儿童颅咽管瘤手术加放疗的远期结果

1961～1981年,作者采用手术加放疗治疗19例儿童颅咽管瘤。男12例,女7例。17例白人,2例黑人。年龄3～16岁(中位8岁)。外科手术包括:完全切除6例,次全切除9例,活检术4例。12例病人术后放疗时为原发,7例为外科治疗后复发。复发的5例当初为完全切除、2例为次全切除。平均复发时间为16月。所有病例用~(60)Co外照射。从诊断到开始治疗的时间为30天(7～41天)。肿瘤量5200～6526cGy。平均5588cGy。5次/周、每次180～200cGy。治疗后定期随访,时间为8～28年,平均21年。无1例失访。评价指标包括疾病     

颈段脊髓照射剂量5500cGy以上放射性脊髓损害发生率

放射治疗合并症脊髓永久性损害之发生率与放射总量一般呈正相关,但亦有报道指出分次量大小亦为正常组织晚期损害发生之重要因素。作者复习了Kragujevac大学医院肿瘤科1980～1990年间部分脊髓(5～15cm)放疗量达5500cGy或以上的176例头颈癌。大部分病例接受了分次量150～200cGy,总量6000cGy或更高的放疗。72/176例观察2年或2年以上。4/72例(5.6%)出现永久性颈髓损害。1例口咽癌术后放疗28次,分次量196cGy,总量5500cGy)受照颈髓长度11cm。放疗     

头颈部肿瘤患者放疗后的颈动脉狭窄

目前放射治疗已被广泛应用于头颈部肿瘤的治疗。有些报道表明,放疗可能加重患者大血管的狭窄程度。为此,作者回顾性分析了1986～1991年间收治的45例头颈部肿瘤。所有病人均只接受单纯放疗。且颈动脉均经射野确认片证实在照射野内。整组病人颈动脉的受照剂量为3500 cGy/20次～6250 cGy/25次,平均5950 cGy。放疗结束时间至     

宫颈癌术前腔内短距离放疗的不同剂量率

本文报告45例病理证实的浸润性子宫颈癌,属Ⅰ期和Ⅱ期(即伴近端阴道和宫旁组织浸润),在Gustave-Roussg 研究院治疗,用~(137)铯后装术前腔内短距离放疗,6周以后作阴道子宫切除术及淋巴清扫。其中24例用~(137)铯源,强度为3.5mRhm/cm,41.7cGy/小时,60Gy/6天;21例用~(137)铯源,强度为6-5mRhm/cm,83.3cGy/小时,60Gy/3天两组进行了比较。两组病例无年龄、病理、期别和种     

垂体瘤单纯放疗的效果

在1973年10月至1985年9月间,纽约大学医学中心放疗科对29例拒绝手术、年龄较大、无法手术的非功能性或泌乳素性巨大垂体瘤患者采用了单纯放疗。采用~(60)Co或4 MVX线照射4000～4600cGy/4～5W,180～200cGy/次。除1例移居国外,     

手术加术后放射治疗垂体腺瘤的预后影响因素和结果

作者对Mallinkrodt放射研究所放射肿瘤中心从1954年1月至1982年12月采用手术加术后照射治疗的121例垂体腺瘤结果和预后影响因素进行了回顾性分析。90例采用了经额手术,31例采用了经蝶手术。所有患者均大体将肿瘤切除,术后加放疗。手术与照射间隔时间为6个月以内,平均16天。5例术后照射采用深部X线,6例采用~(50)Co,8例采用4MVX线,经3野给予。大多数患者采用18～25MVX线双野平行对穿照射。肿瘤量平均5035cGy(1260～6000cGy),日剂量平均180cGy(11     

姑息性放疗症状性骨转移的研究再分析

作者报告了19个单位参加的肿瘤放射治疗组(RTOG)姑息治疗骨转移性肿瘤的各剂量分割方案的随机临床研究。各剂量分割方案为270cGy×15次(4050cGy/3周);300cGy×10(3000cGy/2周);300cGy×5(1500cGy/1周);400cGy×5(2000cGy/1周)和500cGy×5(2500cGy/1周)。可供分析的病例共759例,分为单个转移灶组146例,多个转移灶组613例。作者见到,在单个转移灶组经高剂量照射的病人中,有较多的病理性骨折,其中4050cGy 组的74例中有13例骨折,而2000cGy 组的72例中仅有3例,但在多转移灶组的     

每日和每周分次放疗对B16a小鼠黑色素瘤肺转移和自然杀伤细胞活性作用的比较

本文比较了每周一次每次800cGy连续4周和每周5次,每次200cGy连续6周放疗对荷B16a黑色素瘤小鼠肺转移和自然杀伤细胞活性的影响。实验用8～10周龄C_(57)BL/6J雄性小鼠。在小鼠左后肢膝上方部位接种5×10~5个/0.1ml活的B16a肿瘤细胞;接种后7天,瘤直径平均8～10mm时,将荷瘤鼠随机分组。分组后对肿瘤部位进行X线局部照射。将荷瘤鼠随机分为三组:(1)假照射对照组;(2)每周5次,每次200cGy,照射6周;(3)每周一次800cGy,照射4周。接种后47天,每组各10只鼠,观察存活时间。另各处死30只,观     

