人工全髋关节置换患者的康复护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换重建髋关节功能已成为治疗晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折的有效方法 ,且应用广泛。而术前术后早期康复训练不仅是保证治疗成功的重要因素 ,而且也是护理工作的重要内容 [1 ]。现对我科 2 8例行人工全髋置换术 (THA)的患者术后 ,通过积极而系统的康复训练取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月我科共收治晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4 3岁。 2 8例患者均做了人工全髋关节置…     

人工全髋关节置换术的护理

采用人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死 ,老年股骨颈骨折 ,能缩短疗程 ,而且疗效显著 ,能在短时间内建立一个无痛性的负重髋关节 ,已在临床广泛应用 ,本文就人工关节置换术前后护理作一总结 ,报告如下。1　临床资料　　我科自 1997年以来共收治 36例晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者。其中男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 81岁 ,最小 32岁 ,6 0岁以上 2 9例 ,占 80 .5 % ,36例患者均做了人工全髋关节置换。通过合理治疗和精心护理 ,本组病例未发现深部感染 ,假体松动、折断、脱位等并发症 ,术后恢复良好。2　护　理2 .1　心…     

人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折224例体会

目的:探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法:选择2003年5月~2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者,采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果:224例患者手术均顺利完成,猝死1例,2例术后感染,2例假体脱位,经手法复位痊愈,1例并发肾功能衰竭死亡,髋关节功能优良率76%。结论:通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折,效果明显,能够减少患者痛苦,回复髋关节大部分功能,维持正常活动。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及安全性。方法选择老年股骨颈骨折患者96例,随机分为全髋关节置换组50例,人工股骨头置换组46例。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率及术后1年的髋关节功能恢复情况。结果人工股骨头置换组的手术时间、出血量均少于全髋关节置换组（P〈0.05）;全髋关节置换组术后并发症发生率低于人工股骨头置换组（P〈0.05）;术后1年全髋关节置换组的髋关节功能的恢复情况优于人工股骨头置换组（P〈0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可降低患者术后并发症的发生率及改善临床治疗效果,具有较好的疗效。     

髋关节置换治疗结果40例分析

目的 探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法 对40倒股骨颈骨折及股骨头坏死.选择髋关节置换治疗作回顾性分析总结.结果 股骨骨折2例,异位骨化2倒,1倒术后第六天因急性肾衰死亡,35倒Harris评分优良率87.5%.结论 髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.     

人工髋关节置换36例临床分析

目的:人工髋关节置换是近20余年来,迅速开展起来的一种手术方法。它在治疗老年性股骨颈骨折、人工股骨头坏死及类风湿性关节炎晚期患者得到广泛应用,使多数患者早期下床,恢复正常的生活和工作。方法:我科自2000年6月至2008年6月,采用上述方法,共治疗老年性股骨颈骨折20例,股骨头无菌性坏死12例(Marous分期Ⅳ期～Ⅴ期),类风湿性关节炎晚期4例。结果:1例股骨头无菌坏死术后第2天因突发肺栓塞,经抢救无效死亡;1例患类风湿性关节炎,术后3个月因意外摔倒,2a后出现假体松动,其余均取得了良好的效果。34例Harris评分:优良率达94%。结论:全髋关节置换在治疗股骨颈骨折,晚期股骨头坏死,类风湿性关节炎晚期能够取得良好的治疗效果,明显提高患者的生活和生存质量。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的 评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 107例老年股骨颈骨折患者分成2组,A组61例采用人工股骨头置换,B组47例采用全髋关节置换;平均随访时间(6.5±1.2)年(5～10年),按Harris评分标准评定手术疗效并进行比较.结果 术后1年2组疗效无明显差别,>3年B组疗效优于A组(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果满意,但全髋关节置换手术的中远期疗效优于人工股骨头置换.     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

全髋关节置换19例的临床分析

目的探讨全髋人工关节置换（THA）治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法对19例股骨颈骨折及股骨头坏死（其中14例股骨颈骨折,5例股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析。结果1例术中骨折,1例术后脱位,1例股骨颈骨折发生深静脉栓塞,术后3个多月死亡;15例Harris评分优良,优良率83．3％。结论全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但对并发症的防治要有充分认识。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

