早期阶段Alzhemer病内颞叶记忆系统多相关结构多变量的定？…

定量评价内颞叶记忆系统多相关结构与多变量区分早期阶段Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病组与健康对照组的准确性，为早期阶段ＡＤＭＲＩ研究提供确定准确，简便的结构与变量的依据。方法使用Ｓｉｍｅｎｓ１．５Ｔ超导ＭＲＩ扫描机，对２３例临床诊断的早期阶段ＡＤ病人与２９例健康对照组的不同侧别「左侧、右侧及（左侧＋右侧）／２），后间称均侧」海马结构，杏仁核及侧脑室颞角体积以及海马结构，杏仁核Ｔ２驰豫时间进行定量测量，对不同相     

Alzheimer病认知功能损害与海马区MRI影像表现的关系

目的 :评价MRI对阿尔茨海默病 (AD)的诊断价值 ,探讨海马区MRI表现及其与认知功能损害的相关性。方法 :临床诊断AD患者 3 0例 ,并随机选取 3 0例同年龄段健康志愿者作为对照组 ,均行MR检查 ,采用线性和体积测量法对海马高度、颞角宽度、海马和杏仁核体积定量评估 ,测量海马T2 值 ,用临床量表进行认知功能检查 ,并做相关性分析。结果 :AD组颞角宽度、海马高度、海马体积、杏仁核体积与对照组之间差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,并与简易智能状态量表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)评分有显著相关性 ;线性与体积测量对海马、颞角量化 ,在AD诊断中差异不存在显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;海马T2 值与正常对照组差异也无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :海马、颞角线性测量法是诊断AD一种有用的方法 ;海马、杏仁核萎缩、颞角增宽是诊断AD敏感指标 ,AD患者海马T2 值无明显变化。     

Alzheimer病相关结构MRI的研究现状(着重早期阶段Alzheimer病)

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ），为西方老年痴呆最常见的原因，其医学、社会危害越来越受到重视，许多国家竞相投入大量人力与物力从分子生物学、生物物理学、药理学等多学科多领域进行研究。本病的确诊依赖于活检或尸检的神经病理学的...     

Alzheimer病的海马体积测量及脑组织分割分析的初步研究

目的采用ＭＲ体积测量和组织分割分析对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）患者和正常对照组进行研究，探讨其对ＡＤ的诊断价值。方法对临床诊断为ＡＤ患者和正常老年人各１６例作对照进行ＭＲＩ比较研究。测量两组的海马结构（ＨＦ）体积，脑灰质、脑白质、脑室外脑脊液（ＣＳＦ）和脑室ＣＳＦ体积所占颅内体积百分比，计数两组脑实质Ｔ２ＷＩ上的高信号灶并测量其最大径。结果体积测量显示ＡＤ组左、右侧ＨＦ体积均小于对照组。组织分割分析显示ＡＤ组脑灰质较对照组明显减少，脑室外ＣＳＦ和脑室ＣＳＦ体积所占颅内体积百分比较对照组增加，而脑白质两组间无显著性差异。ＡＤ组和对照组脑实质内高信号灶在大小和分布上无差异。结论ＭＲＨＦ体积测量和脑组织分割分析有助于临床了解ＡＤ的脑部形态结构改变，并能为ＡＤ的进一步诊断提供有价值的影像学评价指标。     

Alzheimer病乳头体MRI体积测量研究

目的:探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)所致的乳头体(mammillary body,MB)体积变化趋势及其临床应用价值。方法:收集AD神经影像项目正常、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和AD患者的颅脑MRI资料各25例,重复测量MB体积2遍,取均值为测量体积,取双侧测量体积之和为测量总体积,后行标准化处理。对MCI、AD组按照侧别、性别分别进行配对样本t检验、独立样本t检验;正常对照、MCI、AD组间进行单因素方差分析,如存在差异则进行两两比较。结果:MCI、AD组MB体积存在侧别差异,均为右侧大于左侧;3组MB体积均无性别差异。正常对照组、MCI组及AD组间MB体积、总体积有差异,3组间侧别MB体积亦有差异,均为正常对照组>MCI组>AD组。结论:MB体积萎缩出现于AD早期,与病变进程相一致,可作为AD早期较为敏感的脑体积变化指标,但特异性差;AD中MB受损呈非对称性,左侧萎缩较右侧明显。     

