护理一般技术

050 113　B D试验阴性后出现灭菌器密封不良现象的研究报告 /刘承军… //解放军护理杂志 . 2 0 0 3,2 0 ( 12 ) . 4 2在单、双门灭菌器的 172 8次B D试验中 ,B D阳性有 14次 ,B D阴性后出现灭菌器密封不良有 4次 ,其部位均为门的手动联锁装量的皮碗上。提示 ,应定期更换皮碗 ;每日除进行B D试验外 ,还应加强对灭菌器的工艺流程监测及日常维护。建议 :1.厂家将此处改为密封装置或改用不易损坏的配件 ;2 .在皮碗不宜检修维护的情况下可做保压试验 ,即开始脉动真空 ,待室内压力 0 .0 1～ 0 .0 1MPa时 ,打开蒸汽开关 ,内层压力集聚上升 ,…     

连续性B-D测试不合格结果分析

B—D试验是专门用于检测预真空和脉动真窄压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验。B—D试验的结果只能指明在灭菌时预真空压力蒸汽火菌器内是否有冷空气团存在，不能表达灭菌是否合格。2002年版《消毒技术规范》要求，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日要进行一次B—D测试，如B—D测试不合格，说明灭菌器有冷空气残留，不能使用，需检查B—D测试失败原因，直至B—D测试合格后该灭菌器才能使用。另外，B—D试验还用于新灭菌器购置安装后效果的监测及灭菌器维修后性能的监测。     

B-D测试中失败原因分析

B—D试验能迅速准确地监测脉动真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性，其检测结果决定灭菌器能否使用。为了提高B—D试验的成功率，保证灭菌安全，现将我院供应中心2005年12月-2006年12月间共进行的360次B—D试验监测效果进行仔细分析，从中找出失败原因，制定防范措施，保证物品灭菌质量。     

影响B—D试验的几点因素及改进措施

B—D试验是专门用于检测脉动真空灭菌器空气排除效果的试验，每天B—D试验合格才能进行灭菌工作。我院自2005年2月～2006年1月期间，一台MG-1．5Ⅲ灭菌器，共进行了346例B—D测试，其中有5次试验不合格，查找原因如下：     

3种B—D测试包的监测效果分析及应用

B—D测试是专门用于真空灭菌器空气排除效果的实验，以评估真空灭菌器内排除余气及蒸汽渗透情况。冷空气存在可以降低蒸汽压力，达不到所需的温度影响灭菌效果，因此真空灭菌器每日应进行B—D测试。目前临床使用的测试包有3种：国产、进口一次性测试包和由供应室自制的测试包。我们将此3种测试包的使用效果进行观察比较。对影响B—D测试的原因进行分析并提出对策，旨在为灭菌器的性能检测提供依据。     

B—D试验阳性结果的原因分析

予真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果肯定，为保证灭菌质量，须每日首锅做B－D试验，我们进行B－D试验1086锅次，不合格率为9．7％。我们对不合格情况进行分析，表明B－D试验不合格与灭菌器性能、操作程序、试验布中包不标准等因素有关。在以后的工作中，克服这些不利因素，以保证灭菌工作顺利进行。     

B—D试验阳性结果相关因素浅析

我院自2001年12月开始使用脉动真空灭菌器，根据消毒技术规范要求，坚持每天第1炉空锅进行B—D试验。B—D试验的全称叫布维一狄克试验(130wie—Dick Test)，其原理是使试验包成为灭菌室内残留空气的聚焦点，包内的可透气性布料极易“吸附”或“捕获”残留冷空气，从而迅速准确地监测脉动真空压力蒸汽灭菌器真空系统的有效性。因为冷空气团的存在可影     

两种B-D测试法用于新高压蒸汽灭菌器的监测效果比较

目的探讨适用于监测新的高压蒸汽灭菌器漏气效果的敏感有效的B—D测试方法。方法选择一次性B—D测试包法和过程挑战装置法,对脉动预真空压力蒸汽灭菌器进行100锅次同步测试,比较两种方法对灭菌器的漏气监测敏感性。结果经100锅次监测效果观察．一次性B—D测试包法监测发现漏气锅次为0,过程挑战装置法监测发现漏气锅次为10次,两种方法监测敏感度差异有统计学意义（P〈0．01）,经随后的灭菌器漏气测试发现该10锅次确实均有漏气现象,表明过程挑战装置法监测敏感性更强。结论选择敏感有效的过程挑战装置法,能够监测到一次性B—D测试包所不能监测到的压力蒸汽灭菌器漏气问题,对提高灭菌器性能监测意义重大。     

B—D标准包与布包试验包应用效果与成本比较

B—D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验，为了保证消毒效果和降低成本。我院将一次性B—D标准包和棉布试验包的应用效果和成本进行观察比较。现报告如下。     

B—D试验与生物检测结果比较

<正> B—D试验专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器内冷空气排除效果。压力蒸汽灭菌生物指示剂则用于检测灭菌效果。我院供应室对压力蒸汽灭菌一直采用物理、化学、生物综合监测方法。 为了比较B—D试验与生物指示剂监测结果,对双层脉动真空压力蒸汽灭菌器进行了监测。 B—D试验采用标准试验包(25 cm×25 cm×30     

