牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期疗效观察

目的：对牙周病伴牙列缺损固定义齿修复后病例的远期疗效进行随访,探讨与远期疗效相关的临床因素。方法：1997～2004年间325例牙周病伴牙列缺损病例,采用金属烤瓷冠桥或金属铸造冠桥修复,修复后进行1年、2年和5年随访,以固定义齿咀嚼效能和基牙健康状况对其远期疗效进行评估。结果：修复1年后义齿功能良好率为97%,基牙健康率为94%;2年后分别为95%和92%;5年后为92%和90%。结论：牙周病伴牙列缺损的固定义齿修复远期效果满意,但需要注意适应征的选择和定期观察。     

套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用研究

目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。方法20例牙周病患者经牙周综合治疗病情稳定后进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿24件,基牙共计146颗,其中松动牙81颗;比较分析牙周病伴牙列缺损患者修复前,修复后3、6、12个月基牙松动度、牙龈指数、牙周袋、牙槽骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失,并进行问卷调查。结果20例牙周病患者经修复治疗后,随着时间的推移,牙松动度减低,牙龈指数改善,牙周袋变浅,X线片显示基牙的牙周膜和骨硬板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,随访问答结果显示,患者的咀嚼功能显著提高,患者对义齿比较满意。结论套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损具有良好的临床疗效。     

套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损修复的临床效果

目的:观察中重度牙周病伴牙列缺损病人采用圆锥犁套筒冠义齿修复治疗前后基牙牙周组织变化情况,了解其临床疗效.方法:选择20例中重度牙周病伴牙列缺损的病例.患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,采用圆锥型套筒冠义齿修复,共制作26副圆锥型套简冠义齿.基牙共149个,其中I度松动25个,Ⅱ度松动113个,Ⅲ度松动11个.平均随访3.5年,)观察基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度以及影像学改变,并通过问卷调查义齿戴入后病人的:主观感受.结果:20例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,基牙松动度降低,牙周袋变浅,牙周组织的健康情况得到显著改善,病人主观感觉满意.结论:采用圆锥型套筒冠义齿修复治疗中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的方法.     

缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察

目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老年患者的临床疗效。方法:临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,共制作12副套筒冠义齿,共65颗基牙,其中Ⅰ度松动21颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状,使用钴铬合金制作套筒冠内外冠。平均随访2.5年,观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果:所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低,部分可见增高。结论:根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。     

套筒冠义齿修复重度牙周病患者牙列缺损的临床研究

目的研究牙列缺损而基牙有严重牙周病时，套筒冠义齿修复的临床应用。方法对8例因重度牙周病所致牙列缺损患者进行修复，并观察该修复体对重度牙周病经牙周综合治疗后患牙的疗效巩固。结果余留牙松动度较修复前明显降低。X线片显示牙槽骨吸收得到控制并有新骨形成。结论套简冠义齿不仅可以修复缺失牙，恢复咀嚼功能，还有利于基牙牙周组织的恢复与重建，对松动牙产生良好的夹板固定作用。     

套筒冠义齿固位体修复的设计和选择

套筒冠作为一种灵活便利的固位体,常用于牙周病及其牙列缺损的修复、咬合重建修复、多数牙缺失的牙列缺损修复、先天性牙列缺损的修复或与其他固位体联合应用等方面.套筒冠与牙连成整体,固位力良好,既可以压力沿基牙长轴传递,承担较普通活动义齿更大的咀嚼压力,产生更高的咀嚼效率;也能对牙周病引起的松动牙起牙周夹板的治疗作用.套筒冠口...     

磁性附着体在牙周病伴牙列缺损修复中的应用

目的 了解磁性附着体用于牙周病伴牙列缺损患者的修复效果以及对基牙牙周的影响。方法 牙列缺损伴牙周病患者10例共25颗患牙，完成牙周系统治疗后，截冠做基牙磁性附着体覆盖义齿，检查义齿的使用效果以及磁性附着体对牙周的影响。结果 10例患者在牙周基础治疗后，基牙经过根管治疗和截冠后4周，牙齿松动度明显降低，修复后随访3～24个月，基牙松动无变化，80％的基牙牙周袋深度基本不变，20％的基牙牙龈出现菌斑附着，牙龈发红，探诊出血，经牙周局部治疗，牙龈炎症得到有效控制，X线检查示牙槽骨吸收未加重。结论 在有效的菌斑控制下磁性附着体覆盖义齿修复牙周病伴牙列缺失是可行的，修复效果良好。     

