以RET为靶点治疗甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌(MTC)是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,分为散发型和遗传型,它是MEN2A、MEN2B和FMTC 3种遗传性综合征共同的临床特征.RET原癌基因编码跨膜的酪氨酸激酶受体,该基因的突变及多态性可以通过不同的信号转导途径激活RET酪氨酸激酶区引起MTC的发生.目前,RET原癌基因已被作为MTC分子治疗的靶点,但尚无针对RET基因相关肿瘤的有效治疗策略.     

甲状腺髓样癌的免疫组织化学检测

甲状腺髓样癌(Medullary ThyroidCarcinoma;MTC)约占全部甲状腺肿瘤的3％～12％。Horn于1951年最先描述本病的特征;1959年Hazard首次以MTC命名;后因证实肿瘤分泌降钙素(CT)、又称C细胞癌。近年来,随着免疫组化在病理上的广泛应用,MTC多激素免疫组代表达已引起学者的关注,评价也不甚一致。我们收集30例MTC,通过兔疫组化反应,结合临床病理资料,进行初步观察,以探讨其彼此关系及临床应用价值。     

甲状腺髓样癌CT、CEA、NSE、SS的免疫组织化学表达

甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma-MTC)约占全部甲状腺肿瘤的3～12％。Horn于1951年最先描述本病的特征;1959年Hayard首次以MTC给予命名;1966年Williams提示该瘤起自甲状腺滤泡旁细胞或神经内分泌细胞;因证实肿瘤分泌降钙素(CT),后又称C细胞癌。近年来,随着免疫组化在病理上的广泛应用,MTC多激素免疫组化表达已引起学者们的关注,但对其评价不甚一致。我们收集30例MTC,通过免疫组化反应,给合临床病理资料,进行初步观察,以探讨其彼此关系及临床应用价值。     

甲状腺髓样癌临床病理分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点、免疫表型及电镜诊断特点。方法:回顾性分析10例甲状腺髓样癌的临床资料,采用免疫组化、组织化学方法研究其病理形态特点,结合文献分析甲状腺髓样癌的电镜诊断特点。结果:散发型甲状腺髓样癌8例,家族型甲状腺髓样癌2例,6例淋巴结转移;9例肿瘤间质刚果红染色( );免疫组化:癌组织中降钙素( )10例、铬粒素A( )10例、突触素( )7例,1例见甲状腺球蛋白阳性细胞,CD44V6在髓样癌中的阳性表达率为60%;电镜下见癌细胞胞质内有大小不一的神经内分泌颗粒。结论:MTC具有多分化肿瘤的特点,可产生多种神经内分泌物质;其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,电镜在MTC的诊断中有重要价值;降钙素(CT)是其特异性标记物;CD44V6的高表达与MTC的颈部淋巴结转移密切相关。     

28例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌(MTC)是源于甲状腺滤泡旁“C”细胞的恶性肿瘤,在甲状腺肿瘤中较为少见,具有其独特的临床与病理特征。本文收集两所医院28例甲状腺髓样癌临床资料,就其主要临床特点及诊治问题分析讨论如下。     

甲状腺髓样癌(附29例分析)

一般认为甲状腺髓样癌(Medullary Thyroid Carcinoma,MTC)来自滤泡旁细胞(C细胞),能分泌降钙素等激素。MTC的生存率差异很大,本文对29例作光、电镜及免疫组化研究,并探讨其预后因素。     

降钙素阴性甲状腺髓样癌2例及文献复习

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种较为少见的恶性肿瘤,来源于甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),约占甲状腺恶性肿瘤的5%。MTC作为一种神经内分泌肿瘤,可合成和分泌降钙素(calcitonin,CT)。CT是MTC的一种高度灵敏和特异的标志物,其对MTC的诊断、预后预测、复发监测具有重要意义。然而,并不是所有的MTC均分泌CT,自1989年来,CT水平在正常范围内的MTC病例陆续出现,这类病例被称为降钙素阴性甲状腺髓样癌(calcitonin-negative medullary thyroid carcinoma,CNMTC)^[1-2]。CNMTC更是一种罕见的恶性肿瘤,青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治2例CNMTC患者,对其临床资料进行观察,并复习相关文献,探讨CNMTC的诊断、治疗及预后,现报道如下。     

