甲状旁腺功能亢进症术后并发右股骨病理性骨折一例

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病理基础较为复杂,起病隐匿、进展缓慢,早期极易误诊、漏诊。笔者于2010年1月14日收治1例PHPT,治疗原发病后出现病理性骨折,现报告如下。1病例报告患者女性,51岁。因右下肢疼痛3年,加重伴左下肢疼痛半年入院。既往曾多次就诊,先后被诊断为骨质疏松症、关节炎、腰椎间盘突出症而予以服用钙剂、局部封闭、消炎镇痛等治疗,疗效不显著。入院查体:跛行,双下肢无根性症状,右"4"字     

原发性甲状旁腺功能亢进症术后功能恢复

原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary hyperparathy- roidism,PHPT)作为一种较常见的内分泌疾病,已被广泛认识.大多数患者仅有血清生化指标的改变,如血甲状旁腺素和血钙的升高,即所谓的“无症状”患者.另一些患者在病程早期有非特异性的临床表现,如全身乏力、肌无力、恶心、腹部不适等消化道症状及易激惹等精神症状.而晚期病例常有心血管系统、泌尿系统及骨骼系统受累.高血压、肾绞痛、肾功能衰竭及严重骨痛、反复骨折、不能行走站立等症状,给患者带来了极大的痛苦,并使他们全部或部分地丧失劳动和生活自理能力.当有症状的PHPT病例一旦被明确诊断,手术是首选的治疗方案.目前大多数医疗中心选用的手术方案为双侧颈部的探查和术中病理检查.     

肾移植术后并发原发性甲状旁腺功能亢进一例

患者为女性,62岁,诊断为慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭.术前血液透析期间,血红蛋白浓度维持在60 g/L左右,全段甲状旁腺激素(iPTH)为995.0 ng/L.     

右肱骨近端骨折术后并发急性肾功能不全一例

患者,女,57岁,因"摔伤致右上肢肿痛畸形活动障碍2h"入院.患者痛苦面容,一般检查无异常.专科查体:右上肢感觉及皮温正常,右上臂肿胀畸形,右前臂运动正常.右眉弓处软组织伤,余无异常.既往有慢性胃炎及子宫肌瘤病史.     

同种股骨移植术后骨折的病理分析一例

同种股骨移植术后骨折的病理分析一例李幼忱，孙世荃ＶａｊａｒａｄｕｌＹ患者男性，成人。因股骨干肿瘤切除，植入长１６ｃｍ超低温冷冻辐照灭菌同种骨股骨干，钢板螺钉固定。术后８个月因意外，发生植人骨中段即８ｃｍ处骨折，１周后将植入骨取出，进行肉眼、光镜和扫描...     

原发性甲状旁腺功能亢进症20例

我国原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）发病率较低，而且确诊多为出现严重并发症的晚期病例。故其早期诊断和治疗尚存在一些问题值得探讨。     

原发性甲状旁腺功能亢进症二例

正原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是因甲状旁腺肿瘤或增生性病变,过度分泌甲状旁腺激素所致,在内分泌疾病中仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进。欧美多见,报道的发病率明显高于东亚国家。国内随着对其认识的深入,越来越多的病例被诊断和治疗,虽然95%以上的PHPT为良性,但其产生的高钙可影响机体多个脏器;究竟是增生还是腺瘤、是单发还是多发、是良性还是恶性,甚至是     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎一例

<正>女,40岁,因持续性上腹部胀痛伴恶心、呕吐1日于2020年8月30日急诊入院。既往史无特殊。入院急检血淀粉酶：199 U/L,急检尿淀粉酶：7 918 U/L,血清钙3.49 mmol/L,血清磷0.35 mmol/L,白细胞：25.87×10⁹/L;腹部CT检查：胰头增粗,胰腺边缘毛糙,胰腺实质内未见异常密度影,胰腺周围可见斑索影,边界模糊,左肾前筋膜局限性增厚,胰管未见扩张,左肾多发结石(图1A);诊断为急性胰腺炎。进行禁食水、     

原发性甲状旁腺功能亢进症所致急性胰腺炎一例

患者 男性,39岁,左上腹部疼痛3 d,呈"刀剜样",伴恶心、呕吐,进食加重,于2009年2月14日入院.体检:体温38.5℃,心率90次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

