复方地芬诺酯片急性中毒致窦速、室早抢救成功1例

患儿 ,女 ,3岁。于 1999年 11月 10日误服复方地芬诺酯片约 30片 ,服药 4ｈ就诊洗胃入病房。查体 :昏迷状 ,呼吸节律不齐、双吸气 ,双瞳直径 1ｍｍ ,心率142次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音有力 ,ＥＣＧ示窦速、频发多源室早 ,并见成对出现的室早。在吸氧等综合治疗基础上 ,用纳洛酮 0 .15ｍｇ(0 .0 1ｍｇ/ｋｇ)静脉注射 ,呼吸节律不整及心律不齐减轻 ,但仍存在。2 0ｍｉｎ后再予纳络酮 0 .15ｍｇ静注 ,呼吸节律渐规整 ,意识朦胧状 ,双瞳直径 2ｍｍ ,心率 132次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,ＥＣＧ示窦速 ,未见室早。 2ｈ后第 3次用纳络酮0 .15ｍｇ静注 ,…     

甲氧氯普胺致呼吸停止1例

本文报道术后肌注甲氧氯普胺 (胃复安 ) 10ｍｇ引起严重呼吸衰竭、呼吸停止患者 1例。患者 ,男 ,17岁。 1998年 11月 2 6日因急性阑尾炎行阑尾切除术。术前用鲁米那 10 0ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,肌注 ,以普鲁卡因局麻。手术顺利 ,术后生命体征平稳。术后 2ｈ因恶心呕吐 ,给胃复安 10ｍｇ ,肌注 ,用药后 30ｍｉｎ即出现大汗淋漓 ,面色苍白 ,反应迟钝 ,继之神志不清。ＨＲ :12 4次 /ｍｉｎ ,呼吸浅快 ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,四肢抽搐 ,巴彬斯基征 (+)。实验室检查 :ＷＢＣ2 2 .7× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .90 ,Ｌ 0 .0 8、Ｍ 0 .…     

新生儿肾综合征出血热一例报告

患儿出生后第 15ｄ ,祖籍江西省南昌市安义县。 4月 1日无明显诱因出现发热 ,1ｈ后急诊入住昌平区医院。经查 :体温 39.0℃ ,呼吸 46次 /ｍｉｎ ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,全身皮肤青紫 ,双侧腹股沟及大腿内侧可见多个细小出血点 ;脐带无脱落 ,脐窝红 ,有少许脓性分泌物 ;血小板 97× 10 9/Ｌ ,白细胞12 .8× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞 6 8.7% ,淋巴细胞 2 1.9%。 4月 5日经间接免疫荧光试验检测肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)抗体 ,抗 ＩｇＧ阳性 (1∶12 80 ) ,抗 ＩｇＭ阳性 ,确诊为ＨＦＲＳ伴新生儿脐炎 ,4月 9日治愈出院患儿 3月 16日孕足月…     

口服头孢氨苄致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 4岁 ,培训班学生 ,2 0 0 1年 3月 2 1日晚 8时因心慌、胸闷、呼吸困难电话请求出诊。患者当晚因咽喉疼痛服用头孢氨苄 3粒 (0 .1ｇ/粒 ) ,15ｍｉｎ后突然感到头昏、心慌、胸闷 ,继而出现面部及全身皮肤苍白、大汗淋漓、呼吸困难 ,昏倒在厕所里。病人既往无心肺病史及青霉素过敏史。当时查体脉搏 12 0 /ｍｉｎ、吸吸 3 6次 /ｍｉｎ、血压 8/6ｋＰａ(60 /4 5ｍｍＨｇ) ,意识模糊、口唇发绀、颜面及全身皮肤苍白、抽搐、大汗淋漓、四肢冰冷、端坐呼吸、咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心率 12 0次 /ｍｉｎ、律齐、无杂音、第一心音…     

接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例

患儿 ,男 ,6岁 ,住昌邑市柳疃镇刘家庄村。 2 0 0 2年 5月 8日 9:12 ,患儿在本镇医院接种门诊接种乙脑疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 2 0 4 0 1,有效期 2 0 0 3 3) 0 5ｍｌ,约 2 0ｍｉｎ后 ,突感全身不适 ,接种部位发红、发痒 ,眼睑浮肿、巩膜充血、视物不清 ,呼吸浅粗 ,胸闷、憋气 ,精神萎靡不振 ,立即在柳疃镇中心医院住院抢救。查体 :体温 39℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 6 7/ 4 5ｍｍＨｇ ,瞳孔等大、对光反应存在 ,心音低、律整 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,全身可见高起皮肤融合成片的…     

