双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝疗效分析

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法选取双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者36例,所有患者均行相应手术治疗,经1年随访对治疗效果进行分析。结果随访1年,36例中恢复良好19例,中度残疾12例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡1例。结论早期诊断双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝,严格掌握手术指征对症手术治疗,可有效改善患者预后。     

双额叶脑挫裂伤76例诊治分析

目的 分析总结双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析本院76例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、诊断治疗及预后.结果 按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分:良好64例,占84.21%;中度残疾5例,占6.58%;重度残疾3例,占3.95%;死亡4例,占5.26%.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化快,密切观察病情,动态复查CT及正确掌握手术适应证,早期手术治疗能有效地提高患者的治愈率.     

冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗重型额叶脑挫裂伤伴脑内血肿的临床效果分析(附59例报告)

目的:探讨应用冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术在重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿治疗中的临床效果。方法:回顾性分析59例应用冠状切口双额颞去骨瓣减压术治疗的重型双侧额叶脑挫裂伤患者(GCS评分≤8分)的临床资料。运用格拉斯哥预后量表(GOS)判定术后6个月随访时预后。结果:术后6个月随访,本组患者恢复良好23例,轻度残疾16例,重度残疾11例,植物生存5例,死亡4例,总有效率为66.1%。结论:冠状切口双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿,能够降低死亡率,改善预后,是一种有效的救治方法。     

急性双额叶脑挫裂伤71例护理分析

目的：总结急性双额叶脑挫裂伤的护理体会,以提高临床护理效果。方法：回顾性分析2005年12月至2012年12月收治的急性双额叶脑挫裂伤71例患者的临床护理资料。结果：保守治疗49例,其中13例因病情恶化而中转手术治疗,行双额血肿及坏死失活脑组织清除＋去骨瓣减压术35例。术后6月GOS预后评分．恢复良好47例,中残10例,重残7例,无植物状态,死亡7例。结论：急性双额叶脑挫裂伤病情易出现突变,针对性地加强观察与护理、动态严密观察生命体征及头颅cT变化,对病情恶化者及时手术治疗可改善预后。     

双额叶脑挫裂伤治疗体会

目的:总结双额叶脑挫裂伤治疗体会.方法:回顾性分析本院33例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后.结果:33例患者,保守治疗19例,手术治疗14例.恢复良好18例,中残5例,重残2例,死亡8例.结论:双额叶脑挫裂伤早期病情多较轻.但变化快,可突然恶化,手术时机把握好,可以提高治愈率,降低致残率及病死率.     

双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗

目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对33例双额叶脑挫裂伤患者的临床资科进行回顾性分析。结果手术12例:治愈5例,好转4例,死亡3例;非手术21例:治愈14例,好转6例,死亡1例。结论双额叶脑挫裂伤应密切注意病情变化,动态观测颅脑CT改变,综合考虑治疗方案。     

冠状开颅治疗双额叶挫裂伤的疗效

【目的】探讨冠状开颅治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效。【方法】总结2004年3月到2010年5月本院收治行救治脑疝冠状开颅术治疗双额叶脑挫裂伤56例的临床资料。【结果】经开颅术后49例救治成功，成功率为87．5％，7例患者因脑疝晚期难逆而死亡。根据GCS评分规则评定良好41例，中度残障6例，重度残障2例。【结论】密切观察意识等病情变化，结合头部CT扫描，及时行冠状开颅手术可有效提高双额叶脑挫裂伤患者救治成功率。     

额叶脑挫裂伤98例分析

目的 探讨额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 对98例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据GOS预后评分,治愈87例,轻残3例,重残2例,死亡6例.结论 额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观察颅脑CT改变,综合考虑治疗方案,有手术指征时要及时手术.     

双侧额叶脑挫裂伤的诊断与治疗

目的分析和总结双侧额叶脑挫裂伤的临床表现与治疗经验。方法回顾性分析本院46例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特点、治疗经过及预后。结果 46例患者根据Glasgow预后评分治愈34例、中残5例、重残4例、死亡3例。结论双侧额叶脑挫裂伤病情变化突然,严密观察病情、动态复查头颅CT及积极的手术治疗可以有效地提高患者的治愈率。     

双额叶脑挫裂伤36例救治分析

目的总结双额叶脑挫裂伤的临床救治经验。方法对36例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分:5级(痊愈)21例,4级(轻残)7例,3级(重残)3例,2级(植物状态)2例,1级(死亡)3例。结论双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅CT复查,早期积极手术治疗可有效提高患者的救治率。     

额叶挫裂伤致脑中心疝31例临床分析

目的:探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法。方法:回顾性分析31例额叶挫裂伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗。结果:瞳孔缩小时手术16例:死亡和重残4例,轻残和良好12例。瞳孔散大后手术8例,均为死亡和重残。保守治疗7例。均为死亡和重残。结论:额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,其CT特征性表现为侧脑室、三脑室、鞍上池、环池、四叠体池等受压变形,间脑期是抢救关键时期。     

