选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫的护理

脑瘫是出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤病变，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，出现下腿肌张力增高、踮足、剪刀步等症状。我院自1998年以来对150例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治畸形，效果理想。现将护理要点总结如下。     

小儿脑瘫手术麻醉15例报告

脑瘫患儿行高选择性脊神经后根切除术（SPR），是近年来开展的治疗脑瘫肢体痉挛，改善功能的有效方法。现将15例小儿脑瘫手术的麻醉报告如下。     

痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术后早期并发症的观察与护理

痉挛性脑瘫（CP）是指在胎儿和婴儿早期（出生1月内），因各种原因造成的非进行性脑损害，表现为肢体肌张力障碍、剪刀步态，严重影响了患者的生活质量。经过多年的发展、选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）联合术后康复治疗已成为治疗该病的首选方案。由于，SPR是创伤性较大的手术，而脑瘫患者往往伴有全身性发育不良，体质较差，术后常出现一些并发症。[第一段]     

连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛（附35例报告）

目的：探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫肢体痉挛。方法：对35例脑瘫病人，采用L2-S1双侧节段开窗式部分椎板切除，将L2-S1的脊神经后根进行分束，电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断，神经根切断比例结合肌张力、肌力，体重及肌群功能进行量化，结果：经随访，本组35例病人痉挛解除率90%，功能改善率80%，结论：连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛，对脊柱后柱损伤小，有利于脊柱的稳定性。     

SPR术治疗脑瘫的护理体会

高选择性脊神经后根节断术(SPR)是治疗脑性瘫痪后遗症，以解除肢体肌张力过高引起的肌痉挛的有效方法。现将我院SPR术治疗脑瘫的护理体会介绍如下。     

脑瘫高选择性脊神经后根切断术患者的护理

目的：探讨高选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫患者护理配合。方法：对31例脑瘫实施SPR术患者进行术前、术中及术后护理配合。结果：31例均手术顺利，术后肌紧张均得到缓解，症状恢复良好，无并发症。结论：术前、术中、术后全程护理配合，增强了患儿战胜疾病的信心，促进患儿肢体功能的康复，避免了并发症的出现。     

选择性腰脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫术的麻醉选择

选择性脊神经后根切断术(SPR)是解除肢体痉挛安全、有效的方法,已被越来越广泛地应用于临床,特别是在痉挛性脑瘫的治疗中,其效果相当肯定,它通过对脊神经后根高选择性部分切断,从而达到既解除肢体高肌张力、痉挛和病理反射,又保留肢体感觉的目的。该手术创伤     

选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 探讨选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛性脑瘫的临床效果.方法 对39例痉挛性脑瘫患儿行SPR术.结果 39例患者术后肢体痉挛程度降低Ⅱ级15例,降低Ⅰ级24例;肌张力降低Ⅱ级20例,降低Ⅰ级19例.随访:痉挛缓解率为94%,步态功能改善率93%.结论 SPR术是治疗痉挛性脑瘫的满意方法.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理体会

痉挛性脑瘫简称(SCP)是脑性瘫痪中最常见的一种类型。主要表现为非进行性中枢性运动功能障碍,多数病例有不同程度的四肢痉挛,肌张力增高,反射亢进,步态异常和肢体畸形等症状,严重影响了患者的身心健康和生长发育。我院采用高选择性脊神经后根切断术(SPR,治疗SCP8例,疗效满意,现     

选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫10例报告

脑性瘫痪是指从出生前至出生后 1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征 [1 ]。主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常。半数以上的脑性瘫痪为痉挛型 ,对痉挛性脑瘫的治疗 ,以往大多采用物理康复、药物及各种传统的矫形外科手术等。但都不能根除过高的肌张力和整体解除肢体痉挛。功能改善也很有限。笔者采用选择性腰骶脊神经后根切断术(SPR)治疗下肢痉挛性脑瘫 1 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例 ,女性 3例 ,男性 7例。年龄最小 5岁 ,最大 1 2岁 ,平均 9.5岁。全部患儿均有双下肢痉挛 ,其中 1例严…     

选择性腰骶神经后根切断术治疗肢体痉挛

肢体痉挛是脑瘫等上运动神经元瘫痪常见临床表现，严重影响着患者的站立、行走及日常生活能力。1978年意大利学者Fasano［1］首先报道了电刺激法进行选择性脊神经后根切断手术（即SPR）治疗肢体痉挛，受到许多学者的重视。1995年10月以来，对3g例下肢痉挛患者施行了腰骶部SPR手     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患儿的护理体会

通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.     

