急性心肌梗塞冠状动脉内溶栓的时机与疗效

对１４例发病在１２ｈ内的急性心肌梗塞患者，采用尿激酶行冠状动脉内溶栓治疗，总剂量在１５～８０万Ｕ。结果表明：起病在１０ｈ内的１２例实现冠脉再通；起病１２ｈ方实施冠脉内溶栓的２例失败。冠脉再通者临床症状迅速好转，未见出血并发症。用尿激酶行冠脉内溶栓治疗，其时限可放宽至起病后１０ｈ左右。     

急性心肌梗塞冠状动脉内溶栓的时机与疗效

对１４例发病在１２ｈ内的急性心肌梗塞患者，采用尿激酶行冠状动脉溶栓治疗，总剂量在１５～８０万Ｕ。结果表明：起病在１０ｈ内的１２例实现冠脉再通；起病１２ｈ方实施冠脉内溶栓的２例失败，冠脉再通者临床症状迅速好转，未见出血并发症。用尿激酶行冠状内溶栓治疗，其时限可放宽至起病后１０ｈ左右。     

溶栓治疗不同起始时间对冠状动脉再通效果的影响

探讨急性心肌梗塞患者发病后不同时间溶栓治疗对冠状动脉再通效果的影响。根据发病后不同溶栓时间将１０２例ＡＭＩ患者分成≤２ｈ，－４ｈ，－６ｈ和－１２ｈ四组进行观察比较，结果发现，作为冠脉再通指标的血清肌酸磷酸激酶峰值于发病后１６ｈ内的出现率，以及胸痛缓解率和ＳＴ段回降率，均以４ｈ内溶栓的两组显著优于〉４ｈ的溶栓的两组；以上述指标综合评价的冠脉再通率，也以前两组显著高于后两组。提示：ＡＭＩ发病后４ｈ内溶     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞的临床观察

应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者,发病距溶栓６ｈ内１２例,６～１２ｈ８例,超过１２ｈ６例,应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗发病６ｈｘ内的急性脑梗塞患者１０例,结果：发病６ｈ内急性心肌梗塞患者冠状动脉再通率为７５％,发病６～１２ｈ再通率为５０％,超过１２ｈ再通率为３３．３％,急性脑梗塞发病距溶栓６ｈ内基本痊愈率达７０％。结论：在剂量国产尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞有较好疗效。而     

急性心肌梗塞延迟溶栓的临床分析：附12例报告

本文应用国产尿激酶对１２例发病后６－１２ｈ进行溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行了总结分析，并设对照组。本文提示：至少可以将溶栓治疗的时间窗放宽至发病后１２ｈ以内。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞33例临床观察

用尿激酶对３３例急性心肌梗塞患者进行静脉溶栓治疗，并与３０例ＡＭＩ未溶栓患者作对照，结果表明溶栓组冠状动脉再通率显著高于对照组，病死率明显低于对照组，溶栓距心肌梗塞发病时间≤６小时，梗塞后无严重并发症者冠脉再通率高，两者比较有非常显著性差异，患者年龄大小与冠脉再通率高低无显著差异。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗对近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠状动脉再通对近期预后的影响。方法：９２例用尿激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者，其中冠状动脉再通４４例，未通４８例。除６例死亡病例外，对其余８６例患者于发病后２～４周进行了二维超声心动图、２４ｈ动态心电图、症状限制性踏车运动试验检查。结果：急性心肌梗塞经溶栓治疗再通组左室射血分数明显高于未通组（Ｐ＜００１），室壁瘤的检出率，室早Ｌｏｗｎ分级，运动试验后心绞痛及收缩压下降、梗塞后心绞痛的发生均明显低于未通组（Ｐ＜００５），死亡例数再通组低于未通组。结论：溶栓治疗后梗塞冠脉再通可改善左室功能，增加心电稳定性，降低心肌缺血发生率，提高运动耐量，从而改善患者的近期预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

对２８例急性心肌梗塞患者静脉滴尿激酶行溶栓治疗，冠脉再通率６０．７％，再通者中胸痛至开始溶栓在３ｈ内者占６４．８％，３～６ｈ者占２９．４％，７～１２ｈ者占５．８％，溶栓愈早疗效愈好，以１００万～１５０万ｕ．３０ｍｉｎ内１次静滴为好，未见严重出血，再通后再梗塞者再用尿激酶，疗效与初用相同。     

天普洛欣在急性心肌梗塞中的应用

自１９９４年７月应用天普洛欣治疗急性心梗２８例，冠脉再通率为６０％。５周死率１０．７％，其中发病６小时之内冠脉再通率７８％，分析了发病超过１２小时之后的溶栓治疗标准及疗效评价，同时对７０岁以上患者溶栓治疗进行了初步探讨。     

溶栓治疗时间对急性心肌梗塞再通率的影响

应用尿激酶治疗７２例急性心肌梗塞，并观察溶栓时间与冠脉再通的关系。结果：病程〈４ｈ溶栓治疗组，胸痛均在１ｈ内缓解或消失；ＳＴ段在１ｈ内下降〉５０％者２６例；血清肌酸磷酸激酶及其同功酶峰值均提前至１２ｈ内出现。血管再通率为７１．８７％，与病程４￣６ｈ和〉６ｈ组比较均有显著差异（Ｐ〈０．００１）。提示早期溶栓可在最短时间内建立再灌注，改善心功能，减少并发症，提高生存率。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞48例临床观察