直肠癌术前放疗与“三明治”放疗的局部控制

作者对49例直肠腺癌给予手术与放射的综合治疗.26例只术前放疗,23例术前后放疗(“三明治放疗)。术前放疗除1例1380cGy以外,余均给1500cGy;术后放疗20例按计划给予4140cGy,2例为3960cGy,1例在完成“三明治”放疗后,还用放射性同位素组织间照射。术前放疗使用前后两个平行相对照射野;术后放疗多用4野(前后及两侧野)。放疗用10～18MV光子,体厚<20cm者用(?)治疗。经腹会阴切除者,照射野包括会阴切口的大部分,切口最低剂量为20Gy;低位前切除者下界一般在闭孔下缘。每天治疗一个侧野加一个前或后野。治疗具体方案是先术前放疗,300cGy×(?)放疗后1～3天内行根治性手术。术后(?)天左右开始术后放疔。术后病理证实为A、B(?)、(?),不进行术后放疗;若病理为B_2、C期者(?)     

乳腺导管原位癌保守手术与放疗十年结果

作者分析了9个研究单位1967～1985年259例女性导管内乳腺癌(TisN_0M_0)保守手术及放疗十年的结果。78%病例肿瘤≥2 cm。所有病例均经原发导管内癌完全切除及术后放疗。所有病例均应用乳腺切线放疗。放射源51%为~(60)钴,22%为6MV光子束,22%为4 MV光子束。乳腺切线放疗中位分次量200cGy(160cGy～240cGy),中位全乳剂量5000cGy(平均5132cGy,3120cGy～6400cGy)。63%原发瘤处尚予补充放疗。乳腺切线野剂量与补充野剂量总合之中位量为6000cGy     

不同组织类型的浸润性乳腺癌的保守治疗结果

作者对1977～1986年收治的Ⅰ～Ⅱ期浸润性乳腺癌经保守治疗的879例病人做了回顾性分析。按组织类型分成七组:①浸润性导管癌与管内导管癌并存(IDC/DCIS)368例。②浸润性导管癌(IDC)389例。③浸润性小叶癌(ILC)41例。④浸润性导管癌与浸润性小叶癌并存(IDC/ILC)23例。⑤髓样癌(MED)28例。⑥胶样癌(COL)12例。⑦小管癌(TUB)18例。中位随访期61个月。所有病人均做活检及Ⅰ/Ⅱ级腋窝淋巴结清扫。大约2～3周做全乳腺的切线照射,一般采用6MV光子,每次200cGy,剂量达1400～2000 cGy后追加原发灶,使总量达4600～5000cGy。有239例做了化疗。分析发现,以上各组在临床T分期,     

Mount Vrrnon 医院最近根治性放疗原发乳癌的经验

Mount Vernon 医院为改善原发乳癌根治性放疗后的远期美容效果,自1974年起将TD 减为5500cGy/25次/5周。用这种低剂量放疗后似乎局部复发较多,为证实此点,本文回顾性分析了1968—1973年10月间的65例近乎均放疗6500cGy(±3%)/24-27次/5-5 1/2周,而1974年1月—1980年2月间的94例均放疗5500cGy/25次/5周。统计分析表明:含较多T_1早期病人的5500cGy 组的Ⅰ,Ⅱ期患者之5年局部复发率反而较高(26.6%,6500cGy 组为10%,0.10>P>0.05)。在放疗前切除了原发肿瘤的病人也是5500cGy 组的局部复发率较高(27.6%,6500cGy 组为5% 0.10>P>0.05)。但两组的Ⅲ_a和Ⅲ_b患者之疗效相似。不过,5500cGy 组中生存18个月以上者的美容效果极好,80%的病人只有极     

伴有血小板增多的子宫颈癌患者预后不良

Pennsylvania医学院对1975～1985年间113例浸润性宫颈癌放疗病例进行回顾性复习。放疗采用远、近距离放疗相结合。远距离放疗多用120°～160°侧弧形移动野或360°旋转放疗。每周5次,每次200cGy。全盆放射约4000～5000cGy。远距离放疗后1～2周,予单次腔内镭疗,其在A点剂量3500～4500cGy。113例中20例(17.7%)治疗开始时即呈现血小板增多(血小板数>400000/μl)。93例血小板计数正常。5年生存率血小板计数正常者为65%,而血小板增多者为25%(P<0.0001),两者差异显著。即使进行组织类型、病期、病人年     

直肠癌术前高剂量照射

1976～1988年共收治220例直肠癌病人。经多种物理检查及组织学证实。术前给予高剂量外照射(>4000cGy),然后行根治性手术切除。根据治疗前癌的活动度分期;74例病变是活动的,49例部分固定,85例全部固定,12例属于冰冻骨盆。术前放疗采用高能量光子束,四野盒式照射方法。照射体积包括整个骨盆,上界在L_5/S_1联合点,边界距骨性骨盆1 cm,下界根据情况而定。当肿瘤位于直肠上部,照射野不包括肛管。侧野包括髂外淋巴结,到耻骨联合下1cm,后野包括整个骶骨体。每次照射剂量180～250cGy,总剂量4000～6000cGy。当放射剂量达到4500cGy时,射野缩     

