高压氧联合帕罗西汀治疗抑郁症患者认知功能损害46例效果观察

目的 探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及高压氧联合帕罗西汀治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法 将92例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各46例,两组均首先进行帕罗西汀抗抑郁治疗2周后,研究组给予高压氧治疗,对照组继续单一使用帕罗西汀抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果 研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论 抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,高压氧治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.     

脑蛋白水解物联合赛乐特治疗抑郁症患者认知功能损害92例效果观察

目的：探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及脑蛋白水解物联合赛乐特治疗对抑郁症患者认知功能的疗效。方法：将184例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各92例,两组均首先进行赛乐特抗抑郁治疗2周后,研究组给予脑蛋白水解物治疗,对照组继续单一使用赛乐特抗抑郁治疗,共治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定。结果：研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。结论：抑郁症患者认知功能损害、病情严重程度与患者特质有关,脑蛋白水解物治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力。     

脑蛋白水解物联合赛乐特治疗抑郁症患者认知功能损害92例效果观察

目的:探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及脑蛋白水解物联合赛乐特治疗对抑郁症患者认知功能的疗效.方法: 将184例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各92例,两组均首先进行赛乐特抗抑郁治疗2周后,研究组给予脑蛋白水解物治疗,对照组继续单一使用赛乐特抗抑郁治疗,共治疗12周.采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第2、4、8、12周末分别对两组进行评定.结果:研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组HAMD在治疗第2、4、8、12周末分别与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01).结论: 抑郁症患者认知功能损害、病情严重程度与患者特质有关,脑蛋白水解物治疗可改善抑郁症特质性认知功能损害,提高患者的社会适应能力.     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法:对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsincardsortingtest,WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验,并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果:抑郁症患者WCST的总测验次数82.19±21.55、持续错误数31.56±18.97、随机错误数25.53±11.31、词汇流畅测验41.68±5.96、联想学习19.78±6.21、相似9.68±3.15、领悟9.82±4.33和数字广度测验10.85±2.77,与正常人为53.66±5.87,16.89±12.54,9.48±15.53,56.27±13.34,28.56±5.60,13.91±2.75,13.91±2.75,14.73±2.38相比差异均有显著性意义(P<0.01),WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0.35,0.33,0.31,P<0.05)及迟缓(r=0.45,0.41,0.41,P<0.01)、日夜变化(r=0.31,0.29,0.31,P<0.05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后,WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情严重程度和患者     

中药对帕罗西汀治疗抑郁症的辅助作用

目的：探讨中药对帕罗西汀治疗抑郁症的辅助作用。方法：将46例抑郁症患者随机分为中药六郁汤合并帕罗西汀组与单用帕罗西汀组，于治疗后1、2、4、6周采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(Tess)评定疗效及副反应。结果：研究组抗抑郁作用优于对照组，且见效快，副反应轻。结论：中药合并帕罗西汀治疗抑郁症较单一用药好。     

中药抗抑郁汤配合帕罗西汀治疗抑郁症45例临床观察

目的探讨中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法将90例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组（中药抗抑郁汤合并帕罗西汀组）和对照组（单用帕罗西汀组）,每组各45例,共治疗8周。用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评定疗效,用药物不良反应量袁（TESS）评定不良反应。结果治疗8周,研究组及对照组总有效率分别为95．6％和93．3％,两组比较差异无显著性。研究组起效快,与对照组比较,在治疗的第1周末即出现显著差异（P〈0．05）,至第4周末差异非常显著（P〈0．01）。治疗第1、2周末研究组副作用更少,较对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;第4、8周末两组副作用比较差异无显著性（P〉0．05）。结论中药抗抑郁汤联合帕罗西汀治疗抑郁症,起效快,药物副作用减少,是值得推广的治疗方法。     

抑郁症患者认知功能障碍的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能损害特点。方法：对46例符合CCMD-3抑郁症诊断标准抑郁症患者和46名健康自愿者对照组进行威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test．WC-ST)、词汇流畅测验、联想学习、相似、领悟和数字广度测验，并对经过6周抗抑郁药治疗的46例抑郁症患者进行治疗前后比较。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数82．19&;#177;21．55、持续错误数31．56&;#177;18．97、随机错误数25．53&;#177;11．31、词汇流畅测验41．68&;#177;5．96、联想学习19．78&;#177;6．21、相似9．68&;#177;3．15、领悟9．82&;#177;4．33和数字广度测验10．85&;#177;2．77，与正常人为53．66&;#177;5．87，16．89&;#177;12．54，9．48&;#177;15．53．56．27&;#177;13．34．28．56&;#177;5．60．13．91&;#177;2．75．13．91&;#177;2．75，14．73&;#177;2．38相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数与HAMD总分(r=0．35，0．33．0．31．P&;lt;0．05)及迟缓(r=0．45，0．41，0．41，P&;lt;0．01)、日夜变化(r=0．31．0．29，0．31，P&;lt;0．05)两因子分正相关。WCST与其他各项神经心理学测验无明显相关。46例抑郁症患者治疗后，WCST的上述各项指标与治疗前相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。治疗后WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数的减分率与HAMD的减分率正相关(P&;lt;0．05)。结论：抑郁症患者存在认知功能损害，其认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关。     

帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症的临床疗效。方法将76例抑郁症患者随机分为两组各38例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合逍遥散治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果观察组有效率为97．36％,对照组为81．57％,二者有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前HAMD无显著性差异,治疗8周末均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但研究组较对照组下降明显（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症疗效显著。     

