驻训部队尿道损伤28例临床分析

目的探讨部队官兵发生尿道损伤的原因、诊断、治疗与预防措施。方法对前尿道损伤分别采用留置导尿管及尿道吻合术等方法进行治疗、后尿道损伤采用尿道会师术治疗的28例伤员临床资料进行回顾性分析。结果77.3%(17/22)前尿道损伤、50.0%(3/6)后尿道损伤的伤员排尿顺畅,其余分别经3~8次尿道扩张治疗后排尿正常,无再次手术。结论部队官兵训练致前尿道损伤首选采用留置尿管、后尿道损伤采用尿道会师术,方法简便、有效。     

读片窗

患者 女32岁。发作性右侧腰痛伴反复肉眼血尿1a.1a前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，同时见肉眼血尿，抗炎治疗后稍有好转，但时好时坏，近期症状加重入院。B超提示右肾重度积水并输尿管扩张。自诉发病期间尿色淡红，偶发尿频，无尿急、尿痛及排尿不适，无全身骨痛、下肢水肿及关节疼痛。     

35例尿道外伤急症处理体会

我院外科1984～1994年收治男性新鲜尿道损伤35例,12 例进行了急症尿道会师术.现就其急症处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例均为男性;年龄18～54岁,平均28岁.前尿道损伤12例,后尿道损伤23例.排尿痛伴血尿7例;不能排尿、尿道口有滴血、橡皮导尿管能插入者14例;金属导尿管能插入导出尿液者2例;导尿管不能插入而行急症尿道会师术12例.挤压伤7例,车祸伤12例,骑跨伤13例,踢伤3例.一类损伤15例,二类损伤8例,三、四类损伤12例.尿道损伤伴骨盆骨折、膀胱破裂及其它部位损伤者28例;单纯尿道损伤7例.轻度休克8例,中度休克3例.尿外渗12例.1.2 结果:本组35例病人全部治愈.其中保守治疗23例,行尿道会师加膀胱造瘘术12例.无远期尿道     

膀胱畸胎瘤并直肠瘘1例报告

膀胱畸胎瘤并直肠瘘１例报告云南省楚雄彝族自治州人民医院放射科鲍军保女，１９岁。无诱因反复出现尿频，尿急，尿痛５年余。多次解血尿，便后感尿道烧灼样疼痛。症状加重时伴有左下腹胀痛，无放射。在当地医院多次以膀胱炎，尿道感染治疗上述症状好转。近２月来血尿反复...     

急性膀胱炎误诊膀胱癌1例

病例男,34岁,于半月前无明显诱因出现下腹部疼痛不适,呈间断性隐痛,当时无尿频、尿急及血尿等症状。近4 d来,患者自觉上述症状加重,并伴有全程肉眼血尿,无畏寒、发热、腰痛,无排尿中断,在当地医院抗炎治疗后,症状稍有缓解。     

动脉栓塞治疗膀胱血管瘤术后复发一例

我科用经导管动脉栓塞术成功地治疗了 1例膀胱血管瘤术后复发的患者 ,现报道如下。患者 ,男 ,5 0岁 ,8年前无明显诱因下发现无痛性肉眼血尿伴有血凝块。排尿时稍有疼痛不适 ,但无尿频、尿急、无排尿淋漓不尽。夜尿 0～ 1次。在当地医院诊断为膀胱血管瘤。 1992年 4月行膀胱血管瘤摘除术及膀胱部分切除术 ,病理为膀胱血管瘤 (良性 ,增生性膀胱炎 )。术后不久仍反复出现肉眼血尿 ,并多次至当地医院就诊 ,予抗炎、止血等治疗后 ,血尿有所好转 ,但血尿症状不能根治。近日因再次出现血尿 ,膀胱区疼痛伴压痛 ,故行栓塞治疗。2 0 0 0年 1月 6日 ,数…     

排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值

【摘要】目的：探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法：对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果：57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度［(1.634±0.6481)cm］与术中测得的狭窄长度［(1.615±0.6843)cm］差异无统计学意义（t=1.242,P=0.2183）,X线尿道造影测得的狭窄长度［(2.100(1.990,2.290)cm］ 与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论：排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤一例

患者女．56岁。10年前出现排尿后头痛,心慌,严重时晕厥,但无尿急,尿频,尿痛及排尿困难,无血尿,发热及其他症状。体检：间隙期血压18/12kPa,排尿后血压达24/14kPa,尿儿茶本分胺300μg/24h。     

