42例癫痫大发作持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症。现将我科收治的 4 2例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 15～2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1岁以上 5例。癫痫病史 1年以内者 12例 ,1～ 10年者 17例 ,11～ 2 0年者 9例 ,2 1年以上者 4例 ;持续时间 2h～ 5d ,其中持续 2 4～ 4 8h共 2 1例 (5 0 % )。本组原发性癫痫 19例 (4 5 % ) ;症状性癫痫 2 3例 (5 5 % ) ,其中颅内感染…     

中西医结合治疗小儿癫痫52例

临床资料　本组 52例患儿皆为 1 4岁以下儿童 ,其中 1～ 3岁 8例 ,4～ 1 0岁 2 4例 ,1 0～ 1 3岁2 0例 ;其中女性 1 8例 ,男性 3 4例。52例均为住院治疗 ,诊断符合小儿癫痫诊断标准。《依据国际抗痫联盟 1 981年分类及命名标准进行诊断》临床表现　全身性发作 2 2例 ,部分性发作3 0例 ,其中腹型癫痫 1 6例 ,脑型癫痫 3 6例 ,原发性癫痫 8例 ,继发性癫痫 44例 (其中产伤 2 0例 ,外伤史 4例 ,脑炎史 2 0例 )。脑电图诊断 :脑电图诊断作为确诊本病的重要手段 ,具有特异性诊断价值 ,52例中 2例脑电图正常 ,其余 50例均有左颞区或右中央沟区有痫…     

27例重症病毒性脑炎的护理

病毒性脑炎是病毒感染所致的脑实质炎症 ,主要表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍或精神异常 ,重者出现抽搐、惊厥、昏迷、脑膜刺激征、肢体瘫痪、颅神经麻痹等。我科2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 2月共收治重症病毒性脑炎患者 2 7例 ,经积极合理的抢救治疗及精心护理 ,治疗效果好 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 16例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 34岁 ;其中意识障碍、昏迷 2 7例 ,高热 2 7例 (>38℃ ) ,癫痫发作 2 2例 ,去皮质状态 7例 ,肢体瘫痪 2 5例 ,语言障碍 5例 ,并发上消化道出血 15例 ,呼吸衰竭 11…     

急性颅脑损伤患者的院内救护

我院于 1993～ 1999年抢救急性颅脑损伤患者 312例 ,在抢救中护理工作配合得当 ,收到较好效果。现将病情检诊和急救体会总结如下。1　一般资料312例中 ,男 2 5 2例 ,女 6 0例 ,男∶女 =4 .2∶ 1;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ,平均 (43.2 6± 6 .36 )岁。其中颅底骨折患者 80例 (2 5 .6 4 % ) ,颅内血肿者 15 6例(5 0 % ) ,广泛脑挫裂伤、昏迷者 76例 (2 4 .36 % ) ;突施手术 15 2例 (48.72 % ) ,死亡 6 2例 (19.94 % )。2　急救人员的素质要求急性颅脑损伤患者病情紧急 ,所以急诊医生要有高超的医疗技术和丰富的临床经验、良好的心理素质、严肃…     

小儿腹型癫痫临床和脑电图分析

癫痫是儿童时期常见的脑功能障碍综合征 ,而腹型癫痫是一种少见的癫痫临床类型 ,以自主神经症状为主 ,呈发作性伴或不伴有意识障碍。 1992— 2 0 0 2年 ,我院共收治腹型癫痫患儿 3 0例 ,均经脑电图 (EEG)证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊 ,现将资料分析报道如下。1　临床资料本组 3 0例患儿中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 3～ 12岁 ;病程最短 6d ,最长 8年 ,平均 2 .9年。伴有头部外伤史 6例 ,产伤史 5例 ,高热惊厥史 5例 ,出生时窒息 4例 ,脑炎史 3例 ,家族中有癫痫史、偏头痛史各 1例。本组中大部分患儿发作时无前驱症状 ,均为突然起病 ,以…     

