泪道置入硅胶管的方法改进

泪道置入硅胶管 ,可有效的治疗泪道狭窄、单纯泪道阻塞及泪管断裂的吻合等。由于其质软且脆给置入带来不便 ,从而限制其临床应用 ,怎样能顺利、快捷的置入泪道 ,我们通过临床观察和实践作出如下改进 ,报告如下 :一般资料 :本组共 15例 16眼 ,男 1例 1眼 ,女 14例 15眼。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 36岁。病程 0 5～ 5年 ,平均 1 5年。方法 :器材 :泪点扩张器、泪道探针、额镜、耵聍钩或虹膜钩、硬麻管、医用硅胶管 (外径 1 1ｍｍ ,内径 0 8ｍｍ)、0号丝线、皮针( 3/8)、鼻镜。按一般泪道探通法 ,探通后拔出探针 ,将带芯硬麻管循原路插入泪道 ,…     

黄金泪管治疗外伤性泪道闭塞

泪道外伤后常致泪道闭塞而溢泪，治疗较困难。我院自lop年开始采用黄金泪管作泪湖鼻腔置管术治疗18例Xi眼，疗效满意，现报道如下。临床资料：本组18例Xi眼，男门例4眼，女7例8眼；年龄L－53岁，平均兀．5岁。机械性泪道损伤13例14眼，化学性泪道损伤5例8眼。泪小点及泪小管损伤闭塞15眼，泪囊及鼻泪管外伤7眼。其中2眼伤及泪囊后继发泪囊化脓而行泪囊摘除，7眼外伤后曾作泪道支撑吻合失败。病程2月一12年，平均问．8月。手术方法：（l）MK黄金泪管。管长3．5－4．（k，内径0．6Inln，壁厚0．lmm，一端成一扁平形膨大，直径3mm。（2）16…     

泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道浚通联合硅胶管植入术治疗上（全）泪道阻塞的手术疗效。方法浚通泪道后，在“软泪道探针”的辅助下，从泪小点植入硅胶管，留置3—6个月后拔管。结果共治疗患者415例471眼，硅胶管平均留置3．4个月，拔管后平均随访15．1个月，随访率为96．18％。共治愈349眼（77．04％），好转39眼（8．61％），失败65眼（14．35％），总有效率为85．65％。术后出现泪小点撕裂12眼（2．65％），硅胶管部分脱出8眼（1．77％），泪小管息肉3眼（0．66％），无其他并发症。结论泪道浚通联合硅胶管植入术损伤性小、成功率高、并发症少，是治疗上（全）泪道阻塞的良好选择。     

素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞临床观察

慢性泪囊炎、泪道阻塞是临床上常见疾病，其治疗手段是反复多次泪道冲洗，泪道探通注药，力求能通过此方法不用手术，以达到治疗目的，最近作者应用素高捷疗眼膏做泪道探通治疗泪道阻塞，效果显著，现报告如下：一、一般资料应用素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞18例23眼，男5例，女13例，左6眼，右17眼，单眼13例，双眼5例，泪总管阻塞14例，鼻泪管阻塞4例，年龄在2－40岁之间，平均年龄28．9岁。全部病例经过门诊冲洗无效，其中有12例经过探通仍不通者，经治疗后随访3月至1年，均收到满意效果。二、治疗方法：常规表麻及眼周皮肤消毒后行泪道深通…     

油纱条充填鼻泪管治疗慢性泪囊炎

1 临床资抖：1988年2月-1993年3月共治疗慢性泪囊炎41例44只眼，右眼10只，左眼25只，男18例，女23例；年龄15-73岁，平均37．8岁；病程0．5～11年，平均4．1年，作过泪道探通注入眼药膏及泪道穿线插管等治疗失败者21侧，其余未经任何治疗。     

儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞临床观察

目的观察儿童Crawfod泪道置管术治疗先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象一次或多次泪道探通不成功、年龄在10个月以上的先天性泪道阻塞患儿97例（136眼）。方法首先确定先天性泪道阻塞的类型。全麻下对136眼均行Crawford泪道置管术,术后常规第1天、1周及以后每个月复诊,随诊2~6个月,平均3个月。随诊时观察患儿的症状及行泪道染料排泄试验（DDT）和泪道冲洗。根据病情于术后2-6个月拆除引流管。主要指标流泪、分泌物等症状,DDT及泪道冲洗。结果治疗的136眼中,先天性单纯性泪道阻塞107眼,先天性复杂泪道阻塞22眼,后天性泪道阻塞7眼。治愈121眼（88．97％）,有效13眼（9．50％）,无效2眼（1．47％）。其中先天性单纯性泪道阻塞治愈率（95．32％）高于其他两组（P=0．000）。作过2次以上泪道探通（39眼）或作过其他泪道手术（8眼）者治愈率（82．05％,57．14％）低于只作过1次治疗组（89眼,95．50％）（P=0．000）。结论儿童Crawford泪道置管术是一种有效的治疗先天性泪道阻塞的方法,可作为泪道多次探通手术不成功或其他泪道置管手术不成功的补充。     

