐形眼镜 2例 ,其他 3例原因不明。1 .2　方法　所有确诊为真菌性角膜溃疡的患者均采用局部加全身联合用药的方法。局部应用潇莱威或素高捷疗眼液 ,0 .5 %氟康唑棉片敷于病变处 ,每天 2次 ,每次 1 h,1 %阿托品眼膏散瞳每天 2次 ,全身应用抗…     

10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力，并可致盲的疾病。目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物。白1995年1月我们使用10％碘配治疗真菌性角膜溃疡8例，获满意疗效，报道如下：1．一般贸科：治疗组8例，男5例，女3例：农民7例．其它1例；年龄14～55岁，起病时间7～20天。对照组5例，男2例，女3例；年龄15～6（岁。以上两组均为单眼发病。两组病例均经利片查出菌丝。致伤物质：植物茎叶S例，树枝伤2咧，原因不明1例。2．治疗方法及结果：治疗组：表面麻醉后行角膜溃疡灶部分刮除，隔日一次，连续2次。用Ic％碘酸行溃疡面烧灼，每R一次，连续6次。对照…     

紧急治疗性角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病,目前临床尚无理想的抗真菌药物。对药物治疗无效、角膜已穿孔或即将穿孔的严重病例施行紧急治疗性穿透性角膜移植,是重要的治疗手段之一。我科于1998年8月～1999年12月收治了18例严重真菌性角膜溃疡,现分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男性11例,女性7例;年龄15～58岁,平均34.2岁。其中右眼13只,左眼5只;病程15～62天,平均34.8天。术前角膜溃疡直径大于7mm8例,小于7mm10例。前房积脓者3例,角膜穿孔者4例,角膜即将穿孔者12例。1.2　诊断依据有角膜植物性外伤史或角膜溃疡长期用抗…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

碘烧治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡系真菌直接侵入角膜引起感染所致 ,且多与植物性外伤有关。 1999至 2 0 0 1年我们应用清创加碘烧治疗 2 4例真菌性角膜溃疡 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 4例 ,17～ 5 1岁。其中有外伤史 2 1例 ,角膜异物取出术 2例 ,无明显诱因 1例。潜伏期 1～ 4d ,发病 1～ 5d来诊。患者有不同程度的疼痛、畏光、流泪及异物感 ;视力有不同程度下降。检查见结膜混合充血 ,角膜不规则溃疡 ,表面为灰白至乳白色粗糙致密的菌丝苔被 ,溃疡周围可见卫星灶。溃疡周围以浸润为主 ,水肿较轻。浸润累及角膜全层 2 / 5…     

氟康唑治疗36例真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病 ,近年来逐渐多见 ,临床治疗较为困难 ,药物治疗仍为目前抗真菌药治疗的主要手段[1] 。 1995年以来 ,本院应用美国辉瑞公司生产的氟康唑原液频繁点眼或球结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡。通过对 36例真菌性角膜溃疡使用氟康唑的临床观察 ,发现氟康唑仍为目前治疗真菌性角膜溃疡的较为理想的药物。1　临床资料与方法1.1　病例选择1)　入选标准 :有明确的角膜外伤史 ,病灶刮片检查及真菌培养阳性。2 )　对象 :选择本院 1993～ 2 0 0 2年收治的资料完整的 70例真菌性角膜溃疡患者。其中治疗组 36例…     

冷冻治疗重症细菌性角膜溃疡的临床观察

冷冻治疗既往常用于病情进展缓慢的病毒性角膜炎,近年我们将其作为重症细菌性角膜溃疡的辅助治疗方法,取得了良好的疗效。现将观察结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 1995年1月至1997年8月住院的细菌性角膜溃疡患者24例(24眼;男15,女9),年龄15至70岁,均来自较偏远农村,有明确眼部外伤异物史,发病至住院时间为3～10天,入院前均接受过非系统治疗。入院后经临床症状、溃疡刮片、细菌培养及真菌培养等确诊为重症细菌性角膜溃疡,并排除真菌感染。入院时视力为手动/眼前者9例,     

病灶显微切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种目前国内外眼科界都仍感棘手的感染性角膜病变 ,药物治疗效果差 ,且国内有效的抗真菌药较匮乏 ,致盲率较高 ,因此探讨真菌性角膜溃疡的非药物治疗意义重大。本科从 2 0 0 0年起采取病灶显微切除联合羊膜移植的方法治疗用药物难以控制的真菌性角膜溃疡 13例13眼 ,随访 3个月到 2年 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均36 .5岁 ,其中农民 11例 ,工人 2例 ,有明确植物外伤史者 8例。入院前病程 7d至 2个月 ,在外院行抗真菌治疗效果均欠佳。入院时视力低于 0 .…     

清创术治疗真菌性角膜溃疡疗效观察及护理

真菌性角膜溃疡多是植物性如 :稻谷、麦穗、植物枝叶等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱的抗真菌药物 ,疾病多呈迁延性 ,治疗不及时 ,可导致失明或丧失眼球〔1〕。本科在药物治疗不理想的情况下 ,利用清创术提高真菌性角膜炎治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断为真菌性角膜炎 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 15岁 ,均为单眼 ,病程最长 6 2天 ,最短 10天 ,平均 2 6天。农民 7例 ,工人 1例。菌丝苔被直径 4 0～ 7 0mm者 3例。大于 7 0者 5例 ,前房积脓者 4例 ,后弹力层膨出者 1例。 7例有明确外…     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理

脑卒中发病急骤 ,恢复较慢 ,且常遗留不同程度的肢体功能障碍。作者对我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 8月 5 7例脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果进行分析 ,报告如下。1　临床资料5 7例脑卒中患者均经颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中脑出血 2 2例 ,脑梗死 3 5例。男 3 4例 ,女 2 3例 ,年龄为 43～ 78岁。均系首次发病 ,发病即日～ 3天入院 ,有不同程度肢体活动障碍 ,肌力为0级者 2 2例 ,1级者 15例 ,2级者 5例 ,3～ 4级者 15例。5 7例均于发病早期进行康复训练 ,训练时间 15～ 72天 ,平均 3 5天 ,肌力完全恢复 3 9例 (68.4% ) ,比康复训炼前提高 1级…     

真菌性角膜溃疡32例护理体会

真菌性角膜溃疡，近年来有明显增多的趋势，我科新近诊治32例真菌性角膜溃疡患者，护理取得满意效果。现报告如下： 1临床资料 临床资料：32例（32眼）真菌性角膜溃疡患者均为单眼发病，其中，男22例、女10例；年龄15～65岁。有角膜沙土性外伤史12例，异物剔除史9例，工具、指甲划伤史2例，医源性角膜损伤史2例，长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂1例，角膜接触镜感染4例，无明显诱因2例。     

脑卒中并发消化道出血的原因分析及护理

脑血管疾病病情变化快 ,并发症较多 ,消化道出血为常见的并发症之一 ,也是导致死亡的重要原因。我院 1997～ 1999年共收治脑卒中并发消化道出血者 45例 ,将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 14例 ,年龄 35～ 70岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,占 5 1.1%。1.2　出血时间　发病后 2～ 7d 15例 ,8～ 14d 2 5例 ,>15 d 5例。1.3　出血量　呕血 2 1例 ,黑便 17例 ,其中呕血量 >30 0 ml者 3例 ,便血量 >5 0 0 m l者 2例 ,余病例均为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体和少量的柏油样便 2～ 3次。1.4　治疗结果　 30例在 1周内治…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…