抢救卤水中毒12例

卤水中毒在临床工作中较少见 ,但时有发生。我院急诊科在 1 997- 2 0 0 0年 ,共收治 1 2例 ,经过豆浆反复洗胃 ,静脉注射葡萄糖酸钙等综合治疗 ,均抢救成功。1　典型病例例 1 ,女 ,34岁。豆腐作坊主 ,因与家人口角 ,口服卤水 1 0 0ｍｌ(1小碗 ) ,约半小时入院。查体 :脉搏触不清 ,呼吸微弱 ,4～ 5次 /ｍｉｎ ,血压测不清 ,患者处于深昏迷状态 ,颜面、指端青紫 ,心脏听诊 :心率 48次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,立即给予人工呼吸 ,呼吸兴奋剂 :可拉明 0 .375ｇ、洛贝林 3ｍｇ肌注 ,继之可拉明 3 .75ｇ、洛贝林 30ｍｇ维持静点 ,阿托品 1ｍｇ肌注 ,持…     

先天性梅毒1例

患儿　男 ,32 d。因皮肤黄染 2 7d、皮疹 16 d、抽搐 1d于 2 0 0 2年 2月 16日入院。患儿系足月顺产第 1胎 ,出生体重 2 70 0 g,轻度窒息。因皮肤黄染 ,皮疹在院外多次就诊 ,按“生理性黄疸、湿疹”予以“茵桅黄针剂、头孢哌酮钠、维肤膏”等治疗 ,未见好转 ,且出现反复抽搐而转诊本院。体检 :T38℃ ,P14 6次 / min,R5 0次 / min,体重 2 75 0 g,反应差 ,呼吸稍急促 ,皮肤、巩膜黄染 ,胸、腹、臀部双下肢皮肤散在红斑疹 ,部分表面湿润、糜烂。双眼凝视 ,前囱 2 cm× 2 cm,膨隆、紧张 ,两肺可闻及少许痰鸣音 ,未闻及湿性罗音 ,心率 14 5次 /…     

新生儿溶血病1例诊断治疗

患儿男，6h，因四肢抽搐间断发作6h、皮肤黄染1h于2004年3月18日收入院。系孕36周第2胎，其母妊娠高血压综合征而行剖宫产。其母血型A型，患儿娩出后四肢抽搐、下颌颤抖明显，生后5h出现皮肤黄染，进展较快，很快波及躯干皮肤。查体：体温36℃，呼吸44次／分，心率120次／分，体重2．1kg，神志清楚，兴奋、易激惹，哭声响亮、     

大剂量尿激酶治疗新生儿左股动脉栓塞1例报道

1　临床资料　　患儿 ,男 ,3d ,第 3胎第 1产 ,孕 3 6+ 2 周 ,因胎盘老化行剖宫产娩出 ,Apgar评分 1min、5min分别为 9、10分 ,体重 2 5 0 0g。生后 6h喂奶出现 2次呼吸暂停 ,发绀持续 3min ,心率 <10 0次 /min ,在当地医院予抢救后症状有所缓解 ,测血糖为 0 .9mmol/L ,为进一步诊治入华西第二医院。入院查体 :外观早产儿 ,多血貌 ,反应可 ,全身轻度黄染 ,呼吸不规则 ,呼吸音粗 ,心腹未见异常 ,四肢肌张力正常 ,原始反射正常引出。实验室检查 :血常规RBC 60 0× 10 12 /L ,Hb 2 74g/L ,红细胞比积 (hematocrit ,HCT )为 0 .76。血清总…     

气管炎溶菌素致过敏性休克1例

患者王某 ,女 ,4 6岁。既往有支气管炎、荨麻疹史10年。 2 0 0 0年 10月 2 4日 15 :0 0 ,在台儿庄区卫生防疫站预防接种门诊肌注气管炎溶菌素 (卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 99112 - 2 ,有效期 2 0 0 1年 5月 ) 0 5ｍｌ,注射后离开门诊约 10ｍｉｎ左右 ,突感头晕、胸闷气短 ,继而烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、四肢发冷、大汗淋漓、抽搐及大便失禁。其家人立刻将病人送往就近的台儿庄区妇幼保健站门诊抢救 ,查体 :神志不清、脉搏细速、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、血压 5 0 / 2 0ｍｍＨｇ、双肺干罗音、心率 130次 /ｍｉｎ、心律整齐、心…     