甲基纤维素在泪道阻塞中的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月门诊就诊的泪道阻塞 42例中 ,在常规行泪道探通及冲洗的基础上 ,随机对其中 2 2例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :(一 )资料及方法一般资料 :随机将门诊泪道阻塞 42例分成两组。治疗组 :泪道探通冲洗加用 2 %甲基纤维素置留治疗 2 2例 ,其中男 7例7眼 ,女 15例 15眼。年龄在 2 2～ 69岁 ,平均 5 1.5岁。病程最短半年 ,最长 10年 ,平均 4 1年。对照组 :单纯行泪道探通及冲洗 2 0例 ,其中男 5例 5眼 ,女 15例 15眼。年龄 19～ 66岁 ,平均5 1.2岁。病程最短 3月 ,最长 11年…     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

探针式泪道冲洗针治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞

目的观察探针式泪道冲洗针治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对83例（86眼）先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿用探针式泪道冲洗针冲洗探通治疗进行观察分析。结果83例（86眼）先天性鼻泪管阻塞，全部探通治愈，其中1次探通治愈78眼（90．70％），2次探通治愈6眼（6．98％），3次探通治愈2眼（2．32％）。无1例出现假道或下泪点撕裂，无并发急性泪囊炎。结论厢探针式泪道冲洗针冲洗探通治疗先天性鼻泪管阻塞是有效的方法。     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

儿童鼻泪管吻合术11例

鼻泪管吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法，但临床上用于儿童的治疗很少，现将我们手术的11例报道如下。一般资料：我们自1992－1995年间共施行儿童鼻泪管吻合术11例12眼，男7例8眼，女4例4眼，左右各6眼。2月到半岁发病者9例10眼，外伤后溢泪溢脓者2例2眼。人院前曾施行泪道冲洗及探通术者7例8眼，曾施行泪道插管失败者4例4眼。入院后经泪道冲洗均不通，并有较多脓性分泌物返流，其中并有泪囊瘦管形成者2例2眼。年龄最小者4岁，最大者至四岁，平均7岁半。手术方法：手术在全麻下施行（其中气管插管2例，氯胶酮静脉给药9例）。先用1％麻黄…     

新生儿泪囊炎211例治疗分析

目的分析加压泪道冲洗和泪道探通法治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法泪囊按摩无效的211例（225眼）新生儿泪囊炎患儿,进行加压泪道冲洗1～3次,无效后即行泪道探通治疗,常规探通次数不超过3次。平均随访10个月,观察分析疗效及其相关因素。结果225眼中共治愈221眼（98．22％）,其中加压泪道冲洗治愈26眼（11．56％）,泪道探通治愈195眼（97．99％）。患儿年龄6个月以内的治愈率为100．oo％,随年龄增长治愈率呈下降趋势,1岁以后,治愈率仅为87．50％。结论新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜。加压泪道冲洗和泪道探通治疗法操作简单、损伤小、疗效好。     

泪囊内激光泪囊造孔治疗泪囊炎的临床应用

我科自1993年9月至1994年9月，利用Nd－YAG激光的特性，对43例55眼，鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎，进行泪囊内激光泪囊鼻腔造孔加泪道穿线逆行支撑物嵌顿治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。一般资料：43例55眼，女性41例，男性2例，年龄最大45岁，最小18岁，平均28．5岁。病程最短3个月，最长120个月，平均叨个月，单眼引眼，双眼12眼，常规检查，出凝血时间，鼻腔，泪小点和泪小管检查，泪道冲先探通。术后染色试验，泪道X线造影，泪道B超（除外占位性病变）等。器械与准备：YNHI型Nd－YAG治疗机，泪点扩张器，硬膜外导管，医用硅胶…     

