老年周围动脉硬化闭塞病与心血管疾病的关系--北京万寿路地区老年人群横断面调查

目的　了解老年周围动脉硬化闭塞病 (PAOD)患者心血管疾病的患病率以及老年心血管高危人群PAOD的患病率。方法　以北京万寿路地区 6 0岁以上人群 2 12 4人为研究对象 ,其中男性 94 3人 ,女性 1181人 ,年龄 6 0～ 95 (6 8 5 4岁± 5 4 3岁 )。以踝肱动脉压比值 (ankle armindex ,AAI)≤ 0 9为PAOD诊断标准 ,确定和比较PAOD患者人群与非PAOD人群高血压病、高脂血症、冠心病和糖尿病的患病率。结果　 (1)本次抽样调查人群中PAOD的现患率为 15 9% (标化现患率后为16 4 % )。 (2 )老年PAOD人群中主要心血管疾病的患病率为高血压 (5 5 8% ) ,高脂血症 (5 4 3% ) ,冠心病 (4 1 0 % ) ,糖尿病 (2 5 4 % ) ,其中高血压、冠心病和糖尿病的患病率均明显高于非PAOD人群 ;PAOD人群中女性高血压的患病率和男性冠心病的患病率亦明显高于非PAOD人群 (P均 <0 0 1) ;PAOD患者心血管疾病的患病率为非PAOD人群的 1 36～ 1 6 3倍。 (3)老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,患有 1～ 3种心血管高危因素人群PAOD的现患率分别为 17 5 5 %、2 0 33%和2 2 14 % (χ2 =7 2 4 0 8,P <0 0 5 )。结论　老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,而PAOD患者心血管疾病的患病率亦明显高于非PAOD人群 ,其流行病学调查、诊     

老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能检查的临床意义

2型糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其中心血管自主神经病变常出现无症状型冠心病 ,甚至无痛性心肌梗死 ,严重者心搏骤停或猝死。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月对 35例 2型糖尿病住院患者进行心血管自主神经试验与心电图检查 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例。病程 5～ 18年 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 (5 3.0±6 .3)岁。入院前均未提供冠心病病史。通过自主神经功能检查均存在不同程度心血管自主神经病变。 2 8例无心血管自主神经病变 2型糖…     

老年冠心病心绞痛合并糖尿病96例分析

冠心病系糖尿病最常见的血管病变之一 ,同时糖尿病合并冠心病是Ⅱ型糖尿病的死亡主要原因之一 ,所以冠心病合并糖尿病日益引起人们的重视 ,本文仅对冠心病糖尿病合并心绞痛的特点进行初步探讨和总结。1　资料与方法1.1研究对象　选择我院 4年来住院老年冠心病糖尿病合并心绞痛患者 96例 ,冠心病心绞痛及Ⅱ型糖尿病诊断符合ＷＨＯ(1985年 )规定的诊断标准 ,平均年龄为 6 7 2岁 ,其中男 6 0例 ,女 36例。合并高血压病 54例 ,合并脑梗塞 6 0例。1.2方法　观察患者初发心绞痛的年龄、发作次数、诱因 ,以及合并心梗 ,心率失常状况 ,对心绞痛患者…     

高血压对老年冠心病患者左室重构和冠脉病变的影响

目的：探讨高血压对老年冠心病患者左室重构和冠状动脉（冠脉）病变的影响。方法：将130例冠心病患者（其中91例合并高血压病）冠脉造影和超声心动图资料进行对比分析，据年龄、有无高血压分为4组：A组为非老年（＜60岁）无高血压病29例；B组为非老年合并高血压病33例；C组为老年（≥60岁）无高血压病10例；D组为老年合并高血压病58例，观察年龄、高血压病、左室重构指标、冠脉狭窄程度间的关系。结果：①D组的左室重量指数（LVMI）高于A组（P＜0．05）；②B组的相对室壁厚度比（RWT）等左室重构指标高于A组（P＜0．05）；③D组冠脉狭窄分级、多支病变发生率高于B组（P＜0．05）；④C组与D组间LVMI、冠脉狭窄程度等无差别（P＞0．05）。结论：①老年、高血压病并存的冠心病患者左室重构明显，冠脉狭窄重、范围广；②在非老年冠心病患者中，左室重构与高血压有关；③在老年冠心病患者，高血压似乎未加重左室重构和冠脉狭窄程度。     

