毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会

我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭 5 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 14～6 5岁。职业 :农民 2 5例 ,从事卖杀养蛇人员 2 2例 ,其他职业 (工人、干部、学生 ) 9例。咬伤就诊时间最短 30 m in,最长 12 h。咬伤致呼吸停止时间最短 1h,最长 2 4h,四肢咬伤 40例 ,其它部位伤 16例。就诊时已昏迷 10例。经及时有效地抢救 ,本组有 5 3例成功 ,3例转入 ICU病房。1.2急救处理1.2 .1　人工辅助呼吸 ,使用机械通气的指征　 1最佳插管时间为呼吸每分钟 10次以下 ;2呼吸麻痹致突然呼吸停止。本组 3…     

6例蛇咬伤的临床治疗

我站 1998年秋季收治 6例蛇咬伤患者 ,住院后给予局部切开排毒、 0 .2 5%普鲁卡因加地塞米松局部封闭以缓解局部疼痛和扩散 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料　　 6例均为住院患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。咬伤后距治疗时间短者 2小时 ,长者为 2 0小时 ,5例为小腿和足部咬伤 ,1例为手咬伤。入院后查体 ,其中 5例被蛇咬伤后2～ 6小时内接受治疗 ,全身症状反应轻微 ;1例蛇咬伤后 2 0小时就诊 ,有发热、头晕、恶心、周身不适感 ,6例咬伤局部均表现为弥漫性肿胀 ,疼痛较剧 ,伤口部位溢出褐色分泌物 ,并伤口四周出现水泡 ,肢…     

急救护理程序在急性多发伤病人护理中的实施

急性多发伤发生率高、伤情重、变化快 ,且常伴有休克及低氧血症 ,是多发伤早期死亡的主要原因。如何对病人实施快速、正确及有效的急救护理措施 ,使抢救工作忙而不乱 ,有条不紊是急诊护理的一个重要课题。我科 2 0 0 2年 1～ 6月共出诊抢救各种车祸及其他原因引起的多发伤 6 0例 ,并对其实施急救护理程序 ,收到较好的效果 ,提高了现场抢救成功率 ,为病人赢得了抢救时间。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 1 8例 ,年龄 7～ 6 4岁。交通事故伤 5 2例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。伤及部位 2处 4 1例 ,3处 1 0例 ,4处及以…     

毒蛇咬伤患者的护理

毒蛇咬伤后易发生中毒 ,甚至危及患者的生命 ,病死率较高。我院 1989年 8月～ 1999年 12月共收治毒蛇咬伤患者 18例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 3～ 72岁。上肢咬伤 12例 ,下肢咬伤 6例 ,病情较轻者 13例 ,病情较重者 5例。其中 4例出现急性肾功能衰竭 ,治愈 17例 ,1例出院后随访 9个月后肾功能恢复正常。2　急救处理2 .1　早期缚扎　应争取在咬伤后立即在距伤口上方 3～10 cm处扎止血带 ,松紧以能阻断淋巴及静脉的回流 ,不妨碍动脉血流为宜 ,每隔 15 min放松 2～ 3m in,以免被扎肢体因血循环…     

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤45例急救体会

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤属多发性创伤范畴 ,病情复杂 ,诊治困难 ,病死率高。笔者总结我院 4 5例闭合性腹腔部外伤合并颅脑损伤的急救处理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例中男 2 6例 ,女 19例。年龄 6～80岁 ,平均 4 1岁。伤后至就诊时间为 2 0min～ 5h。其中车祸伤 33例 (73.3% ) ,坠落伤 8例 (17.8% ) ,挤压伤 2例 (4 .4 % )。1.2　损伤情况　入院时昏迷 2 8例 (6 2 .2 % ) ;瞳孔改变 2 2例 (4 8.9% ) ;有神经系统定位体征 18例 (4 0 % ) ;休克 2 9例 (6 4 .4 % ) ;腹部移动性浊音阳性 18例(4 0 % ) ;腹膜刺激征阳性 2 0例…     

毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理体会

我科于 1998年～ 1999年收治 6例毒蛇咬伤致急性肾功衰 ,由于医护人员正确处理伤情 ,细致护理 ,患者均转危为安 ,肾功能逐渐恢复痊愈出院 ,现将具体护理措施报告如下。临床资料　　本组 6例中男性 5例 ,女性 1例 ;年龄最小 18岁 ,最大 4 6岁。眼镜王蛇咬伤 4例 ,蝮蛇咬伤 2例。咬伤就诊时间 2～ 3天 2例 ,3～ 5天 3例 ,7天 1例。咬伤及感染部位 :前臂 3例 ,手掌 1例 ,腕关节 1例 ,踝关节 1例。临床症状和体征 :局部红肿、疼痛 ,伤口周围肿胀 ,出血 2例 ,并四肢皮肤淤血 3例 ,创口有脓性分泌物、部分组织坏死 3例 (均有继发感染和溃疡 ) ,2例…     

