中晚期鼻咽癌放化疗综合治疗近期疗效观察

目的观察放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 84例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组42例和单放组42例.放化疗组在放疗前、放疗开始后3wk及放疗结束后均用PF(PDD 5-Fu)方案各化疗1疗程,两组放疗方法相同,鼻咽部剂量为65～70GY/6.5～7wk,颈淋巴结转移灶剂量为65～70GY/6.5～7wk.结果放化疗组及单放组治疗结束后3mo鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6%,85.7%(P＞0.05),颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1%,64.3%(P＜0.05).放化疗组胃肠道反应较单放组多见且明显(P＜0.05),放化疗组白细胞下降大于单放组(P＜0.05),经对症治疗和支持治疗后都能坚持完成治疗.结论放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,病人可以耐受.     

联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌108例临床观察

<正> 鼻咽癌是一种放疗疗效较好的肿瘤,其疗效失败的主要原因是局部复发和远处转移,特别是晚期“N”者,以预淋巴结转移灶复发和远处转移多见,预后较差。近年来,放化疗联合应用在治疗中晚期鼻咽癌患者中起到了较广泛的关注。我们选择了N2、N3期颈淋巴     

同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的　观察同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法　 78例食管癌患者随机分为放化组、单放组 ,放化组 39例放疗同期应用 5 -Fu、DDP方案化疗 ,单放组 39例单纯放疗。放疗采用 6MV或 15MV -X线照射 ,中平面总剂量 (DT) 6 6～ 70Gy 33～ 35次 ;化疗共 4个周期 ,与放疗同期进行 2个周期 ,放疗结束后2个周期。结果　随访 3年 ,放化组和单放组近期疗效CR分别为 79%和 5 1% (P <0 .0 5 ) ,1、2、3年生存率分别为74 .4 %、5 1.2 %、35 .9%和 4 8.7%、30 .7%、2 0 .5 % (P <0 .0 1) ,放化组生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 )。但骨髓抑制、胃肠道反应放化组高于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　同期放化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用 ,值得临床进一步研究     

中晚期鼻咽癌放疗同期化疗临床试验

为提高鼻咽癌治疗效果 ,近年以放化综合方法治疗鼻咽癌的研究常有报道 ,但终未能获满意疗效。前瞻性大宗病例同时期化、放疗的临床结果尚未见报道 ,因此尚难评价其治疗价值。为探索更有效的综合治疗方法 ,我们设计应用顺铂 (ＤＤＰ) +氟脲嘧啶 (5 -Ｆｕ)方案同期化疗配合外照射治疗中晚期鼻咽癌 ,探讨其临床疗效及可行性 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科住院的鼻咽癌患者中 4 0例进入同期化放疗研究组。患者入选条件是 :①经病理确诊 ,未作过任何抗癌治疗的初治病人 ;②检查未发现远处转移 ;③…     

中晚期鼻咽癌同期放化疗疗效的Meta分析

目的：评价中国同期放化疗中晚期鼻咽癌临床疗效和毒副反应。方法：应用Meta分析对中国同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床试验进行综合评价。结果：治疗中晚期鼻咽癌，同期放化疗与常规放疗相比，减少远处转移率，其OR值为0．44（0．32-0．61）；提高了1、3、5年生存率，其OR值分别为2．00（1．28-3．14）、2．31（1．83-2．92）、2．37（1．80-3．12）。白细胞减少、胃肠道反应、口腔牡膜反应的3／4度毒副反应率明显提高，分别是单纯放疗的10．27倍（2．38-44．32）、6．34倍（2．67-15．04）与2．06倍（1．28-3．31）。结论：同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效优于常规放射治疗，值得在临床上推广应用，但需注意毒副反应。     

