彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的评价彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法对60例下肢深静脉血栓形成病例进行常规超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度。结果单左侧42例,单右侧12例,双侧3例。观察部位199个,完全性阻塞161例,不完全性阻塞38例。结论彩色多普勒是下肢深静脉血栓的较好诊断方法之一。     

彩色多普勒血流显像对附睾炎性结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(color Doppler fol imaging，CDFI)对附睾炎性结节的诊断价值。方法 对126例附睾结节行cDFI检测，重点观察睾丸、附睾、精索的内部结构，测量附睾头、体和尾的厚度及宽度，描述附睾结节的大小、形态、回声及彩色血流分布状况，并检测其阻力指数(RI)。结果 附睾头、体和尾部发生率分别为9．5％、14．3％和76．2％；病灶内80．2％为低回声改变，86．5％呈多血管分布；RI与正常组有重叠现象。病理证实非特异性炎症占71．3％，附睾结核仅为12．9％。结论 CDFI具有形态学和血流动力学多参数检测功能，准确性高，对性腺组织无损伤，操作方便，价格合理，是目前医学影像系列中诊断附睾炎性结节的最佳检测手段。     

胰腺囊性乳头状腺瘤12例临床与病理表现

<正>胰腺囊性乳头状腺瘤(SPCP)是一种少见的胰腺肿瘤。近年来随着对其认识的增加,发病率有上升趋势。SPCP有别于胰腺腺泡或导管发生的腺癌和胰岛发生的各种内分泌肿瘤,具有独特的临床表现和病理特征。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像对诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法回顾性分析2OO9年2月-2O12年1O 月本院住院分娩的7O3例产妇的临床资料,将产妇根据产检所采用的方式不同分为灰阶 B 超组312例和彩色多普勒血流显像组（CDFI 组）391例。分别将检查胎儿绕颈的结果与临床分娩结果进行对照,统计灰阶 B 超和彩超诊断脐绕颈符合率及脐绕颈对围生儿宫内窘迫和窒息的影响。结果灰阶 B 超组对绕颈1周、2周、3周及3周以上的诊断符合率分别为91.6O%、91.49%和94.12%,均低于 CDFI 组的诊断符合率1OO. OO%、98.31%、1OO. OO%,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）;灰阶 B 超组和 CDFI 组两组检查结果中绕颈共有418例,其中发生胎儿宫内窘迫共56例,占13.4O%;发生新生儿窒息21例,占5. O2%。未绕颈胎儿共285例,发生胎儿宫内窘迫共8例,占2.81%;发生新生儿窒息5例,占1.75%。结论 CDFI 能显著提高脐带绕颈的诊断率,对诊断出脐带绕颈的胎儿具有重要的临床价值。     

彩色多普勒血流显像检查滋养细胞瘤

本文用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲波多普勒(PD)检测11例恶性滋养细胞肿瘤,与正常妇女、正常早孕妇女及葡萄胎对照,发现恶性滋养细胞肿瘤有丰富多彩的血流和较低的血流阻力。提示CDFI及PD对诊断滋养细胞肿瘤有较高的价     

经阴道彩色多普勒血流显像对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像（CDFI）对子宫内膜癌的诊断价值。方法对106例（绝经后87例）阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况。刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析。结果106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93．3％,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例（6．7％）。结论CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法。     

腹股沟疝的高频超声彩色多普勒血流显像特征

腹股沟疝是外科常见病，嵌顿性尤其是绞窄性疝是外科急症，快速准确的诊断有利于临床选择适当的手术时机和手术方式。本文将近3年来我院139例术前经超声检查的腹股沟疝患者的资料进行回顾性分析。     

彩色多普勒血流显像法引导下原发性肝癌酒精介入性治疗

目的　探讨彩色多普勒血流显像法 ( CDFI)引导介入注射无水酒精治疗肝癌的适应证及疗效。方法　对 2 8例 3 5个肝癌结节在 CDFI引导下行无水酒精注射治疗 ( PEI) ,酒精注入量根据瘤体大小按公式计算。结果　直径≤ 5 cm的肝癌内部组织成分单一 ,酒精容易在其内部得到完全浸润 ,使癌细胞完全溶解、变性 ,癌组织缺血、坏死和纤维化 ,并最终由周围正常肝实质所修复。当 >5 cm的肿瘤 ,由于包膜溃破呈弥漫浸润型方式生长 ,注入肿瘤的酒精极易向瘤区外扩散 ,引起附近正常肝组织坏死 ,加剧患者肝功能的损害。对中、晚期肝癌有黄疸、腹水、凝血机制差、肝功能衰竭倾向者 ,不宜用本法。结论　通过 CDFI引导经皮经肝注入酒精治疗肝癌的临床应用认为该法适用于手术不能切除的小肝癌 ,根据临床随访观察 ,具有肯定的疗效 ,可作为肝癌局部治疗的新途径     