儿童痉挛型脑瘫的治疗进展

脑瘫(cerebral palsy，CP)是出生前、生产中、出生后在未发育成熟前造成的非进行性脑部损害，失去或缺乏控制部分或全部脊神经的能力，表现为中枢性肢体运动功能和感觉意识障碍的综合征，可伴随智力低下和姿势异常等症状。临床根据其病变特征分为痉挛型、手足徐动型、     

脑瘫腰骶部选择性脊神经后根切断术33例治疗体会

目的 探讨脑瘫腰骶部选择性脊神经后根切断术（SPR）的适应证、麻醉方法、术中脊神经手根切断比例和术后康复训练的经验。方法 对33例患儿的术前，术中和术后资料进行回顾性分析。结果 获随访32例，随访时间6个月-5年2个月，平均3年10个月，肌张力均有明显降低，尢以内收肌、股四头肌明显，腓肠肌稍差。12例术后0.5年二次接受跟腱延长术。智力正常和基本正常者中，能独立行走者术后步态的稳定性和协调性明显提高；在他人帮助下走和能独自站立者，术后均获得了不同程度的独立行走能力，智力不正常2例，获得随访1例，功能改善不明显。结论 腰骶部SPR术能有效地降低痉挛性脑瘫患者下肢的肌张力，改善肢体功能。但要严格掌握适应证，脊神经后根切断比例宁少勿多，术后主动康复训练有助于加速肌力的恢复。     

SPR及下肢矫形同期治疗下肢痉挛型脑瘫的体会

目的：探计腰骶部高选择性脊神经后根切断术及下肢矫形术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法：1995年10月－1999年10月在进行腰骶部高选择性脊神经后根切断术（SPR）的同时对下肢关节因软组织挛缩畸形者行下肢软组织松解治疗下肢痉挛型脑瘫97例,术后进行康复训练。结果：SPR及下肢矫形同期进行较单纯SPR,二期行下肢矫形,具有减轻病人痛苦,减少病人经济负担及能及时康复训练,缩短康复训练时间等优点,对解除痉挛,改善步态效果明显优于单纯SPR手术。结论：SPR及下肢矫形同期进行是一值得提倡的手术。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的护理

小儿脑瘫是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并可伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知障碍、语言障碍等,是小儿时期常见的一种严重致残性疾病。小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段。我科于2001年9月-2003年10月对68例痉挛严重、年龄较大、有手术指征的患儿在康复训练的基础上进行选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR),取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

脑瘫髋发育畸形及选择性脊神经后根切断术对脑瘫髋关节的影响

[目的]初步评定脑瘫髋发育畸形，并探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑瘫髋关节的影响。[方法]收集自1992年10月至2000年12月SPR手术治疗的脑瘫患者共195例，男142例，女53例，年龄3～22岁，平均6．9岁。其中29例患者术前测量髋关节的Sharp角和头骺外移百分比。[结果]术前行X片检查而证实有髋关节半脱位或脱位者6例；术后复诊的61例中，又出现患者髋半脱位或脱位有3例，分别为术后1年、7年及7年时出现。术前髋关节的Sharp角的异常百分比为29．8％；头骺外移百分比(MP)大于33％有3例。[结论]脑瘫存在髋关节发育不良，可表现为Sharp角和MP值的增大；部分患者存在髋关节的半脱位或脱位。SPR术后髋关节半脱位或脱位的可能性仍存在，需要临床早期发现和治疗。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

在医学进步的21世纪，新生儿死亡率逐年下降，脑性瘫痪的患病率却有所升高。目前尚不能控制其发生，不能对其行病因学治疗，传统的康复、药物、矫形手术等治疗均不能有效解除痉挛，且远期疗效差，复发率高。选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫由徐林引入我国后，不断完善。近年来，先行选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）后行康复等治疗逐渐成为国内治疗痉挛性脑瘫的首选方案。SPR的广泛开展和不断完善给广大的痉挛性脑瘫患者带来了福音。     

静-吸复合全麻在选择性脊神经后根切断术中应用

小儿脑瘫是一种综合征。目前认为选择性脊神经后根切断术(SPR)是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法。该手术不但要求麻醉平稳无痛，且术中用神经阈值探测仪电激脊神经后根时要有肌收缩反应，所以其麻醉有一定的特殊性。     

SPR手术治疗痉挛性脑瘫方法及效果评价

痉挛性脑瘫现仍是婴幼儿的常见病、多发病，治疗效果的好坏，对患儿本人及家庭乃至国家都有深远的意义。近10年来，我们选择痉挛性脑瘫病人进行“选择性脊神经后根切断术（SPR）”治疗下肢痉挛畸形，取得显著疗效，为此，本文对SPR手术治疗效果进行了观察。现将观察结果分析如下：