诱导化疗联合三维适形放疗治疗48例局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价诱导化疗加三维适形放射治疗（3DCRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。[方法]经病理学或细胞学确诊的78例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT治疗组（RT组，30例）和诱导化疗与3DCRT联合治疗组（CMT组，48例）。CMT组在3DCRT治疗前给予2～4个周期以铂类药物为主的静脉化疗。[结果]全组中位生存期12．5个月，CMT组中位生存期15个月，RT组中位生存期10个月（P=0．453）。1年生存率CMT组为70．8％，RT组为43．3％（P=0．016）：2年生存率CMT组为37．5％，RT组为26．6％（P=0．323）。两组毒副反应相似，化疗的毒副反应患者能耐受。[结论]诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期，但并不增加放射副反应。     

诱导化疗联合三维适形放射治疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗的临床研究

目的:评价诱导化疗加三维适形放射治疗(3DCRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及并发症。方法:经病理细胞学确诊的35例局部晚期NSCLC患者,采用在3DCRT治疗前给予2~4个周期多西他赛75mg/(m2·d),21d为1个周期的化疗。结果:中位总生存期18个月,1年生存率为71·4%,2年生存率为37·1%。毒副反应患者能耐受。结论:诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期,但并不增加放射不良反应。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组，三维适形放疗组采用三维适形放疗技术，每次3～6Gy，1次/d．照射10～20次，肿瘤灶总生物有效量为80～90Gy。普通放疗组放疗量在60～66Gy。两组同时给予长春瑞滨25mg／m^2，放疗开始的d1、d8、d29、d36，d57、d64、d85、d92静脉滴入；卡铂300mg/m^2，放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入。结果：三维适形放疗组有效率96．88％(31／32)，其中CR为17例，PR为14例。普通放疗组有效率为81．25％，其中CR为9例，PR为15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组，P=0．019。三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84．38％、40．63％和78．13%、23．56%，中位生存时间分别为19个月、16个月，其差异有统计学意义，P=0．0189。适形放疗组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6．25％(2/32)、3．13％(1/32)．低于普通放疗纽的46．9％(15／32)和18．8％(6/32)，两组间差异有统计学意义。P=0.000，P=0．001。结论：三维适形放疗和同步化疗是ⅢA／ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段。值得进一步临床研究。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组 ,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术 ,每次 3～ 6Gy ,1次 /d ,照射 10～ 2 0次 ,肿瘤灶总生物有效量为 80～ 90Gy。普通放疗组放疗量在60～ 66Gy。两组同时给予长春瑞滨 2 5mg/m2 ,放疗开始的d1、d8、d2 9、d3 6、d57、d64、d85、d92 静脉滴入 ;卡铂 3 0 0mg/m2 ,放疗开始的d1、d2 9、d57、d85静脉滴入。结果 :三维适形放疗组有效率 96 88% (3 1/ 3 2 ) ,其中CR为17例 ,PR为 14例。普通放疗组有效率为81 2 5 % ,其中CR为 9例 ,PR为 15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组 ,P =0 0 19。三维适形放疗组和普通放疗组的 1、2年生存率分别为 84 3 8%、40 63 %和 78 13 %、2 3 5 6% ,中位生存时间分别为19个月、16个月 ,其差异有统计学意义 ,P =0 0 189。适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为 6 2 5 % (2 / 3 2 )、3 13 % (1/ 3 2 ) ,低于普通放疗组的 46.9%(15 / 3 2 )和 18.8% (6/ 3 2 ) ,两组间差异有统计学意义 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1。结论 :三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临     

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法：将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗（盖诺40mg，静脉注入，d1、d8；DDP40mg，静脉滴入，d1～d3）。鳞癌化疗1个周期，其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy／次，剂量40Gy／20次后改用三维适形加量放疗5Gy／次，每次间隔1～2d，剂量30Oy／6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量Dτ 60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果：68例患者全部完成治疗计划，其中肺原发灶完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）49例，稳定无进展（NR）7例，总有效率为84．7％。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64％，Ⅲ级急性放射性食管炎5％，急性放射性气管炎、肺炎35％，急性胃肠道反应64％，治疗期间白细胞下降的发生率100％，升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38％。1、2年生存率分别为71．2％和52％，1、2年局控率为85％和71％。结论：在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应可耐受，值得进一步观察和推广。     