70岁以上老年人行心脏瓣膜手术的临床分析(附77例报道)

目的　总结老年患者心脏瓣膜手术的处理特点。方法　我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 3月对 77例70岁以上老年患者施行心脏瓣膜置换术 ,男 36例 ,女 4 1例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均为 (73.1± 2 .9)岁。其中风湿性心脏病 5 1例 (其中 2例合并冠心病 ) ,退行性心脏瓣膜病 10例 ,先天性心脏病 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,冠心病合并瓣膜病 14例 (相对性或退行性 )。单纯二尖瓣病变 4 2例 ,主动脉瓣病变 19例 ,二尖瓣及主动脉瓣病变16例。 8例为二尖瓣闭式扩张术后。 2 8例合并高血压、糖尿病、肺气肿、脑梗死及肾功能不全等其他疾病。术前心胸比值为 0 .5 0～ 0 .87,平均 0 .6 2 ;心功能Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 6 2例 ,Ⅳ级 8例。结果　本组早期生存 72例(93.6 % ) ,死亡 5例 (6 .4 % )。存活者中有 6例发生较严重的并发症 ,经治疗后均恢复。存活患者出院后随访 2个月～ 5年 ,临床症状改善。结论　老年患者瓣膜病呈逐年增多的趋势 ,只要掌握手术适应证 ,充分作好术前准备、术中及术后处理 ,手术治疗是安全、有效的     

Zung抑郁自评量表测定老年静止性脑梗死96例

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1/ 2 0 0 1- 12门诊和住院确诊的静止性脑梗死合并老年抑郁症 (ACL 组 )患者 96 (男 6 2 ,女 34)例 ,年龄5 6～ 79(平均 6 6 )岁 .主诉包括头晕 38例 ,头疼 2 2例 ,眩晕 12例 ,呆滞 6例 ,记忆力减退 3例 ,查体 8例 .全部病例均否认患过脑卒中 ,神经系统检查均无局灶定位体征 .96例中合并高血压 86例 (90 % ) ,糖尿病 2 8例 (2 9% ) ,心脏病 34例 (35 % ) .CT发现病变的 38例 ,MRI发现病变的 5 8例 .均为腔隙性梗死 ,梗死灶大小约 3～ 12 mm,单发病灶者 4 2例 ,多发病灶者5 4例 ;分布于内囊 ,侧脑…     

厄贝沙坦对老年高血压病患者糖耐量低减的影响

高血压病合并糖耐量低减(IGT)临床比较常见,本组资料探讨厄贝沙坦对老年原发高血压病患者合并IGT的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　选择2 0 0 2～2 0 0 3年我院老年原发性高血压病人合并IGT住院患者4 1例,年龄为6 0岁以上(含6 0 )岁,最小年龄6 0岁,最大年龄78岁,平均年龄6     

卡介苗多糖核酸防治老年慢性支气管哮喘19例

临床资料　治疗组 19例均为离退休老干部及家属 ,年龄6 7～ 79(平均 72 .2 )岁 .男 12例 ,女 7例 ,病程 13～ 30 a.其中合并有慢性肺源性心脏病 12例 ,冠心病 13例 ,糖尿病 6例 .对照组 12例 ,年龄 6 7～ 79(平均 73.3)岁 ,病程 11～ 30 a,男 9例 ,女 3例 ,其中合并有慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 3例 .入选病例根据病史、临床症状、体征及 X线胸片并符合笫二届全国哮喘会议修定的诊断标准 (1996 ) .治收稿日期 :2 0 0 2 -0 1-2 4;　修回日期 :2 0 0 2 -0 3 -0 1作者简介 :李　慧 (1965 -) ,女 (汉族 ) ,湖南省长沙市人 .主…     

依那普利对老年高血压病左心结构与功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是 80年代问世的一类心血管药物 ,其临床价值正受到高度重视。近年来也注意到高血压病引起的左心结构变化及左室舒张功能损害以及药物对它的影响〔1〕。本文应用二维多普勒超声(2ＤＥ)分析评价依那普利治疗前后对老年高血压病患者的左心结构及功能的影响。旨在为老年高血压病患者选择用药提供客观依据。1　对象与方法对象 :50例均为本院门诊及住院的高血压患者。男 4 2例 ,女 8例。年龄 60～ 89岁 ,平均 68 6± 7 2岁。其中 3 8例合并冠心病。原发性高血压的诊断及疗效评价参照 1 978年全国心血管流行病学…     