胎盘早剥32例二维超声图像及彩色多普勒血流显像分析

<正>胎盘早剥是妊娠中、晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,如诊治不及时可危及母儿生命。本文回顾性分析了我院2010年1月～2013年9月收治的32例经手术及病理检查证实为胎盘早剥患者的二维超声图像及CDFI、CDE表现,分析漏诊原因,以期进一步提高诊断率。资料与方法 1.一般资料我院2010年1月～2013年9月共收治经手术及病理检查证实为胎盘早剥的患者32例,年龄为17～43岁,孕龄     

胰腺癌的超声诊断

目的:探讨胰腺癌的超声诊断价值及漏误诊原因.方法:结合手术病理结果,分析胰腺癌的声像图特点,总结其超声漏误诊的原因.结果:32例胰腺癌,位于胰头的占21例,其中超声诊断准确16例,漏误诊5例,超声正确率76.1%;胰体尾癌的11例,超声诊断正确7例,漏误诊4例,诊断准确率63.6%.结论:超声对胰腺癌有较高的诊断价值,但需结合其他影像学、实验室检查及临床特征 诊断.     

宫颈癌人乳头瘤病毒基因型别与病理组织检查结果的相关性分析

目的 分析宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)基因型别与病理组织检查结果的相关性.方法 选取2018-2019年在孝感市湖北职业技术学院开展宫颈癌筛查的患者1520例,分别采集其宫颈组织标本进行病理组织评估,并开展HPV检验,统计HPV阳性患者的基因分型,评估不同HPV基因型别与病理组织检查结果的相关性.结果 1520例患者中...     

急性胃、十二指肠穿孔23例超声诊断与分析

目的评价急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性。方法回顾性抽查经手术或胃镜证实的急性胃、十二指肠穿孔病人的超声档案资料23份,分析总结其声像图表现,并就其超声诊断价值加以评议。结果23例急性胃、十二指肠穿孔病人中,超声检查发现有穿孔直接征象者15例,占65.2%,具有确定诊断价值,18例病人有腹腔积液的间接征象,占78.3%,其中5例仅有腹腔积液,约占21.7%,可提示临床进行腹穿定性。有典型胃、十二指肠穿孔表现,超声检查无异常声像改变者2例,误诊为胆囊炎者1例,二者约占13%。结论腹部超声检查尤其是彩超检查可为临床诊断急性胃、十二指肠穿孔提供重要的客观依据,应作为急性胃、十二指肠穿孔首选的检查方法。     

颅内血管瘤型脑膜瘤的MRI特点与病理对照分析

目的分析颅内血管瘤型脑膜瘤的MRI表现与病理特点的相关性,提高诊断准确率。方法回顾分析12例经手术及病理证实的颅内血管瘤型脑膜瘤的MRI表现,并与病理资料对照研究。结果 12例患者均为单发,8例位于大脑镰旁,桥小脑角区1例,侧脑室内1例,鞍结节2例,9例与脑膜呈宽基底相连,11例可见脑膜尾征;MRI平扫11例病灶呈较均匀稍长T1稍长T2信号,10例可见到血管流空信号,增强扫描后瘤组织均显著强化10例;仅2例出现囊变、坏死,9例见瘤周水肿。病理显示瘤组织由管径粗细不一、管壁薄厚不均的血管构成,血管分化成熟,其间脑膜上皮细胞散在分布。结论颅内血管瘤型脑膜瘤有其独特的组织成分及影像学特征,MRI具有明确肿瘤的部位、大小和数目,有助于临床制定制定合理的治疗方案和评估预后。     

子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

目的探讨子宫肌瘤声像图特点,减少漏诊及误诊。方法对87例超声诊断为子宫肌瘤的患者经手术切除后进行病理检查,结合病理检查结果,分析超声图像,总结子宫肌瘤的声像图特点。结果87例经超声诊断为子宫肌瘤的患者中,经病理检查,85例为子宫肌瘤,诊断正确率为97．7％;2例误诊,其中1例为子宫腺肌病,1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤,误诊率为2．3％。结论超声检查方便、无痛,是诊断子宫肌瘤的首选方法,了解子宫肌瘤的声像图特点可以有效提高诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

Therapeutic trends in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC)

Introduction: Prognosis remains dismal for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Genomics and proteomics have depicted heterogeneity in PDAC. Collectively, this information could be useful in improving diagnosis, prognosis, modalities of therapy, treatment responses, deciphering drug resistance and new drug development.

Areas covered: We describe major advances in the cellular and molecular subtypes based on next-generation sequencing and their predictive and prognostic value in PDAC patients. We review aberrant genes involving in defined cellular processes in PDAC. Finally, the current state of drug development with novel investigational agents targeting cell fate, cell survival, genomic instability, tumor-stroma, and immune checkpoints are discussed.

