封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理

目的:探讨封堵器介入治疗小儿先天性心脏病围术期护理方法.方法:将42例采用封堵器介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组患者进行围术期系统的护理干预,观察两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果:42例患儿均顺利完成手术,观察组住院时间短于对照组,疗效满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后穿刺口感染及血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期系统护理干预对手术的顺利进行有重要的作用,降低了并发症发生率,提高了患儿预后.     

护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响

目的:探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响.方法:选择2009年1月～2010年12月我院收治的50例先天性心脏病介入治疗患儿,将其随机分为观察组30例和对照组20例,对照组采用常规护理,观察组采用更为全面的综合护理干预.比较两组患儿的穿刺时间、手术时间、术后并发症、术后36 h内的疼痛评分、X线曝光时间及住院时间.结果:观察组的穿刺时间、手术时间、X线曝光时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05),术后并发症及36 h内的疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预加快了手术进程,减轻了患儿的痛苦,缩短了接触放射源的时间和住院时间,减少了术后并发症.     

舒适护理干预在儿童先天性心脏病介入治疗术中的护理效果

目的研究舒适护理干预在儿童先天性心脏病介入治疗术中的护理效果。方法随机选取2014年1月至2016年6月于该院就诊并拟行介入治疗术的先天性心脏病患儿116例,采用数字随机法分为观察组与对照组,每组各58例。观察组患儿给予舒适护理干预,对照组患儿给予常规护理干预,观察2组患儿的穿刺时间、手术时间、X线曝光时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组患儿的穿刺时间、手术时间、X线曝光时间、住院时间均明显短于对照组,疼痛评分、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组生命质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿童先天性心脏病介入治疗术中应用舒适护理干预,能够明显缩短穿刺时间、手术时间、X线曝光时间、住院时间,降低疼痛程度及并发症发生率,减少患儿痛苦,具有临床推广使用价值。     

先天性心脏病患儿介入治疗术后髋关节约束器的研制与应用

[目的]观察先天性心脏病患儿介入治疗后应用髋关节约束器的临床效果。[方法]选择80例先天性心脏病介入治疗患儿,观察组介入治疗后应用髋关节约束器,对照组应用普通绷带局部加压包扎,观察比较两组制动效果及制动过程中渗血、出血、肿胀及假性动脉瘤等并发症发生率。[结果]观察组术后并发症发生率明显低于对照组。[结论]先天性心脏病患儿介入治疗术后应用髋关节约束器,既能起到制动作用,又能增加患儿的舒适度,减少术后并发症。     

经尿道前列腺电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术的效果观察与护理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与耻骨上经膀胱前列腺切除术的手术效果及术后护理方法。方法:55例良性前列腺增生症(BPH)患者随机分为两组,观察组35例行TURP术,对照组20例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿时间、住院天数及手术并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:TURP术安全性高,是治疗前列腺增生症的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键。     

适应性训练联合微视频宣教在先天性心脏病患儿术后恢复中的应用

目的:探讨适应性训练联合微视频宣教对先天性心脏病患儿术后恢复的影响.方法:采用随机数字表法将118例先天性心脏病手术患儿分为观察组和对照组各59例,术后对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上对照护者增加适应性训练联合微视频宣教.比较两组患儿术后恢复情况、照护者护理满意度和焦虑情况.结果:观察组患儿术后吃奶呛咳次数低于对照组,吸氧时间、住院时间短于对照组(P<0.05).观察组照护者满意度高于对照组(P<0.05).观察组照护者焦虑程度低于对照组(P<0.05).结论:适应性训练联合微视频宣教能够有效减少患儿呛奶次数,缩短患儿住院日和吸氧时间,提高照护者对护理工作的满意度,促进患儿的术后恢复.     