接种百白破三联制剂引起无菌性脓疡1例报告

患儿 ,女 ,1999年 7月 2 8日出生 ,于 2 0 0 1年 1月6日 10 :0 0在文登市高村镇医院预防接种门诊加强接种百白破三联制剂 (ＤＰＴ) 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所产品 ,批号 9910 0 8 1,有效期 2 0 0 1年 4月 ) ,接种部位为左侧臀部。接种后第 2天 ,接种局部出现红肿热痛 ,肿胀区逐渐增大 ,局部热敷无效。无畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2 0 0 1年 1月 2 8日到高村镇医院诊治。1　查体体温 36 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,营养良好 ,发育正常 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,心、肝及腹部检查无阳性体征 ,…     

血液灌流抢救大剂量钡盐中毒三例

急性钡盐中毒治疗不及时死亡率高。近来我院应用血液灌流成功救治了 3例大剂量钡盐中毒患者 ,报告如下。例 1　患者女 ,2 4岁。误食碳酸钡粉末约 30 ｇ ,2 0ｍｉｎ后出现恶心、呕吐、胸闷、四肢无力。约半小时后被急送入院。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /80ｍｍＨｇ。意识清 ,精神不振 ,心音低 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,肝脾不大 ,四肢腱反射减弱 ,肌张力低 ,病理反射 (- )。辅助检查 :血钾 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示频发室性早搏 ,ＳＴ段压低 ,Ｔ波倒置 ,出现ｕ波。治疗 :患者入院后立即给予洗胃…     

小儿术中急性肺水肿2例报告

小儿肺脏弹力组织发育较差 ,血管丰富 ,整个肺脏含血多 ,含气少 ,间质发育旺盛 ,肺泡数量少 ,较易发生肺炎 ,肺不张 ,肺水肿 ,肺气肿等。常危及病儿生命安全。现将我科近期术中发生的 2例小儿急性肺水肿报告如下。1　临床资料病例 1,患儿 ,男 ,5月 ,体重 7 5ｍｇ ,因呕吐 ,便血2ｄ入院。诊断“肠套叠”。行肠套叠复位术。术前心功能正常 ,听诊双肺呼吸音清晰。心率 160次 /ｍｉｎ。用羟丁酸钠 5 0 0ｍｇ ,氯胺酮 10ｍｇ ,静注 ,慢诱导插管顺利 ,保留自主呼吸 ,术中用氯胺酮 5ｍｇ ,分次静注 ,维持麻醉 ,尚平稳。微泵输液 ,6 6ｍｌ/ｍｇ·ｈ…     

接种麻疹疫苗偶合癫痫持续发作1例分析

1　发病经过及临床检查患儿宋某 ,男 ,9个月。 1999年 10月 5日上午10 :0 0 ,在乡卫生院接种门诊由专业人员按免疫程序常规皮下接种冻干麻疹活疫苗 (北京生物制品研究所生产 ,批号 98112 2 4 ,有效期 2 0 0 0年 5月 ) 0 2ｍｌ ,接种后 30ｍｉｎ ,患儿烦躁不安、尖叫、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、口唇青紫、四肢抖动。乡计划免疫专业人员协助家长将患儿速送县医院抢救。查体 :Ｔ 36 1℃、Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ、Ｒ 32次 /ｍｉｎ、ＢＰ5 0 / 80ｍｍＨｇ。听诊 :双肺呼吸音粗、有痰鸣音 ;胸部Ｘ线显示双肺纹理增强 ;鼻腔有血性分泌物 ;脑电…     

注射麻疹疫苗引起荨麻疹1例

患儿张聪 ,女 ,1991年 9月出生 ,郾城县黑龙潭乡波杨村小学二年级学生。 1999年 11月 30日 16:0 0 ,张聪于波杨村卫生室由村医皮下注射麻疹减毒活疫苗0 2ｍｌ(武汉生物制品研究所生产 ,批号 980 5 34 6,有效期 1999年 12月 )。接种后约 1ｈ ,患儿出现不适 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗 ,全身发软 ,手脚冰凉。其母即带患儿到当地卫生所诊治 ,给高渗葡萄糖及少量温开水口服后送黑龙潭乡卫生院 ,给予扑尔敏、地塞米松等药物治疗 ,4 0ｍｉｎ后病情未好转 ,急转到县第二人民医院救治。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 136次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍ…     

