先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）滕月娥张乾忠吕艳秋沈阳军区总医院全薇张玉威辽源市矿物局医院于桂菊本文用放免法检测了３０例左向右分流型先天性心脏病（先心病）患儿血浆免疫活性心房利钠...     

支气管肺炎对室间隔缺损患儿血浆内皮素水平影响及相关因素分析

支气管肺炎对室间隔缺损患儿血浆内皮素水平影响及相关因素分析中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）尚云晓袁壮赵淑琴刘春峰沈阳铁路局沈阳医院儿科李力平血浆内皮素（ＥＴ）含量增加与先天性心脏病病人肺动脉高压的形成关系密切，为探讨急性支气管肺炎（简称肺...     

先天性心脏病患儿血浆内皮素及降钙素基因相关肽的临床研究

目的　了解先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及血浆内皮素（ＥＴ）的变化,探讨其在先天性心脏病继发的病理生理改变中的作用及其临床意义。方法　左向右分流型先天性心脏病患儿２９ 例,其中１１例成功地行修补术,正常对照组２５ 例。用放射免疫均相竟争法分别检测血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ水平。结果　先天性心脏病患儿术前血浆ＣＧＲＰ较对照组低（Ｐ＜ ０．０１）,而ＥＴ较对照组高（Ｐ＜ ０．０１）;患儿术后血浆ＣＧＲＰ较术前有增高趋势,但差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）,而其ＥＴ 较术前低（Ｐ＜ ０．０５）;先天性心脏病患儿血浆ＣＧＲＰ与ＥＴ成直线负相关（ｒ＝ － ０．７１　Ｐ＜ ０．０１）。结论　左向右分流型先天性心脏病患儿血浆ＣＧＲＰ的降低与ＥＴ的增高可能共同参与了肺动脉高压的形成。     

先天性心脏病患儿血浆内皮素及降低素基因相关肽的临床研究

目的 了解先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及血浆内皮素（ＥＴ）的变化。探讨其在先天性心脏病继发的病理生理改变中的作用及其临床意义。方法 左向右流分型行鱿性心脏病患儿２９例,其中１１例成功地行修补术,正常对照组２５例。用放射免疫均相竞争法分别检测血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ水平。结果 先天性心脏病患儿术前血浆ＣＧＲＰ较对照组低（Ｐ〈０．０１）,而ＥＴ较对照组高（Ｐ〈０．０１）;患儿术后血浆ＣＧ     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

儿科心脏体外生命支持存活者健康相关生存质量 目的评估接受心脏体外生命支持（extracorporeal lif esupport,ECLS）患儿的健康相关生存质量（health-related qualityoflife,HRQL）。我们猜测ECLS存活者HRQL评分低于健康患儿、慢性病患儿及行先天性心脏病手术但未行ECLS的患儿。     

心血管系统疾病

043156 儿童先天性心脏病影像诊断(一)／朱 铭∥中国实用儿科杂志.-2004,19(3).-186~188 043157 先天性心脏病患儿手术前后血内皮素-1和一氧化氮的浓度变化／孔 霞…∥温州医学院学报.-2004,34(1).-42~44     

心血管系统疾病

中国医学文摘·儿科学1996年第巧卷第1期 960194先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆内皮素水平的变化/陆航…//中华儿科杂志一1995,35(4)一241 男18     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值

目的：探讨脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值。方法：71例先天性心脏病患儿分为无心力衰竭组和心衰组;35例正常儿童作为对照组。应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP浓度。同时测定左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室射血分数（LVEF）。结果：心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于无心衰组(均P<0.01);无心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组(均P<0.01) 。心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.64,-0.67,均P<0.01);二者水平与LVEDDI均呈正相关（r=0.58,0.76,均P<0.01）。无心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均无明显相关性;血浆LogNT-proBNP水平与LVEDDI呈正相关（r=0.35,P<0.05）。分别以BNP≥149.8 pg/mL,NT-proBNP≥820.1 pg/mL作为充血性心力衰竭的诊断阈值,二者的敏感度分别为87.0％,91.3％,特异度分别为91.7％,97.9％,ROC曲线下面积分别为0.935,0.987。结论：BNP和NT-proBNP均可用于先天性心脏病患儿心功能的评估,并可用于该类患儿充血性心力衰竭的诊断;与BNP比较,NT-proBNP诊断心衰的价值更高。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：429-432］     

