生殖器皮瓣加盖在尿道下裂术后再次手术中的应用

目的 提高尿道下裂术后再次手术的成功率.方法 尿道下裂术后需再次手术患者189例,年龄3～7（5.1±1.8）岁.其中尿瘘113例,尿道狭窄35例,尿道憩室11例,阴茎下曲9例,尿道下裂手术失败再次再矫治51例,30例合并两种并发症.首先矫正下曲,切除憩室,再采用阴茎或阴囊皮瓣加盖术.结果 随访6月至1年,一次手术成功179例,其他10例经过再次手术后成功.结论 生殖器皮瓣加盖术治疗尿道下裂术后再次手术患者,手术较简单,成功率高.     

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。     

外剥内扎+倒V形皮瓣转移术治疗混合痔疗效观察

目的 探讨采用外剥内扎+倒V形皮瓣转移术治疗混合痔的价值,解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合延缓等问题,确保术后肛门功能及形态不受影响.方法 将110例患者随即分为2组,治疗组采用外剥内扎+倒V形皮瓣转移术;对照组采用混合痔外剥内扎术;两组疗效对照比较.结果 治疗组可减轻术后疼痛,减少创缘水肿及出血,缩短创口愈合时间,术后肛门功能形态不受影响.结论 外剥内扎+倒V形皮瓣转移术治疗混合痔具有疗程短,痛苦小,后遗症少等优点.     

皮瓣搭桥术式治疗环状混合痔46例

目的了解"皮瓣搭桥术式"治疗环状混合痔效果。方法环状混合痔采用"皮瓣搭桥术式"与传统"环状混合痔分段外剥内扎术"手术效果比较。结果"皮瓣搭桥术式"治疗环状混合痔46例,治愈率100%,术后出血、粪嵌塞、切口水肿发生率少于传统术式,具有保留肛管齿线、瘢痕少、切口少、出血少、术后无并发症等优点。结论"皮瓣搭桥术式"是治疗环状混合痔以外痔为结缔组织增生型的较理想术式。     

外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔76例临床观察

目的：探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析。结果：两组总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（P〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结论：外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复陕、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤892例临床应用

目的 探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果 常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指和交臂皮瓣术后全部成活.仅2例髂腹股沟皮瓣修复发生术后部分缺血性坏死并发症,约占0.22%.结论 常见带蒂皮瓣术后治愈率高,保留患指长度,降低伤残等级;具有一定实用价值,厂矿和乡镇基层医疗单位可广泛推广.     

外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔78例

目的探讨外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法选取134例环状混合痔患者,随机分为外剥内扎加原位皮桥整形缝合术组（治疗组,78例）和传统外剥内扎组（对照组,56例）,观察两组术后创面愈合时间和并发症情况。结果两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后并发症（疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔,安全有效,值得临床推广应用。     

携带感觉神经的股前外侧皮瓣移植修复足背大面积软组织缺损26例

目的：探讨足背大面积软组织缺损的修复方法及股前外侧皮瓣的血管变异特点。方法：应用股前外侧皮瓣修复26例足背太面积软组织缺损患者。结果：随访9个月至3年，皮瓣全部成活2例。皮瓣感觉常于术后3个月开始恢复，至9个月感觉恢复至S2-S4级后无进一步改善。结论：股前外侧皮瓣切取方便，是修复足背大面积软组织缺损较理想的皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童体表软组织缺损

目的探讨儿童股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床效果,总结运用儿童股前外侧皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣修复儿童手（腕）、足背、前额部软组织缺损11例,皮瓣切取面积7cm×6cm-13cm×12cm。结果11例皮瓣全部存活,其中1例皮瓣边缘局部坏死经换药处理成活。所有病例术后随访2个月～26个月,移植皮瓣血运正常,质地、功能良好。结论股前外侧皮瓣游离移植适用于修复儿童体表软组织缺损;熟练的解剖、显微吻合技术及认真的术后护理是手术成功的关键。     

常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤892例临床应用

目的 探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果 常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指和交臂皮瓣术后全部成活.仅2例髂腹股沟皮瓣修复发生术后部分缺血性坏死并发症,约占0.22%.结论 常见带蒂皮瓣术后治愈率高,保留患指长度,降低伤残等级;具有一定实用价值,厂矿和乡镇基层医疗单位可广泛推广.     