压力蒸汽灭菌器B-D试验观察

<正> B—D试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器内冷空气排除效果的化学指示器材。在一定温度的饱和蒸汽作用条件下,放置一定时间,B—D试验图能够发生化学性变色反应。通过变色反应情况以确定在实验包中有无残留的空气气团存在。为了证实其对预真空压力蒸汽灭菌器内残留冷空气的指示作用,我们对B—D试验进行了连续的观察分析。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器密封性能的试验观察

为检测脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室密封性能,采用物理、化学和生物方法观察了脉动真空压力蒸汽灭菌器工作状态下压力、温度及灭菌效果的变化。结果,对正常使用的灭菌器,进行了2160次空气漏入速率和263次密封时间检测,检测出37次密封性能不合格;B-D试验和灭菌效果检测合格率保持在82％左右。结论,密封试验可检测常规方法难以判断的隐蔽的灭菌失败,密封性能下降影响灭菌效果。     

巧用一次性B-D测试包内硬纸片制作生物监测包

预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试，B-D测试合格后灭菌器方可使用。一次性B-D测试包由1张B-D测试图、40张12 cm ×12 cm硬纸片与皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后，取出测试包内的B-D测试图纸，查看测试结果并记录存档。消毒供应中心有多台预真空灭菌器，故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包，由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高温、吸水性强的废弃硬纸片（以下简称硬纸片），弃之可惜。笔者于2014年3月将硬纸片巧作灭菌器的生物监测包，取得了良好效果，现介绍如下。     

B-D试验包对灭菌测试结果影响因素分析及改进

我院针对脉动预真空压力蒸汽灭菌器B D测试过程中 ,常常由于外部因素导致B D测试纸变色不均匀的现象进行了研究分析 ,找出有关因素 ,并进行了改进 ,现将体会总结如下。1　材料与方法1.1　材料B D测试纸 (3M生产 ) ,手术布类包 ,灭菌设备 :脉动真空压力灭菌器 (美国STERISAMSCOEagle30 5 3) 3台。1.2　方法将手术室准备的布类包内含剖腹被 1条 ,中单4条 ,手术巾 5条 ,纱布垫 10块 ,纱布 10块 ,用双层夹被及大包布包成 30cm× 2 5cm× 2 5cm重量约为3.75kg ,将B D试纸平放在剖腹被与中单之间。每日早晨第一次启用灭菌器时 ,将测试包…     

巧用一次性B-D测试包内硬纸片替代防烫手套

<正>预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性BD测试包由1张B-D测试图、40张12 cm×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图,查看测试结果。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高     

供应室如何动态监控灭菌质量

脉动真空蒸汽灭菌器是临床广泛使用的医疗灭菌器械。其优点是灭菌温度高，时间短，灭菌后物品干燥。我院使用的MG—1．2Ⅱ脉动真空蒸气灭菌器，对1998年10月～2004年10月1698锅（次）的灭菌过程进行物理、化学、生物监测及灭菌后湿包锅次实施动态监测，保证脉动真空蒸汽灭菌器的灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌器维护保养中的问题及其措施

压力蒸汽灭菌器的日常保养与维护是保证设备正常运行及物品灭菌质量的重要手段,主要保养内容是每天使用前冲洗排气口,检查排气是否通畅,清洁排气滤网无杂物等[1].本医院消毒中心规定消毒监测人员每日除采取上述措施外,还要用清水擦拭灭菌器内壁,保持压力蒸汽灭菌容器内壁的清洁光亮.     

影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的因素分析

目的 找出影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的因素.方法 通过B-D试验检测脉动真空压力灭菌器的灭菌效果,分析影响灭菌效果的因素.结果 3台灭菌器连续检测1500次,不合格率为0.3%.结论 B-D试验结果 表明,设备因素和人员操作技术因素是影响脉动真空压力灭菌器灭菌效果的主要因素,针对这些因素应采取相应的措施以减少灭菌不彻底导致的医疗感染.     

B-D测试预热时间的确定

<正>B-D测试是专用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验。2009年12月1日实施的卫生部行业标准(WS310-2009)规定,预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前应进行B-D测试,合格后方可运行。B-D测试失败,应     

灭菌器使用的影响因素研究及风险防范

目的了解医院手术室不同类型灭菌器使用情况及存在问题,以便防范灭菌失败的风险。方法通过现场检查和资料调查方法,对某医院手术室使用中的不同类型灭菌器使用情况进行调查与分析。结果该医院手术室共有3种4台灭菌器,分别为卡式压力蒸汽灭菌器、B型台式脉动真空式压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器。2013年4台灭菌器共运行灭菌1 135次,其中过氧化氢低温等离子体灭菌器使用率为71.81%,脉动真空式压力蒸汽灭菌器使用率为16.12%,卡式压力蒸汽灭菌器使用率为12.07%。两种压力蒸汽灭菌器生物监测全部合格,过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测合格率为98.25%。结论该医院手术室灭菌器应用环节存在问题,过度依赖低温灭菌器,应科学调配应用结构和规范操作。