家族型甲状腺髓样癌家系及临床分析

[目的]探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的家系及临床特点。[方法]总结我院自1954年至2000年收治的一组10例家族性甲状腺髓样癌病人。[结果]在147例所收治的甲状腺髓样癌（MTC）中6.8%为FMTC,病人平均年龄为29.8岁,6例（60％）为双侧甲状腺MTC。10例病人来自6个家族,每个亲代不是完全发病甚至晚于子代发病。[结论]FMTC为常染色体显性遗传病,其结果显示FMTC家族中基因携带者不一定发展为MTC。测定血清降钙素水平可作为筛选FMTC家族成员中无临床症状MTC者的一种方法。     

30例甲状腺髓样癌诊治分析

[目的]探讨甲状腺髓样癌(MTC)诊治情况。[方法]回顾性分析30例甲状腺髓样癌的临床资料。[结果]30例MTC以手术切除患侧腺叶及峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术,随访23例,生存5年以上16例,术后复发8例。[结论]甲状腺髓样癌术前诊断困难,手术方法应以患侧甲状腺叶加峡部切除为主,有淋巴结转移者加同侧颈淋巴结清扫术。     

家族型甲状腺髓样癌组织中RET基因表达的临床意义

目的　探讨家族型甲状腺髓样癌 (f MTC)组织中 RET基因表达及临床意义。方法　应用免疫组化 (S- P)方法测定 13例 f MTC组织中 RET基因蛋白的表达。结果　 13例 f MTC来自一个家族。其组织中 RET蛋白均呈阳性表达 (10 0 % ) ;伴有淋巴结转移患者的 RET蛋白的阳性表达强度高于无淋巴结转移者。 f MTC组织中 RET蛋白的阳性表达率与散发型甲状腺髓样癌 (s MTC) (4 4 .4 % )、甲状腺乳头状癌 (2 5 .0 % )、甲状腺滤泡状癌 (16 .6 % )和桥本氏甲状腺肿 (0 % )比较 ,均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论　 f MTC为常染色体显性遗传病。RET蛋白的异常表达可能在 f MTC的发生、发展中起重要作用 ,检测 RET蛋白的表达可能有利于监控 f MTC家族中基因携带者病期     

甲状腺髓样癌的彩色多普勒超声影像学特点

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的彩色多普勒超声影像学特点.方法 收集通过术后病理证实的80例甲状腺髓样癌患者的超声造影诊断资料,同时收集80个良性结节的资料作为对照组,分析两组结节的超声影像学特征.结果 甲状腺髓样癌结节超声影像表现低回声(96.3％),实性(100.0％),边缘规则(83.8％),结节伴钙化(71.3％),卵圆形(77.5％),淋巴结转移(56.3％)的特征.MTC结节回声和钙化方面与良性结节影像特征有明显差异(P＜0.05),MTC结节边缘和形态与良性结节相比无明显差异(P＞0.05).结论 甲状腺髓样癌具有较明显的超声影像学特征,通过超声检查有助于其鉴别和诊断,值得临床推广和应用.     

甲状腺髓样癌与RET基因

甲状腺髓样癌(MTC)源于甲状腺滤泡旁细胞,预后较分化型甲状腺癌为差,早期手术是最为有效的治疗方法.近年发现RET基因突变是MTC的主要分子病因学基础,对RET基因突变的研究成果已经用于临床早期诊断、指导预防性外科干预以及生物靶向治疗等方面.     

遗传型甲状腺髓样癌肿瘤休眠现象与RET基因突变

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)属于甲状腺癌中恶性程度较高的一类,其10年生存率约为50%.我们报告2例来自同一家系休眠时间超过20年的遗传型甲状腺髓样癌,同时提取其外周血基因组DNA,对RET原癌基因进行检测,探讨其肿瘤休眠现象发生的可能机制.     