泪道探通灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪道探通扩张术中灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎的疗效：方法对36例慢性泪囊炎行常规泪道探通扩张术，术中灌注典必殊眼膏，可重复手术2～5次，术后随访6～12个月。结果随访观察本组36例（36眼）。治愈26眼，有效8眼，无效2眼，总有效率达95．44％。结论采用泪道探通扩张术，术中灌注典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎，操作较简单，方法安全可靠，疗效较好。     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

我们自 1999年 10月至 2 0 0 0年 6月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎 ,获得良好疗效 ,报告如下 :一般资料 :6 5例 (74眼 ) ,男 7例 ,女 5 8例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均 40 2 7岁。泪道阻塞 2 5眼 ,慢性泪囊炎 49眼。溢泪 2 0天～ 2 0年 ,平均 5 1 32月 ,泪囊炎溢脓 10天～ 2 0年 ,平均 2 5 5 4月。治疗前泪道挂线 4眼 ,插管 2眼 ,泪囊脓肿切开 2次 1眼 ,泪囊鼻腔吻合 1次及 2次各 1眼 ,泪道探通 2 6眼 ,次数 1～ 11次 ,平均 3 92次。适应证与禁忌症 :(1)适应证 :泪小管、泪总管阻塞 ;鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎 ;泪囊鼻腔吻合…     

泪道激光成形联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成形联合泪道植管术对泪道阻塞的治疗效果。方法68例（85眼）泪道阻塞行泪道激光成形联合泪道植管手术，术后随访，观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果随访半年以上，经泪道冲洗，77眼泪道保持通畅（90．59％），7眼通而不畅（8．3％），1眼不通（1．18％）。结论泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞是一种有效的方法。     

高频泪道浚通术治疗先天性泪囊炎

目的　采用高频泪道探通法治疗先天性泪囊炎。方法　用WZC -Ⅱ型泪道治疗仪行高频泪道探通法治疗先天性泪囊炎 69例 (73眼 ) ,所有患儿均为泪道探通失败 2次以上者。随访观察 8～2 0个月 ,平均 1 2个月。结果　治愈 97 62 %。结论　高频泪道探通法治疗先天性泪囊炎操作简便 ,手术安全可靠 ,治愈率高     

泪道探通联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞

目的 探讨泪道探通联合素高捷疗眼膏留置治疗泪道阻塞的疗效。方法 对56例106眼泪道阻塞进行泪道探通扩张，留针20－30分钟，向泪道内注入素高捷疗眼膏形成机械性扩张。结果 44例溢泪消失，泪道冲洗通畅为痊愈（占78.6%)；8例泪道冲洗通，但有阻力为有效（占14.3%)；4例仍溢泪，冲洗不通。结论 泪道探通联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞总有效率达92.95%，说明泪道探通联合素高捷疗眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞是一可选用的方法。     

一种改良的泪道插管穿线法

泪道阻塞和慢性泪囊炎常须进行泪囊鼻腔吻合术方能治愈。但可根据病人条件，先采用比较简便的泪道插管手术治疗，即使失败仍不影响再次手术。观介绍一种改良的泪道插管穿线法。材料：（1）用9号注射针头，尖端磨平制成泪道导管。（2）选择能通过导管的钓鱼线15cm；选外径1mm、内径0．8mm医用硅胶管20cm，硅胶管内穿3-0丝线，线的一端打一粒结，并缝合固定，使其不能从另端技出。（3）拉线钧一个，可用耳科叮咛针代替。（4）导尿管1根。（5）格状银、泪点扩大器、泪道探针、额镜、压舌板各1个。方法：泪点及其周围表面麻醉，下鼻道、鼻甲、口…     

逆行置放硅胶管治疗鼻腔泪囊吻合道阻塞

鼻腔泪囊吻合道阻塞目前普遍采用二次手术治疗，给患者增加痛苦和额外经济负担而往往难以接受。我们从1989－1995年以来，应用逆行署放硅胶管的方法治疗5例，取得满意疗效，现报告如下。一般资料：本组5例均为女性。右眼2例，左眼3例。年龄25－51岁，平均42岁。阻塞发生时间：术后7－14天4例，术后1月1例。置管时间：均在阻塞发生后1周内。技管时间：置管后3－6月。随访观察时间6月一5年。手术方法：（1）器材：0．8mm泪道探针1根，H端末有小孔，孔内穿有3－0黑系线，并打结形成坏状。直径1mm，长15mm实心硅胶管1根（上海硅胶制品研究所产…