镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的麻醉处理

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的麻醉处理贾天军＊宋运琴＊镍钛记忆合金支架（简称ＮＴ－支架）是治疗气管狭窄的一种新手段［１］。我科自１９９１年３月至今对ＮＴ－支架治疗６例气管狭窄患者手术施行了麻醉。术中经过顺利，取得了较好的效果。现报告如下。资料与方法成...     

镍钛记忆合金气管腔内支架的实验研究

报告采用记忆合金支架治疗气管软化的实验研究，７条犬造成气管软化模型后，将支架置入软化部位。气道阻力测定结果表明，该支架能有效地克服气道软化，观察２～６个月，支架全部发生移位。向近端移位的３条犬，最终全部出现肉芽组织增生，阻塞管腔，向远端移位的４条犬中有３条出现理想的结果，即正常气管上皮爬过重建光滑的气管腔，支架的合金丝逐渐被纤维包膜所包绕，作者认为：对于临床上没有理想治疗方法的远端气管软化，该方法     

心包加镍钛记忆合金支架气管置换术

我们应用心包加镍钛记忆合金支架人工气管治愈1例老年大段气管切除的病人，效果颇佳，现报道如下。     

镍钛记忆合金支架治疗复杂性尿道狭窄10例报告

尿道狭窄及闭塞治疗较为困难。我们在实验研究取得满意效果的基础上,自1991年8月开始,采用镍钛记忆合金螺旋管状支架治疗10例复杂性尿道狭窄(其中2例尿道闭锁),现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料本组10例均为男性:年龄20~58岁,平均27岁。     

镍钛记忆合金网状支架在输尿管狭窄中的应用

1994年 11月～ 1998年 12月 ,采用镍钛记忆合金网状支架治疗输尿管狭窄10例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 10例。男 8例 ,女 2例。年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 45岁。 5例为直肠癌术后复发所致双输尿管下段梗阻 ,双肾积水 ,均有轻重不等的肾功能不全 ;1例输尿管中段结石 ;2例肾盂输尿管连接部狭窄 ,第 1次术后出现再狭窄 ,再次手术输尿管长度受限 ;1例神经源性膀胱尿失禁 ,行回肠代膀胱术后 4年。血Ｃｒ 30 0～ 40 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,大剂量ＩＶＵ均示双肾输尿管积水 ,输尿管回肠吻合口狭窄。 1例移植肾 3年尿量进行性减少 ,手术探查及造…     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生的观察

我院从 1 996年 5月～ 1 998年 5月对 2 8例前列腺增生患者采用镍钛记忆合金网状支架置入治疗 ,取得一定的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 8例 ,年龄 70～ 88岁 ,平均 ( 80 .0± 3.7)岁。均有尿潴留病史。辅助检查排除膀胱、尿道及前列腺其他疾病。伴有严重高血压、心脏病者 2 3例 ,肺气肿 5例 ,脑梗塞或脑出血 4例 ,糖尿病 6例 ,肾功能不全 2例。1 .2 　 治疗方法网状支架由北京高忆公司提供。前列腺尿道长度采用尿道镜直视下测定 ,支架置入亦在尿道镜直视下进行。 1 0例配合膀胱造口。术后 1 0例患者继续给予保列…     

镍钛记忆合金网状内支架治疗食管狭窄

目的食管腔内放置镍钛记忆合金网状内支架，持续扩张食管、贲门部狭窄，改善患者饮食通道。方法利用内支架置放器等器械在Ｘ线下行食管狭窄扩张后放入适当长度的内支架。术后及２天、１月摄Ｘ线片对照。结果２８例均放置成功。术后定期复查，内支架膨胀、固定良好，内径最窄处平均直径１．３ｃｍ。２６例术后吞咽困难即消失。术后死亡９例，平均存活７个月。结论该术式简便、痛苦小、并发症少，解除梗阻快，有效地提高了患者生存质量，延长了存活时间     

镍钛记忆合金支架治疗癌性肺不张的护理

采用镍钛记忆合金支架治疗肺癌致肺不张１５例,经胸透示肺复张,表明镍钛记忆合金支架可作为癌性支气管闭塞再通的治疗手段。做好心理护理,严密监测呼吸、心率及ＳｐＯ２情况;术后平卧１２ｈ以上,以防止支架移位;注意勿食过热饮食,以免支架变形、脱落或气道损伤等并发症的发生,对支架治疗癌性肺不张起重要作用。     

喉罩用于(支)气管内支架植入术的麻醉

本文旨在探讨在喉罩(LMA)通气全麻下行(支)气管内支架植入术的麻醉处理。资料与方法 2001-2002年我院在LMA通气全麻下完成(支)气管内支架植入术15例(男6例,女9例),年龄43-74岁,体重47-86kg,ASAⅢ级。其中因肿瘤、结核等引起的左或右支气     

镍钛记忆合金骨科内固定器材临床应用

目的：探讨采用镍钛记忆合金内固定治疗骨折的疗效。方法：对65例骨折患进行治疗，其中锁骨12例，掌指骨12例，尺桡骨8例，髌骨7例，肱骨5例，股骨9例胫骨12例，全部使用西脉镍钛记忆合金器材内固定治疗。结果：本组随访6周－7个,平均4个月，骨折全部临床愈合。结论：应用西脉镍钛记忆合金内固定治疗骨折具有创伤小，组织相容性好，骨愈合周期短，并发症少，手术操作简单等特点。     

