急性早幼粒细胞白血病伴大量血性腹水1例

1病历简介女,31岁。双下肢瘀斑7天,齿龈出血2天,于1998年7月8日入院。查体;中度贫血貌,牙龈渗血,双下肢皮肤散在瘀斑,胸骨有压痛,心肺无异常,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：Hb87g／L,RBC3．05×1012／L,BPC79×109／L,WBC4．2×109／L;分类中性粒细胞0．32,淋巴细胞0．18,幼稚细胞0．50。骨髓增生活跃,粒：红＝12：1,粒细胞系增生活跃,早幼粒细胞占0．55。PT15.1s（对照10．0s）,纤维蛋白原定量0．8g／L,3P试验阳性。诊断：急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血（DIC）。给予全反式维甲酸、小剂量H…     

急性早幼粒细胞白血病患者骨髓观察到戈谢样细胞一例

病例:男,45岁。2001年10月22日入院,因牙龈出血,检查全血细胞减少,骨髓涂片诊断急性髓细胞白血病(APL)。既往体健。体检:发育正常,营养良好,淋巴结未肿大,胸骨无压痛,肝脾未扪及肿大,皮肤黏膜无出血点,外周血象:白细胞(WBC)1.3×109/L,红细胞(RBC)3.33×1012/L,血红蛋白(Hb)114g/L,血小板(BPC)81×109/L,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.62,单核细胞0.02。血液生化:AST100U/L,ALT134U/L,酸性磷酸酶4U/L,三酰甘油4.50mmol/L,HBsAb阳性,HBVDNA和HCVRNA阴性,KPTT36.5s,PT13.6s,TT16.0s,纤维蛋白原1.7g/L,FDP≥20.0μg/ml,D鄄…     

急性早幼粒细胞白血病合并骨髓纤维化一例

患者,女,34岁.以"皮肤瘀斑1周,月经量增多伴发热4 d"为主诉于2008年8月23日收住我院.患者以出血为主要临床表现,皮肤可见大片瘀斑,月经量极大,有血块,伴低热,体温波动于37.5℃左右,肝、脾、淋巴结均未触及肿大.     

急性早幼粒细胞白血病合并骨髓纤维化一例

患者,女,34岁.以"皮肤瘀斑1周,月经量增多伴发热4 d"为主诉于2008年8月23日收住我院.患者以出血为主要临床表现,皮肤可见大片瘀斑,月经量极大,有血块,伴低热,体温波动于37.5℃左右,肝、脾、淋巴结均未触及肿大.     

急性淋巴细胞白血病伴局限性骨髓坏死2例

骨髓坏死常伴发于恶性肿瘤或感染等非肿瘤性疾病。尸检中较常见,而临床发现甚少。现将我们所见2例成人急性淋巴细胞白血病(ALL)伴局限性骨髓坏死报告如下: 病例介绍例1,贺△△,男,46岁,工人。因右脚疼痛20~+天,鼻衄、牙龈出血4~+天于1987年2月来我院门诊,右髂后上嵴骨穿涂片查见原幼淋巴细胞75％的POX染色阴性,诊断ALL-L_2后转入成都市东城区中心医院查体:T39℃,全身皮肤及粘膜散在出血点,全身浅表淋巴结可扪及,肝脾肿大。Hb113.2g/L, P1t19×     

Ph（+）急性淋巴细胞白血病伴骨髓坏死一例

<正>成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)是一种恶性疾病,占成人急性白血病的20%～30%。目前,对于ALL国际上已有了较统一的诊断标准,不同研究组也报道了系统的ALL治疗方案,其完全缓解(complete remission, CR)率可达70%～90%,3～5年无病生存(disease free     

急性早幼粒细胞性白血病并发骨髓坏死1例

骨髓坏死（BoneMarrowNecrosis）是骨髓微循环障碍疾患的少见并发症。本院收治1例急性早幼粒细胞性白血病并发骨髓坏死。报告如下。患者男，46岁。因面色苍白、乏力、发热20天，于1996年1月2日住院。20天前出现面色苍白、乏力、发热，体温天高达40℃，伴畏寒，曾在县医院给予青霉录、庆大雾江赢点及输全血1400ml等治疗，无好转。2天前出现咳嗽，咳少量白痰，偶带血丝。查体：T37．5C，营养较差，中度贫血貌，双手背及肘南处均有片状紫班，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺正常，肝脾未触及。实验室检查：Hb659／L，BPC37…     

骨髓坏死4个月后发生急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,女 ,2 1岁。因左髋部反复疼痛并发热半年于 2 0 0 2年 6月 2 5日来诊。患者 2 0 0 2年初出现左髋部疼痛 ,伴发热(38.5℃左右 ) ,无多汗、腹泻、食欲不振等症状 ,疼痛持续 4～ 5d后自行消失 ,体温趋于正常 ,间隔 1个月左右再次发作 ,性质同前 ,有逐渐加重趋势。外院行CT及核磁共振检查示左髋关节囊内积液。查体发现左髋部无红肿 ,活动不受限 ,但局部有压痛。WBC 7.5 2× 10 9 L ,Hb 117g L ,BPC 2 5 3×10 9 L ,Ret 0 .0 0 1,分类正常。左髂后骨髓穿刺示细胞全部溶解 ,不能分辨 ,诊断为骨髓坏死。胸骨穿刺呈增生明显活跃 ,粒、红…     