冠心病左主干病变与三支病变的临床及心电图比较分析

目的　探讨临床表现及常规心电图在判断左主干病变与三支冠状动脉病变患者的价值。方法　收集本院经冠脉造影证实狭窄程度≥ 75 %的左主干或合并左主干病变的患者 14例 ,三支病变患者 30例。所有患者观察静态常规 12导联心电图ST段及T波 ,计算存在异常ST段 T波的导联总数 ,动脉造影观察侧支循环形成情况。结果　左主干组及三支病变组患者的年龄分别为 ( 6 0 .36± 12 .86 )岁及 ( 6 2 .5 7± 7.0 0 )岁 ,高血压的发生率分别为 78.5 7% ( 11 14 )与 6 3.33% ( 19 30 ) ,糖尿病的发生率分别为 2 8.5 7% ( 4 14 )与 2 3.33% ( 7 30 ) ,心肌梗死的发生率为 2 8.5 7% ( 4 14 )与 36 .6 7% ( 11 30 )。 14例左主干病变患者除 1例没有静态心电图异常外 ,其余 13例 ( 92 .86 % )均存在 3～ 11个导联 (平均 5 .71个导联 )的ST T异常 ;30例三支病变患者 2 3例 ( 76 .6 7% )有 2～ 11个导联 (平均 5 .5 0个导联 )的心电图异常。 2组出现侧支循环的例数分别为 5例 ( 35 .71% )和 9例 ( 30 .0 0 % )。所有上述指标经统计学检验都无显著差异。结论　无法从临床及常规静态心电图检查鉴别冠心病患者为左主干病变或三支病变。对典型临床心绞痛症状的患者应尽早行选择性冠状动脉造影术 ,以制订临床治疗方案 ,估计其预后     

消渴丸治疗糖尿病50例临床观察

糖尿病属于中医的“消渴”是以多饮、多食、多尿、身体消瘦 (三多一少 )为特征的病症 ,多发生于中老年人。笔者用消渴丸治疗糖尿病 5 0例 ,取得满意疗效 ,现将结果报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 95例糖尿病患者系根据世界卫生组织制定的糖尿病标准确诊的非胰岛素依赖型病例。其中男 30例 ,女 6 5例 ,随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 15例 ,女 35例 ;年龄 31～ 6 6岁 ,平均 5 0岁 ;病程 3.5～ 2 0年 ,平均 6 .5年 ;合并高血压者 18例 ,合并冠心病 12例 ,合并视网膜病变者 11例 ,合并周围神经炎病变 (ＤＲ)者 9例。对照组4 5例 ,男…     

硝苯地平及卡托普利治疗高血压病的疗效观察

我们自 1 997～ 1 999年采用硝苯地平与卡托普利联合应用治疗高血压病患者 ,并进行了 3年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　高血压病患者 6 4例 ,均来自本院的住院患者 ,随机分为两组 ,其中硝苯地平合用卡托普利组 (合用组 ) 3 2例 (男 2 0例 ,女 1 2例 ) ,年龄 40～ 6 7岁 ,病程 2～ 1 8年 ,其中高血压合并脑出血 5例 ,高血压合并脑梗死 6例 ,高血压合并冠心病 7例 ,高血压合并糖尿病 8例 ,合并蛋白尿 2例 ,无合并症 4例。硝苯地平组 3 2例 (男2 2例 ,女 1 0例 ) ,年龄 42～ 6 5岁 ,病程 1～ 1 5年 ,其中高血压合并脑…     

冠状动脉旁路移植术的围术期处理

近年来 ,冠状动脉旁路移植术 (CABG)发展较快 ,手术病例明显增加。围术期处理在保证手术成功方面日显重要。我科自 1993年以来已开展 CABG 5 6例 ,现将围术期处理的经验总结如下。1　材料和方法1.1　研究对象　冠心病患者 5 6例 ,男 4 9例 ,女 7例。年龄35～ 78岁 ,平均 (5 6± 4 )岁。合并有陈旧性心肌梗死 16例 ,室壁瘤 11例 ,左室血栓 3例 ,术前心功能 (NYHA ) - 级 4 8例 , 级 8例 ,左室射血分数 (L VEF) 2 6 %～ 5 8%。既往有高血压病 18例 ,糖尿病 6例 ,上消化道出血 3例。1.2　方法　术前采用药物控制高血压 ,控制血糖浓度…     

