内侧半月板后角“隐匿性”层裂14例报告

目的探讨内侧半月板后角"隐匿性"水平撕裂伤的临床特点及关节镜下半月板部分切除术的临床疗效。方法 2011年5月~2013年5月对14例内侧半月板后角"隐匿性"层裂采取膝关节前内、外侧入路关节镜探查,咬除半月板后角内缘后显露层裂,术中探查半月板后角底层不稳,切除底层后行半月板后角成形术。结果术中探查均为内侧半月板后角"隐匿性"层裂,6例半月板边缘及上下关节面均完整,8例水平撕裂延伸至胫骨关节面。平均手术时间32 min(26~40min),平均住院时间6 d(3~8 d)。术后切口均一期愈合,未发生膝关节感染、僵硬等并发症。14例随访2~3年,术后症状缓解,术前Lysholm评分(71.1±6.6)分,术后(92.0±3.4)分,术前后差异有统计学意义(t=10.530,P=0.000)。结论内侧半月板后角"隐匿性"层裂主要为退变性破裂,多合并软骨退变损伤,临床诊断较困难,仔细体格检查及MRI对诊断具有指导意义,关节镜下部分切除成形术可改善膝关节功能。     

半月板损伤的关节镜诊治

半月板损伤是临床常见疾病 ,随着生活水平的提高 ,体育活动的增加 ,该类损伤有增多的趋势。半月板损伤的患者可表现为疼痛、绞锁、膝关节不稳、无力等 ,后期可导致骨性关节炎的发生 ,严重影响患者的正常工作和生活。半月板损伤的患者 ,典型病例可依靠病史和体征确诊 ,但有些症状和体征不明显的病例易造成漏诊或误诊 ,关节镜是确诊半月板损伤最有效的方法。以往对半月板的功能认识不足 ,往往采用半月板全切的方法治疗 ,但半月板全切后 ,骨性关节炎发生率增高 [1、2 ]。我们应用关节镜诊断和治疗半月板损伤 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、…     

关节镜下治疗半月板损伤的临床分析

目的 分析关节镜技术治疗半月板损伤的临床疗效.方法 对54例半月板损伤的损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术方式进行临床分析.结果 54例术后随访5～40个月.疗效评定,优 25例(46.3%),良 22例(40.7%),可 6 例(11.1%),差1例(1.9%).结论 物理检查、MR检查相结合,发现半月板损伤,再行关节镜检查、治疗,根据镜下分型,行部分切除成型术或有选择性的修补术,尽可能的避免半月板全切术,可以提高疗效减少膝骨性关节炎的发生.     

关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果观察

目的探讨关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果。方法随机将2016-03—2018-02间濮阳市第三人民医院治疗的86例膝关节半月板损伤患者分为2组,各43例。对照组行关节镜下半月板成形术,观察组行关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼。结果观察组术后3个月Lysholm评分优良率与HSS量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤,可促进膝关节功能康复,提高膝关节稳定性与活动度,缓解膝关节屈曲障碍,减少并发症发生率。     

经关节镜半月板部分切除治疗半月板无血管区损伤

目的 分析关节镜下半月板部分切除治疗半月板无血管区损伤的手术疗效，提出较适宜的手术时机。方法 随访276例(侧)半月板无血管区损伤关节镜下部分切除的患者，从手术时间、镜下部分切除术后疗效进行分析、比较。结果 半月板损伤后15d～2个月组行半月板部分切除术后优良率达79％；2～4年组治疗术后优良率为57．2％。结论 半月板损伤应早期诊断、早期治疗；早期关节镜下部分切除无血管区损伤半月板的疗效明显优于晚期手术治疗。     

关节镜下自外向内技术缝合治疗半月板损伤

2019年7月～2020年1月,我科在关节镜下采用自外向内技术缝合治疗15例半月板损伤患者,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组15 例,男6 例,女9例,年龄25～58岁.均为单侧膝关节半月板损伤.术前常规行 X 线、CT 及MRI检查,均为Ⅲ度损伤,其中10 例为纵裂,3例为水平裂,1例为桶柄状撕裂,...     

中老年人半月板损伤的关节镜诊断治疗

目的总结中老年人半月板损伤的特点及关节镜下治疗的效果. 方法 2001年10 月～2004年5月,对52例57膝半月板损伤患者行关节镜下诊断与治疗.其中男20例,女32例,年龄52～78岁,平均65岁.膝关节病史1～21年.关节镜下见半月板水平破裂19膝,退行性破裂13膝,复合型破裂9膝,纵形破裂5膝,斜形破裂4膝,横形破裂4膝,瓣形破裂3膝.镜下缝合3膝,行半月板全切或部分切除54膝. 结果术后患者均获随访6～15个月,平均9个月.按董天祥等膝关节镜下疗效评价标准：优39膝,良12膝,中6膝,优良率89.5%. 结论中老年人半月板损伤症状体征不典型,关节镜下半月板治疗疗效满意且创伤小.     

关节镜手术治疗儿童半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗儿童半月板损伤的手术方式和疗效。方法对31例儿童半月板损伤患者采用关节镜下手术治疗,其中行半月板部分切除17例,盘状半月板成形术9例,半月板缝合术5例。结果患者均获得随访,时间1.5~6年。术后Lysholm评分为82~99(96.8±1.85)分,其中优26例,良5例。结论关节镜下治疗儿童半月板损伤,选择合适的手术方式,可以取得优良的手术效果。     

关节镜手术治疗前交叉韧带并半月板损伤

目的 探讨关节镜手术治疗前交叉韧带(ACL)合并半月板损伤的方法及疗效.方法 关节镜下对135例ACL合并半月板损伤患者行ACL重建,同时行半月板修复或半月板修整.结果 患者均获随访,时间3～12个月,术后未出现关节粘连、血管神经损伤等并发症,半月板修整患者均无交锁且回旋挤压试验阴性.半月板修复患者3个月时随访,回旋挤压试验阳性1例;12个月时随访,回旋挤压试验阳性3例,交锁1例,两者都有1例.Lysholm评分:手术前为(46.3±6.2)分,术后6个月为(73.4±7.6)分,术后12个月为(87.8±8.2)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 ACL与半月板常同时损伤,手术前应作好ACL重建及半月板修复或修整准备,关节镜同期治疗ACL并半月板损伤可取得较好疗效.     

半月板隐性层裂的MRI检查对行关节镜检术的意义

目的通过半月板隐性层裂的MRI和关节镜下征象的对比研究,明确术前MRI检查的重要性,并探讨其关节镜治疗方法。方法对17例半月板隐性层裂的MRI表现和镜下所见进行回顾性分析。结果本组镜下未见半月板层裂,而术前MRI检查证实有半月板层裂现象。结论术前MRI检查对于症状及体征不典型的半月板隐性层裂的诊断及治疗方式具有指导性意义,而仅凭关节镜检查,直视下难以确诊此类病变。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。