空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植的疗效。方法采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果随诊30例,时间3~5年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率13.3%。结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。骨折愈合率高,坏死率低。     

空心钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗的效果。方法收治30例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折,均行空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗,对患者的临床资料进行回顾分析。结果 30例随访时间24~84个月,骨折愈合率96.7%,股骨头坏死率6.7%。结论空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法 。     

空心加压螺钉内固定合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

作者自 1993年 3月至 1998年 12月采用切开复位空心加压螺钉内固定合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折2 4例 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例均为闭合性外伤性骨折 ,其中男 19例 ,女 5例 ;年龄范围 2 3岁至 48岁 ,平均 38 5岁 ;骨折类型 :头下型 2例 ,头颈型 14例 ,经颈型 8例 ;新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 5例 (股骨头均无塌陷 )。2　手术方法患者俯卧位 ,连续硬膜外麻醉 ,患侧髂前部垫砂袋抬高 ,采用Ｋｏｃｈｅｒ切口 ,起自髂后上棘的外下方约 3ｃｍ处 ,沿臀大肌纤维方向至大转子后上方 ,再向下延伸 7ｃｍ。钝性分…     

空心螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨联合应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经髋关节后外侧入路,取股方肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,2～3枚空心加压螺钉内固定治疗22例青壮年股骨颈骨折。术后进行科学合理的功能锻炼。结果经1.5～5年(平均2年3个月)随访,20例4个月～1年均达到骨性愈合。2例股骨头缺血性坏死II期。按Harris髋关节功能评分:优14例,良6例,可2例,优良率达91%。结论应用股方肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈新鲜骨折,血供好,固定牢固,促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

股方肌骨瓣移位加内固定治疗青壮年股骨颈骨折

1994年9月～1998年4月,我科应用股方肌骨瓣移位加螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折17例,取得满意疗效,现报告如下.     

空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧切口,切开复位、空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例。结果患者均获随访,时间1~3年。骨折均一期骨性愈合,疗效评定：优秀16例,良好8例,差2例,优良率达92.3%（24/26）。结论空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨愈合率高,并发症少,操作简单,恢复快,疗效好。     

股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值及治疗效果。方法采用股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者17例,男6例,女11例;年龄19～46岁,平均32岁。术后随访观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死的发生情况。结果本组17例均获得随访,随访时间0．5～5年。术后半年均有骨性愈合,1例术后2年出现股骨头缺血坏死,髋关节疼痛,活动稍有受限,16例股骨头完整,髋关节活动基本正常。结论股方肌骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,提高股骨颈骨折的愈合率,降低股骨头坏死的发生率。     

空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折

2003年10月～2006年2月开始我院应用空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折患者16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄19～68岁。新鲜骨折15例,陈旧性骨折1例。骨折Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例。伤后至手术时间36h～45d,除1例伤后42d入院外,余均在伤后1周内手术。双头螺纹空心加压螺钉固定14例(1例加用外固定支架),AO空心加压螺钉固定2例。1.2手术方法硬膜外麻醉。髋关节后外侧切口,切断部分外旋肌,自关节囊后侧“ ”字形切开,助手行牵引直视下复位。自大转子顶端、转子下3cm和5cm分别钻…     

空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

切开复位空心螺钉固定+肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

正2010年6月~2014年6月,我科采用切开复位空心螺钉固定+股直肌蒂骨瓣移植治疗44例青壮年股骨颈骨折患者,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组44例,男31例,女13例,年龄16~47岁。骨折部位:头下型20例,头颈型14例,经颈型10例。骨折按Garden分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例。1.2治疗方法硬膜外麻醉。改良     

空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的总结空心加压螺纹钉与带股方肌骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 2001—2008年,对有移位的青壮年股骨颈骨折43例,采用切开复位,带股方肌骨瓣移植,C型臂X线机监视下,打入3枚中空加压螺纹钉固定。结果本组43例均获随访,随访时间1.5～9年,平均5年。骨性愈合时间3.5～6个月,骨折愈合共41例,愈合率95.3%。效果评定参照H arris评分标准,优36例（83.7%）,良5例（11.6%）,差2例（占4.7%）。7例渐发展为股骨头缺血坏死,坏死率为16.2%。结论带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚中空加压螺纹加压钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