镍钛形状记忆合金胆道内支架治疗胆管狭窄：附10例临床应用体会

应用镍钛形态记忆合金胆道内支架治疗１０例胆管良，恶性狭窄，包括６例肝门部胆管癌，２例胆囊癌１例肝癌和１例右肝管损伤性狭窄。术前病人的血清总胆红素值９５．８～５２０μｍｏｌ／Ｌ，平均值３３８．５μｍｏｌ／Ｌ，８例在放置支架后２～６周黄疸消退，２例在住院期间分别死于感染性休克和肝功能衰竭，对肝门部胆管癌行姑息性治疗时，置入记忆合金内支架比ＰＴＢＤ外引流更具优点。     

应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的总结应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的临床经验。方法53例晚期食管癌患者在食管X线钡餐透视下采用介入法、内镜法或术中植入法在食管内放置带膜镍钛记忆合金支架。术后进食困难程度用Neuhaus分级评估，并随访观察所有患者近期和远期疗效。结果所有患者支架均一次放置成功，无操作引起的严重并发症，术后患者吞咽困难症状明显改善，置入支架后患者吞咽困难分级较置入支架前明显降低（P〈0．01），能顺利进半流质或普通食物。狭窄食管段直径由2～4mm扩张至16～20mm。随访49例（92．5%），随访时间3～24个月。术后近期并发症主要为胸骨后异物感、疼痛、恶心和少量消化道出血，发生率为96．2％（51／5a）。26例患者（53．1％，26／49）于术后3～15个月内死亡，平均生存7．8个月，死亡原因多为肿瘤转移、全身衰竭。结论食管内放置带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌患者的食管狭窄、食管瘘简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

钛镍记忆合金支架辅助姑息切除治疗胆管癌

目的：总结钛镍记忆合金支架辅助姑息性切除术治疗胆管癌的疗效。方法：对13例胆管癌患者,实施肿瘤姑息性切除术,采用钛镍记忆合金辅助胆肠吻合,并进行跟踪随访。结果：手术死亡1例。随访12例,现仍存活3例,平均生存期达13．5个月,其中最长达26个月。结论：对姑息治疗的中晚期胆管癌患者,姑息性切除同时应用钛镍记忆合金可以延长生存期,提高生活质量。     

镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用

目的:探讨镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的疗效.方法:2007年1月～2009年12月,390例患者应用镍钛记忆合全尿道支架行尿道修复术,经尿道支架内插入脑室引流管达膀胱行尿液引流,其中尿道下裂372例,尿道上裂3例,女性假两性畸形3例,阴茎再造6例,骑跨伤后后尿道狭窄5例,阴茎离断伤1例,而尿道下裂中尿道重建317例,尿瘘修补35例,尿道狭窄修复例16例,尿道憩室修复4例.结果:390例患者术后随访4月～3年,共发现尿瘘或尿道裂开27例,尿道(口)狭窄8例,尿道憩室2例,并发症总发生率为9.5%.结论:镍钛记忆合金尿道支架可有效降低尿道修复术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生.     

喉罩用于气管狭窄患者气管内支架置入术的麻醉管理

对气管狭窄、呼吸困难患者放置气管内支架的麻醉对麻科医师而言是新的挑战。我们应用喉罩,在全身麻醉下成功保障了1例此类患者的术中安全,现将结果报告如下。 患者,女性,53岁,54kg,因高热4个月,气管切开术后3月,呼吸困难2月入院。患者缘于4个月前无明显诱因出     

钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠恶性梗阻8例报告

钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠恶性梗阻８例报告解放军第２５１医院普外科（张家口市，０７５０００）张振海，尚培中，王铁山，李龙涛我院自１９９２年１１月开始，采用自行设计的钛镍记忆合金直肠用扩张支架治疗中晚期直肠癌性肠梗阻８例，作为一种新的姑息性治疗手段，...     

镍钛形状记忆合金胆道内支架在胆道狭窄中的应用

多种原因可导致胆道狭窄 ,临床常见的有原发性胆管癌、胰头癌、壶腹癌、转移癌压迫侵犯胆管及医源性胆管损伤等。大多进行性加重 ,如不及时解除梗阻 ,必将引起肝内胆汁淤积而造成肝损害 ,最终导致肝功能衰竭。但恶性肿瘤早期多无特异症状 ,多数病人发现时已属晚期 ,手术切除率较低。而治疗成功的关键在于手术过程安全并能在术后长期保持胆道通畅。大量胆汁流失、胆管逆行感染、结石形成 ,均可阻塞引流 ,而导致引流失败。各种胆肠内引流术创伤相对较大 ,有一定的手术并发症 ,而且种种情况无法承受〔1〕或难以达到技术要求〔2〕。为此 ,人们尝…     

钛镍记忆合金网状支架治疗食管贲门狭窄

作者使用形状记忆合金支架治疗９５例食管恶性狭窄,３５例吻合口瘢痕狭窄。所有病例均失去手术机会,使用扩张、化疗、放疗、激光等治疗也无效。治疗后,吞咽困难从３．７１±０．４５（３～４级）降到１．０８±０．５９（０～２级）（Ｐ＜０．０１）。并发症发生４９例（３１．５％）,其中胸痛３６例,出血５例,肿瘤过度生长４例,支架移位２例,食物堵塞２例。通过近三年的临床应用和疗效观察,作者认为,食管贲门狭窄放置钛镍记忆合金支架是一种有效、安全、简单方法。     

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的：总结应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效。方法：对150例年龄63～88(平均73．5)岁BPH患者应用镍钛记忆合金网状支架治疗，术后6、12、24、36、48个月进行随访。结果：术后6、12、24、36、48个月的总有效率分别为85％、73％、62％、50％、42％。结论：应用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)远期疗效不佳，但适合部分高危BPH患者。