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法:将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗(盖诺40mg,静脉注入,d1、d8;DDP40mg,静脉滴入,d1～d3)。鳞癌化疗1个周期,其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy/次,剂量40Gy/20次后改用三维适形加量放疗5Gy/次,每次间隔1～2d,剂量30Gy/6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量DT60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果:68例患者全部完成治疗计划,其中肺原发灶完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)49例,稳定无进展(NR)7例,总有效率为84.7%。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64%,Ⅲ级急性放射性食管炎5%,急性放射性气管炎、肺炎35%,急性胃肠道反应64%,治疗期间白细胞下降的发生率100%,升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38%。1、2年生存率分别为71.2%和52%,1、2年局控率为85%和71%。结论:在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得进一步观察和推广。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的：评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的作用.方法：72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果：A组有效率（CR＋PR）43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率：A组40.0%（8/20）,B组为66.7%（12/18）,C组为100.0%（4/4）.B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎：A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论：在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 527例局部晚期NSCLC患者中,253例接受三维适形放疗,274例接受常规放疗.三维适形放疗组中,接受化放综合治疗者159例(62.8%).放射剂量为50～59 Gy者49例, 60 Gy者127例,＞60 Gy者77例.常规放疗组中,接受放化综合治疗者127例(46.4%).放射剂量为50～59 Gy者75例,60 Gy者151例,＞60 Gy者48例.结果 三维适形放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为73.3%、26.1%和14.4%,中位生存时间为20.1 个月;常规放疗组患者的1、3、5年总生存率分别为61.0%、13.8%和8.0%,中位生存时间为15.6 个月(P=0.002).三维适形放疗组患者的1、3、5年肿瘤专项生存率分别为79.0%、33.3%和20.8%,常规放疗组患者分别为65.1%、16.7%和11.2%(P＜0.001).三维适形放疗组患者的1、3、5年局部区域控制率分别为71.6%、34.3%和31.0%;常规放疗组患者分别为57.3%、22.1%和19.2%(P=0.002).多因素分析结果显示,KPS评分、治疗前血红蛋白、放疗方法和近期疗效是NSCLC患者总生存和肿瘤专项生存的独立影响因素,三维适形放疗组的总生存率和肿瘤专项生存率较常规放疗组显著提高(OR分别为0.762和0.680,均P＜0.01).两组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用三维适形放疗技术,能够提高局部晚期NSCLC患者的生存率.

Abstract：

Objective To compare the treatment results of three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) and conventional radiotherapy (2D) for patients with locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). Methods Five hundred and twenty seven patients with stage Ⅲ NSCLC treated between Jan 2000 and Dec 2006 were included in this study. Among them, 253 cases were treated with 3D-CRT, and 274 with conventional radiotherapy. In the 3D group,159(62.8%)patients ceceived chemoradiotherapy, 77 with total radiotherapy dose of >60 Gy, 49 with 50-60 Gy. In the 2D group, 127(46.4%)patients received chemoradiotherapy,48 with total radiotherapy dose of >60 Gy,75 with 50-60 Gy. Results The 1-, 3-, 5-year overall survival rates(OS)and median survival time for patients treated with 3D-CRT were 73.3%, 26.1%, 14.4% and 20.1 months, respectively, and that of patients treated with 2D radiotherapy were 61.0%, 13.8%, 8.0% and 15.6 months, respectively (P=0.002). The 1-, 3-, 5-year cause-specific survival rates(CSS) were 79.0%, 33.3%, and 20.8% for the 3D group and 65.1%, 16.7%, 11.2%, respectively, for the 2D group (P=0.000). The 1-, 3-, and 5-year locoregional control rates were 71.6%, 34.3% and 31.0% for patients treated with 3D radiotherapy and 57.3%, 22.1% and 19.2%, respectively, for patients treated with 2D treatment(P=0.002). The results of multivariate analysis showed that 3D-CRT, KPS, clinical tumor response and pretreatment hemoglobin level were independently associated with increased OS and CSS. No statistically significant differences were found between the radiation complications in the two groups. Conclusions The results of our study demonstrate that 3D-conformal radiotherapy improves the survival rate in patients with stage Ⅲ NSCLC compared with that of 2D radiation therapy.     