牛奶泵入法在复杂先心病术后低体重患儿早期营养支持中的应用

目的探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果。方法将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患儿于术后6~24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食。比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异。结果观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P0.05);并发症发生率明显低于对照组(P0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P0.05)。结论牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义。     

个性化营养干预在小儿先天性心脏病术后的应用

目的:探讨个性化营养干预在小儿先天性心脏病术后应用的效果。方法:选取胸心外科2018年1月～2019年1月收治的行手术治疗的先天性心脏病患儿120例,按非随机非劣效性原则分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+个性化营养干预,对比两组手术前后营养指标、体质量、头围、肱三头肌皮褶厚度及呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果:术后,观察组血清总蛋白、血清白蛋白及淋巴细胞总数高于对照组,体质量、头围、肱三头肌皮褶厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机辅助时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病术后小儿采用个性化营养干预,可改善患儿营养状况,效果确切。     

临床护理路径在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗围术期中的应用效果。[方法]将80例先心病患儿根据入院时间分为对照组、观察组,每组40例,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用临床护理路径,比较两组患儿治疗效果、住院时间、并发症及家属的护理满意度等。[结果]观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后出血、发热、血管栓塞等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属健康知识的掌握率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径能提高先心病介入手术患儿围术期护理效率,减少术后并发症,缩短住院时间。     

小切口手术治疗急性阑尾炎疗效分析

目的探讨小切口手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月我院收治的100例急性阑尾炎患者,其中50例行小切口阑尾炎切除术标记为观察组,另外50例行传统切口切除术标记为对照组,对比两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气的时间、手术后的住院时间及术后的并发症发生率之间的差异。结果两组患者均痊愈,观察组切口小,出血量少,术后排气的时间和手术后的住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.0%,明显少于对照组26.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术疗效确切,切口小,术中出血量少,术后恢复快,瘢痕小,并发症少发,值得在基层医院推广使用。     

婴幼儿唇腭裂修补术后苏醒期不同体位对情绪的影响

目的探讨唇腭裂修补术后患儿苏醒期不同体位护理对情绪的影响。方法将90例患儿随机分成观察组48例和对照组42例。观察组在苏醒期采用怀抱半侧卧位护理,对照组采用全麻术后常规体位护理,比较两组患儿血氧饱和度、心率、血压、呼吸和情绪变化。结果对照组出现情绪躁动、哭闹的例数比观察组明显增多,两组比较差异有显著意义（P〈0．05）;观察组心率、呼吸、血氧饱和度变化较常规组小,差异有显著意义（P〈0．05）;而两组血压变化比较无统计学意义。结论怀抱半侧卧位能保持呼吸道通畅,稳定情绪,减少镇静药用量,减少并发症发生,是更合适的体位。     

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

胸骨结扎带在胸腺肿瘤胸骨劈开手术中的临床应用

目的:探讨关胸时使用胸骨结扎带在胸腺肿瘤胸骨劈开手术中的安全性和应用价值。方法:选取2020年6月至2020年12月在复旦大学附属中山医院胸外科行胸骨劈开手术的胸腺肿瘤患者34例,根据关胸时固定胸骨的材料,分为胸骨结扎带组(n=13)和钢丝组(n=21)。比较2组的固定胸骨时间、胸骨固定过程中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、切口并发症等临床指标。结果:胸骨结扎带组的胸骨固定时间和胸骨固定过程中出血量明显少于钢丝组[(7.6±2.3)min vs(17.2±1.9) min,(44.0±34.0) mL vs(110.0±36.0) mL],胸骨结扎带组的术后疼痛视觉模拟评分明显低于钢丝组[(2.1±1.0)分vs(4.9±1.0)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸骨结扎带在胸腺肿瘤胸骨劈开术中对胸骨的固定可靠、安全、操作简单,并可显著缩短关胸时间,减少胸骨固定过程中出血,减轻术后疼痛。     

腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石效果及对炎性因子影响

目的探讨腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的效果及对炎性因子的影响。方法选取胆囊合并胆总管结石113例,根据治疗方法不同分为观察组59例和对照组54例,观察组行腹腔镜联合胆管镜取石术治疗,对照组行传统开腹取石术治疗。比较两组结石清除及残余情况,术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间及住院时间,术前1 d和术后1 d外周血炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及术后并发症发生情况。结果术后2周,两组结石清除及残余率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d,两组外周血TNF-α、CRP和IL-6较术前1 d升高,观察组外周血TNF-α、CRP和IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为6.78%明显低于对照组术后并发症总发生率24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石效果良好,可减轻手术创伤,降低炎性因子水平,且有利于减少术后并发症和促进术后康复。     