急性早幼粒细胞白血病合并膀胱癌一例

随着肿瘤治疗水平的提高,恶性肿瘤患者得以长期生存,伴发第二肿瘤的情况已不少见。但急性白血病与恶性肿瘤叠合的报道甚少。我院收治1例急性早幼粒细胞白血病(APL)合并膀胱癌患者,报告如下。患者,女,41岁。因月经量增多18天,牙龈出血伴乏力11天,皮肤瘀斑3天,于1997年8月21日入院。查体:中度贫血貌,牙龈渗血,躯干、四肢可见散在瘀斑;表浅淋巴结未触及,胸骨压痛,心、肺正常,肝、脾未及,肛门见外痔。外周血象:血红蛋白71g/L,红细胞2.61×10~(12)/L,白细胞2.8×10~9/L,血小板56×10~9/L,网织红细胞0.022,中性杆状核细胞0.04,中性分叶核     

淋巴瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

女,57岁。入院前3月突然发现双侧颈部有多个肿块且逐渐增大,伴消瘦、乏力。体查:贫血貌,双侧颈部及腋窝多个淋巴结肿大约3×4cm,质地较硬,无压痛;胸骨中下端有明显压痛;肝肋缘下8cm,脾不大,无腹水征。Hb85g/L,WBC18×10~9/L,N80％,L17％,E3％;ESR64mm/h。左颈部淋巴     

急性早幼粒细胞白血病骨髓原粒细胞及早幼粒细胞比例分析

目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)骨髓原粒细胞及早幼粒细胞比例。方法 48例APL患者骨髓片经瑞氏染色后,分别计数200个骨髓有核细胞。结果 28例(58.3%)APL原粒细胞百分比大于或等于10.0%,其中11例M3a,17例M3b;M3a、M3b原粒细胞百分比均数分别为11.04%、20.07%(P<0.001);13例早幼粒细胞百分比/原粒细胞百分比(比值)小于3.0,其中3例M3a,10例M3b。结论原粒细胞百分比较高及比值小于3.0多见于M3b。     

骨髓中伴大量Mott细胞增生的多发性骨髓瘤一例

一、病例资料临床表现:患者,男,78岁。因胸闷、气促1个月,发现贫血2周入院。体格检查:体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压20.0/10.7 kPa,神清,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染,无瘀斑及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双下肢轻度浮肿。血常规:白细胞3.0×109/L、红细胞2.35×1012/L、血红蛋白73 g/L、血小板     

近亲结婚致2例Niemann－Pick病

近亲结婚致２例Ｎｉｅｍａｎｎ－Ｐｉｃｋ病医学遗传学国家重点实验室陈胜湘伍汉文患儿，女，汉族，１岁４个月，因肝脾进行性肿大，于１９９２年５月２７日就诊。患儿为足月平产。出生后易患感冒。就诊前２个月饮食逐渐减少。家系调查：患儿父母堂叔与堂侄女婚配，先证者...     

Klinefelter综合征合并急性早幼粒细胞白血病一例

患者,男,29岁,2004年8月无诱因出现全身多处瘀斑, 1周后出现头痛。9月2日来我院就诊,血常规检查:Hb 112 g／L,WBC 2．24×10~9／L,BPC 29×10~9／L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系增生以异常颗粒增多的早幼粒细胞增多为主,占0．810,该细胞染色质疏松,核仁明显,1-3个,胞质内充满大小不等的紫红色颗粒,可见柴束状Auer小体,红系各阶段及淋巴细胞减少,形态正常,巨核细胞及血小板少见,过氧化物酶染色阳性率95％,诊断为急性早幼粒细胞白血病     

急性早幼粒细胞白血病患者异常早幼粒细胞中出现结晶体一例

患者男，32岁，汉族，民工。于2003年9月1日无明显诱因出现发热，腹痛，腹泻，在当地诊所予以抗炎治疗，用药不详，后好转。9月9日开始无明显诱因出现高热，体温39℃,轻微咳嗽，牙龈少量出血，头痛，头晕，乏力，耳鸣，眼花，心悸，气短，面色苍白。当地治疗病情无改善，于2003年9月16日到本院就诊。     

急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多1例

目的报道1例急性早幼粒细胞白血病伴嗜碱性粒细胞增多。方法回顾性分析我院收治的1例伴嗜碱性粒细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的病历资料,并对相关文献进行复习。结果一男性患者以全血细胞减少入院,结合骨髓细胞化学染色、流式细胞仪检测、染色体核型分析、融合基因等,诊断为急性早幼粒细胞白血病。但同时在骨髓细胞形态及流式细胞图形中发现嗜碱性粒细胞数量增多。结论伴特殊类型细胞增多的急性早幼粒细胞白血病的实验室诊断需结合多项实验室检查,根据流式细胞术的免疫表型分析有助于从大量异常细胞中区分出少量特殊类型细胞。     

急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性粒细胞白血病(AML)的重要类型,常以并发出血和DIC、严重血小板减少和不典型的“颗粒过多型”早幼粒细胞为特征。1935年由Risak首先报导。1964年Didisheim等描述二例第V因子缺乏、低纤维蛋白原血症和血小板减少的病人。这些异常发现,在白血病缓解期消失而复发后又出现。Baker等报告一例APL用肝素治疗低纤维蛋白血症获得成功。迄今文献报导已超过214例。APL是AML中具有特殊临床表现和形态的类型。发病率:APL占整个白血病的3.6%或6～7%,约占AML总数的13%。男女比例相等。发病年龄在2～82岁之间。平均诊断年龄近四十岁。表现:很多病人有瘀点、紫瘢、鼻衄、牙龈出血、血尿、月经过多和胃肠道出血,可在诊断前2～8周出现。静脉穿刺部位常出血。出血倾向与肝病、感染和血小板减少无关。牙龈增生是很少有的,常无淋巴结病和脾肿大。皮肤浸润不常见,可能呈现红斑、