人工髋关节置换术后病人的整体护理

我院自1996年8月至1999年5月共为16例晚期股骨头坏死和老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,使这些病人预后大为改观,同时在围手术期采取整体护理,未发生严重并发症,取得较满意临床疗效,现将护理工作报告如下。1　临床资料　　16例病人中,男10例,女6例,最大年龄82岁,最小年龄48岁。平均年龄为62岁。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换,股骨头坏死行全髋置换。2　护理体会2.1　心理护理　患者主观愿意手术,也很想通过手术来解决,恢复肢体功能,但生活需要协助,对手术能否成功抱有凝虑,担心做不好。针对病人心理状态,我们重视心理护理,关心…     

髓腔内小骨块填充预防人工股骨头置换术后头下沉

股骨颈骨折是骨科中比较常见的关节内骨折之一．股骨头无菌性坏死也是比较常见的骨病，对于部分股骨颈骨折及晚期股骨头无菌性坏死的病人来说，需行人工股骨头置换或全髋关节置换，术后患者可以恢复全部或者大部分关节功能。无论全髋还是单纯人工股骨头置换，术后头下沉作为并发症之一，有一定的发生率，且对患者的关节功能影响比较大，病人满意度低。我们自2000年开始试行应用髓腔内小骨块填充预防术后头下沉，收到了良好的效果。报告如下。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

内固定和关节置换治疗老年股骨颈骨折93例效果比较内固定和关节置换治疗老年股骨颈骨折93例效果比较

目的：通过比较内固定和人工股骨头、人工髋关节治疗老年股骨颈骨折的效果,探讨老年股骨颈骨折术式的选择。方法：将老年股骨颈骨折93例患者分为3组：内固定组21例,人工股骨头置换组（FHA）32例,人工全髋关节置换组40例。对3组住院时间、术中情况、再手术率、关节功能进行比较。结果：93例患者术后均获28个月。78个月随访,平均42个月。内固定组平均手术时间短、出血量少,骨折愈合19（90．5％）,股骨头坏死5例（23．8％）,需再次手术行髋关节置换术6例（28．6％）;人工股骨头置换组需翻修手术2例（6．3％）人工全髋关节置换组需翻修3例（7．5％）,关节功能优良分别为：内固定组13例（61．9％）,人工股骨头置换组27例（84．4％）,人工全髋关节置换组35例（87．5％）。内固定组和人工髋关节置换组在平均手术时问、术中出血量、术后并发症、再手术率、关节功能优良率差异有统计学意义,（P〈0．05）;而住院时间差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论：GardenI、Ⅱ型〉60岁股骨颈骨折患者,治疗上应首选内固定,Ⅰ期髋关节置换术适合于〉65岁GardenⅣ、Ⅳ型的患者。     

人工全髋关节置换术患者的护理体会

人工全髋关节置换术是临床上治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节炎等髋关节疾病最有效的方法之一。而术前、术后的有效护理,对于提高人工全髋关节置换术的效果具有重要意义[1]。本文将人工全髋关节置换术患者的护理操作及体会报告如下。1临床资料2008年2月至2013年2月我院收治的髋关节伤病患者56例（59髋）,男31例、女25例,年龄46-83岁、平均72岁,其中左侧股骨头坏死28例、右侧股骨头坏死25例、双侧股骨头坏死3例。     

老年人股骨颈骨折的治疗及护理现状

股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病,以老年人多见,一旦骨折,常导致股骨颈骨折后的不愈合和股骨头坏死,丧失髋关节功能[1].通常用的手术治疗方式有闭合复位空心加压螺钉内固定、半髋关节置换、人工全髋关节置换(THA)三种[2].但由于老年患者伤前合并疾病多,术后易引起严重并发症,危及患者生命.因此如何使股骨颈骨折患者早日康复,提高其生活质量,是护理工作重点.     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死

目的:人工股骨头及髋关节置换术已是在国内外治疗股骨颈骨折及股骨头坏死的常规治疗措施。探讨我院在2008年10月至2011年12月期间应用小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死18例,其中1例双侧股骨头坏死行双侧全髋置换,2例为单侧股骨头坏死行全髋置换,其余15例为股骨颈骨折行人工股骨头置换。方法:全部采用后外侧切口,切口长6～8cm,平均手术时间30～40min,术中失血150～300ml。结果:术后10～15天出院,平均住院日14天。所有病例均未输血。术后3天-3周下地行走,1个月-2个月后可近正常活动。结论:患者住院期间无一例死亡,术后随访1～7个月,效果均满意。