我们对４８例ＡＭＩ的病人进行溶栓治疗，用国产尿激酶（ＵＫ）２．２万ＩＵ／ｋｇ另入１００ｍｌ葡萄糖液内静点，１２ｈ后皮下注射肝素７５００ｕ，每１２ｈ一次，用３－５日，滴水激酶前口服肠阿斯匹林０．３，以后０．３／日，３－５日后改为５０－１５０ｍｇ／日维持，至出院，对其疗效评价，结果显示，发病至溶栓时间６ｈ内者再通率明显高于６ｈ以上者尿激酶剂量大，溶栓的效果好，不良反应轻，便于不能开展经皮冠脉内直接溶栓     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：对本院心内科在2012年11月-2013年2月期间收治的36例急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。对发病时间、治疗后的冠脉再通率和不良反应进行评价分析。观察分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及治疗的最佳时间窗和注意事项。结果：36例急性心肌梗死患者有24例冠脉再通,再通率为66.7%。冠脉再通率与发病时间成反比,发病时间越短,再通率越高,2 h以内再通率最高,为77.3%。溶栓治疗后胸痛症状有效改善的有31例,总有效率为86.1%,心电图有效改善的有25例,总有效率为69.4%。经溶栓治疗后出现上消化道出血的有1例,出现齿龈出血的有3例,出现皮下出血的有1例,经相应对症处理后不良反应均在短期内消失。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死能溶解血栓,恢复血流再灌注,改善心功能及减少急性心律失常的发生。溶栓治疗尽量要在冠脉闭塞后3h内进行,尿激酶在严格掌握适应证和严格检测治疗过程凝血指标的前提下进行静脉溶栓治疗安全系数较高,不良反应发生率少。     

急性心肌梗塞溶栓治疗血管再通率与梗塞时间相关性的探讨

目的：观察急性心肌梗塞应用尿激酶溶栓后血管再通率与溶栓时间的相关性。方法：动态观察100例急性心肌梗塞患者溶栓后72h内的心电图、心肌酶谱变化及临床表现。结果：急性心肌梗塞患者静脉溶栓100例，冠脉再通80例，再通率80％。其中发病1h内溶栓4例，再通4例，再通率100％；发病1-2h内溶栓18例，再通17例，再通率94．4％；发病2-4h内溶栓20例，再通18例，再通率90％；发病4-6h内溶栓21例，再通19例，再通率86．4％；发病6-8h内溶栓15例，再通11例，再通率73．3％；发病8-10h内溶栓9例，再通6例，再通率66．7％；发病10-12h内溶栓8例，再通4例，再通率50％；发病12-24h内溶栓4例，再通1例，再通率25％；各组比较差异有显著性(χ2＝18．633，P＜0．01)。结论：AMI后溶栓时间与冠脉再通率存在相关性，梗塞时间越短，溶栓再通率越高。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死52例评价

对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死５２例疗效进行评价，并与未用尿激酶治疗的３０例对照。结果，尿激酶组冠脉再通率为４６．１５％（２５／５２），显著高于对照组的３．３３％（１／３０）；发病后６小时内进行溶栓治疗者，冠脉再通率达６７．８６％（１９／２８）；溶栓组住院病死率５．７７％（３／５２），明显低于对照组的１３．３３％（４／３０）。观察表明，尿激酶可有效降低血浆纤维蛋白原水平，促进冠脉再通，早期使用可进一步提高急性心肌梗死患者冠脉再通率及疗效。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

国产r-SK溶栓治疗急性心肌梗塞的冠脉造影及临床观察

应用国产重组链激酶（ｒ－ ＳＫ）１５０ 万Ｕ 加入５ ％ ＧＳ１００ ｍｌ １ｈ 内静脉滴注治疗２８ 例急性心肌梗塞，治疗后９０ ｍｉｎ行冠状动脉造影评价治疗效果，结果梗塞相关血管再通率为７５ ％ ，起病后３ｈ 内溶栓再通率为８７ ．５ ％ ，３ ～６ｈ 再通率为８０ ％ ，６ ～１２ｈ 再通率为６０ ％ 。梗塞相关血管前降支再通率为８１ ．３ ％ ，回旋支再通率为７５ ％ ，右冠脉再通率为６２ ．５ ％ 。未通的立即补救ＰＴＣＡ 及冠脉内支架术开通梗塞相关性血管，全部病例５ 周观察无一例死亡。     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂对心肌梗死后不同时间溶栓效果 …

目的 评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）对急性心肌梗死后不同时间溶栓的疗效。１００例急性心肌梗死患者,根据发病后不同时间溶栓分成≤３ｈ,〉３￣６ｈ,〉６￣１２ｈ３组,于发病３０ｍｉｎ至１２ｈ,在９０ｍｉｎ内给予ｒｔ－ＰＡ,总量５０ｍｇ,比较３组之间血管再通率及４周病死率。结果 总的血管再通率为８２％,开始溶栓距发病时间≤３ｈ,〉３￣６ｈ,〉６￣１２ｈ血管再通率分别为９２．５％、８１．     

尿激酶脉溶栓治疗急性心肌梗死52例评价

对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死５２例疗效进行评价，并与未用尿激酶治疗的３０例对照，结果，尿激酶组冠脉再通率为４６．１５％（２５／５２），显著高于对照组３．３３％（１／３０），发病后６小时内进行溶栓治疗者，冠脉再通率达６７．８６％（１９／２８）溶栓组在住院病死率５．７７％（３／５２）明显低于对照组的１３．３３％（４／３０），观察表明，尿激酶可有效降低血浆纤维蛋白原水平，促进冠脉再通，早期使用可进一     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。