股方股骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折23例体会

青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高 ,在治疗方法上困难。据报道青壮年股骨颈骨折不愈合发生为5 9% ,股骨头缺血坏死率为 6 0 %。我们从 1994年到 1999年底 ,用带血运股方肌肌瓣加空心螺钉治疗股骨颈骨折 2 3例 ,取得良好疗效 ,现将治疗结果报告如下 :临床资料一、一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ,2 5～ 48岁 ,平均38.5岁 ,经颈型骨折 8例 ,头下型 11例 ,头颈型 4例 ,均为 — 度骨折 ,4例伴有股骨颈后方粉碎骨折 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。经术前患肢骨牵引 2～ 5 d,拍片示骨折基本复位后 ,在硬膜外麻醉下用后外…     

加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法和临床治疗效果。方法自1998年1月~2004年12月收治中青年股骨颈骨折58例,其中GardenⅠ、Ⅱ型25例,GardenⅢ、Ⅳ型33例,采用3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣转位移植治疗。结果所有病例均获随访,随访时间13~48个月,平均35个月。骨折全部愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月,骨折愈合率100%,功能优良率91.4%;髋内翻2例,股骨头坏死2例。结论3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折具有愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折一种理想的方法。     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的基础及临床研究

从1974年1月～1991年12月,共用股方肌骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折97例.同时在尸体标本上对股方肌的形态和骨瓣的血液供应进行观察.发现股方肌骨瓣为一有肌蒂和血管蒂双重血供的骨瓣,血供丰富,肌蒂长度足够.临床随访55例,24例获3年至18年零7个月的长期随访.术后骨折愈合率98.2%,股骨头缺血坏死率14.55%.按董天华法髋功能评分标准:本组83.7±20.4分.认为该手术操作简单,容易掌握,术时短,创伤小,具有能显露股骨颈后上方骨质缺损并易植骨的独特优点;术后骨愈合率高,股骨头坏死率低,髋功能恢复好,是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折的疗效。方法 26例全部采用可折断螺钉固定加股方肌骨瓣移植。结果 26例随访时间3-8年，疗效评定按童星杰等制定的标准，优19例（73.1%)。良6例（23.1%)。差1例（3.8%)。结论 采用可折断螺钉固定股方肌骨瓣移植治疗青壮年头下型和经颈型股骨颈骨折，疗效较好。尤其适合于经颈型股骨颈骨折。     

股方肌骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折

自1997年以来,笔者应用带蒂股方肌骨移植加内固定治疗股骨颈骨折、青壮年股骨颈骨折、移位型股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折28例,经8个月至5年随访,疗效满意。报道如下。1资料与方法1.1本组28例,男19例,女9例;年龄24～68岁,平均44.8岁。新鲜骨折25例,陈旧骨折股骨头无坏死3例。致伤原因:平地滑倒7例,高处坠落8例,交通事故13例。骨折类型:颈中型16例,头颈型9例,头下型3例。Garden分型:GardenⅡ3例;Ⅲ型20例;Ⅳ型5例。1.2治疗方法:术前先作骨牵引,床边摄片证实骨折牵开后手术,牵引时间2～7天。在硬膜外麻醉下行髋关节后侧入路,切取股方肌骨瓣…     

改良式股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 报道应用改良式股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效. 方法 青壮年股骨颈骨折采用以股方肌为蒂大转子骨膜骨瓣移植加内固定手术进行治疗31例. 结果 术后随访10～12个月,功能恢复评估方法 我们采用李强等报道的分项百分制髋评分法(改良Harris评分法),优良27例、可2例、差1例;其中差1例继发股骨头坏死,行人工股骨头置换术.优良率B7.1%. 结论 改良式股方肌骨瓣移植取材方便、疗效可靠,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法 .