Expert opinion: Molecular techniques have revealed distinct driver mutations in PDAC. Common genes and cellular processes are dysregulated in the pathogenesis of PDAC. These cellular processes categorized by aberrant pathways include control cell fate, genome maintenance, and cell survival. Dysregulation of the tumor microenvironment promotes an intense fibrosis and immune suppression that play a major role in drug resistance. New information on tumor biology has led to the development of targeted/stromal therapies, immunotherapies or combinations with current chemotherapy in PDAC. New drug development targeting multiple hallmarks of PDAC we hope will positively impact the quality and survival of PDAC patients.     

Annexin A2及CD105在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨Annexin A2（ANXA2,膜联蛋白A2）及CD105在胰腺导管腺癌中表达及两者的相关性。方法采用免疫组织化学染色检测胰腺导管腺癌及癌旁组织中Annexin A2的表达情况及MVD,并对结果进行相关性分析。结果 Annexin A2在肿瘤组织中表达的阳性率显著高于癌旁组织（P＆lt;0.05）,且癌组织中Annexin A2的表达强度高于癌旁组织（P＆lt;0.05）。低分化癌组织Annexin A2表达的阳性率高于高分化和中分化癌组织的阳性率。Annexin A2的表达与癌组织的淋巴转移相关。胰腺导管腺癌组织中的MVD明显高于癌旁组织（P＆lt;0.05）。同时, MVD随癌组织分化程度的增高而降低。TNM分期的Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期（P＆lt;0.05）。CD105标记的MVD与癌组织的淋巴转移相关。Annexin A2染色3＋的癌组织MVD明显低于Annexin A2染色0、1＋、2＋（P＆lt;0.05）,但Annexin A2染色0、1＋、2＋的癌组织的MVD表达差异无统计学意义（P=0.615、0.243、0.459）。结论 Annexin A2与CD105在胰腺导管腺癌组织中表达升高,且都与癌组织病理分级及淋巴转移相关。两者具有一定相关性。     

PCR-MASA检测胰腺癌十二指肠液中K-ras基因点突变

目的了解胰腺癌十二指肠液中K—ras基因点突变检测的临床价值。方法采用PCR-MASA(突变特异性等位基因扩增法)检测胰腺癌患者十二指肠液中K-ras基因点突变。结果胰腺癌患者十二指肠液标本中K—ras基因点突变率为17．4％(4／23),而被检测的急慢性胰腺炎、胰岛素瘤、壶腹癌、胆管癌、十二指肠乳头癌及胃癌病人十二指肠液标本均无K—ras基因突变。结论(1)PCR-MASA法简便、特异、敏感,扩增产物只需常规电泳、染色即可观察结果,无需酶切、杂交、放射性和非放射性显影。(2)对十二指肠液检测K—ras基因第12位密码子有无突变,可有助于判断胰腺病变良恶性及胰腺癌的诊断,但其实用价值尚有待进一步验证。     

DNA—PKcs在云南宣威富源肺腺癌组织中的表达与分期及病理相关性探讨

目的探讨DNA—PKcs蛋白表达与云南宣威、富源肺腺癌分期及病理分化程度的关系,以期为判断预后、制定合理治疗计划提供依据。方法采用免疫组化S-P法检测64例入选的云南宣威、富源肺腺癌组织中DNA—PKcs蛋白的表达情况,并行统计学处理。结果DNA—PKcs的表达强弱与宣威、富源两地域无关,与临床早（Ⅰa～Ⅱa）晚（Ⅲa-Ⅳ）分期有关（P=0．006,〈0．01）;与组织高、中、低分化程度有关（P=0．018,〈0．05）;同期还检测到20例肺腺癌组织中DNA—PKcs的表达与其相对应的癌旁正常组织相比,差异有非常显著性（P=0．0076,〈0．01）。结论在云南宣威、富源肺腺癌组织中DNA—PKcs均呈阳性表达,且临床分期越晚、病理分化程度越低,其表达越强,预示DNA—PKcs可能成为云南宣威、富源肺腺癌诊治和预后的一个生物标记物。     

胸腺瘤的外科治疗及临床病理分析

目的分析手术治疗胸腺瘤的临床效果及胸腺瘤分期与病理分型与预后的关系。方法总结接受不同手术方法治疗的胸腺瘤患者104例,对手术疗效、病变分期、病理分型、生存率等临床资料进行分析。结果全部患者无手术死亡及术后死亡,完全切除率92．3％,并发症发生率3．8％。Masaoka分期：I期26．9％,II期40．4％,III期28．9％,IVa期3．8％。WHO分型A型3．8％,AB型8．7％,B1型22．1％,B2型42．3％,133型17．3％,C型5．8％。术后随访（62．3±18．5）个月。术后1年存活率为98．1％,3年存活率88．5％,5年存活率82．3％。III期、IV期和B3型、C型病变各期存活率明显下降。结论手术治疗胸腺瘤安全有效。术后存活率与病理分型、病变分期相关,III期、IV期和B3型、C型病变预后不良。