神经内科卧床患者皮肤的质控管理

以往缺少对皮肤发生压疮危险因素的系统评估;护士对预防压疮知识未能及时更新,措施滞后;缺乏具有专科特色的预防压疮指引作为工作指南;护士对预防压疮用具的使用时机及方法存在概念模糊等问题与不足.采取相应的对策:加强对护士预防压疮知识的学习和培训;制定皮肤管理制度,对压疮高危患者进行预测及筛选;根据专科患者特点制定预防压疮护理指引;改良翻身方法及体位摆放指引;制定个性化预防计划;建立三级监控体系与评价.2007年1-6月经诺顿评分,确定有发生压疮危险的卧床患者106例,严格执行皮肤管理制度,实施个体化预防方案,加强质控管理,无1例患者发生压疮.认为加强神经内科卧床患者的皮肤管理后,提高了护士预防压疮的意识和水平,提升了护理质量.     

重症监护病房非骨隆突部位压疮原因分析和护理对策

目的 探讨重症监护病房非骨隆突部位压疮的形成原因,提出有效的预防护理措施.方法 回顾性分析了2005年8月至2007年8月重症监护病房的38例非骨隆突部位压疮形成原因,提出并采取相应的预防护理对策.结果 通过采取非骨隆突部位压疮的预测、预防及监控措施后,2007年9月至2008年9月重症监护病房未再发生非骨隆突部位压疮.结论 确立非骨隆突部位压疮的高危人群,进行危险因素评估,加强预见性护理,可有效预防此类压疮的发生.     

循证护理在预防骨科下肢皮牵引患者足跟压疮中的应用

目的:探讨循证护理在预防骨科下肢皮牵引患者足跟压疮中的应用效果.方法:成立循证护理小组、根据循证实践程序和实施步骤、确定护理方案对85例骨科下肢皮牵引患者实施循证护理并作出评价.结果:本组3例发生Ⅱ期压疮(均为入院时带入),8例在牵引早期发生Ⅰ期压疮,经实施循证护理后均获得痊愈,其余牵引患者无一例发生踝部皮肤压疮现象.结论:循证护理应用于下肢皮牵引患者,使护理工作有证可循,有据可依,可有效解除患者发生足跟压疮带来的痛苦,促进患者康复.     

安普贴薄膜在预防难免性压疮及治疗Ⅰ～Ⅱ期压疮的临床应用

目的探讨安普贴薄膜在预防压疮及治疗Ⅰ～Ⅱ期压疮中的应用。方法选择2008年1月～2010年2月入院的98例高危和Ⅰ～Ⅱ期压疮患者作为实验组。2006年1月～2007年12月入院的96例高危和Ⅰ～Ⅱ期压疮患者为对照组。实验组给予安普贴薄膜护理,对照组给予常规压疮护理。结果实验组预防压疮的未发生压疮,治疗Ⅰ～Ⅱ期压疮的有效率92%。对照组预防压疮的发生5例压疮,治疗Ⅰ～Ⅱ期压疮的有效率为85%。两组比较有统计学意义(P0.05)。结论早期评估并给予安普贴薄膜护理可以预防和治疗压疮。     

应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践

目的 :评价集束化护理在成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮预防中的作用。方法 :将2014年2月1日至8月31日经体外循环心脏手术后入住ICU的压疮高危患者作为对照组(62例)进行历史回顾,将2014年12月1日至2015年6月30日术后入住ICU的压疮高危患者作为观察组(111例)。采用集束化护理对观察组进行干预。结果 :对照组中15例发生I期压疮,2例发生Ⅱ期压疮,1例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为29.03%;观察组中6例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为5.41%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 :针对成人体外循环心脏手术压疮高危患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其围手术期压疮的发生率。     

骨科患者发生压疮的早期预防及护理

目的:探讨骨科患者发生压疮的早期预防及护理措施。方法:对39例骨科患者给予早期压疮预防及积极护理干预。结果:本组24例院外带入压疮患者中1例放弃治疗,其余均痊愈出院;15例难免压疮患者中13例未发生压疮,另2例发生Ⅱ期压疮,经积极治疗后痊愈。结论:有效的早期预防和护理措施,能减少压疮的发生,提高压疮治愈率。     

骨科压疮高危病人防治压疮的护理

通过对368例骨科压疮高危病人的护理,包括科学使用预防压疮的用具,加强健康教育、饮食护理、翻身与按摩以及应用局部外用药物等综合护理措施.结果2例带来Ⅱ期压疮的病人压疮治愈,其余均未发生压疮.提出加强相应的护理干预可以有效预防压疮高危骨科病人压疮的发生.     

痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮的效果观察

目的探讨痊愈妥在预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮中的疗效。方法将90例重症急性胰腺炎使用无创通气患者按计算机随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用康惠尔溃疡贴保护面部受压皮肤,观察组采用痊愈妥保护面部受压皮肤,比较两组患者面部受压皮肤压疮发生情况及敷料更换时间的差异。结果对照组有13例发生面部压疮,其中I期压疮11例,Ⅱ期压疮2例,观察组仅有4例患者发生I期压疮,两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．874,P〈0．05）;观察组患者面部受压部位更换敷料时间为（72．53±6．48）h,长于对照组的（24．36±5．78）h,差异有统计学意义（t=37．214,P〈0．01）。结论痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮效果明显。     

老年人股骨骨折后压疮预防的护理

目的讨论老年股骨骨折患者压疮预防的护理方法。方法对2013年1月-6月收治的33例股骨骨折老年患者,入院后即行压疮预测评估,并根据评估情况采取使用软床垫、及时变换受压部位、保护骨隆突处等预防措施,同时对患者和家属进行个体化的健康教育及加强护士交接班预防措施,积极预防和减少压疮的发生。结果院外带入的1例Ⅲ期压疮患者通过治疗和护理转为Ⅰ期,4例Ⅰ期、2例Ⅱ期压疮患者均治愈,住院期间无新发压疮患者。结论积极的护理措施可预防股骨骨折老年患者压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量和患者的满意度。     

多爱肤在压疮高危患者及I期压疮中的应用

目的探讨多爱肤在防治I期压疮及压疮高危患者的临床护理中的应用效果。方法将171例压疮风险患者按照入院的先后顺序随机分为实验组（86例）和对照组（85例），两组患者均持续使用气垫床，每2小时翻身1次。实验组在已发生I期压疮的部位使用超薄多爱肤覆盖保护，皮肤完好的压疮高危部位预防性使用超薄多爱肤覆盖保护；对照组在已发生I期压疮的部位采用红外线灯照射，2次／d、15min／次、皮肤完好的压疮高危部位不做特殊处理。结果实验组在住院期间无新发压疮，预防压疮有效率达100％；对照组在住院期间发生I期压疮7例，经处理后愈合；实验组I期压疮的治疗效果显效22例，高于对照组的6例，差异有统计学意义（U=5．1467，P〈0．01）。结论在I期压疮的部位及压疮的高危部位预防性使用超薄多爱肤粘贴，能够有效预防和治疗I期压疮，降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦及护理工作量，值得临床推广使用。     

新型多功效护理理疗组合卧具在压疮护理中的应用

目的探讨新型多功效护理理疗组合卧具对压疮的预防及治疗作用。方法选取成都市某院2012年3月-2013年4月住院患者中压疮高危患者和Ⅰ期压疮患者各20例作为研究对象,将两类患者各自随机分成观察组和对照组,每组两类患者各10例。观察组采用压疮防治的护理常规和新型多功效护理理疗组合卧具,对照组采用压疮防治的护理常规和普通电动压疮防治床垫。观察两组压疮高危患者的皮肤潮湿感、灼热感、麻木感及皮肤发红情况;观察两组Ⅰ期压疮患者治疗前后在皮肤疼痛、肿胀、麻木和红斑面积指标上的差异,比较新型多功效护理理疗组合卧具与普通电动压疮防治床垫压疮防治效果。结果两组高危患者均无压疮发生,但是在皮肤潮湿感及灼热感方面,观察组优于对照组。两组Ⅰ期压疮患者治疗前后4个观察指标的差异有统计学意义(P0.05)。两组Ⅰ期压疮患者治疗后在疼痛、肿胀、麻木情况方面差异无统计学意义(P0.05),在红斑面积方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论多功效护理理疗组合卧具相比传统气垫床增加了卧床患者的舒适度,能更好地预防压疮,值得推广。     

赛肤润预防危重病人压疮的护理

[目的]探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果与护理。[方法]确定危重病人发生压疮的危险因素,并制订护理措施,对1585例危重病人早期常规应用赛肤润,并给予皮肤护理、加强营养等措施。[结果]危重病人发生压疮发生率由80％下降至30％,其中治愈Ⅰ期压疮3例。[结论]危重病人早期常规应用赛肤润保护皮肤和预防压疮,可以消除压疮危险因素,有效预防压疮的发生,保证护理安全。     

赛肤润预防危重病人压疮的护理

[目的]探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果与护理。[方法]确定危重病人发生压疮的危险因素,并制订护理措施,对1585例危重病人早期常规应用赛肤润,并给予皮肤护理、加强营养等措施。[结果]危重病人发生压疮发生率由80%下降至30%,其中治愈Ⅰ期压疮3例。[结论]危重病人早期常规应用赛肤润保护皮肤和预防压疮,可以消除压疮危险因素,有效预防压疮的发生,保证护理安全。     

42例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的护理体会

总结了42例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的护理体会,包括对患者进行全身性的治疗,局部伤口的处理及预防新的压疮发生。认为对患者进行全面细致的全身情况及皮肤状况评估,应用规范的压疮伤口护理流程,能促使患者的伤口尽快愈合。     