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床探讨

 目的　探讨后程三维适形大分割放疗（LCHDRT）加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和患者的耐受性。方法　73 例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗40 Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区。后2周主要针对肿瘤局部行LCHDRT,24～30 Gy,4～5 Gy／次,3次／周,肿瘤的α／β＝10 Gy,原发病灶总总生物等效剂量为81.6～93 Gy。≥95 %等剂量线包绕计划靶体积并以此为处方线。锁骨上淋巴结转移者用X线和β线混合治疗65～70 Gy。放疗中第1 周和第5周,采用长春瑞滨（NVB）25 mg／m2,第1、8天静脉推注,顺铂（DDP）30 mg,第1天至第 3天静脉滴注。结果　白细胞减少总发生率为72.6 %（53 ／ 73）; 放射性肺炎发生率为46.6 %（34 ／ 73）,29例V20≤25 %患者中,仅5例（17.2 %）发生了1级放射性肺炎,而44例V20＞25 %且≤30 %患者中,共29例 （65.9 %）发生了1～3级放射性肺炎（χ2＝16.63,P＜0.01）。放射性食管炎、恶心、发热、血红蛋白减少和血小板减少等多为1～2级急性反应,经对症处理后,全部患者均能耐受计划治疗。4例年龄超过70岁以上的患者并发了3级急性放射性肺炎。后期放射性损伤以肺纤维化为主,占34.3 %（25／73）。完全缓解率为17.8 %（13／73）,部分缓解率为69.9 %（51／73）,总有效率为87.7 %（64／73）。1、3、5年局控率分别为82.2 %（60／73）、60.3 %（44／73）、50.7 %（37／73）,生存率分别为57.5 %（42／73）、23.3 %（17／73）、13.7 %（10／73）。结论　LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总生存率的趋势,但合理的时间-剂量-分割模式仍需深入探讨。     

后程调强适形序贯放化疗治疗Ⅲ期NSCLC 31例

摘要：[目的]比较后程调强适形序贯放化疗与常规序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应：[方法]87例Ⅲ期非小细胞肺煽患者分A组、B组。后程州强适彤序贾放化疗组（A组）：31例，于NP方案化疗1～2个周期后放疗，常觇放疗40Gy／20f，4W后调强适形放疗达总剂量（70～74）Gy／（35～37）f，放疗结束后继续化疗；常规序贯放化疗组（B组）：56例，常觇放疗总剂量（60～64）G、／（30～32）f，6W～7W，化疗同A组[结果]87例NSCLC随访24～36个月，A组总有效率80．65％，1、2年生存率51．61％，35．48％B组总有效率76.56％，1、2年生存率35.71％，17．86％。两组总有效率以及1、2年生存率无显著性差异。毒性反应：A组与B组放射性肺炎．放射性食管炎，骨髓抑制发生率分别为58.06％，6.45％，54．83％和79.64％，16.07％．85.71％，虽然A组的发乍率较低．但无显著性差异。[结沦]对于NSCLC，后程调强适形序贯放化疗与常规序贯收化疗疗效相近，毒性反应未增加 .     

三维适形低分割放射治疗110例非小细胞肺癌

[目的]探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形低分割放射治疗(3D-CHRT)的疗效和有关影响因素.[方法]110例因内科或外科原因不能手术或患者不同意手术非小细胞肺癌,采用美国Varian 6MeV直线加速器,美国Renderplan三维治疗计划系统,单次剂量5Gy～10Gy(中位剂量6Gy),总剂量30Gy～48Gy(中位剂量40Gy).[结果]获CR 62例,PR 38例,NC 7例和PD 3例,总有效率为89.1%,1年生存率74.5%,严重并发症为大咳血(3例).[结论]立体定向适形放射治疗是NSCLC的有效治疗方法.影响治疗效果的主要因素是期别、病理类型和肿瘤大小.Ⅰ、Ⅱ期的鳞癌,肿瘤长径小者疗效较好;单次大剂量照射易引起严重并发症.     

三维适形放射治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的价值

[目的]探讨三维立体定向放射治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的价值。[方法]研究组52例采用前胸后背相对野常规放射治疗,剂量36Gy,18次,2Gy/次,3.6周完成;然后进行三维适形放射治疗,剂量30～42Gy,3Gy/次,10～14次。对照组52例采用常规放射治疗,剂量60～62Gy,2Gy/次,30～31次。两组患者放射治疗结束后,均进行化疗。[结果]研究组放射性食管炎和放射性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组近期有效率(CR PR)(86.5%,45/52)显著高于对照组(51.9%,27/52)(P<0.05)。研究组1、2年局部控制率(78.8%,51.9%)显著高于对照组(46.2%,15.4%)(P<0.01)。研究组1、2年生存率(63.46%,38.46%)显著高于对照组(53.85%,17.31%)(P<0.01)。[结论]三维适形放射治疗可用于非小细胞肺癌的综合治疗,其毒副反应轻,有较好的近期疗效。     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果 30例患者均完成治疗计划,肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%;毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应,轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。     

多西他赛联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌70例

[目的]观察多西他赛联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。[方法]2005年5月至2009年1月共70例（ⅢA期37例,ⅢB期33例）老年局部晚期NSCLC患者入组,其中68例完成放化疗,多西他赛70mg/m2,d1,静脉滴注,28d为1个周期,共2～3个周期;化疗第2d行3D-CRTDT56～64Gy/28～32f,38～44d。[结果]68例中CR13例（19.12%）,PR38例（55.88%）,SD7例（10.29%）,PD10例（14.71%）,总有效率（RR）75.00%,中位生存时间（MST）13.75个月（5～48个月）,中位肿瘤进展时间（TTP）10.50个月（4～36个月）。鳞癌的TTP、MST优于腺癌（P值均〈0.001）;ⅢA期TTP、MST优于ⅢB期（P值均〈0.001）。毒副反应主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮炎、脱发、消化道反应、周围神经毒性及皮疹等。[结论]多西他赛联合3D-CRT治疗老年局部晚期NSCLC疗效较好,毒性反应可以耐受,为老年局部晚期NSCLC患者综合治疗的有效方案。     

