地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察及评价地塞米松预防吗啡硬膜外镇痛所致恶心呕吐的效果。方法:选择120例剖宫产妇以硬膜外镇痛药液含地塞米松剂量不同分为三组:A组为地塞米松剂量10 mg,B组为地塞米松剂量5mg,C组以生理盐水为对照组。对三组出现吗啡的副作用进行比较。结果:A组、B组与C组比较吗啡副作用的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);A组与B组比较,吗啡副作用的发生率差异亦有显著性(P<0.05)。结论:地塞米松能有效预防吗啡硬膜外镇痛引起的恶心呕吐副作用,且和剂量呈相关性。     

胃复安对术后吗啡硬膜外镇痛时恶心呕吐的预防作用

目的观察胃复安对术后吗啡硬膜外镇痛时恶心呕吐的预防作用。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-II行胆囊切除术的病人160例,随机分为A、B两组。其中A组病人硬膜外自控镇痛(PCEA)配方为:吗啡5mg,芬太尼0.2mg,0.125%布比卡因150ml。B组PCEA配方在A组基础上加入胃复安20mg。术后2、6、12、24、48小时进行随访并记录视觉模拟疼痛评分;记录肠蠕动恢复时间,观察恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、锥体外系反应等并发症。结果A、B两组术后各时点镇痛效果均较满意;B组肠蠕动恢复时间较A组短(p<0.05),且恶心呕吐发生率低(p<0.05);两组患者尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无显著性(p>0.05);两组无呼吸抑制和锥体外系反应发生。结论胃复安能有效地减少术后吗啡硬膜外镇痛呕吐的发生,并能促进术后患者肠蠕动功能的恢复。     

地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

目的　评估静注地塞米松 10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法　 12 0例术后行硬膜外吗啡镇痛病人 ,术毕随机静注地塞米松 10mg(地米组n =60 )或生理盐水 2ml(对照组n =60 )。结果　术后 48小时内恶心呕吐发生率 :地米组 (5 4例病人中有 8例 ) 14 81% ,对照组 (5 8例病人中有 11例 ) 18 96%。两组发生率比较P>0 .0 5。结论　静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显 ,而治疗PONV作用肯定     

枢复宁预防硬膜外吗啡镇痛并发恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是硬膜外吗啡镇痛术后常见的不良反应之一,其发生率可高达50％～60％,影响患者术后生活质量、延长康复时间。枢复宁(Ondansetron,Zofron)是一种选择性5-HT_3受体拮抗药。以往的资料表明枢复宁可有效地预防及治疗癌症化学治疗与放射治疗所致的恶心呕吐以及全麻手术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)。本文观察枢复宁对硬膜外吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用及     

恩旦西酮预防硬膜外麻醉术后吗啡镇痛并发恶心,呕吐的临床观察

硬膜外麻醉术后吗啡镇痛 ,方法简便 ,效果确切 ,但存在着恶心、呕吐等副作用。我们采用恩旦西酮(安美舒 )术中及硬膜外注射吗啡后静脉滴注预防恶心、呕吐 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　择期骨科下肢手术病人 4 0例 ,男2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 50岁。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级 ,近期无恶心、呕吐史。术前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。1 2　方法　随机分恩旦西酮组 ( 2 0例 )及生理盐水对照组 ( 2 0例 )。两组患者年龄、体重、性别构成均无显著差异。常规硬膜外神经阻滞术 ,术中 2 %利多卡因维持麻醉 ,常…     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛的部分并发症

目的：观察静脉注射地塞米松（Dex)对减少手术后与硬膜外吗啡镇痛有关的部分并发症的发生率的作用。方法：随机双盲选择48例在硬膜外麻醉下行妇科肿瘤手术病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。Dex组病人（n=24)在手术毕静注Dex8mg，对照组病人（n=24)则给予等量生理盐水。结果：在手术后24h内，Dex组病人手术后总的恶性呕吐发生率为16．7％，明显低于对照组病人的50％（P＜0．01）。两组病人手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异，镇痛效果也无明显差异。结论：预防性静脉注射Dex可减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的发生率。     