联冠固定松动基牙后可摘义齿修复肯氏Ⅰ类牙列缺损的临床疗效观察

目的:分别用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,利用可摘局部义齿(removable partialdenture,RPD)修复双侧磨牙缺失,比较两者间的临床疗效。方法:选取肯氏Ⅰ类牙列缺损近缺失端基牙I-II度松动病例40例,在进行完善的牙周基础治疗后,分别采用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,行可摘局部义齿修复。术后复查,随访1-5年,通过比较患者的主观感受和临床检查结果进行疗效评价。结果:烤瓷联冠组5年临床成功率高于连续高位卡环组,两组患者的满意率、牙周菌斑指数、牙周袋探诊深度、临床附着水平、探诊后出血指数、牙槽骨支持指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肯氏I类牙列缺损伴前磨牙松动的患牙,经完善的牙周治疗后,烤瓷联冠固定松动基牙后行可摘局部义齿修复可获得较好的疗效。     

套简冠义齿修复牙周病伴牙列缺损9例疗效观察

牙周病伴牙列缺损一直是修复中较难解决的课题,普通的修复方法无法改善患者的松动度,甚至会加剧患牙牙周疾病.本研究采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损病例,定期随访并进行牙周组织的维护治疗,取得较好疗效.现报道如下.     

修复治疗中松动牙的保留

牙周病患者伴有缺失牙时,固定后用作基牙的松动牙和对松动牙列患者进行的各种固定形式是不同的。本文介绍了松动牙作基牙修复前的处置方法和各种修复设计,提出了修复后应注意的问题。这种通过固定和可摘修复方式来达到松动牙的动态固定,是牙周病患者用松动牙作基牙时固定松牙和修复缺失牙相结合的形式。     

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因牙周病致全口缺牙的义齿修复极其困难。本文主要通过病例分析阐述如何使牙周病致牙列缺失的种植修复治疗有系统性和前瞻性,以及如何进行合理的修复设计并获得理想效果。     

下颌牙周病渐进缺牙致无牙颌的种植方案设计

目的：牙周病致牙列缺失的义齿修复是非常困难的,尤其是下颌骨低平条件较差的下颌牙列缺失修复。患者常抱怨义齿的压疼、固位稳定及咀嚼效率差。虽然牙种植体应用较好地解决了上述问题,但在临床中患者由于下颌后牙区骨高度不足且距下颌神经管较近,医疗风险及手术难度加大,使得种植覆盖义齿修复效果不如预期。本文目的是用种植体最佳分布结果指导临床牙周病渐进性拔牙病例设计种植修复方案。方法：通过分析牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿修复的临床效果并对下颌无种植覆盖义齿三维有限元分析。结果：牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,由于后牙区没有种植体支撑,从义齿修复受力原则及防止磨牙区及种植体周骨质吸收来讲不是最佳方案,最佳应在后牙区种植种植体。结论：牙周病治疗过程中在下颌缺牙的磨牙区植入1-2枚种植体,即便最后下颌自然牙全部缺失,可以常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,结合前期植入的种植体共有6-8枚,可以考虑种植固定或者套桶冠固位进行下颌牙列缺失的种植修复,使种植修复效果达到最佳。     

圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的临床效果观察

目的评价圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损的临床效果。方法牙周炎伴牙列缺损患者共11例,行牙周基础治疗和根管治疗后,共制作15件圆锥型套筒冠义齿,随访1～2年,临床及X线检查,记录患者的主观感觉及义齿使用情况。结果内冠脱落2个（3.1%）,基牙折断1颗（1.6%）,牙龈炎2例（18.2%）,及时行相应处理后,义齿均可正常使用。患者主观感觉满意,基牙松动度降低,X线片未见修复后基牙牙槽骨有进一步吸收。结论对牙周炎伴牙列缺损,圆锥型套筒冠义齿是一种可行、有效的修复方法。     

上海地区女性口腔健康状况分析

目的调查上海市女性口腔健康状况。方法选择13 788例来我院做健康体检的上海市女性,对龋病、牙周病、牙列缺损、义齿修复等情况进行分析研究。结果患龋率为27.3%,龋均为3.8,牙周病发生率为33.6%,牙列缺损占24.3%,义齿修复率为39.3%。中年组的患龋率和龋均高于青年组和老年组。口腔检查无异常的比例随年龄增加而降低。结论受检女性龋病、牙周病发病率高,牙列缺损多,口腔健康状况不容乐观。     

