英国的膀胱癌筛检

膀胱癌在筛检史上有其独特的位置。膀胱癌是最早发现的职业性肿瘤之一,由于它起源于膀胱上皮的表面,从而早期检测具有理论上的可能性。英国目前所用的筛检方法是技术、运用和生产实践的一种综合结果。本文汇总英国的资料和刊物,以对英国膀胱癌的筛检能窥一斑而知全豹。     

干预试验中膀胱癌筛检的原则

膀胱癌筛检中,有以下主要问题尚未得到回答: 试验的目的是什么?是为有职业性接触的膀胱癌高危队列提供监护、诊断和治疗呢,还是在有效地筛检膀胱癌方面进行一项可以推广的并有科学设计的研究? 试验的干预方式又是什么?可以选择细胞学检查,细胞学检查加尿分析,细胞学检查加随机活检。另外,比较组又能做一些什么工作呢?     

中老年人血尿 警惕膀胱癌

正年满六旬的张大爷到医院就诊,称自己数月来反复小便出血,无排尿疼痛、尿频等症状,自服消炎药可好转,但会反复,要求医生配些好的止血消炎药。医生怀疑张大爷有患膀胱肿瘤的可能,给他做了泌尿系统的超声检查,果然发现在膀胱左侧壁有一低回声占位,直径3厘米左右,初步诊断为膀胱癌。张大爷大吃一惊,立即住院做进一步检查和治疗。     

高危组膀胱癌筛检问题的概况

1977年召开的有关在一般人口中进行膀胱癌筛检问题的讨论会认为,尚缺乏有力证据作出膀胱癌筛检的推荐意见。与会者归纳当时能得到的数据,认为早期检出并未使存活期延长和死亡率降低。然而,在过去的十年中,膀胱癌的流行病学、病理学。检出技术和治疗方法诸方面均已有了令人振奋的进展。     

中老年人血尿 应警惕膀胱癌

求医经历一位65岁的女性患者,发现尿液红色两天,没有其他不适,马上到医院就诊。经B超检查发现其膀胱左侧壁有一2×2厘米的肿物,通过荧光膀胱镜发现B超没有检测到的两个表浅膀胱癌。该患者在膀胱镜下用电刀将癌肿彻底切除,术后病理报告是低级别膀胱癌,没有浸润至肌层。患者术后接受了膀胱灌注化疗,并定期复查。     

无痛血尿 小心膀胱癌作祟

去年刚退休的张大爷最近发现自己的小便呈现血色，早年有过前列腺增生经历的他以为是病情又反复了，但由于每次排便时并没有任何疼痛及其他不适症状，所以没有太多医学常识的张大爷就没把它当回事。但在随后的一个月中，排血尿的症状不减反增，此时他才意识到问题的严重。怀着忐忑心情的张大爷来到北京肿瘤医院就诊，经过泌尿外科主任李鸣教授检查，张大爷被确诊为膀胱癌。     

无痛性血尿——膀胱癌的信号

不疼的血尿更可怕血尿是膀胱肿瘤最常见的和最早出现的症状,几乎每例病人都有血尿。膀胱肿瘤早期血尿特点是:无痛,不服用任何药物便自行停止或减轻,过一段时间又重复。这就容易给人们造成疾病已愈的错觉。不少血尿患者,在服用一些中药或西药后,血尿消失,于是就不再找医生。上述情况是造成膀胱肿瘤错失治疗时机的主要原因。     

无痛性血尿：膀胱癌的信号

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，在我国十大恶性肿瘤中排行第八位，50岁以上患者多见，男性多于女性。膀胱癌是否能早期确诊对患者的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢？     

无痛血尿膀胱癌的独特信号

患膀胱癌常见的症状 膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，几乎每个患膀胱癌的人都会出现，约85％的膀胱癌患者因此而就诊。     

早期膀胱癌检出的筛检规程的进展

早期膀胱癌检出的筛检面临着多种难题,大部分人群筛检方案,例如结肠癌、乳腺癌检出率都低,大约要检查300至400人才能发现一个病人,最佳情况下,检出者也不足1％。 把目标对准某种病的高危人群,可提高筛检程序的检出和效率,曾接触某种公认的病源作用剂的职业成员,可能比一般人群的患病率高得多。     

在杜邦公司容器厂作膀胱癌筛检的创举

第一次膀胱癌筛检是三十年代在新泽西州Deepwater杜邦公司容器厂进行的,发表这项工作初步发现的日期就成了一个历史日期。过去两年(1987到1989年)中的许多发展又在该厂设计新的筛检工作时得到应用。     