放疗期间应用活的嗜酸乳杆菌制品保护肠管的实验报告

作者选了21例宫体及宫颈癌患者进行了前瞻性研究。年龄均在45～75岁之间,体质相似,均无糖尿病及胃肠疾病。所有患者先行铯腔内照射,间歇1～2周行Wertheim氏子宫切除术,术后4～6周,又做了15×15cm~2大野前后对穿的骨盆区分程外照射,肿瘤处方剂量4400cGy/22次,中间休息-周。内外照射总肿量为8000cGy,全盆区达5000cGy。治疗期间对照仅限定食谱,饮食;而实验组除限定食谱外,从疗前5天开始,直到疗后10天,每天不间断地服用活嗜酸乳杆菌制品150ml。该制品(又称酸乳酪)为无脂牛奶,经巴氏法灭菌,乳糖酶、乳糖水解酶处理,并加入至少2×10~9活嗜酸乳杆菌和6.5%的乳酮糖制成。嗜酸菌株的放射稳定性经过10倍于患者受照量的照射检验。放疗前1次、放疗期间3次及疗后5周1次抽查,实验组和     

极低剂量辐射的生物效应——为正确理解辐射兴奋作用

据长崎原爆资料中心的资料表明,受1～49cGy照射的人群,其癌症死亡率较对照偏低;受50～99cGy照射的男性,其痛以外死亡率亦明显低于对照.死亡率与剂量为"U"形曲线关系.实验证明,小鼠受低剂量X线照射,2个月后给与7.75cGy照射,其30天存活率明显增加.还发现具有高度转移活性的癌细胞难以向预先接受小剂量照射的小鼠肺部转移.     

伴有淋巴结转移的IB～ⅢB宫颈癌患者术后扩大放疗效果

作者从1981～1986年对76例伴有淋巴结转移的宫颈癌根治术后病人进行扩大照射。其中I B37例,ⅡA 6例,ⅡB29例,ⅢB4例。术后2-3周开始行扩大野照射(整个骨盆及主动脉旁淋巴结),每周治疗5次,依次以下四个步骤进行:(1)1980cGyT_(12)-L_4推体主动脉旁淋巴结照射,每次180cGy;(2)3060cGy包例L_5在内的整个骨盆照射,每次170cGy;(3)1980cGy主动脉旁淋巴结照射(总量为3960 cGy);(4)1020cGy整个骨盆照射(总量为4080cGy)。共9-10周完成。作者见到,五年生存率27例一个淋巴结转移者为95%;37例多个淋巴结转移者为64%;12例转移性淋巴结无法切除者为44%;总的五年生存率为71%。ⅡB患者五年率为60%;癌浸润>30     

陀螺刀治疗脑膜瘤临床分析

目的探讨陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统（陀螺刀）治疗脑膜瘤的方法和疗效。方法 应用上海伽玛星科技发展有限公司的GMXB型陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统,治疗26例脑膜瘤患者,肿瘤直径1.1～5.5cm,多靶点联合照射,50%～60%等剂量曲线包绕,处方剂量周边3600～5000cGy,中心9600～11700cGy,单次剂量300～470cGy,1次/日,5次/周,一个疗程7～11次。结果随访3～18个月,按实体瘤疗效WHO评价标准,完全缓解（CR）3例,占11.54%,部分缓解（PR）12例,占46.15%,稳定（SD）9例,占34.62%,进展（PD）2例,占7.69%。肿瘤控制率92.31%,症状改善率84.62%。结论陀螺刀治疗脑膜瘤安全、有效,副作用少。     

用~(252)Cf中子及~(60)Coγ射线照射的小鼠LD_(50)值的探讨

以剂量率分别为0.51cGy/分的~(252)Cf中子(照射剂量为0、12.5、50、200、350、390、430、470、510和550cGy)和1cGy/分的~(60)Coγ线(照射剂量为400、520、640、760、880、1000、1170、1560、1950和2340cGy),在室温24±1℃、湿度55±10%、控制昼夜时间各12小时、无菌饲养室内自由摄取食物和水的条件下照射6周龄B_6C_3F_1雌鼠,作者观察了30天,用以探讨小鼠LD_(50)值。     

胶原性血管病患者放射治疗后乳腺严重纤维变

类风湿性关节炎和硬皮病患者2例,伴有胶原性血管变。乳腺在放射治疗后表面极度粗糙。其中1例类风湿关节炎患者每天照射量为210cGy,至获得总量为5251cGy时,通过1600cGy的~(192)Ir植入管维持,治疗后8～11个月间,患者的乳腺出现严重纤维变,皱缩和疼痛,需经手术方能缓解。另1例硬皮