地塞米松和氟哌利多减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

0　引言　硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛简易安全的有效方法 [1 -3 ] .但恶心呕吐发生率较高 .应用地塞米松或氟哌利多在提高镇痛效果的同时可减少恶心呕吐的发生率 .1　临床资料　选择 ASA - 级、下肢或下腹部手术患者1 2 0例 ,年龄 2 3～ 62岁 ,体质量 48～ 82 kg,经 L 2～ 3/ L3～ 4间隙穿刺行硬膜外麻醉 .手术结束后经硬膜外吗啡镇痛前 ,随机分为 3组 , 组 iv地塞木松 1 0 mg, 组 iv氟哌利多 2 .5mg, 组为对照组 iv生理盐水 2 m L.注药后 1 min,3组均给予同样镇痛药物和方法 ,即硬膜外腔注入吗啡 3mg(用生理盐水稀释到 1 0 m L…     

吗啡术后镇痛并发恶心呕吐的处理

硬膜外腔应用吗啡行术后镇痛效果确切，但恶心呕吐副作用的发生率可高达30％～100％。如何降低吗啡引起的恶心呕吐发生率是一项重要课题。为此，我院从2002年10月至2003年8月，将胃复安、东莨菪碱用于吗啡术后镇痛病人，观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛病人的恶心呕吐发生率的影响，现报道如下。     

地塞米松与维生素B12预防芬太尼硬膜外术后镇痛恶心呕吐的观察

芬太尼用于术后静脉或硬膜外镇痛具有良好的镇痛效果,但其有易引起恶心呕吐等副作用。本研究观察地塞米松(dexamethasone)与维生素B12预防芬太尼硬膜外镇痛恶心呕吐的临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄21～70岁、体重52～98 kg,下腹部及下肢手术80例。采用随机双盲法分为两组,观察组40例、对照组40例,两组均采用连续硬膜外麻醉,局部麻醉药为1．5％～2％利多卡因。术毕硬膜外注入负荷量(泵内液5 ml)后接PCA泵。两组患者     

枢复宁硬膜外腔预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的临床观察

硬膜外腔注射吗啡用于术后镇痛,效果确切,镇痛时间长,已被临床广泛应用,但恶心呕吐并发率较高。本研究旨在观察枢复宁(ondansetron)在硬膜外腔预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的最佳剂量。 1 治疗方法术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,所有患者都插有导尿管,硬膜外穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)间隙,分次注入2％利多卡因5ml和1.5％利多卡因15～20ml,以后视情况追加1.5％利多卡因,术中麻醉效果均优良。手术结束前30分钟Ⅰ组硬膜外腔注入吗啡2mg,Ⅱ组硬膜外腔注入吗啡2mg,同时静脉注射枢     

氟哌啶对术后硬膜外吗啡所致恶心呕吐的影响

目的：评价氟哌啶对术后硬膜我腔布比卡因－吗啡镇痛所致恶心呕吐的影响。方法：硬膜外复合全麻下上腹部手术术后行连续硬膜外镇痛患者60例，首量吗啡1mg 0．25％布比卡因5ml,继之吗啡4mg 0.125%布比瞳因100ml，连续输注2ml/h，并据硬膜外氟哌啶应用情况随机分为3 ；A组不用氟哌啶,B组仅为首量中加氟哌啶1mg，C组除首量中加氟哌啶1mg外另于连续输注液中加氟哌啶4mg，于0－6h,-48h两阶段观察总的PONV发生率及48h内总镇静程度，结果：PONV发生率：0－6h内B组，C组与A组相比差异均有显著性（P＜0．05，＜0．01）；－48h内C组与B组，A组相比差别亦非常显著（P＜0．05，P＜0．01），镇静评分3组间差异 无显著性（P＞0．05），结论：小剂量氟哌啶加入硬膜外吗啡－布比卡因镇痛液中可显著降低PONV发生率。     