Alzheimer型痴呆的CT与MRI研究

目的验证海马萎缩在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）中作为一种预测标志的价值，为临床提供辅助诊断方法。材料与方法选３０名受检者全部通过简易精神状态检查（ｍｉｎｉ－ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘ－ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ），ＣＴ扫描观察海马周围裂的变化，并测量海马内侧的脑脊液池（ＨＣＳＦ），即测量环池内侧边到颞叶内侧边之间的距离。选其中１３名行ＭＲＩ扫描测量海马结构（ＨＦ）体积。结果在正常人中区分Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆病人最敏感的测量是ＭＭＳＥ，最特异性的测量是ＨＣＳＦ。ＨＦ体积与ＭＭＳＥ在正常组中无相关性，而在ＤＡＴ组中有显著的相关关系。结论我们的研究表明：海马周围裂的扩大及海马体积缩小对临床诊断ＤＡＴ是一个有用的放射学标志     

MRI和PET显像在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病（AD）是一种最常见的进行性神经退行性疾病,严重威胁患者的生命和健康,早期诊断和干预可以减缓甚至逆转该疾病的病情进展。目前,MRI和PET显像已被应用于AD的诊断,其在AD的早期诊断方面均有独特的优势。笔者重点介绍了结构性MRI、功能性MRI和PET显像在AD早期诊断中的应用。     

海马测量对颞叶癫痫的研究

目的 :探讨MRI海马测量对颞叶癫痫的诊断价值。方法 :正常成人对照组 2 0例 ,测量海马体积 ;脑电图检查发现颞叶有癫痫波的患者 2 8例 ,用 1.5T超导磁共振仪检查 ,作垂直于海马长轴的倾斜冠状位 ,同时测量双侧海马。结果 :正常成人海马体积 ,右侧下限为 2 .60cm3 ,左侧下限为 2 .42cm3 。 2 8例患者中 15例未见海马萎缩 ,但其中有 5例颞叶病变 ,10例未发现异常病变 ;13例有海马萎缩 ,其中 9例单纯海马萎缩 (2例为双侧萎缩 ) ,2例为胶质瘤 ,其它 2例分别为海绵状血管瘤与囊肿。结论 :海马的萎缩是颞叶癫痫的重要原因 ,萎缩以单侧多见 ;T2 WI信号的升高反映了海马的硬化程度 ;MR的海马成像是脑外科开展癫痫外科手术治疗的不可缺少的部分。     

MRI海马结构体积分割分析对颞叶癫痫的诊断价值及临床相关性研究

目的　利用MRI体积分割分析的方法研究海马萎缩的不同形式 ,探讨颞叶癫痫的病因和发病机制 ,提高颞叶癫痫诊断的敏感性。方法　采用GE 1 5TSignaHorizonLX超导型磁共振机 ,行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1WI。将颞叶内侧结构分为杏仁核和海马头、体、尾部 4段 ,采用体积测量、逐层比较的方法对 5 0例病理诊断为海马硬化的颞叶癫痫患者行颞叶内侧结构体积分割分析 ,并比较各组间的临床特征及手术预后的差异。结果　 5 0例海马硬化患者中 ,海马弥漫萎缩者 2 2例(44 % ) ,同时伴杏仁核萎缩者 5例 (10 % )。海马局限性萎缩者 2 0例 (40 % ) ,无萎缩者 8例 (16 % )。 38例 (76 % )海马硬化萎缩累及海马体部 ,其次累及海马头部者 2 9例 (5 8% ) ,累及海马尾部者 2 4例(48% ) ,累及杏仁核者 8例 (16 % )。 10例患者MRI体积分割分析提示海马局限性萎缩而海马绝对体积正常。海马不同萎缩形式各组间的癫痫病程长短、发作频率及手术预后的差异具有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;各组间的有无高热惊厥史、起病年龄及有无大发作史的差异不具有显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　颞叶内侧结构体积分割分析能提高颞叶癫痫诊断的敏感性 ,对探讨颞叶癫痫的病因和发病机制提供帮助。     