鼻咽癌放化疗综合治疗研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的一种恶性肿瘤,南方地区高发,在头颈部恶性肿瘤占首位,由于其病理类型(主要以Ⅲ期为主,WHO分型)生物学行为和解剖结构的特殊性,放射治疗是最主要的治疗手段。早期鼻咽癌通过单纯放疗即可达到根治效果,由于大多数患者在就诊时已是局部晚期,病灶侵犯广泛,单纯放疗后的5年总生成率50-60%[1]。治疗失败的主要原因为远处转移和局部区域复发。由于绝大多数鼻咽癌对放射治疗和化学治疗较敏感,化疗通过减少肿瘤原发体积,杀灭微小病灶,增加放疗敏感性,可以降低远处转移的发生从而提高总生存率,对Ⅲ期和Ⅳ期患者,采用放化疗综合治疗模式,以提高疗效成为目前研究的热点,并已显示出明显优势。本文就鼻咽癌放疗联合化疗综合治疗模式的研究进展作一综述。     

同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法69例Ⅲ-Ⅳa期局部中晚期鼻咽癌患者随机分组,34例入选单纯放疗组（对照组）,35例入选化疗加放疗治疗组（综合组）。于放疗始用化疗方案：PF方案化疗DDP 25mg/m^2,d1-3,ivgtt,CF 100 mg,d1-5,ivgtt,5-Fu 500 mg/m^2,d1-5,ivgtt,CF用后2 h静滴,3-4周重复,化疗2-3周期。放射治疗用6 MV-X线照射,以面颈联合野或耳前野为主野,面颈联合野照射DT 36Gy-40Gy/18F-20F后避开脊髓改双耳前野照射,或加鼻前野,颅底受侵者加颅底野,颈部为切线野和垂直野照射,鼻咽肿瘤区总剂量DT68-76Gy/34F-38F/7-8周,颈部淋巴结引流区剂量DT50Gy-60Gy/25F-30F/5-6周,有残存者追加剂量DT10Gy/5F/1周。结果两组结果显示在短期内原发灶肿瘤消退综合组好于单纯放疗组（P〈0.05）,远处转移率、3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗联合PF方案同步化疗可提高完全缓解率,降低局部复发率,未能观察到两组远处转移率、生存率方面的差异,可能与本组化疗周期较少有关。     

中晚期恶性肿瘤放化疗综合治疗进展

目前,恶性肿瘤的发病率逐年增加,但由于肿瘤发病的隐匿性及癌细胞的自主侵袭性,当确诊时,三分之二的患者已是晚期,如何利用现有的治疗手段提高中晚期恶性肿瘤患者的生存率,延长生存期便成为当今恶性肿瘤治疗的难点.本文主要介绍中晚期恶性肿瘤放化疗综合治疗理论上的可行性及进展.     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效对比

目的探讨DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年1月之间收治的120例中晚期鼻咽癌患者为观察对象,随机将其分为试验组和对照组,试验组行DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,对照组行单纯同期放化疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者转移复发率和生存率对比无明显统计学差异（P〉0.05）;试验组患者残留率和不良反应发生率显著优于对照组（P〈0.05）。结论本次临床研究结果表明,DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。     

PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法 将72例鼻咽癌患者分为，治疗组（38例）采用化疗＋放射治疗。对照组（34例）采用单纯放疗。结果 治疗组1、3、5年生存率．分别为94．74％、84．21％、63．16％。对照组分别为76．47％、58．82％、47．06％；两组对比。1、3年生存率有显著性差异（P〈0．05），治疗组的毒副反应。主要是口腔黏膜反应、恶心呕吐、白细胞下降，其中Ⅱ度及以上发生率分别为78．95％、34．21％及52．66％，对照组分别为26．47％、5．88％和0，两组对照有显著性差异（P〈0．05）。结论 PF方案化疗同步放射治疗晚期鼻咽癌可以提高1—3年生存率；毒副反应主要是口腔黏膜反应、恶心呕吐和白细胞下降。     

