临床生化质控简述

质量控制简称“质控”,这个概念最早出现于20年代大工业生产中一种保证产品质量的方法.1950年Levey及Jenning把“质控”的概念和方法引用到医学检验中来,将工业质量管理上的质控图用于临床检验中.几十年来不断发展完善.1954～1955年     

浅谈临床生化室内质控

·148·在临床生化检验中,明确地实施室内质控是监测和保证临床实验室常规工作质量的重要环节。只有坚持做室内质控,才能提高临床生化检验的准确性,更好地服务于临床科室及广大患者。在从事临床生化室内质控中有点滴体会,现总结报告如下。1仪器的校正与监测我科使用的是Liasys全自动生化分析仪。正确使用该生化仪,确保生化仪保持良好的性能应定期进行校正。在做质控检测前应使用清洗剂进行比色杯多次清洗,维持仪器处于最佳状态,然后进行校正和监测。其简便易行的方法是使用定值质控血清。各项生化项目的标准液在生化仪上测试20次,然后计算…     

浅谈临床生化室内质控

在临床生化检验中，明确地实施室内质控是监测和保证临床实验室常规工作质量的重要环节。只有坚持做室内质控，才能提高临床生化检验的准确性，更好地服务于临床科室及广大患者。在从事临床生化室内质控中有点滴体会，现总结报告如下。     

细菌生化简易快速鉴定法

在细菌一般生化反应检验中,所用之培基有时一次用的不多,配制时常感繁多而又烦锁,配制多了不能长时间保存,为此我们参考有关一些资料,设计了一种用滤纸制作的培养基,(简称纸条法)包括五种糖(葡、乳、麦、甘、蔗),和尿素、枸橼酸够盐、吲哚、基本上能满足常见几种致病菌的     

县级医院开展临床生化质控的经验

我科于1983年起开展了生化室内质量控制及参加省、市室间质量评价（EQA）工作。5年来进行EQA调查19次，1983年与1987年的数据比较，     

临床生化质控测定应注意的问题

为了提高检验质控结果的准确性,几年来,我们在生化质控测定的具体操作时,采用一个标准和两个已知定值血清(两个不同含量的定值血清)来检验。由无锡市临检中心所发的质控样品的含量,标准管、已知定值血清和质控样品每份每个项目,在具体操作时各做三管,按三个标准管每份可测得三个     

Westgard质控选择表格在临床生化检验室内质控的应用

目的 应用Westgard质控选择表格设计工具,根据本科现有检测方法实际性能,设计最佳的室内质量控制方案.方法 依据美国CLIA能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(TEa),并与生物变异的TEa比较使用,以本科2006年室内质控的变异系数(CV%)反映方法的不精密度,以本科参加卫生部临床检验中心2006年生化项目室间质评的偏倚(Bias%)反映方法的不准确度,以误差发生率(f)反映检测方法的稳定性,使用Westgard质控选择表格选择候选方法,以功效函数图确认质控方法的性能,确定达到质量保证时,不同规则及每批测定质控个数,并建立操作过程规范图,确定最终的质控方案.结果 本科日立7170A型生化分析仪检测34个项目,方法学性能评价其中26项"优",5项"良",占91%.HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、IgA、IgM、IgG、C3、C4、HbA1C、CRP需增加质控物个数才能达到质量要求,ASO方法性能"差",RF方法性能为"临界",无满足质量要求的质控方法,需查找原因进行质量改进,其他项目能选择保证质量要求的质控方法.大部分项目生物变异的允许总误差比CLIA选择更严格的质控规则,或者无满足质量要求的质控规则.结论 实验室应使用质控方案设计工具,选择适合本实验室的质控方案,满足临床质量要求,查找并解决存在的问题.     

3V生化质控血清分装冷冻保存法

市售生化质控血清一般为冻干品，临时用重蒸馏水或去离子水复溶后使用。国产质控血清（如潍坊3V试剂公司生产）每瓶复溶后为3ml，含成分较少；进口质控血清（如朗道生化质控血清）每瓶复溶后为5ml。成分较多，含多种酶类，但价格较贵。复溶后的质控血清，最好在短时间内用完，因其中一些成分如葡萄糖（GLU）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、酶类如谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）等，放2-8℃冰箱保存，几小时至数小时内测得结果会有较大的改变。基层医院或中、小型医院实验室作生化质控时，质控血清用量约为500ul左右，剩余的浪费较大，不利于质控的开展。     

一种可靠的自动生化质控方法——全自动分析仪质控法

质量是检验工作的生命,而质量控制是保证生化检验质量的关键。近年来应用的美国CIBACORNING EXPRESS PLUS 560型任选式全自动生化分析仪进行质量控制不失为一种可靠的自动生化质控方法。1 任选式全自动生化分析仪质量控制系统特点 因任选式全自动生化分析仪具有根据对预先输入的质控数据及当日质控数据进行判断分析功能,因此在日常质量控制检测中,可在质控屏上直接查看质控统计数据、质控统计曲线及质     