小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效和安全性

目的:探讨小剂量氨磺必利合用帕罗西汀治疗中、重度抑郁症的疗效和安全性。方法:38例中、重度抑郁症患者随机分为对照组和研究组,各19例;对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予帕罗西汀及氨磺必利治疗,疗程均为8周。分别在治疗前和治疗1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,并测定患者各项生化指标,监测每日生命体征及体重。结果:2组疗效差异无统计学意义;治疗后各时间点,2组HAMD总分均较同组治疗前降低(P<0.05);治疗后第1、2周末,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应。结论:加用小剂量氨磺必利可能有助于提高帕罗西汀治疗中重度抑郁症的起效速度,安全性好。     

帕罗西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症双盲对照分析

目的：评价帕罗西汀合用氯硝西泮对抑郁症的疗效。方法：将帕罗西汀、氯硝西泮和帕罗西汀、安慰剂作随机对照治疗52例抑郁症，以汉密凶郁量表（HAMD）分值为依据，作疗效评定，以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果：研究组显效时间平均为（12．5&;#177;3．9）d，2周末，3周末时减分率与对照组相比有显著差异。两组不同时间TESS总分无显著差异。结论：帕罗西汀合用氯硝西泮治疗抑郁症，起效早，减少自杀率及某些副反应。     

认知行为治疗对首发抑郁症患者自尊水平的影响

目的探讨认知行为治疗对首发抑郁症患者的自尊水平的影响。方法将62例患者随机分成两组:研究组(31例)对照组(31例)。两组均采用帕罗西汀治疗,研究组合并认知行为治疗。分别于治疗前及治疗后8周末应用SES量表对患者自评1次,并对患者进行HAMD、HAMA量表评定1次。结果治疗前研究组及对照组SES、HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后,研究组SES评分显著高于对照组(P0.05),HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P0.01)。结论认知行为治疗联合药物治疗能显著改善首发抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪,能显著提高其自尊水平,增强自尊自信,有助于患者康复。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响

目的:探讨高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响。方法:将收治的136例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用口服帕罗西汀治疗,观察组采用高压氧治疗联合心理干预,比较两组治疗有效率、汉密斯顿抑郁量表(HAMD)、认知能力量表(MMSE)、神经功能缺损量表(MESSS)、日常生活能力量表(MBI)评分及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),HAMD、MMSE、MESSS、MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症能显著改善患者的抑郁状态,增强其认知能力和生活自理能力,值得在临床推广。     

首发急性单一病灶脑卒中患者抑郁程度与认知功能的关系

目的：研究脑卒中后抑郁患者的认知功能与抑郁程度的关系，以及抗抑郁治疗对认知障碍的影响。方法：选择42例首发单一病灶的脑卒中患者作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，SDS抑郁自评量表、简易精神状态量表(MMSE)进行检测，对脑卒中后抑郁患者每日给予氟西汀20mg治疗，连续4周，在第2，4周分别进行SDS抑郁自评量表、简易智力状态量表评定。结果：42例首发单一病灶脑卒中患者，其中18例于脑卒中2周内出现抑郁表现，占43％（18／42)。脑卒中后抑郁患者的MMSE(26．38&;#177;2.26)分，评分显著低于非抑郁患者(29．00&;#177;1．91)分(t=-3，366，P&;lt;0．002)，主要集中于时间空间、地点定向、注意计算、短程记忆、物体命名等能力的下降。且与SDS抑郁自评量表得分显著负相关(r=-0．57，P&;lt;0．01)。氟西汀抗抑郁治疗2周后认知损害无明显改善，治疗4周后MMSE评分显著升高。结论：脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害，且与抑郁程度相关。随着抗抑郁治疗后抑郁症状的缓解，认知功能损害逐步好转。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发抑郁症患者的临床研究

目的探讨抑郁症首次发病采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗的效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neuro-trophic factor,BDNF)水平的影响。方法选取56例抑郁症首次发病患者,均为2018年1月至2020年1月收治,按照随机数字表分为观察组和对照组各28例,对照组仅给予帕罗西汀治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗,分析治疗前后BDNF水平、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分及不良反应发生率等情况。结果观察组BDNF水平、MMSE评分较对照组高,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率(7.14%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首次发病的抑郁症患者可有效改善BDNF及认知功能,减轻抑郁程度,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组,均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;治疗12周末,研究组总有效率为88．9％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％,对照组为22．2％,研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨早期抗抑郁治疗对老年脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响。方法:选取2015年3月~2016年9月我院收治的老年脑梗死后抑郁患者116例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各58例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予帕罗西汀抗抑郁治疗,比较两组治疗前后抑郁程度、神经功能以及日常生活能力。结果:两组治疗前HAMD、CSS评分无明显差异,P0.05;研究组治疗后4周、12周HAMD、CSS评分均明显低于对照组,P0.05;两组治疗前BI指数无明显差异,P0.05;研究组治疗后4周、12周BI指数均明显高于对照组,P0.05。结论 :早期抗抑郁治疗可改善老年脑梗死后抑郁患者抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将56例难治性抑郁症患者分为两组,均口服帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周末研究组显效率为67．9％、总有效率为92．9％,对照组分别为25．0％、78．6％,研究组显效率显著高于对照组（ P＜0．01）。研究组不良反应发生率为35．7％,对照组为32．1％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:比较怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对60例抑郁症患者分为怡诺思组帕罗西汀组,治疗6周.治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表评定疗效和不良反应.结果:怡诺思组有效率86.6%.帕罗西汀组有效率80%,两组疗效相仿.但在治疗2周末时,怡诺思组HAMD减分率下降明显(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论:怡诺思和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的：探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法。方法：将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗。共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。研究组未出现严重不良反应。结论：无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一。