接种流行性乙型脑炎灭活疫苗发生荨麻疹1例报告

1997年 5月 2 1日 ,在为实验中学学生接种流行性乙型脑炎灭活疫苗 (乙脑疫苗 ,北京生物制品研究所生产 ,批号 970 4 39,失效期 1998年 9月 5日 ,4℃保存 )时 ,出现 1例严重的荨麻疹 ,现报告如下。某男 ,13岁 ,按常规操作 ,在左上臂三角肌下缘附着处皮下注射乙脑疫苗 1ｍｌ,2小时后接种部位出现红、肿、热、痛 ,全身四肢出现大小不等块状红斑且发硬 ,无弹性 ,给口服朴尔敏 16ｍｇ顿服 ,6小时后 ,患者全身四肢出现连体性荨麻疹 ,奇痒难忍 ,Ｔ39 3℃ ,面色苍白 ,眼结膜红肿充血 ,视力模糊 ,头晕、呼吸急促、唇绀 ,心率 130次 /分钟 ,四肢冰凉 ,…     

一例脊髓灰质炎疫苗相关病例

男 ,1996年 7月 18日生于农村 ,第 1胎 ,发育正常。发病前按程序规定完成了脊髓灰质炎减毒活疫苗 (ＯＰＶ)的基础免疫和 4次强化免疫 ,共服ＯＰＶ 7次 ,最后 1次服苗 (卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 :96 12 0 72 2 ,有效期内 )时间为 1998年 1月 5日。患儿于 1998年 1月 16日开始出现轻度腹泻 ,稀便 3～ 4次 /ｄ ,无发热及其他症状。 2月 2 2日出现双腿发软不能站立 ,并伴轻度呼吸困难 ,医院就诊时 ,体温 :36 6℃ ,心率 :15 0次 ,呼吸 :2 0次 ,体重 8ｋｇ ,营养中等 ,神志清 ,呼吸费力且节律不规则。口唇紫绀 ,咽稍充血 ,胸部呼吸轻…     

血栓通过敏合并低钙抽搐1例

1　病历患者女 ,2 0岁 ,因感头昏半月就诊。既往无过敏史。查体 :ＢＰ14 6”9 3ｋＰａ ,头颅五官正常 ,脸色红润 ,心肺无异常 ,四肢肌力肌张力正常。化验血常规正常。即予 5 %Ｇｌｕｃｏｓｅ 2 5 0ｍｌ+血栓通针剂 3支 (6ｍｌ)静滴。约 2ｍｉｎ后患者即感口干、全身发热 ,5ｍｉｎ后全身逐渐出现散在风团 ,皮肤搔痒 ,同时出现双手抽搐 ,麻木不适。查 :ＢＰ14 / 8ｋＰａ ,痛苦病容 ,颜面及四肢皮肤潮红、发热 ,全身可见散在风团 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺及腹部无异常 ,双手抽搐呈爪状。化验血Ｃａ 2 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断血栓通过敏…     

654-2注射液致药物性肌无力1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因腹痛 1h来卫生所 ,查体 :体温37℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 15次 /min ,血压 12 0 /80mmHg。神志清 ,精神可 ,双肺呼吸音清 ,末闻及干湿罗音 ,心音有力 ,心率 75次 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,上腹部及中腹部轻度压痛 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹无压痛 ,听诊肠鸣音微亢进 ,余未见异常。化验血常规 :白细胞 8× 10 9/L ,其中中性粒细胞6 2 % ,大便 (- )小便 (- ) ,门诊以急性胃肠痉挛给予肌肉注射 6 5 4- 2 ,10mg ,约半小时后病人突然出现呼吸急促 ,憋气 ,眼球固定 ,发音不良 ,四肢抽动。查 :…     

Ambu心脏泵成功抢救急性大块型肺栓塞1例

1　病历简介患者 ,男 ,4 7岁 ,工人。餐后突发四肢抽搐 ,眼球上翻 ,意识丧失 5～ 6ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日 3时入急诊科抢救室 ,当时一过性神志转清 ,躁动不安 ,极度呼吸困难 ,并诉腰痛。既往 2个月前曾因左下肢骨折复位后石膏固定。查体 :Ｂｐ 6 0 /40ｍｍＨｇ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 38次/ｍｉｎ ,Ｔ 36 .5℃。颈面部重度青紫 ,颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,心律不整。立即高流量鼻导管吸氧 ,建立静脉通道抗休克 ,并行心电图检查 ,示窦性心动过速 ,频发房性早搏。 5ｍｉｎ后 ,血压 0 ,ＥＫＧ示 :心率 4 0～ 6 0次 /ｍｉｎ、呈室性…