枢复宁预防吗啡术后持续镇痛所致恶心呕吐

目的　观察枢复宁预防硬膜外吗啡持续性术后镇痛引起恶心、呕吐的效果。方法　择期下腹部手术 6 0例 ,随机分为 3组 ,对照组 :吗啡 6mg 0 0 2mol·L-1布比卡因 2 0ml 生理盐水稀释至 6 0ml,持续镇痛 3天 ;氟哌利多组 :对照组配方中加入氟哌利多 5mg ;枢复宁组 :同对照组配方 ,分别于切皮及术毕静注枢复宁 4mg。观察术后镇痛 72h内恶心呕吐发生次数、镇痛效果以及药物副作用。结果　 3组镇痛效果均较满意 ,氟哌利多组及枢复宁组术后恶心呕吐发生率均低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　枢复宁对硬膜外吗啡术后持续镇痛引起的恶心呕吐有一定预防作用。     

纳络酮预防术后硬膜外吗啡镇痛副作用临床观察

目的 观察纳络酮加入吗啡PCEA液中对其副作用的影响并对纳络酮的剂量做一初步探讨。方法 120例术后行PCEA的病人随机分为三组，Ⅰ组镇痛液为吗啡加布比卡因。Ⅱ组在Ⅰ组基础上加入纳络酮0.4mg，Ⅲ组在Ⅰ组基础上加入纳络酮0．8mg。比较三组病人术后镇痛效果及副作用发生情况。结果 三组镇痛效果无差别，副作用发生率Ⅰ组纽最多，Ⅱ组次之，Ⅲ组最少。结论 纳络酮加入吗啡镇痛液中不影响其镇痛效果却可显著减少其副作用，并与纳络酮的剂量相关。     

硬膜外术后镇痛恶心呕吐的防治

目的 观察几种不同药物配方对术后硬膜外镇痛恶心呕吐的防治作用，从而寻找一种最佳的药物配方。方法 择期产科手术患者210例．ASAⅠ～Ⅱ级，年龄21～36岁．随机分为7组，分别为对照组(A组，30例)、氟哌利多组(B组，30例)、地塞米松组(C组，30例)、恩丹西酮组(D组，30例)、地塞米松加恩丹西酮组(E组，30例)、地塞米松加氟哌利多组(F组，30例)、恩丹西酮加氟哌利多组(G组，30例)．所有患者在硬膜外阻滞下手术．术毕时均在硬膜外注入0．25％的罗哌卡因6ml后行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)，术后使用视觉模拟量表观察7种不同药物配方的镇痛效果、恶心呕吐的发生率及并发症。结果 7组中所有惠者的术后镇痛效果均较满意．相比无统计学差异。结论 术后硬膜外镇痛应用氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮、或三种药物相加均可明显减少恶心呕吐的发生率。但地塞米松10mg加恩丹西酮4mg效果最佳。     

倍他米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应40例观察

术后硬膜外吗啡镇痛的效果确切，但常发生恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应，给患者带来痛苦，也影响了术后镇痛的推广。作者运用近年来投入临床的倍他米松来改善此类不良反应，收到良好效果，报道如下。     

氟哌啶预防硬膜外吗啡术后镇痛所引起的恶心、呕吐临床观察

硬膜外吗啡术后镇痛的主要并发症为恶心呕吐,这不仅增加病人的痛苦,也对术后的恢复有一定的影响,有时因恶心呕吐导致误吸而引起严重后果,同时也增加术后工作的难度.我们采用硬膜外加用氟呱啶来拮抗吗啡所引起的恶心呕吐,取得了很好的效果,现将其中350例进行了总结.     

硬膜外镇痛应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的对比观察

目的：观察在PCEA中应用恩丹西酮预防术后恶心呕吐的效果。方法：选择硬膜外麻醉下完成手术的患者110例。术毕均接受硬膜外镇痛,并随机分成2组。对照组（n=55）：镇痛泵不加入恩丹西酮;观察组（n=55）：镇痛泵内加入恩丹西酮8mg,对术后恶心呕吐进行评估。结果：两组患者均能获得良好的镇痛效果。VAS评分差异无显著性（VAS均≤2分）,两组患者术后镇痛的满意优良率〉90%。观察组POVN发生率和程度明显低于对照组。结论：硬膜外镇痛应用恩丹西酮可显著减少手术后恶心呕吐。