精神科老年患者压疮风险评估及看护者知晓率调查

目的了解精神科家庭病房长期卧床老年患者压疮发生的危险因素及看护者压疮护理知识掌握情况,为精神科家庭病房预防压疮护理提供参考依据。方法选取精神科家庭病房38例长期卧床老年患者及其看护者为调查对象,采用自制一般情况问卷、自制压疮预防知识问卷及老人压疮危险因素Braden评分量表进行问卷及测评。结果长期卧床老年患者Braden得分与患者年龄、卧床时间、营养状况、翻身间隔时间、整理床单位次数、精神病性症状、慢性病情况相关(P0.05);看护者压疮护理知识知晓率与文化程度相关(P0.05)。结论精神科家庭病房长期卧床老年患者皮肤护理现状不容乐观,需加强看护者相关健康知识教育,以降低长期卧床老年患者压疮发生的风险。     

医用降温贴对重症监护室病人压疮的预防作用

[目的]探讨医用降温贴对重症病人发生压疮的影响,研究医用降温贴对重症病人压疮的预防作用及其机制。[方法]选择我院重症监护病房收治病人200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规预防压疮的护理方法,观察组在传统预防压疮的基础上,于皮肤受压处应用医用降温贴。比较两组病人体温、骶尾部皮肤温度及骶尾部压疮发生率。[结果]应用降温贴后,观察组骶尾部温度较对照组下降明显(P0.01),且骶尾部压疮发生率低于对照组(P0.05)。[结论]应用医用降温贴配合常规预防压疮的护理操作可明显降低重症病人压疮的发生。     

集束化护理对心脏手术患者急性压疮发生率的影响

目的评价集束化护理在心脏手术患者急性压疮预防中的作用。方法将2016年1至6月经体外循环心脏手术后入住ICU的193例压疮高危患者作为对照组进行历史回顾,将2016年7月至12月术后入住ICU的172例压疮高危患者作为观察组,采用集束化护理对观察组进行干预。结果对照组中13例发生I期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为10.8%;观察组中7例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为4.06%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针对成人心脏手术患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其术后急性压疮的发生率。     

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

目的比较手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果。方法选择120例四肢骨折患者按照数字随机表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组给予全期护理,观察不同护理方式下两组患者的压疮发生情况。结果对照组发生Ⅰ期压疮6例,Ⅱ期压疮4例,Ⅲ期压疮1例,无Ⅳ期压疮患者;观察组患者发生Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期压疮1例,无Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮患者。观察组压疮发生率（5．0％）显著低于对照组（18．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对四肢骨折患者采用手术全期护理,通过围手术期有针对性的重点护理和照顾,能有效预防和减少压疮的发生,提高患者的治疗效果,改善骨折患者的生存质量。     

洁悠神喷雾剂控制压疮进展的效果观察

目的:探讨洁悠神喷雾剂对预防难免性压疮及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的作用。方法:选取160例高危压疮及Ⅰ~Ⅱ期压疮患者,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组又分为对照高危组(48例)、对照压疮组(32例)。观察组又分为观察高危组(48例)和观察压疮组(32例)。其中观察高危组预防性使用洁悠神喷雾剂,对照高危组不需进行预防性治疗;观察压疮组采用洁悠神喷雾剂暴露法治疗压疮面,对照压疮组应用传统美皮康敷料覆盖创面,观察并比较各组患者压疮发生、治疗效果、皮肤不良反应以及医疗成本。结果:观察压疮组痊愈人数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察高危组无1例发生压疮,对照高危组有7例患者发生了压疮,差异有统计学意义(P0.05);观察压疮组患者中出现皮肤不良反应1例,对照压疮组发生5例皮肤不良反应,差异有统计学意义(P0.05);应用洁悠神喷雾剂预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的平均费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:洁悠神喷雾剂具有理想的预防及治疗早期压疮的效果,减少患者皮肤不良反应,降低患者经济负担。     

安普贴膜对手术患者术中预防压疮的效果分析

目的 探讨安普贴膜对手术患者术中预防压疮的效果,为临床应用提供理论参考或依据.方法 采用临床对照研究,将2018年3月—2018年12月在我院80例手术患者,按照随机数字法分别纳入观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规预防压疮的方式,观察组在常规预防压疮方式的基础上,在压疮好发部位使用安普贴膜,观察两组患者皮肤压红、压疮情况、患者总满意率以及护患纠纷发生率基本指标,并采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理分析.结果 两组皮肤压红情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组压疮情况比较:1期、2期压疮两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生3期和4期压疮.两组患者总满意率和护患纠纷发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于手术患者,在术中压疮好发部位使用安普贴膜,能够很好地保护患者的皮肤,预防压疮的发生发展,大大减少了压疮的发生率,提高了护理质量,同时也提高了患者对护理质量的满意程度,降低了护患纠纷的发生率,值得在临床推广应用.