急性有机磷中毒患者在急诊室的救护

急性有机磷中毒患者的救护需争分夺秒 ,根据中毒的程度不同其重点也有所区别。现将我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月急诊室救护 1 0 2例急性有机磷中毒患者的体会报道如下。1　临床资料1 0 2例患者 ,男 1 5例 ,女 87例 ;年龄最小 4岁 ,最大 52岁 ,平均 35岁 ;从发病到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｈ ,平均 1 .5ｈ ;在急诊科抢救时间最短 60ｍｉｎ ,最长 3ｈ ,平均 2ｈ。无一例在急诊室死亡。2　救护体会急性有机磷中毒的护理要突出一个“早”字。经口有机磷中毒者应快速、彻底清除高倍吸收的毒物 ,早期、正确、彻底洗胃是抢救成功的关…     

安定治疗成人癫痫持续状态79例

癫痫持续状态为神经科急症 ,若不及时治疗 ,预后不良。1996年以来 ,笔者应用安定治疗本病患者 79例 ,取得满意疗效 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例均为住院患者 ,男 42例 ,女 3 7例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 3 8.4岁 ;有癫痫史者 41例 ,无癫痫史者 3 8例 ;发病至入院时间 1～ 6h ,平均 2 .1h ;既往有脑外伤史 2 5例 ,脑炎 13例 ,一氧化碳中毒 12例 ,脑囊虫 12例 ;头颅CT表现脑萎缩 3 6例 ,脑内软化灶 13例 ,脑瘤 3例 ,脑血管畸形致脑内血肿 2例 ,脑囊虫性脓肿 12例 ,未见明显异常 13例。1 2　治疗方法　全部患者均…     

儿童睡眠脑电图对癫痫持续状态的研究

为了探讨儿童睡眠脑电图中具有癫痫性放电的脑电图特征 ,笔者对 2 0 0例 1999年 12月— 2 0 0 0年 12月临床拟诊为癫痫的患儿进行睡眠脑电图检查 ,发现 10例具有癫痫性电持续状态。现报道如下。1　临床资料2 0 0例患儿中 ,男 83例 ,女 117例 ;年龄 3～ 12岁。部分患儿采用仪器ＥＥＧ - 7314长时程睡眠监测 ,余采用ＶＥＥＧ116 1Ｃ型双视频脑电图监测仪进行 2 4ｈ监测 ,采用国际标准 10— 2 0系统安放电极。2　结　　果癫痫性放电 12 0例 ,其中具有癫痫性电持续状态者10例 (男 4例 ,女 6例 ) ,3例睡眠时表现为癫痫大发作 ,5例表现为小发作 ,2…     

高血压脑出血术后再恶化原因分析

本院 1 994— 2 0 0 0年间手术治疗重症高血压脑出血患者 1 1 6例 ,其中 3～ 4例术后病情持续或再度恶化 ,对其原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者中男 2 2例 ,女 1 2例 ;年龄4 9～ 71岁 ,平均 6 3岁。出血部位 :外囊型 1 5例 ,内囊型 1 9例 ,血肿破入脑室 1 5例。出血量 (根据ＣＴ计算 ) :4 0～ 6 0ｍＬ 1 5例、 6 1～ 90ｍＬ 1 9例 ,一侧脑疝 1 8例。均于发病后 2～ 1 4ｈ内手术 ,其中行ＣＴ定位血肿穿刺抽吸术 1 0例、小骨窗开颅血肿清除术 1 5例、骨瓣开颅血肿清除术 9例 ,同时行脑室外引流术 1 1例。术后病情持续恶化…     

