腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕52例分析

目的探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法对52例经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者,单用腹腔镜下子宫导管内加压注入美蓝液检查证实双侧输卵管通畅者8例,一侧通畅者4例,双侧因各不同部位梗阻而不通者40例.对双侧及一侧不通的44例患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果52例输卵管性不孕患者中,双侧榆卵管通畅40例(77%),单侧通畅10例(19%),完全不通2例(3.9%).结论应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管 碘油造影检查诊断不孕症11O例分析

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探 讨引起不孕症的原因。方法对110例不孕妇女进行输卵管通液检查,子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔 镜及镜下通液检查。结果以宫腔镜和腹腔镜镜下通液33例双侧通畅为对照标准,110例患者中,宫腔镜和腹腔 镜镜下通液准确率为30.00％,输卵管通液检查准确率为65.45％,两者间比较有极显著性差异(P＜0.01);镜下通 液与HSG准确率比较,宫腔镜和腹腔镜镜下通液21.33％(16/75),HSG3.33％(25/75),两者间比较无显著性差异 (P＞0.05)。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔 镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症110例分析

目的　通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查 ,了解输卵管通畅性 ,探讨引起不孕症的原因。方法　对 110例不孕妇女进行输卵管通液检查 ,子宫输卵管碘油造影 (HSG)、宫腔镜和腹腔镜及镜下通液检查。结果　以宫腔镜和腹腔镜镜下通液 33例双侧通畅为对照标准 ,110例患者中 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液准确率为 30 0 0 % ,输卵管通液检查准确率为 6 5 45 % ,两者间比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;镜下通液与HSG准确率比较 ,宫腔镜和腹腔镜镜下通液 2 1 33 % (16 / 75 ) ,HSG33 33 % (2 5 / 75 ) ,两者间比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　宫腔、腹腔炎症与不孕症有关 ,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因 ,宫腔镜和腹腔镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。     

输卵管性不孕诊断的循证医学证据

输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一.目前诊断输卵管性不孕的方法主要有:腹腔镜下输卵管通色素法、X射线下子宫输卵管造影、输卵管通液、输卵管通气、超声检查、输卵管镜检查、衣原体血清学检查等.本文收集、评价目前有关输卵管性不孕诊断试验的临床循证医学证据,以期为临床医生选择高效经济的诊断方法提供依据.     

不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法的比较

不孕妇女输卵管通畅性检查三种方法的比较解放军３０９医院妇产科（１０００９１）吕秋兰肖金娥梁东雷承慧近年来，Ｂ超和腹腔镜在临床广泛应用，丰富了子宫输卵管检查手段。本文对实时Ｂ超监测下子宫输卵管通液（ＵＳ）、腹腔镜下美蓝通液（ＬＳＰ）及子宫输卵管碘油造影...     

输卵管通畅性检查方法的临床进展

临床中检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术、子宫输卵管X线造影(hysterosalpingography,HSG)、子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)和腹腔镜输卵管通液术检查。输卵管通液术因其盲通、不可视的缺点已较少应用于临床。HSG根据碘油对比剂分布评价输卵管的通畅性,目前是输卵管通畅性检查的首选方法,但会出现对比剂不良反应及辐射损伤。腹腔镜输卵管通液术检查作为输卵管是否通畅的"金标准",因其价格高昂不作为输卵管检查的首选方法。HyCoSy因其实时动态、可视化、无辐射等优点已成为研究热点,随着超声造影剂的发展及低压推注泵和压力监测仪在临床中的应用,HyCoSy有望超越HSG成为输卵管通畅性检查的首选方法。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态的意义

目的 探究经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度及形态.方法 选取100例不孕症患者,采用经阴道四维子宫输卵管超声造影、宫腹腔镜联合进行检查,观察不同检查方式检查输卵管的通畅程度及形态情况.结果 经阴道四维子宫输卵管超声造影临床诊断为输卵管阻塞准确率为92.11％,通畅准确率为94.12％,通而不畅准...     

碘油造影、宫腔镜下输卵管通液诊断输卵管性不孕的临床价值

目的：比较碘油造影（HSG）和宫腔镜下输卵管插管通液（HH）两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法：按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影（HSG）不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术。诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率。结果：HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%（2 500/2 904）,HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%（2 370/2 401）,特异度为58.6%（295/503）。HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%（2 130/2 866）,HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%（2 252/2 404）,特异度为42.4%（196/462）,两者诊断符合率差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论：HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性。     

B超监测输卵管通液及造影100例临床观察

Ｂ超监测输卵管通液及造影１００例临床观察孟英奇，周彦文，刘颖，祁志良输卵管通畅度检查，是诊断不孕症关键的一步，多采用通气、通液或Ｘ线碘油造影术。随着Ｂ超显像诊断新技术的发展和超声学造影的问世，在上述传统方法的基础上，我们对１００例不孕患者进行Ｂ超监测...     