药物洗脱支架介入治疗冠心病三支病变合并糖尿病患者的临床观察

目的:观察冠心病三支病变合并糖尿病患者置人药物洗脱支架的安全性及近、中期疗效.方法:2003年10月～2007年10月间57例经冠状动脉造影证实为冠心病三支病变合并糖尿病的患者置入药物洗脱支架.男38例、女19例,年龄41～79岁,平均62岁,其中稳定型心绞痛17例,不稳定型心绞痛40例.糖尿病史2～12年,其中胰岛素治疗26例,采用常规经皮冠脉介入治疗.结果:全部患者支架置入成功,临床症状明显好转或消失,57例患者共治疗193处病变,置入药物洗脱支架277枚.1例(1.8%)患者术后d4支架内亚急性血栓形成.41例(71.9%)患者术后6个月行冠脉造影,3例(7.3%)患者支架内再狭窄,选择外科搭桥治疗.随访12个月.无死亡、心肌梗死等严重心脏事件发生.结论:药物洗脱支架治疗冠心病三支病变合并糖尿病患者安全有效,近、中期效果好,远期疗效有待证实.     

老年高血压病患者血清D—二聚体检测结果分析

对我院 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月住院的 38例老年高血压病患者行血清溶栓二聚体 (D- D)检测 ,并与同期体检的健康老年人的 D- D检测结果做对比 ,探讨其临床意义。1　资料及方法1.1　一般资料　 38例高血压病患者年龄为 6 5～ 84岁 ,平均70 .3岁 ;其中男 2 5例 ,女 13例 ,按《实用内科学》诊断标准 [1 ] ,分期均为 期。对照组年龄 6 5～ 80岁 ,平均 6 9.8岁 ;男 2 6例 ,女 12例 ,均排除高血压病、冠心病、糖尿病及肺部疾病。1.2　方法　 D- D检测使用胶乳凝集法 (L atex法 ) ,被测者检查前一天晚上 10点钟后禁食 ,第 2天上午空腹抽…     

低分子肝素治疗脑梗死40例

低分子肝素是一种新型抗凝抗血栓形成药物 ,本院于1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,应用低分子肝素治疗脑梗死 4 0例 ,观察其临床疗效及对血液流变学、血脂的影响 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 75例均为本院住院脑梗死患者 ,随机分为治疗组和对照组 (2组均排除血液系统疾病 )。治疗组 4 0例 ,其中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,高血压病 2 2例 ,糖尿病 11例 ,高血脂 12例 ,冠心病 3例。对照组35例 ,男性 2 2例 ,女性 13例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 3岁。高血压病 15例 ,糖尿病 9例 ,高血脂 18例 ,冠心病房颤 1…     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

老年脑梗死、冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P的测定及临床意义

1　资料与方法1.1　一般资料　 A组脑梗死患者 30例 ,均经头颅CT检查证实 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 8.6 7岁 ,合并高血压病 2 0例 ,高脂血症 15例 ,均无糖尿病。B组冠心病患者 30例 ,均经平板运动试验及冠状动脉造影证实 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 7.5 8岁 ,合并高血压病 19例 ,高脂血症 13例 ,均无糖尿病 ,所有患者采血前均用过抗血栓药物。 30例健康对照组 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 4.5 6岁 ,均为健康体检者 ,无高血压、冠心病、脑梗死、高脂血症。1.2　…     

推拿治疗34例高血压病的疗效观察

高血压病祖国医学称“眩晕”。目前心脑血管疾病严重危胁着人类的健康。据世界卫生组织ＷＨＯ统计 ,世界各国居民的高血压病的患病率约 10 %～ 2 0 % [1] ,目前国内外对高血压病的研究进展非常迅速 ,而祖国医学的推拿对高血压病的治疗效果显著。自 1994～ 2 0 0 0年我院运用推拿治疗 34例高血压病患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 39～ 6 8岁。平均 5 6 .6岁 ,39～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 8岁 2 8例。病程最长者 11年 ,最短者半年。其中合并心脏病 3例 ,合并糖尿病1例。1.2　治疗方法　采取推…