抗生素预防阑尾手术切口感染422例

为了评价抗生素对阑尾手术切口感染的预防性应用 ,笔者于 1999— 2 0 0 0年对 4 2 2例急性化脓性或坏疽性阑尾炎进行前瞻性观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2 2例患者中 ,男 2 0 8例 ,女 2 14例。随机分为Ａ组 2 10例和Ｂ组 2 12例。平均年龄 :Ａ组 35岁(7～ 5 3岁 ) ,Ｂ组 37岁 (7～ 6 0岁 ) ;发病至入院平均时间 :Ａ组 38ｈ(6～6 0ｈ) ,Ｂ组 4 0ｈ(5～ 6 5ｈ) ;手术平均时间 :Ａ组 5 0ｍｉｎ ,Ｂ组 4 8ｍｉｎ ;平均住院天数 :Ａ组 6ｄ,Ｂ组 8ｄ。病理类型 :Ａ组化脓性 16 8例 ,坏疽性 4 2例 ;Ｂ组化脓性 178例 ,坏疽性 34…     

莲必治注射液治疗急性呼吸道感染110例

1999年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者用莲必治注射液治疗以发热为主症的呼吸道感染 110例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 10例呼吸道感染患者随机分为莲必治治疗组(治疗组 )和头孢唑啉加病毒唑常规治疗组 (对照组 )。治疗组 110例 ,男 58例 ,女 52例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 4 3 5岁 ;病程 4～ 4 9ｈ ,平均 3 1.9ｈ ;上呼吸道感染 50例 ,急性扁桃体炎 19例 ,急性支气管炎 2 1例 ,肺部感染 10例。对照组 10 0例 ,男 55例 ,女 4 5例 ;年龄 18～ 69岁 ,平均 4 1 9岁 ;病程 5～ 50ｈ ,平均3 2 .1ｈ ;上呼吸道感染 4 6例 ,急性扁桃体…     

5例癫痫持续状态的护理体会

<正> 癫痫持续状态是神经科危急病症之一。其发生率约占癫痫发病的2.6％～6.0％。我科在1990年～1996年共抢救癫痫持续状态病人5例,效果满意。对于癫痫持续状态的护理作以下总结。 1 临床资料 1.1 一般资料:男3例,女2例,年龄最小18岁,最大32岁,平均年龄23.5岁。发病30min入院治疗3例,30～50min入院治疗1例,6h入院治疗1例。因停用抗癫痫药物20天～半年发作者2例,服抗癫痫药量不足者2例,由精神因素导致一次大剂量服用中毒者1例,其中并发肺部感染3例。     

10例重型颅脑损伤呼吸衰竭的抢救配合及护理

重型颅脑损伤,病情危重,病情变化快,应严密观察,迅速及时地配合医师抢救治疗,耐心细致地护理。现将本人参加工作所遇到10例重型颅脑损伤呼吸衰竭的抢救配合及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：10例中4例坠落伤,男性3例,女性1例,年龄35～45岁,3例因车祸致头部外伤,男性2例,女性1例。年龄32～50岁,3例因暴力作用头部,男性2例,女性1例。年龄30～42岁,抢救成功率100％。1．2典型病例：患者男性42岁,从吊车坠落,头部受伤,当时不省人事,半小时后抬我院住院治疗。入院时神志不清,呈昏迷状态,BP20．0／13．3kPa,P6…     

急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎25例临床观察

1990～ 2 0 0 0年 ,笔者采用中药内服、外敷相结合治疗痛风性关节炎急性发作期 2 5例 ,并与秋水仙碱治疗 2 5例进行对照观察 ,现报道如下。1　一般资料1 1　一般情况　全部 50例 ,随机分为 2组。治疗组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄最大 72岁 ,最小 34岁 ,平均 50岁 ;病程最长 4 8ｈ ,最短 3ｈ ,平均 8.1ｈ。对照组 2 5例 ,男 2 3例 ,女 2例 ;年龄最大 67岁 ,最小 31岁 ,平均 4 8.2岁 ;病程最长 50ｈ ,最短 4ｈ ,平均 7.5ｈ。 2组症状比较见表 1。表 1　 2组症状比较 例组别ｎ发病时间(ｈ)关节疼痛部位跖趾关节踝关节 足背其他 发热 血沉(…     