三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌临床研究

目的: 研究三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。 方法: 对52例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用3DCRT技术治疗,并与采用常规放疗的50例患者临床资料进行对比分析。3DCRT组治疗靶区包括原发肿瘤加阳性淋巴结引流区,采用4～6个共面、非共面野照射,处方剂量DT2～3Gy/次,1次/天,5次/周,总剂量DT66～72Gy。常规RT组放疗靶区包括原发灶加同侧肺门、上纵隔或全纵隔,前后野对穿照射,DT36～40Gy后避开脊髓改斜野照射,1.8～2.0Gy/次,1次/天,5次/周,总剂量DT60～70Gy。 结果: 3DCRT组有效率(CR+PR)为90.4%,常规RT组为72.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01);临床症状改善率分别为96.5%和86.4%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。3DCRT组0.5年、1年、2年生存率分别为92.3%、75.0%、42.3%,均高于常规RT组的76.0%、60.0%、30.0%;0.5年生存率两组比较有差异(P<0.05),1年、2年生存率两组间无明显差异(P>0.05)。3DCRT组与常规RT组不良反应发生率分别为12.5%和23.7%,其中急性放射性食管炎、白细胞减少两组间差异有统计学意义(P<0.05),且3DCRT组无Ⅲ级以上不良反应发生。 结论: 3DCRT治疗NSCLC有较好的近期疗效和临床症状改善率,不良反应轻,患者易耐受,可提高肿瘤控制率,提高生存质量。     

单纯放疗和综合放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价老年局部晚期非小细胞肺癌接受放疗和放化疗综合治疗结果。[方法]分析1999年1月～2004年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的105例年龄≥70岁接受放疗和放化综合治疗的老年局部晚期非小细胞肺癌患者。病理分型鳞癌65例,腺癌24例,大细胞癌5例,其他类型11例（分类不明癌）;分期ⅢA43例、ⅢB62例;治疗方法：单纯放疗70例,综合治疗35例,其中同步放化疗7例,序贯化放疗28例。中位放疗剂量60Gy（34～74Gy）。[结果]存活病人中位随访17.4个月,中位生存时间为17.1个月,1年生存率65.8%,3年生存率19.8%,5年生存率15.0%。全组72例（68.6%）出现复发转移,其中胸内复发31例（29.5%）,远地转移34例（32.4%）,7例（6.7%）出现胸内复发及远地转移。单因素分析显示治疗前卡氏评分和放疗剂量显著影响预后。15例（14.3%）患者出现NCICTC≥3级放射性肺炎。放化疗综合治疗组血液毒性反应明显高于单纯放疗组（53.3%vs.7.1%,χ^2=27.0,P〈0.001）[结论]老年（≥70岁）局部晚期非小细胞肺癌放射治疗和放化疗综合治疗可获得较好的临床治疗效果,治疗前卡氏评分和放疗剂量与预后有关。     

体部伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌157例

[目的]分析体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]自2002年1月至2004年1月收治晚期NSCLC157例。随机分为两组：单纯伽玛刀治疗组92例，伽玛刀联合化疗组65例。体部伽玛刀治疗：55％～70％等剂量线，3．0Gy-4．5Cy／次．治疗次数8～13次，总剂量40Gy～49．5Gy。化疗：采用NP方案，于伽玛刀治疗后1周左右开始．共3个周期。[结果]单纯伽玛刀治疗组有效率为81．5％，伽玛刀联合化疗组有效率为86．2％．两组比较差异无显著。单纯伽玛刀治疗组和伽玛刀联合化疗组的1年生存率分别为44．6％、49．2％；3年生存率分别为21．7％、27．7％。随访期内未见严重放射性并发症。[结论]伽玛刀联合化疗对局部晚期NSCLC有效，毒副作用轻微。     

三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨和分析三维适形放疗联合多烯杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效.方法 选取接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者采用三维适形放疗联合多烯紫杉醇的治疗方法,对照组患者仅采用紫杉醇化疗的方案进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率,两组患者的不良反应发生率,两组患者治疗后的生活质量良好率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的生活质量良好率显著高于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合多烯紫杉醇对局部晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,提高患者生存质量,值得推广应用.