排尿法CT诊断前列腺增生的研究

目的：采用排尿法ＣＴ（ＭＣＴ）检查方法，评价增生的前列腺组织对尿道的压迫、对排尿功能的影响和膀胱的继发性改变。方法：将３２例患者分为二组：正常组１０例，增生组２２例。增生组又分为３个型，肿块型１４例，结节型３例，混合型５例。在注射造影剂后３０ｍｉｎ～１ｈ，进行排尿法ＣＴ检查。观察前列腺段尿道的形态改变及计算其截面积；记录排尿时间、排尿量；计算膀胱残余尿量及膀胱排尿指数；观察膀胱壁的形态改变。结果：正常前列腺段尿道有点圆形、椭圆形、圆形及三角形等数种形态，它们是不同排尿时相的表现。尿道后壁中央有精阜突出，尿道内口呈圆形。增生组表现为尿道受压，截面积变小和尿道移位、扭曲等，同时伴有排尿功能的改变和膀胱残余尿量的增加。肿块型增生时，尿道受压较严重，排尿时间明显延长。结节型增生对排尿时间影响不大。膀胱壁的继发改变有膀胱小梁形成及真性和／或假性憩室。结论：ＭＣＴ能揭示前列腺增生的病理过程——压迫尿道产生排尿不畅以及膀胱的继发病变，是一种较为理想的前列腺增生的检查方法     

绿激光治疗经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床疗效

目的观察绿激光治疗经尿道前列腺电切术后致尿道狭窄的临床效果。方法 2007年11月-2012年3月我科采用功率80 W,波长512 nm绿激光治疗经尿道前列腺电切术后出现的尿道瘢痕狭窄患者21例。术中自汽化镜内置入绿激光光纤对原创面瘢痕狭窄处进行汽化,术后留置F 20尿管10 d。结果术后随访12个月,19例患者排尿通畅(90.48%),2例患者经过尿道扩张后排尿症状改善(9.52%)。结论绿激光治疗经尿道前列腺电切术后导致的尿道狭窄具有出血少、损伤小、术后瘢痕复发率低,排尿症状改善等优点。     

间苯三酚用于经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出术的临床疗效

 目的 探讨间苯三酚用于经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出术中的应用价值。方法 选取2018-06至2020-10海警医院收治的上尿路结石术后患者300例,均为男性,行经尿道膀胱镜下输尿管支架管取出术,根据患者意愿分为常规组(100例)和观察组(200例),两组均给予常规的利多卡因胶浆尿道黏膜表面麻醉,在此基础上观察组术前15 min静脉注射间苯三酚80 mg。观察两组术中的疼痛评分、尿道黏膜损伤血尿情况及不良反应。结果 观察组无药物不良反应,观察组术中的疼痛比常规组降低,观察组轻度疼痛88.9%,常规组轻度疼痛为54.6%,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组患者的血尿次数少于常规组患者的血尿次数,差异有统计学意义(P=0.003)。两组患者年龄、输尿管支架管部位、留置时间差异无统计学意义。结论 间苯三酚联合利多卡因胶浆用于经尿道膀胱镜输尿管支架管取出术,可以缓解患者疼痛和尿道损伤,无不良反应,值得在临床推广应用。     

巧取尿道内缝衣针1例

1病例报告患者，男性，7岁，因无知好奇将1枚缝衣针经尿道外口放入尿道内。因尿道疼痛、流血2h，被其父亲送来我院诊治。查体：尿道外口可见新鲜血迹，球部尿道可们及一与尿道一致的细棒状异物。令患儿排尿，通畅，初程血尿。摄尿道正斜位X线片示：尿道内有一长约5．0cm金属缝衣针，直径达0．Icm，针尾部在尿道球部后壁，针尖部在尿道外四例，距尿道外口约6．0cm，且已刺入尿道壁腹侧。给患儿预防性肌注破伤风抗毒素及抗生素后，行氯胶酮麻醉。消毒外阴部，用儿三％双氯苯双肌乙烷（洗必泰）液冲洗尿道。将互％丁卡因注射液2ml＄人尿道内，…     