超短波介入针刀治疗肱骨外上髁炎25例疗效观察

肱骨外上髁炎是临床常见病之一 ,可影响正常的生活和工作。笔者近几年来采用超短波介入治疗肱骨外上髁炎患者2 5例 ,经临床观察疗效显著 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 50例 ,其中男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均 39.4岁 ;左侧 8例 ,右侧 42例 ;3例有过外伤史 ,47例有劳损和受凉史 ;病程最短 7ｄ ,最长 2年。随机将其分为 2组 ,观察组 2 5例 ,对照组 2 5例。两组患者性别、年龄及病情无明显差异 (Ｐ >0 .0 5)。2　治疗方法观察组针刀治疗 2 4ｈ后行超短波介入治疗 ,1次 /ｄ ;对比组仅行针刀治疗。7ｄ为 1个疗程。①针刀治疗 …     

醒脑静治疗急性酒精中毒56例

笔者采用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒 5 0例 ,取得了满意疗效 ,并与单用纳络酮治疗的 38例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 94例均为 1997～ 2 0 0 0年间我院接诊的急性酒精中毒患者。其中男 6 8例 ,女 2 6例 ;年龄最小者 16岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 1.16岁 ;所有患者入院前均有 1次大量饮酒史 (饮酒量折合 5 0～ 6 0度白酒 4 0 0～ 10 0 0ｍｌ) ,其中 81例是和朋友对饮而醉 ,13例是因心情不愉快借酒消愁而醉 ;酒后就诊时间一般为 1～ 10ｈ ,平均 4 .3± 2 .0 5ｈ ;酒后中毒程度按张氏等[1] 分级法进行分级。治疗组 5 6例中 ,神…     

中西医结合治疗食道异物的效果观察

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将因鱼刺所致的食道异物而来院就诊的 3 0 0例患者 ,随机分成 3组 ,采用中药、西药、中西医结合 3种不同的方法进行治疗 ,现报告如下。临床资料　 3 0 0例患者按就诊先后 ,分成Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,每组 10 0例 ,Ａ组男性 5 7例 ,女性 43例 ;年龄 9～ 88岁 ,其中 9～18岁为 2 1例 ,18～ 60岁为 43例 ,60岁以上为 3 6例 ,平均(4 2 1± 17 9)岁 ;病程 0 5～ 2 4ｈ ,平均 (3 0± 5 2 )ｈ。Ｂ组男性62例 ,女性 3 8例 ;年龄 11～ 78岁 ,其中 11～ 18岁为 16例 ,19～ 60岁为 46例 ,60岁以上为 3 8例 ;平均 (3 6 5…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒发病急骤、病情凶险 ,短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。笔者自 1 995— 2 0 0 1年 8月收治灭鼠药中毒患者 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2岁 ,平均 8.5岁。发病时间最短 5ｍｉｎ ,最长 1 .5ｈ ,1 0ｍｉｎ～ 1ｈ2 6例。中毒至就诊时间0 .5～ 2ｈ 1 8例 ,2～ 4ｈ 8例 ,8～ 2 0ｈ4例。除 1 2例中毒原因明确外 ,其余 1 8例均经毒物鉴定确认。临床症状 :3 0例中头痛头晕、恶心乏力 2 0例 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹1 3例 ,惊厥 2 5…     

血液灌流联合血液透析治疗急性中毒临床体会

临床上常有急性药物或毒物中毒患者处于深昏迷和 /或生命体征不平稳状态 ,病情发展和转变十分迅速 ,应尽快清除体内的毒物 ,减轻毒害 ,挽救生命。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 5月 ,我院透析室采用血液灌流 (HP)串联血液透析 (HD)救治急性中毒患者 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　应用HP/HD抢救急性中毒 5 6例 ,其中男2 3例 ,女 33例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。毒物分类 :有机磷 2 6例 ,有机磷合并乙醇 4例 ,氯氮平 12例 ,氯氮平加安定 4例 ,安坦 2例 ,不明毒物 8例 ,均为口服毒物。深昏迷 4 4例 ,浅昏迷 12例。 5 …