宫腹腔镜下输卵管插管通液联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法:选择23例经子宫输卵管碘油造影诊断为双侧输卵管近端梗阻的患者行宫腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗。结果:23例不孕症患者45条输卵管近端梗阻输卵管插管通液成功27条,经Cook导丝介入治疗后通液成功15条,手术再通率93.33%。术后随访21例妊娠9例,妊娠率39.13%。结论:宫腹腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗输卵管近端梗阻具有微创、输卵管再通率高、妊娠率高的特点。     

腹部B超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症──102例临床分析

随着宫腔镜和Ｂ超在妇科临床应用中经验的积累及其在女性不孕症诊治中应用的重大进步,与传统治疗相比,它不仅使诊断精确,而且有助于不孕症的治疗。本文简介腹部Ｂ超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症治疗的经验和体会。 资料与方法 一、资料来源 自１９９８年１月至１９９９年１２月间来我院就诊的不孕症妇女,其丈夫精液检查正常,基础体温双相或经阴道Ｂ超监测卵泡发育,证实排卵和子宫、附件正常,并均在外院经宫腔输卵管通液试验ｌ～３次拟为输卵管阻塞性不孕１０２例,共２０４条输卵管。其中原发不孕４０例,继发不…     

B超监测输卵管通液术50例临床分析

输卵管通畅度检查是诊断不孕症的常用方法,以往多采用通气、通液或X 线碘油造影术.随着B 型超声显像诊断技术的发展和声学造影的临床应用,在传统方法的基础上,我们设计了在B 型超声监测下行子宫输卵管通液术,已用于50例不孕症患者,共59例次,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源:本组病例全部为我院妇科门诊不孕患者,年龄25～37岁,平均30.1岁.不孕时间2～8年,平均不孕时间为4年,其中原发性不孕34例,继发性不孕16例.通液前均经全面检查排除子宫、卵巢等其他不孕因素,配偶检查均为正常.     

中西药联合治疗输卵管梗阻性不孕

近年 ,我院联合应用西药宫腔内注射及中药保留灌肠治疗输卵管梗阻性不孕 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 1月至 1999年 12月在我院诊治为输卵管梗阻性不孕共 46 2例 ,随机分为 2组 ,研究组 2 32例 ,对照组 2 30例。输卵管梗阻性不孕的诊断标准 :(1)婚后夫妇同居 1年以上不孕 ,流产、分娩后 1年以上不孕经超声检查排除生殖器官畸形、肿瘤 ,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕 ,经男方精液检查排除男性不孕 ;(2 )妇科检查 :单侧或双侧附件区增厚 ;(3)输卵管通水示输卵管不通或通而不畅 ;(4 )子宫输卵管道影示…     

注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值

目的:评价注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值。方法:选择不孕症妇女124例,采用注射用过氧化碳酰胺为造影剂,行经阴道超声引导下输卵管声学造影术,其中46例行腹腔镜检查。结果:双侧输卵管通畅52例,部分通畅46例,输卵管阻塞26例。注射用过氧化碳酰胺造影诊断的敏感性为84.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.4%,阴性预测值为88.9%。结论:注射用过氧化碳酰胺声学造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法。     

B超监测双氧水输卵管通液及造影120例临床研究

对不孕症患者的病因诊断中,输卵管通畅度检查是主要内容之一,临床上多采用输卵管通液或X光碘油造影术来检查其通畅度。随着B超诊断技术的发展,子宫输卵管双氧水造影可作为输卵管通畅与否的一种检查方法。本文对120例不孕患者用双氧水在B超下行输卵管通液及造影术,结果报告如下。     

B超监测子宫输卵管通液术112例临床观察

目的:探讨B超监测下输卵管通液术在不孕症中的诊断价值。方法:对112例不孕症妇女采用B超引导下输卵管通液术,评价其临床价值。结果:112例中30例通畅,57例通而不畅,35例不通畅,能够有效地对不孕症的输卵管情况进行诊断。结论:B超监视下输卵管通液术,术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹窿积液量是有价值的判断指标,此方法操作简便、省时、患者易、并发症少,价格相对低廉,临床应用值得推广。     

B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996年 5月至 1998年 2月 ,我院不孕专科门诊收治不孕症 15 0例 (共 2 74条输卵管 ) ,均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)证实单侧或双侧输卵管梗阻。不孕年限为 2 15年 ,平均 4 76年 ,Ｘ线片见输卵管积水者除外 ,其中 11例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管通畅 ;15例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管已切除。 15 0例中原发性不孕49例 ,年龄 2 5 42岁 ,平均年龄 30 2 1岁 ,继发不孕 10 1例 ( 8例为输卵管吻合术后 ) ,年龄 2 341岁 ,平均 31 35岁。所有患者均曾行输卵管通液 12 0次 ,平均 4次 ,丈夫精液检查、基础体…     

输卵管性不孕的危险因素分析及检测方法探讨

目的 :观察引起输卵管性不孕的危险因素并对其诊断方法进行评价 ,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕 ,探讨检查输卵管通畅度的方法价值。方法 :回顾性分析34 9例输卵管阻塞性不孕妇女的情况及危险因素 ,并对子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较。结果 :盆腔炎病史、人工流产手术史、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管性不孕的发生中起一定的作用 ,前两者更危险。HSG和腹腔镜检查的符合率为 66% ,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确。结论 :盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管性不孕的主要危险因素 ,HSG和腹腔镜对输卵管通畅度的检查均有一定价值     

宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析

我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液 ,配合中药治疗 ,可改善输卵管性不孕患者的预后 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1985年 5月至 1996年 5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持 3个月以上治疗的女性不孕患者 380 2例 ,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者 142 2例 ,占 37 40 %。在治疗上随机分为四组 :普通通液组 35 0例 ,宫腔镜插管通液组 348例 ,普通通液 中药治疗组 36 6例 ,宫腔镜插管通液 中药治疗组 35 8例。患者年龄 2 1～ 43岁 ,平均为 2 3 0 6岁 ,确诊后接受治疗时间最短 16个月 ,…