无痛血尿 拉响膀胱癌警报

正近年来,到泌尿科就诊的患者中有不少因对无痛血尿不重视,长时间拖延,结果确诊时通常已是膀胱癌中晚期。血尿,这里我们所指的是肉眼血尿,当1000毫升尿液中有1毫升以上的血液,肉眼可见尿液呈浓茶样、洗肉水样等颜色。无痛性肉眼血尿多见于老年患者,通常被视为泌尿系统肿瘤,如膀胱癌的重要警示信号,尤其要加以重视。无痛血尿主要有以下3个主要特征。1.无痛性即在发生血尿时,患     

中老年人出现血尿应警惕膀胱癌

正67岁的赵大爷两个月前解小便时发现尿色有点发红,像洗肉水似的,当时赵大爷并未感到有什么不适。而且之后几周也没再出现这种情况,所以就没在意。就在一周前赵大爷又出现尿色发红的情况,而且排尿全程都是红色的,这下赵大爷吓坏了,家人赶快带他到医院泌尿外科检查。经过检查发现,赵大爷的膀胱有占位性病变,医生给赵大爷安排了手术,术后病理检查证实是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病年龄大多在50～70岁。据全国肿瘤     

老人无痛性血尿应警惕膀胱癌

最近一段时间,65岁的黄先生发现排出的尿液带暗红色,尿量正常,但无尿痛感,有时尿液呈现洗肉水样,症状时好时坏,血尿间隙出现.他先后到附近几家医院看病,化验小便除了红细胞(Ⅱ～Ⅲ+)外,其他无异常.在医生的建议下,黄先生进行了膀胱镜检查,最后确诊为膀胱癌并进行手术治疗.     

无痛性血尿:膀胱癌的独特信号

膀胱癌在所有恶性肿瘤中发病率较低,但在泌尿系统癌瘤中最为多见,尤以老年人高发。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,几乎每个患膀胱癌的人都会出现,约85%的膀胱癌患者因此而就诊。这种血尿往往是无痛性、间歇性的,能自行减轻或停止,极易给当事人造成疾病已痊愈或好转的错觉。另有少数膀胱癌病人可出现排尿次数增多、尿急和尿痛等症状,好像是患了膀胱炎,而使用抗生素毫不奏效。也有少数膀胱癌患者未发生肉眼血尿,仅仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。因此出现无痛…     

无痛性血尿:膀胱癌的早期信号

血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。膀胱肿瘤早期血尿特点是:无痛,可自行停止或减轻,过一段时间又重复发生。这样就容易给人们造成疾病已愈的错觉。不少血尿患者,服用一些药物后,血尿消失,不再找医生。上述情况是造成膀胱肿瘤错失治疗机会的主要原因。不少膀胱肿瘤患者,都     

魁北克粗铝生产工人中的膀胱癌筛检

以前,我们曾报导过采用Soderberg工艺的粗铝生产厂中工人的膀胱癌发病上升。进一步对过去工作环境中溶于苯的煤焦油沥青挥发物(CTV)进行定量估算,结果显示与膀胱癌的发病率呈剂量反应关系。根据这些观察报导,工人赔偿委员会认为,接触CTV的粗铝制品生产工人所患的膀胱癌应算作职业病,同时大量工人开始了每年一次的细胞学筛检。     

DNA流式细胞计数仪用于膀胱癌筛检试验的评价

本文对尿的DNA流式细胞计数仪构形图用于膀胱癌筛检进行评价。为确定假阳性率,我们首先研究了由90名没有膀胱癌病史的病人组成的低危险组,其中24名病人患良性前列腺肥大,68名病人患上尿道结石。 研究发现4.4％的病人结果不佳,15.1％的病人出现异常构形图。另外根据吸烟习惯选择的54名病人(大多数是良性前列腺肥大病人),其中有20名为不吸烟者,10名病人至少20年没有吸烟(平均18包/年),24名吸烟者(平均71包/年),他们的尿样构形图中,不吸烟组病人中有14％是不正常的,一般认为吸烟者得膀胱癌危险性大,但虽然吸烟者中异常构形图较多,对于推广筛选来说,这样一个本底假阳性率仍然太高。     

用排泄尿流式细胞计数对膀胱癌高危复发者进行筛检

对59名膀胱癌患者在膀胱镜检,膀胱灌洗及活检前24小时内,收集三份连续排出尿进行流式细胞计数。32名活检证实的膀胱癌患者三份排出尿样本发现膀胱癌的敏感性在尿流式细胞计数分别为29％,35％,41％,而尿细胞学分别为44％,53％,57％,膀胱灌洗液流式细胞计数的敏感性为76％。80名泌尿科阴性尿     

定量荧光影像分析在膀胱癌筛检中的应用

定量荧光影像分析(QFIA——译法下同)细胞学系将影像分析测量DNA与直观细胞学结合起来,用于膀胱癌的检测。QFIA对低和高级别肿瘤的敏感度分别为76—81％和95—100％,而对无症状对照组的特异度为94％。