临床生化室内质控失控原因分析体会

目的对临床生化室内质控失控原因进行分析探讨,为今后的临床生化室质控工作提供可靠的参考依据.方法统计在2010年1月-2012年12月间我院生化室内质控失控案例,对失控原因以及相应处理结果展开回顾性分析.结果在3年内我院生化室质控失控276次,其中因试剂原因造成146次,由质控原因造成38次,由仪器原因造成35次,校准品造成19次,认为原因造成9次,其他原因造成29次.结论造成生化室内质控失控的原因相对较多,临床应实施有针对性的质控方法,改进质控质量,降低失控发生率,使测定结果更加的准确,为临床诊治工作提供更加可靠的参考依据.     

基层生化质控探析

生化检验中各项检测指标的结果在临床医生对患者病情诊断及治疗方案的确定中起着非常关键的指导作用,因此,患者生化检测结果的准确性、真实性对患者和临床医生来说有着重要的意义。临床很多疾病都涉及生化检查,因此,生化检测是绝大多数医院检验科最为重要的一项工作内容。要准确得出一例患者的生化检测结果,包括了较多的内容及步骤,每一个步骤或者环节出现问题,都将影响到结果的准确性,因此对生化检测的全过程实施质量控制,就显得尤其重要。笔者在基层医院生化检测室工作多年,熟悉基层生化检测过程中有哪些因素会导致检验结果出现偏差,积累了一些关于基层生化质控的管理经验,在此对这些管理经验做一总结,旨在提升基层医院的生化质控管理水平,从而提升基层医院的检验质量。     

浅谈生化质控的体会

自1989年以来，我院检验科全面开展质量控制工作，参加省市的空间质评活动。从总体情况看大部位项目和靶值离散程度逐年变小，准确度质控在逐年提高，实验室常规检测精密度越来越高，分析其原因由于生化分析仪的应用，方法学的改进，试剂盒的质量、实验室人员的素质也不断提高。但是也有出现空间质控失控现象，个别偏离靶值较远，对于这些问题，通过几年的质控工作分析其原因，并谈一下体会。全面质控的概念包括：分析前的质控、分析中的质控、分析后的质控。我们过去对分析中的质控重视的程度较高，首先严格校正各种测试器材，包括加林器所…     

检验科的生化质控管理

各医院在质控中心的管理要求下,先后进口了不同型号的生化自动分析仪器,解决了手工操作的繁锁、步骤多、准确性差的问题,使质控工作取得了很大成绩.就目前情况如何运用现代化设备将质控工作再发展一步,非常关键的问题是试剂及质控定值血清.为此我们做了7个测试项目,3个公司试剂     

临床生化室内质控失控情况及原因分析

目的 探讨生物化学检验室内质控中失控的原因及处理方法.方法 严格按照操作常规做高浓度和低浓度两个水平的室内质控,同时详细记录试剂的配制时间,质控品和校准物的复溶时间,超出误差允许范围的检测项.结果 在采用终点法或酶速率法的试验中,K值可用于鉴别失控的原因,试剂的不稳定常常引起较大的批间误差,实验证明,使用带标准的速率法可以有效防止试剂的批间误差.结论 通过正确判断误差的来源,并采取相应的措施,减少实验室的误差率,使检测结果更加可靠.     

临床生化质控中RCV值的修订及应用

我们从1989年开始对RCV值进行了修订,并应用于室内质控(IQC)工作,同时参加室间质评(EQA),两年来十项质控平均VIS取得优秀成绩。现将有关情况介绍如下:     

转氨酶质控液的简易制备

<正> 随着各种生化检验的室内质控和室间评价工作的开展,对基层实验室来说,质控物的来源有两个:一是购用市售质控血清,二是自制质控物。目前酶类测定所用质控物很难得到,曾有人报道从牛心或猪心中提取动物酶,补充到质控血清中,以提高酶活力单位,满足临床检验中对ALT(原SGPT)和AST(原SGOT)质控的需要。但此法要求条件很高,操作繁琐,对基层实验室来说,是不易办     

临床生化检验室内质控方法的设计与评价

医学实验室开展质量控制工作已有50多年,但在许多情况下,现在仍采用上世纪50年代Levey和Jenninss使用的方法。如果选择质控过程没有考虑质量目标或要求,则是“随意的”过程。质控方法的设计工具有很多,为了确保临床生化检测方法满足规定的质量要求,各实验室可根据实际情况选择一种或多种方法设计选择最佳的质控规则。