内外混合痔手术后引起破伤风一例

患者男,24 a.因内外混合痔手术后出现张口、排尿困难3 d,于2002年2月7日入院.患者于2002年1月30日在诊所行内外混合痔(内切外扎)手术后,2月4日晚出现小便淋漓不尽,肛门紧缩感,次日出现张口困难,低热,并逐渐发生频繁的短暂抽搐,于2月7日下午急诊收住我院.患者在内外混合痔手术后未注射破伤风抗毒素,无其他外伤史.体检:体温37.2℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压20/12 kPa(150/90 mmHg).神志清楚,对答切题.     

尺动脉腕上皮支皮瓣在手部创伤修复中的应用(附15例报告)

目的探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,皮瓣面积为6 cm×12 cm~5 cm×8 cm。结果皮瓣全部成活,功能恢复良好。结论该术式手术简便,不牺牲主要血管,是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法。     

下肢游离皮瓣移植术中的受区静脉血管的选择(附6例报告)

目的 探讨下肢游离皮瓣移植术受区血管的选择.方法 游离皮瓣移植术中,分离下肢浅表静脉,进行血管吻合.结果 血管吻合方便容易,术后皮瓣血运良好.结论 下肢游离皮瓣移植术中,利用浅表静脉进行吻合是一种较安全的可行的方法.     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损11例报告

目的观察应用蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部皮肤软组织缺损11例。切取皮瓣大小15 cm×11 cm-5 cm×4 cm。结果10例全部成活,1例蝇拍状皮瓣远端有小块皮肤坏死,经移植皮片而痊愈。随访半年~1年,皮瓣不甚臃肿,外观满意,功能恢复正常。结论蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣切取简单,避免蒂部张力及受压,移植成活率高,不牺牲主要血管等优点,是修复足部软组织缺损的较理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的应鹿

目的探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的治疗方法及效果。方法2004年1月。2008年4月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面共23例,其中逆行岛状皮瓣20例,顺行皮瓣3例,皮瓣面积3cm×4cm～12cm×13cm。结果所有皮辫均存活,跟腱外露创面得以覆盖,经3—36个月随访,效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取容易,血供丰富,成活率高,临床应用效果确切,是修复跟腱外露创面的理想皮瓣。     

改良Duckett法治疗中重度尿道下裂18例

目的 探索一种新的尿道下裂的治疗方法.方法 选择18例尿道板发育好、伴有尿道下弯的中、重度尿道下裂患儿,采取保留尿道板加包皮岛状皮瓣的尿道成形术,并观察其疗效.结果 术后阴茎外观满意、排尿通畅,1例出现轻度尿瘘,无尿道狭窄.结论 改良Duckett法尿道成形术是治疗中重度尿道下裂较好的手术方法,其尿道狭窄及尿瘘等并发症明显低于其它手术方法.     

保留齿线分段结扎加缝合治疗环状混合痔疗效观察

采用内痔部分于齿状线上分段贯穿缝扎,外痔部分行分段切口,保留相邻切口间皮瓣,剥离摘除皮下痔组织及血管团,将松弛冗长的皮瓣进行横行部分切除,断端缝合,以此术式治疗环状混合痔36例,既达到治疗目的,又起到肛门整形的作用。     

PPH术治疗严重环状混合痔的临床研究

目的探讨应用痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结78例严重混合痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间30 min,平均住院4.2 d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH术治疗严重环状混合痔疗效良好,具有手术简单、术后痛苦少、并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

PPH术治疗严重环状混合痔的临床研究

目的 探讨应用痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH）治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结78例严重混合痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术（即PPH手术）的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间30min,平均住院4．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH术治疗严重环状混合痔疗效良好,具有手术简单、术后痛苦少、并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。