经外侧裂脑池开放减压治疗额颞对冲性脑挫裂伤

目的总结经外侧裂脑池开放在对冲性脑挫裂伤减压术中的应用效果。方法对31例额颢对冲性脑挫裂伤术中经外侧裂入路施行鞍旁脑池和基底池开放的患者进行临床资料的进行回顾性分析。结果术后动态复查头颅CT，全部患者额颞脑挫裂伤区域未见明显脑水肿现象，2例死于脑功能衰竭，2例死于严重并发症。其余随访3～6个月，按GOS评分，良好20例，中残5例，植物状生存2例。结论额颢对冲性脑挫裂伤术中经外侧裂施行鞍旁脑池和基底池开放减压可减轻继发性脑水肿，提高临床效果。     

脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀的治疗

目的：探讨脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗。方法对48例脑挫裂伤合并弥漫性脑肿胀患者的临床表现、影像学特点、治疗情况及预后进行回顾性分析。结果28例患者（58.3%）行保守治疗,其中恢复良好26例,死亡2例;20例（41.7%）行手术治疗,其中恢复良好9例,中度残疾5例,重度残疾2例,死亡4例。结论脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀早期病情多不严重,但变化快,突然恶化;观察环池的变化,把握好手术时机,可以提高治愈率,降低致残率及病死率。     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

脑挫裂伤患者早期血糖升高的临床意义

目的探讨脑挫裂伤患者早期血糖改变及其临床意义方法68例脑挫裂伤患者，入院时行GCS评分，分为重型脑挫裂伤组（GCS 3-8分）、中型脑挫裂伤组（GCS 9-12分）和轻型脑挫裂伤组（GCS 13-15分）；住院治疗2周时进行早期预后评分（COS评分），分为死亡或植物生存组（GOS 1-2分）、残疾组（GOS 3-4分）和良好组（COS5分）。入院时测定血糖，将其测定值进行对比、分析。结果血糖均值对比：重型组、中型组与轻型组两两对比均值有显著性差异（P〈0．01）；死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比均值差异有显著性差异（P〈0．01）。结论脑挫裂伤患者急性期血糖升高；血糖升高程度与与脑挫裂伤严重程度及预后有关，脑挫裂伤愈严重，GCS评分越低，入院时血糖含量越高，其预后也越差，GOS评分越低。早期检查血糖可作为伤情及预后判断指标。     

额叶脑挫裂伤的临床表现与预后分析

目的探讨额叶脑挫裂伤的临床表现与预后情况。方法根据患者入院时意识状况及头颅CT或MRI检查结果,并进行动态头颅CT和MRI追踪,选择保守或手术治疗。结果行保守或手术治疗后随访1年,GOS预后评分为恢复良好53例,较差26例,差10例。入院时神志清楚,动态追踪头颅CT和MRI结果仅表现为单纯脑挫裂伤或迟发脑内血肿〈30 mL患者大多预后良好;入院时即表现昏迷,动态追踪头颅CT或MRI结果表现为迟发脑内血肿〉30 mL伴环池显示不清或闭塞、合并脑干损伤的患者大多预后较差。结论对于入院时表现为嗜睡、昏睡或伴有躁动的患者,应密切监测其生命体征,并动态追踪头颅CT或MRI,对预后做出初步判断,选择合适的治疗方案。     

预见性手术减压治疗双额叶脑挫伤

【目的】探讨预见性手术减压在治疗双侧额叶脑挫伤中的疗效。【方法】采用手术减压治疗双侧额叶脑挫裂伤59例,其中预见性手术减压38例（观察组）,脑中心疝后手术减压21例（对照组）。比较两组病人预后情况。【结果】术后3个月按GOS评分评定预后,观察组预后良好率（78．95％）明显高于对照组（23．81％）,而预后不良率（死亡＋植物生存＋重残）则明显低于对照组,且两组相比较差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】预见性手术减压有效阻止了脑中心疝的发生,明显地降低了死残率。     

脑挫裂伤预后多因素分析和计算机软件设计研究

目的 :寻找脑挫裂伤预后多因素的分析方法并设计计算机软件。方法 :对202例脑挫裂伤病人进行三个阶段的前瞻性研究。结果 :预后分析判别式组内回代一致符合率82.4%。临床验证预后一致符合率87.14 %。结论 :该课题为脑挫裂伤提供了简便有效的预后分析方法和计算机软件     

高频彩超诊断睾丸挫裂伤

目的评价高频彩超在睾丸挫伤及裂伤中的诊断价值。方法回顾性分析42例经手术及保守治疗的睾丸挫伤及裂伤患者的超声声像图特征。结果 42例睾丸挫伤及裂伤患者中,26例经保守治疗及超声随访证实,15例经手术确诊,1例误诊。高频彩超诊断符合率97.6%（41/42）。结论高频彩超检查快速、方便易行,是急诊睾丸挫伤及裂伤的首选检查方法,对临床治疗方案的选择起到积极有效的作用。