MRI of the fornix and mamillary body in temporal lobe epilepsy

We performed MRI on 27 patients with clinically proven temporal lobe epilepsy (TLE), all with prior EEG lateralisation, and 10 volunteers, studied to evaluate disparity in size arising from biological variation (group 1). Three-dimensional spoiled GRASS (3DSPGR) sequences provided 2-mm contiguous sections of the limbic system, enabling assessment of the hippocampus (HC), fornix (FN) and mamillary body (MB). Measurements of FN and MB width were made from a workstation. Any percentage difference in size was computed. In 19 cases there was unilateral abnormality in the HC (group 2); in 18 and 19 cases respectively there was a smaller FN and MB on the same side as the abnormal HC. This percentage difference in size was significantly greater than that in group 1 in the FN and MB in 17 and 17 cases respectively. Comparison of percentage difference computations for FN and MB between groups 1 and 2 showed high statistical significance (P < 0.0002). In 5 patients with clinical TLE the HC was normal on MRI (group 3). Unequal FN and MB sizes were found in 4, significant in 2. Comparison of percentage difference computations for FN and MB showed statistical significance (P < 0.0005 and P < 0.0003 respectively). There was no case of discordance between the sides of hippocampal abnormality and the smaller FN or MB or between the sides of smaller FN and MB. The strong concordance between the changes in the HC and those in the FN and MB suggests that this combination will play an important role in the assessment of TLE and limbic system abnormality. Received: 12 March 1996 Accepted: 12 August 1996     

阿尔茨海默病患者扣带回后部的扩散张量成像与MR波谱的相关性研究

目的 探讨导致阿尔茨海默病(AD)患者DTI改变的生化代谢基础.方法 选取15例轻度AD患者、20例中重度AD患者以及20名年龄相匹配的正常老年志愿者进行DTI和1H-MRS检查.测最双侧扣带回后部皮质区N-乙酰大冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(mI)/Cr的相对值.DTI采用EPI序列,生成平均扩散系数(MD)、部分各向异性(FA)参数图.选择与MRS同一层面的DTI参数图将R01分别置于双侧扣带束后部区域,测量MD及FA值.组间比较采用Mann-Whitney U非参数法分析,相关分析采用偏相关分析法控制年龄因素的差异.结果 正常组、轻度及中重度AD组间NAA呈逐步降低的趋势;mI/Cr升高,在轻度AD组(0.68±0.12)与对照组(0.61±0.07)差异有统计学意义(Z=2.911,P<0.01).轻度AD患者左侧扣带束FA值(0.517±0.058)较对照绀(0.549±0.0567)明显降低(Z=2.014,P<0.05),中重度组较轻度AD组右侧扣带束FA值下降,同时MD值增高[轻度组:FA 0.517±0.059,MD(0.726±0.041)×10-3 mm2/s;中重度组:FA 0.432±0.073,MD(0.761±0.057)×10-3 mm2/s,Z值分别为3.216、1.970,P值均<0.05].轻度AD组左侧扣带束FA值与mI/Cr值呈正相关(r=0.586,P<0.05).中重度组右侧扣带束MD值与NAA/Cr中负相关性(r=-0.505,P<0.05).结论 AD患者扣带束后部的白质纤维束完整性降低存在区域件和时域性差异,提示AD患者的白质损害在不同阶段存在不同的主导因素.联合应用MRS和DTI的方法有助于了解AD患者病理进程改变.