甲状腺髓样癌6例临床报道

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床及病理形态特征。方法结合临床资料及文献对6例甲状腺髓样癌的光镜、组织化学、免疫组化特点进行分析和研究。结果患者年龄27～65岁,均为散发型甲状腺髓样癌,病程1个月～1年,2例以颈部淋巴结肿大为首发症状,其余4例均为单侧甲状腺肿大。2例伴有局部压痛,肿瘤最大直径为6.5cm,最小直径为2.0cm。癌组织中降钙素CT、GEA、syn、cgA均呈阳性,5例NSE阳性,淀粉样物质染色均呈阳性。结论MTC具有多分化肿瘤的特点,可以表达多种神经内分泌物质。     

以CEA升高为首发的甲状腺髓样癌1例报道

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的肿瘤,约占甲状腺癌的2%～10%。我科收治1例以癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）升高为首发表现的MTC,现报告如下。     

甲状腺髓样癌的放射治疗新进展

甲状腺髓样癌（MTC）是一种源自甲状腺滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤。 甲状腺髓样癌的初始治疗通常是手术。临床分期较晚的患者,尽管进行了积极的手术治疗,但局部复发风险仍很高。随着辐射技术的改进,足够的放疗剂量可以有效地照射到高危区域,同时最小化周围关键组织结构的受照剂量。因此放射治疗应该是局部晚期甲状腺髓样癌的治疗选择,以提高局部区域控制。     

有完整包膜的甲状腺髓样癌临床病理特征

目的:探讨有完整包膜的甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理学特征.方法:对有完整包膜的1例MTC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:肿瘤有完整包膜,癌组织免疫组化:NSE、CgA、SyN、CT、CEA阳性;CK19、TG阴性.淀粉样物质染色阳性.结论:有完整包膜的甲状腺髓样癌极其少见,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学.     

《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》指南解读：术后随访

2020年中国临床肿瘤学会所发表的《甲状腺髓样癌诊疗指南》对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的术后管理提供了细致的管理意见。根据指南推荐,术后应根据临床和病理特点评估肿瘤复发风险,并通过检测降钙素、癌胚抗原以监测病情变化。指南认可了降钙素原在MTC术后随访中的价值,也推荐必要时可进行¹⁸F-FDG PET和¹⁸F-DOPA PET检查。这为MTC的术后管理提供了具有实践价值的指导意见,本文将对该指南的术后随访部分进行解读。     

甲状腺髓样癌的超声成像特征分析及诊断价值评价

目的:分析甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的超声特征,研究并探讨超声成像对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:选取来我院就诊的49例甲状腺髓样癌（MTC）患者的68枚结节,与同期随机选取的60例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的82枚结节做对比,分析两者的二维超声特点、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)的各参数及颈部淋巴结转移情况,病灶均有手术及病理评估。结果:MTC声像图表现为低回声（73.5%）,边界清楚（50.0%）,纵横比＜1（89.7%）,结节内伴钙化（60.2%）,结节内存在血流（58.8%）,合并颈部淋巴结转移（55.1%）;与PTC相比,MTC多表现为结节较大,边界清楚,纵横比＜1,结节内存在血流,结节内钙化多为粗大钙化,易发生淋巴结转移（P<0.05）。MTC的SWE各参数为Emax(48.4±19.1)kPa,Emean(32.3±14.5）kPa。淋巴结超声检查,MTC可疑淋巴结22例,诊断准确率为81.5%。结论:MTC既具有恶性结节的一般特点,又有相对特异的超声表现,超声成像对MTC的早期诊断及手术治疗有较大的参考依据。     

甲状腺髓样癌的Tg免疫组化观察——附30例临床、病理分析

甲状腺球蛋白(Tg)正常为甲状腺滤泡上皮产生的一种糖蛋白,储存于滤泡腔内。Hales等首次发现正常不产生Tg的滤泡旁细胞起源的髓样癌(MTC)部分可呈现Tg阳性免疫反应,对此国外许多学者解释不一,且对其反应的生物学意义也甚少涉及,国内至今尚未这方面的报道。本文通过对30例MTC的Tg不同免疫反应,并结合临床、病理,其他抗血清免疫标记及随访资料进行比较,以探讨Tg免疫反应的来源与预后意义。