先天性心脏病患儿体外循环术后肾上腺皮质功能不全的影响因素

目的 研究小儿体外循环（CPB）术后血皮质醇的变化规律，探讨可能导致术后肾上腺皮质功能不全（A1）的危险因素。方法 收集2006年3～10月本院行心内直视手术治疗的先天性心脏病患儿80例。记录术前及术中可能的相关危险因素，放射免疫分析法测定围术期血浆皮质醇水平，化学发光法测定围术期血浆ACTH质量浓度。结果 术后即刻及术后6h血浆皮质醇浓度较术前明显升高（P〈0．05）。术后24、48、72h血浆皮质醇水平明显回落，较术前略降低，但无统计学差异。本组Al发生率为41％。A1患儿年龄、经皮氧饱和度[Sp（O2）]、CPB时间和主动脉阻断时间与其他患儿比较有显著差异（P〈0.05）。年龄、CPB时间为独立因素。结论 先天性心脏病小儿CPB术后血浆皮质醇水平术后早期升高，术后24h即明显回落，部分患儿术后出现Al。年龄、CPB时间是导致Al的高危因素。     

文摘

文摘３０唐氏综合征合并先天性心脏病患儿手术与否的预期寿命和社会适应性［英］／ＴａｋａｙｕｋｉＨ…／／ＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒ．－１９９７，３６（６）．－３２７～３３２唐氏综合征是染色体异常性疾病，常合并有先天性心脏病（ＣＨＤ），这些患儿施以心脏外科手...     

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的治疗

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法：收集2007年1~12 月我院PICU 病房收治的先天性心脏病（左向右分流型）合并重症肺炎并心力衰竭患儿24 例, 对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果：痊愈22 例, 死亡2 例。其中6例<6个月婴幼儿合并重症肺炎反复迁延不愈,反复出现心衰,在机械通气和气管插管条件下行体外循环、心内直视手术矫正心脏畸形,痊愈出院。其他18例患儿经积极抗感染及控制心衰治疗后,重症肺炎得到控制,心衰缓解而择期手术,其中16例痊愈,2例因并发低心排综合征、弥散性血管内凝血死亡。结论：婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎,在内科保守治疗效果不佳时应尽早进行手术治疗,以降低婴幼儿先天性心脏病的病死率。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：635-637］     

第三届中国国际先天性心脏病介入治疗暨手术演示学术会议征文通知

由中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会和《中华医学杂志英文版》编辑委员会联合举办的“第三届中国国际先天性心脏病介入治疗暨手术演示学术会议”，将于2006年4月9—11日在中国上海举行。会议主要内容：（1）学术交流；（2）国内外知名专家讲座；（3）先天性心脏病介入治疗的手术演示；（4）病例讨论。     

先天性心脏病患儿手术前后血管紧张素转换酶及血管紧张素Ⅱ的变化

测定先天性心脏病患儿手术前后血浆中血管紧张素转换酶,同时测定血管紧张素Ⅱ的变化的报道尚少.现将本组28例检测结果报告如下.资料与方法(一)对象均为我科住院的先天性心脏病患儿.男女各14例,年龄5～14岁.其中动脉导管未闭7例(合并肺动脉高压者4例),房间隔缺损5例,室间隔缺损9例(合并肺动脉高压者3例);法乐氏三联症     

小儿先天性心脏病术后护理

小儿先天性心脏病术后护理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）杨淑华小儿先天性心脏病９０％以上需手术治疗。由于患儿年龄小，手术创伤大，尤其体外循环下心脏直视手术对患儿呼吸、循环、泌尿系统等重要脏器都有严重影响。术后必须在ＩＣＵ病房内密切监护，这是手...     