中晚期鼻咽癌诱导化疗疗效评价

目的:探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性。方法:收集2008年10月至2010年6月共68例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期),随机分为A组诱导化疗+同步放化疗组和B组同步放化疗组,A组35例患者行2个疗程的TP方案诱导化疗,然后行单药DDP同步放化疗,B组33例患者直接行单药顺铂同步放化疗,对照研究观察两组患者的局部控制率及远处转移率,并观察患者总生存率。结果:68例所有的患者完成了计划剂量的治疗计划。诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为17.1%,颈部淋巴结完全缓解率为31.4%。诱导化疗并同步放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为94.3%,颈部淋巴结完全缓解率为88.8%。以TP方案行诱导化疗患者耐受性好,局部控制率及远处转移率均较单纯同步放化疗组低。结论:以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式,患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例（治疗组）进行同步放化疗＋尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗（IMRT）,鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6～8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者（对照组）对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例（95.0%）,部分缓解1例（2.5%）,疾病稳定1例（2.5%）.对照组完全缓解36例（90.0%）,部分缓解4例（10.0%）.治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义（P ＞0.05）,黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组（15.0%）较对照组（0）增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行.     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

局部晚期鼻咽癌300例放射化学治疗远期效果分析

目的观察局部晚期鼻咽癌放射治疗联合诱导和(或)同步化学治疗的疗效和副反应,分析影响生存率和局部控制率的预后因素。方法共收集1995年1月至1998年12月在福建省肿瘤医院接受化学治疗联合放射治疗的III~Ⅳa期初治鼻咽癌300例,其中诱导化学治疗94例(31.1%),同步化学治疗64例(21.3%),诱导化学治疗+同步化学治疗142例(47.3%)。所有患者均采用常规分割外照射,放射线采用60Co伽玛线或6Mv-X线,原发灶中位剂量72 Gy,23例患者外照射后补充后装治疗。化学治疗方案均采用5-氟尿嘧啶+顺铂。中位随访时间为79个月。主要随访观察指标:急性副反应、远期并发症、生存期、生存率、无远处转移生存率及局部控制率。结果早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,严重晚期副反应主要为后组颅神经损伤。全组患者5 a总生存率、原发灶控制率(局部控制率)、区域淋巴结控制率(区域控制率)和无远处转移生存率分别为67.7%、94.6%、94.3%和72.4%。单因素分析显示T分期、N分期、临床分期及化学治疗方式是影响生存的预后因素(P<0.05)。多因素分析只有化学治疗方式是影响生存的独立预后因素(P<0.05),诱导化学治疗加同步化学治疗患者的生存率和局部控制率均明显好于单纯诱导化学治疗和同步化学治疗者(P<0.05)。但化疗方式并不影响远处转移率。结论放射治疗联合应用化学治疗对局部晚期鼻咽癌疗效理想,耐受性好。诱导加同步化学治疗疗效最好,但需要大规模前瞻性研究进一步证实。     

复发性鼻咽癌再次放疗182例临床分析

分析复发性鼻咽癌再次放疗的治疗价值、治疗结果及预后因素,方法１９８７年９月至１９９６年９月共收治局部复发的鼻咽癌１８２例,所有病例均经外放射治疗,其中４０例配合控制内照射４６例配合经疗。结果本组病例总的３,５年生存率和局控率分别为３５．０％、２９．９％和３７．２％、２３．０％。临床分期、复发间隔期和肿瘤复发部位是影响生存率的重要因素。结论复发性鼻咽癌再次放疗仍可获得长期生存,尤其是对分期较早和复发     

特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。 方法将48例中晚期鼻咽癌患者随机均分为对照组和联合组。对照组给予同步放化疗治疗,联合组在对照组基础上加用特瑞普利单抗。比较两组患者临床疗效、免疫指标和不良反应。 结果治疗后,对照组的治疗总有效率低于联合组(P＜0.05)；联合组患者外周血CD4＋和CD4＋/CD8＋水平高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论特瑞普利单抗联合同步放化疗能改善鼻咽癌患者免疫功能,提高疗效,有较高临床应用价值。     

多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的实际疗效,评价其临床应用价值。方法：回顾性分析42例中晚期鼻咽癌患者,按照治疗方式分为观察组21例,采用多西紫杉醇联合放疗进行治疗;以及对照组21例,采用单纯放疗进行治疗;比较两组患者治疗有效率及5年生存率。结果：应用多西紫杉醇联合放疗治疗的观察组临床改善明显优于对照组,治疗有效率及5年生存率组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。