急性海洛因中毒抢救护理体会

由于吸毒现象的漫延 ,急性海洛因中毒的病例逐渐增多。现将我院急诊科 1997年 2月～ 1999年 3月收治的 2 6例急性海洛因中毒的抢救护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 30岁 ;吸毒史 1～ 4年 ,均为静脉注射海洛因过量而致急性中毒。入院时呈深昏迷、呼吸抑制、全身紫绀、双侧瞳孔缩小、手臂遗留较多静脉注射针眼 ,合并急性肺水肿 2例。经及时有效的抢救 ,以及精心护理 ,治疗 2～ 16小时 ,全部治愈出院。1.2　急救处理　纳洛酮 0 .4mg静脉注射 ,根据病情 15分钟可重复使用。同时常规吸…     

28例毒蛇咬伤患者的急救护理

毒蛇咬伤是一种急症 ,如果延迟治疗后果严重 ,其病死率和致残率高。救治的关键是尽早获得正确有效的治疗 [1 ]。而在积极救治的同时做好患者呼吸道的管理及各项基础护理也同样重要。现将我院急诊科 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月收治的毒蛇咬伤患者的救治及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 7～ 78岁。职业 :农民1 8例 ;从事卖、杀、养蛇 3例 ;其他职业 (工人、干部、学生 )占 7例。致伤蛇种 :银环蛇伤 4例 ,眼镜蛇伤 1 2例 ,蝰蛇伤 2例 ,竹叶青蛇伤 6例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤就诊时间 1 5～ 30 min…     

64例穿透性腹部损伤的急诊救治体会

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部穿透伤 6 4例 ,现就其诊治情况进行回顾性分析 ,探讨穿透性腹部损伤的急诊处理方法。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例中男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 12～5 3岁 ,平均 2 3岁。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 2 4小时。1 2　损伤原因 :矿区事故伤 8例、刀刺伤 5 0例、枪击伤 3例、交通事故 2例、坠落伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通伤口位置 ,腹部 4 0例、胸部 10例、腰背部 10例、左侧臀部 1例 ;伤口越经胸腹联合部 8例 ,大网膜或肠管外露 18例 ,有胃肠内容物流出 2例。腹腔受损脏器依次为 :小肠 18例 (2 3…     

毒蛇咬伤中毒30例治疗分析

毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害 ,要减少伤害后的严重并发症 ,首先需要患者要有自我救治的认识和能力 ,其次要求医生能正确及时治疗。现将我院 1991年 8月～ 1999年 8月间收治的 30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,全部为农民 ,咬伤后入院最早时间为 2 0分钟 ,最迟时间为2 4小时。除 1例为咬伤右手无名指外其余均为足部咬伤。入院前用小刀切开伤口吸毒冲洗者 3例 ,用火柴烙伤牙印伤口者 2例。能确认何种毒蛇咬伤者 8例 ,其中竹叶青蛇 6例 ,眼镜王蛇 2例…     

狂犬病7例的护理

我院自2004年5月至2005年3月共收治狂犬病患者7例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者7例,男5例,女2例,年龄7~68岁。狗咬伤6例,猫抓伤1例。潜伏期最短18d,最长2年零3个月。手指咬伤3例,手臂咬伤1例,足部咬伤2例,面部及胸部抓伤1例。3例浅表伤,4例深度伤。6例伤后伤口未作     

血仿膜吸附法无肝素透析治疗蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭3例体会

我科 99年 9月连续收治了 3例蝰蛇咬伤致急性肾功能衰竭并发多脏器衰竭的患者 ,经采用血仿膜吸附法无肝素透析治疗 ,使 2例患者完全康复 ,1例患者因呼吸衰竭而死亡。一般资料 :3例患者均为男性 ,年龄 33～ 40岁 ,均为缅甸蝰蛇咬伤手部 ,伤后 1 2小时内就诊 ,经局部清创处理。伤后第 2天均注射了中华蝰蛇的抗毒血清 ,但仍出现伤口肿胀渗血 ,皮下淤癍 ,血小板降低 ,平均 1 .5× 1 0 12 / L,有弥漫性血管内凝血、消化道出血、伤口渗血不止等凝血功能障碍的表现。发病 2～ 3天后出现少尿 ,无尿急性肾衰及肝功能异常等多脏器衰竭的表现 ,血尿素…     

狗咬伤32例综合治疗

在我国 95 %以上狂犬病是因为被狂犬咬伤所致[1] 。因此 ,正确处理伤口、免疫药物的应用 ,以及抗感染等综合治疗对预防狂犬病尤为重要。我科 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 6月收治了 32例被狗咬伤患者 ,对其进行了综合处理 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料32例中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 3.5～ 4 5岁。下肢咬伤15例 ,其中有 6例较重 ,呈皮下贯通伤 ,伤及部分肌肉 ,无大血管损伤。上肢咬伤 8例 ,背部咬伤 5例 ,此 3个部位的损伤无明显的年龄及性别差异。颈部、颌面部咬伤各 2例 ,均为儿童。 32例患者均为开放性撕裂伤 ,即伤口呈不规则…     