膀胱软结石一例报告

患者,男性,23岁。因间歇性排尿不畅、肉眼血尿4年,下腹胀痛、小便滴沥2个月,于1989年11月11日入院。 既往有膀胱炎史,经常由尿道排出脓性尿液及组织碎片,反复应用抗生素治疗,症状时轻时重,时有尿痛,排尿费力,尿次增多,入院前2个月排尿困难加重,并出现下腹胀痛,小便滴沥不净。检查耻骨上有压痛,未触及肿物。膀胱镜检,见膀胱内有约7×6cm大小之结石,表面不光滑。     

后尿道闭合性损伤的诊断及治疗

目的探讨闭合性损伤致男性后尿道断裂的诊断及治疗方法,提高后尿道断裂的诊疗水平。方法回顾本院收治的52例闭合性损伤致男性后尿道断裂病例的临床资料,总结其临床表现、诊断依据、治疗方法、预后情况。结果本组病例均为后尿道断裂,25例接受尿道会师术,27例行膀胱造瘘术,3～6个月后行尿道修复术。尿道会师组25例中10例术后恢复排尿,15例拔除导尿管后无法自行排尿,接受尿道修复治疗,其中术后再次出现尿道狭窄3例,勃起功能障碍4例,尿失禁1例。膀胱造瘘组27例均于3～6个月后接受尿道修复治疗,3例再次出现尿道狭窄,1例出现勃起功能障碍,无尿失禁病例。结论后尿道断裂伤情复杂,需根据不同情况选择适合的治疗方式,以改善治疗效果,减少并发症发生。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用体会（附21例报告）

目的探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用价值及疗效。方法对尿道损伤患者21例采用输尿管镜下置入导尿管行尿道会师术。结果21例尿道损伤患者手术均一次成功,术后14例排尿通畅,不需尿道扩张,7例尿道狭窄,行尿道扩张1～6个月。随访3～12个月,均排尿通畅,无性功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小,疗效满意,值得临床推广。     

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

1病例报告 患者女,39岁。因无痛性血尿7个月就诊。患者7个月前无明显诱因出现无痛性血尿,为全程鲜红色肉眼血尿,夹有血块。予以抗炎及对症治疗后血尿仍间断出现。既往无高血压和排尿性晕厥史。     

前列腺疾病与男性健康

正前列腺增生可致肾衰竭前列腺增生症是一种良性病变,前列腺癌为恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。前列腺增生症所引起的症状首先是尿频、夜间排尿次数增多。病变进一步发展则会使膀胱的形态和功能受到损坏,随之发生急慢性尿潴留,并继发膀胱结石和尿路感染。此时患者会出现排尿疼痛、血尿与发热,同时排尿症状更加严重。如果病情继续发展,就会出现肾积水,甚至     

骨盆骨折合并尿道断裂19例

我院自 1992年 5月至 1999年 6月 ,共收治骨盆骨折合并后尿道断裂患者2 4例 ,其中 19例急诊经耻骨联合后行后尿道断裂吻合术和骨盆骨折内固定术 ,经半年以上随访 ,效果良好。临床资料　本组 19例均为男性 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均 37.5岁。均为交通伤和挤压伤致骨盆骨折合并后尿道断裂。病人就诊时均出现尿道口滴血 ,不能自行排尿 ,尿外渗 ,尿管不能插入 ,或经断裂处假道插入血肿内引出血尿。本组全部急诊经耻骨联合后行后尿道断裂吻合术及骨盆骨折内固定术 ,内固定器材为Ｌｕｑｕｅ钢丝或重建钢板。术后经半年以上随访 ,除 1例出现尿道狭窄…     

尿道损伤早期手术方式的选择与改进

目的：探索尿道损伤早期最佳治疗方法。方法：回顾性分析128例尿道损伤早期处理。结果：球部尿道部分损伤12例,留置尿管2周治愈。球部尿道完全断裂48例,行对端吻合术39例,窥镜下置管术4例均得到治愈,膀胱造瘘5例需再次手术,另外68例中男性后尿道损伤51例,儿童6例、女性尿道损伤11例;行膀胱瘘24例,仅2例伤后3个月恢复自行排尿;会师牵引23例,18例排尿通畅;对端吻合及修补术21例,19例治愈。结论：球部尿道断裂对端吻合术疗效良好,窥镜下经尿道置管术可使部分病人免除手术,改进后的尿道会师术创伤小,可作为后尿道损伤首选方法,对膀胱颈断裂、女性及儿童后尿道断裂应争取行对端吻合Ⅰ期尿道修补术。     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。