应用固位钉舌面背板修复牙周病下前牙缺失的临床观察

目的:评价应用带固位钉金属舌面背板修复牙周病所致下前牙缺失的临床效果。方法:缺隙邻牙舌面隆突处开口向下预备平行钉道,铸造带固位钉的金属舌面背板与基牙粘接固位修复下前牙缺失。结果:46例患者随访18个月。全部修复体形态美观,金属舌面背板于基牙固位稳定,未出现松脱病例。金属背板固定修复后观察缺隙邻牙牙周情况,有效为39例,显效为7例,有效率为85%。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,修复美观效果好,疗效稳定,对松动下前牙基牙有固定作用并能有效恢复咀嚼功能。     

正畸-烤瓷联合修复前牙的临床体会

目的:评价正畸-烤瓷联合修复成人前牙美容的临床效果。方法:对21例患者(98颗前牙)进行正畸-修复联合治疗,通过3年随访,对牙齿移位、修复体协调性、语言和咀嚼功能、牙周健康情况进行临床疗效评价。结果:错畸形得到明显改善,修复体边缘密合度良好,形态色泽自然,除2例患者4颗牙齿出现轻微移位,个别牙龈红肿出血,经牙周处理,情况改善。患者对美容修复效果满意。结论:正畸-烤瓷联合修复,克服了单一治疗方法的局限性,取得良好的临床效果。     

粘结剂用于部分冠固定桥粘结临床应用初步观察

目的：观察一种用于牙列缺损永久修复的部分冠固定桥粘结的新型树脂粘结剂的临床效果。方法：选择有单个或多个牙缺失的病人，进行固定桥基牙的牙周和特定牙体的预备。然后制作固定桥并试戴，用4－META／MMA－TBB树脂粘结固定桥，结果：267例（304个）固定桥病人，经2年以上随访，发现192个前牙桥中只有1个，112个后牙桥中只有2个脱落，其余固定桥稳定，功能良好，结论：采用树脂粘结技术，结合基牙的机械预备，能较好地克服3／4冠桥，桩冠桥和嵌体桥的缺陷，使之成为良好永久的修复体。     

天然牙与种植体联合支持修复牙列缺损的研究进展

天然牙与种植体联合支持固定桥修复,为临床上有效修复牙列缺损提供了更多选择,但一直存在争议。有学者认为,天然牙与种植体联合支持固定桥在临床上是一种相对简便、经济、实用、有效的修复方式,天然牙与种植体联合支持固定桥修复远期效果良好,临床上可行。也有学者认为,种植体与天然牙联合修复未必是理想的选择,应尽量避免,当条件有限,无法行种植体支持固定桥修复时可选择应用。天然牙与种植体联合支持可摘局部义齿修复,种植体在缺牙远端的应用可以将可摘局部义齿形式由基牙-黏膜支持式转换为天然牙-种植体支持式,成功率较高。总之,当口内两单位以上牙列连续缺损时,种植体支持固定修复应为最佳选择;当受主客观条件所限难以实现时,可以行天然牙和种植体联合支持。     

烤瓷冠修复对非依赖型糖尿病患者牙周状况的影响

目的：研究非依赖型糖尿病患者经牙周基础治疗后,进行烤瓷冠修复对牙周情况的影响。方法：选择非依赖型糖尿病与非糖尿病患者各一组,经牙周基础治疗,对比两组在烤瓷冠修复前、修复后学年及1年的口腔菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊出血指数（BI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（AL）5项指标。结果：统计学分析,两组病人牙周情况在修复前、修复后半年及1年均无显著性意义。结论：经良好的牙周基础治疗与口腔健康维护,烤瓷冠修复对糖尿病患者牙周情况影响甚微。     

三种不同材料烤瓷冠对龈沟液内天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平的影响

目的:通过对不同材料的烤瓷冠修复后龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF)内天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)总量的测定,来探讨内冠材料对牙周的影响。方法:选择临床病例26例,采用镍铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠修复,分别在修复前、修复后1个月和3个月进行临床检查和取GCF,进行GCF量和AST、ALP总量的测定,从而进行分析。结果:1个月时,3组之间并未见指标差异;3个月时镍铬合金组和钛合金组之间未见指标差异,此时镍铬合金组和钛合金组分别与金铂合金组在指标上均有明显差异。结论:非贵金属对牙周组织有不利影响,同时通过测定GCF中AST和ALP的总量,可以方便的动态观察烤瓷冠对牙周的影响。