重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病 ,目前发病后死亡率百分之百。为进一步提高狂犬病的预防水平 ,探讨预防过程中存在的问题 ,现将我站门诊2 0 0 0～ 2 0 0 2年接诊的 2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析如下。1　临床资料患者 2例 ,男 1例 ,2 4岁 ,女 1例 ,4 5岁。就诊时均有发热、怕水、怕光、流涎、吞咽困难、全身阵发性抽搐等。男性患者被犬咬伤面部、颈部 ,完全疗程注射 ,发病潜伏期 2 0d ;女性患者被犬咬伤脚背面 ,咬伤 4d后开始注射疫苗 ,潜伏期 35d。2　讨论2 .1　局部伤口的处理　狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力 ,进入人体后除…     

急性颅脑创伤性休克的急诊护理

我院急诊科近两年来共接诊 10 8例急性颅脑创伤性休克病人 ,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例急性颅脑创伤性休克病人中 ,男性 75例 ,女性 33例 ,2 0～ 45岁 5 1例 ;致伤原因 :车祸伤46例 ,坠落摔伤 37伤 ,挤压伤 7例 ,击打伤 5例 ,爆炸伤 4例 ,其他 7例。1.2　颅脑创伤及复合伤类型　闭合性颅脑损伤 6 3例 ,开放性颅脑挫伤 45例。 98例行头颅 CT检查 ,硬膜外 (下 )血肿12例 ,脑内血肿 7例 ,原发性脑干损伤 11例 ,颅骨粉碎及凹陷性骨折 13例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,颅内正常 35例。复合伤类型 :胸壁伤合并…     

胸腹联合伤术后早期并发症的观察及护理

胸腹联合伤患者手术是唯一选择 ,术后并发症常常威胁患者的生命。我科 1 999年 1月至 2 0 0 2年1 0月收治 2 9例胸腹联合伤病人 ,术后观察细致 ,精心护理 ,及时发现并发症 ,积极处理 ,取得满意效果 ,现将经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 5 0岁 ,平均 2 8.3岁 ;住院 1～ 1 80天 ,平均 2 1天 ;受伤时间 2 0分钟～ 1 h2 4例 ,2小时～ 1 0小时 5例 ,开放性损伤 2 3例 (刀刺伤 2 1例 ,枪弹伤 1例 ,器伤 1例 ) ;闭合性损伤 6例 (车祸 4例 ,建筑挤压伤2例 )。其中 2 6例有脏器损伤 ,包括心脏刺…     

大批交通事故伤的院前急救护理

我院急救中心在 1997年 1月至 2 0 0 1年 4月对 5 4起重大交通事故的 34 2例伤员进行了院前急救 ,现将急救护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 34 2例中男 2 6 0例 ,女 82例 ,年龄 2～ 98岁 ;颅脑损伤 142例 ,胸部伤 10例 ,腹部伤 34例 ,脊柱伤 5例 ,骨盆伤 2例 ,四肢伤 70例 ,多发伤 6 4例 ,其他 15例。除死亡18例 ,其他经院前急救后 ,均分流回院继续治疗 ,治愈出院。2　院前急救护理2 .1　快速反应　因交通事故致死者 ,约有 2 / 3死于事故发生后 2 5 m in内。急救人员必须提高院前急救工作的反应速度 ,以使病人在受伤的最短时间内得到…     

毒蛇咬伤的急救与护理

蛇伤是农村较为常见的一种急症 ,病程短 ,如不及时处理或处理不当 ,常可致残 ,严重者可危及生命。 1997～ 2 0 0 0年 ,我科共收治蛇伤病人 6 6例 ,合并急性肾功能衰竭 1例 ,疗效满意。现将 6 6例蛇伤急救与护理总结如下 :1　临床资料　　本组病例 6 6例 ,男性 49例 ,女性 17例。年龄 10岁以下 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 30岁 19例 ,31～ 40岁 2 2例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 0岁以上 6例。以青壮年居多 ,其中农民占绝大多数 ,学生及其他占少数。其中吹风蛇咬伤 36例 ,青蛇10例 ,不明毒蛇 2 0例 ;蛇伤与季节关系 :除 1、 2、 3月以外其它季节均…     

毒蛇咬伤致呼吸停止9例抢救体会

<正> 我院1984年1月～2002年12月共收治各类毒蛇咬伤患者1095例,其中有9例在伤后不同时间出现呼吸停止,占0.82％,经抢救均获成功。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组全部为男性,年龄35～44岁。被眼镜王蛇咬伤4例,银环蛇咬伤3例,青环海蛇咬伤2例。咬伤部位:上肢5例,下肢4例。伤后就诊前对伤口未作任何处理2