人工气胸在胸腔镜下胸腺切除术患者中的应用效果

目的探讨人工气胸在胸腔镜下胸腺切除术患者中的应用效果。方法 2015年1-12月,便利抽样法选择在上海交通大学附属胸科医院住院治疗需行胸腔镜下胸腺切除术患者103例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=47),观察组患者在术中采用人工气胸技术,而对照组患者在术中不采用人工气胸技术。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、中心静脉压、动脉血二氧化碳分压等)、手术情况(术中低血压发生情况及术中中转开胸情况)和并发症发生情况。结果与对照组患者相比,观察组患者手术时间短、术中出血量少,但是中心静脉压高、动脉血二氧化碳分压高,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组中有7例患者发生术中低血压,1例患者因胸腔致密粘连中转开胸;对照组有2例患者发生术中低血压,2例患者因损伤左侧无名静脉而中转开胸,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者术中均未发生心跳骤停或其他严重并发症。结论胸腔镜胸腺切除术中采用人工气胸技术,可有效缩短手术时间、减少术中出血量。术前充分准备、术中严密监测及安全管理是手术成功的关键。     

离心方向穿刺在颈外静脉留置针中的应用

[目的]探讨不同进针方向在颈外静脉留置针中的应用效果。[方法]将行颈外静脉留置针的80例住院病人随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用离心方向进针,对照组采用传统的向心方向进针,比较两组的操作时间、1次穿刺成功率、并发症发生率及静脉留置时间。[结果]与对照组相比,观察组操作时间短(t=-4.856,P0.01),1次穿刺成功率高(χ~2=3.794,P0.05),并发症发生率低(χ~2=4.242,P0.05);两组在静脉留置时间方面比较差异无统计学意义(t=-1.507,P0.05)。[结论]离心方向颈外静脉穿刺是可行的,可提高穿刺成功率,减少并发症,提高工作效率。     

低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价

目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。     

内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石疗效观察

目的比较内镜逆行胰胆管造影技术与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效。方法将220例患者随机分入内镜组(110例)和传统手术组(110例),分别采取内镜逆行胰胆管造影术和传统外科手术治疗,对两组患者治愈率、住院天数、腹痛缓解时间、出血量以及并发症等情况进行比较。结果内镜组与传统手术组治愈率分别为97.27%、96.36%,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者住院天数、腹痛缓解时间及出血量均显著低于传统手术组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜逆行胰胆管造影术与传统手术疗效没有统计学差异,但具有恢复快、住院时间短,患者痛苦小,术中出血少等优点。     

关节镜下胫骨平台手术与传统手术的治疗效果及术后恢复情况研究

目的比较经关节镜检查下的胫骨平台手术与传统手术的治疗效果及术后恢复情况。方法采用回顾性分析的方法,选取2012年1月-2015年1月山东省淄博市第一医院接受治疗的胫骨平台骨折的患者178例,根据不同的治疗方法分为两组,其中采用关节镜检查下的胫骨平台手术(关节镜组)99例,采用传统手术治疗(对照组)79例。比较两组的手术时间,术中出血量,愈合时间以及术后切口并发症;根据美国特种外科医院(HSS)评分标准对术后膝关节功能评分。结果与对照组相比,关节镜组术中及术后出血量较少,差异均具有统计学意义(P0.05),手术时间与对照组相比差异无统计学意义。对患者进行18~24个月随访,关节镜组的HSS评分更高,术后伤口愈合时间更短,并发症发生的情况更少,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法都能达到良好的临床效果,但经关节镜检查的胫骨平台骨折术中出血量少,未增加患者手术时间,愈合时间短,并发症发生较少,HSS评分较高,能够减少患者痛苦,提高患者治疗。