儿童运动试验

运动试验（ＥＴ）作为一项非创伤性检查手段在儿科主要应用于心律失常及部分先天性心脏病，应用于室性心律失常及长Ｑ－Ｔ间期综合征。ＥＴ能够评价心律失常的良恶性、指导治疗及评价运动风险；ＥＴ对先天性心脏病的研究主要是协助判断心脏手术前后的心功能状态、预后评定及心律失常的检出。ＥＴ具有极低的并发症，但是，由于ＥＴ方案不统一，使得对结果的解释尚有一定的局限性。     

儿童运动试验

运动试验（ET）作为一项非创伤性检查手段在儿科主要应用于心律失常及部分先天性心脏病，应用于室性心律失常及长Q－5间期综合征。ET能够评价心律失常的良恶性、指导治疗及评价运动风险；ET对先天性心脏病的研究主要是协助判断心脏手术前后的心功能状态、预后评定及心律失常的检出。ET具有极低的并发症，但是，由于ET方案不统一，使得对结果的解释尚有一定的局限性。     

心血管系统疾病

040270小儿先天性左向右分流型心脏病的介人治疗/王大为…//江苏医药一2003.29(10)一728一730 040271婴幼儿先天性心脏病的术后监护/康东红刀宁夏医学院学报一2003.25(3)一226一228 040272法洛四联症根治术围手术期的治疗/汤跃卿…//实用儿科临床杂志一2003 .18(8)一657一658 040273左向右分流型先天性心脏病患儿血浆肿瘤坏死因子一。、T细胞亚群变化的临床意义/孟晓慧,二才实用儿科临床杂志一2003 .18(7),一525一526 检测结果:先心病心衰组TNF一a含量明显高于非心衰组及对照组.目在心功能各级间存在显著性差异(尸<。.01);重度心衰组CD3…     

小儿先天性心脏病手术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响

目的了解小儿先天性心脏病手术中残余机血洗涤回输对凝血功能的影响。方法选择2011年11月至2012年5月作者收治的63例先天性心脏病体外循环手术患儿,对其残余机血洗涤回输,输血前后进行血栓弹力图（thromboela-stogram,TEG）检测。结果、所有患儿残余机血回输前血红蛋白（Hb）较转流前显著减少（P〈0．01）,回输后显著提高（P〈0．01）。纤维蛋白原（Fib）在残余机血输注前后均较转流前明显下降（P〈0．01）,输注后有所上升（P〈0．05）。经肝素酶杯与高岭土杯血栓弹力图（thromboela-stogram,TEG）检查,患儿回输洗涤残余机血前后各有3例存在肝素残留问题,2例回输前无肝素残留,输残余机血后出现肝素残留,残留率为4．8％。与回输前相比,输入后K值、α-Angle、MA值、CI值均无显著差异。结论小儿先天性心脏病术中残余机血洗涤回输对凝血功能无明显影响,并可以明显提高术后血红蛋白水平,是血液保护有效、简便的手段。     

先天性心脏病肺动脉高压肺血管内皮功能与结构的改变

先天性心脏病肺动脉高压肺血管内皮功能与结构的改变李筠，周爱卿对８９例先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆有关物质的测定显示：肺高压组中八因子相关抗原（ｖＷＦ：Ａｇ）及血栓烷素Ｂ＿２／６一酮一前列环素Ｆｉａ（ＴｘＢ，／６一Ｋ一ｐＧＦｉａ）明显升高，不同程度肺...     

先天性肾病综合征并先天性心脏病1例

先天性肾病综合征并先天性心脏病１例解放军第二五一医院儿科（张家口，０７５０００）张桂玲李永申刘占标患儿女，２１天，因皮肤硬肿３天就诊。患儿为过期１５天顺产，胎盘情况不详。于出生后１８天出现皮肤硬肿，伴皮肤花纹，体温正常，哭声响亮，吸吮有力。其母亲在妊...