原发性甲状旁腺功能亢进症并发甲状腺疾病21例临床分析

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)并发甲状腺疾病的诊治经验。方法对51例PHPT中并发甲状腺疾病21例的临床资料进行回顾性分析。结果51例PHPT患者中术后病理诊断甲状旁腺瘤47例,甲状旁腺癌3例,垂体瘤多发性内分泌病Ⅰ型(MEN-Ⅰ)甲状旁腺增生1例。同时并发甲状腺疾病21例;甲状腺肿17例,桥本甲状腺炎2例,甲状腺瘤2例,伴甲状腺癌1例。并发甲状腺疾病的术前诊断主要依据临床表现,实验室检查,B超和~(99m)Tc-Sestamibi(MIBI)影像检查作出。20例同时行甲状腺手术探查、切除,除1例甲状腺癌为隐匿性微小癌外,与病理诊断对照正确率为100%;术后无早期并发症。21例获得随访,3例发生甲状腺功能减退,原甲状腺疾病无复发,1例MEN-Ⅰ行垂体瘤和全胃切除术、甲状旁腺增生并发甲状腺肿者未手术。结论我国PHPT和甲状腺疾病有很高的并发率,术前术中对甲状腺应仔细检查,MIBI扫描起重要诊断和鉴别作用。手术治疗甲状旁腺肿瘤的同时应按各甲状腺疾病的处理原则作相应的手术治疗。     

甲状旁腺功能亢进症近况

尿与血β_2微球蛋白比值——原发性甲状旁腺机能亢进时肾功能不全的一个早期指标细胞更新的结果使β_2微球蛋白(β_2M)释入体液中,再通过肾排泄并由近曲肾小管的分解代谢。     

甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的护理进展

综述甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症的概念、发生原因及影响因素、临床观察及护理,甲状旁腺切除术虽然解决了原发病,但患者将面临术后低钙血症带来的系列症状及多系统的影响。医护人员需对患者的低钙血症进行密切观察及早期实施预防治疗和护理,以提高患者的生活质量。     

单侧探查术治疗甲状旁腺腺瘤所致的甲状旁腺功能亢进症

目的 评价单侧手术探查治疗甲状旁腺腺瘤的效果。方法 总结1986-1999年20例患者的全部临床资料,对20例患者通过影销售量学诊断定位,行单侧探查术并与双侧探查术疗效进行对比。结果 除1例推测为双腺瘤患者手术失败外,其余效果均满意。结论 中国人由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症病变多在一侧,行单侧探查有一定优点。     

原发性甲状旁腺功能亢进症66例分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症及合并高钙危象的诊断与治疗。方法：66例原发性甲状旁腺功能亢进症患者均经手术治疗,59例甲状旁腺腺瘤、4例甲状旁腺增生仅行肿物切除,3例甲状旁腺癌同时切除同侧甲状腺、峡部及周围软组织。结果：66例患者均治愈,术后无甲状旁腺功能减低或喉返神经损伤等并发症。合并高钙危象患者经快速大量补液、利尿、降钙并结合手术治疗,术后血钙下降至正常水平。结论：血钙和甲状旁腺素可作为初步诊断方法,B超及99mTc-MIBI可做出定位诊断,甲状旁腺肿物切除术是有效治疗手段。     

原发性甲状旁腺功能亢进症6例报告

摘要：为探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊治方法，笔者回顾性分析15年间收治的6例PHPT患者的临床资料。全组均行手术治愈，无手术并发症发生，病理证实为甲状旁腺腺瘤，随访至今无复发。提示手术是治疗PHPT的有效方法。     

假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症六例临床分析

作者报告了６例假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症。对所有具有低血钙、高血磷、高碱性磷酸酶、血ＰＴＨ增高或正常及骨Ｘ线表现符合甲状旁腺功能亢进的病人，在认真除外慢性肾功能不全后，不论有无先天性畸形，均应考虑假性甲状旁腺功能减退性甲状旁腺功能亢进症。     

原发性甲状旁腺功能亢进症术中尿环腺苷酸监测

甲状旁腺素(PTH)的靶器宫有骨、消化道和肾脏。PTH在肾脏的作用机制是通过活化腺苷酸环化酶增加细胞内“第二信使”环腺苷酸的浓度,抑制肾小管磷酸盐的回吸收,从而间接增加钙的回吸收,使血钙浓度升高。因此,在肾小球滤过量正常的情况下,尿环腺苷酸(UCAMP)浓度可作为PTH终端效应的精确指标。外科医生可通过术中彻底探查和对腺体大小及与功能的关系的正确估价,在切除高功能的腺体的同时保留正常的腺体,从而使85%～95%的原发性甲状旁