C-反应蛋白和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院后C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数水平与住院期间死亡的关系。方法以1998年1月到2010年10月期间在苏州大学附属第二医院住院的843例AMI的患者为研究对象,收集患者的人口统计学、生活方式、病史、入院后血压、实验室检查结果等相关资料,采用Logistic回归和Kaplan-Meier生存曲线分析CRP和WBC水平与患者住院期间死亡的关联关系。结果在Logistic回归分析中,经多因素调整后,随着CRP和WBC水平的升高,AMI患者发生死亡的危险性呈逐渐升高的趋势(均为P<0.05)。以CRP和WBC最低分位为参比,最高分位的患者发生死亡的OR值(95%CI)分别是1.82(0.92³.59)和4.49(2.143.59)和4.49(2.14⁹.42)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CRP和WBC正常组的生存率显著高于CRP和WBC异常组(均为P<0.05)。结论 CRP和WBC水平升高与AMI患者住院期间死亡的危险性相关联。     

C反应蛋白对糖尿病和非糖尿病的急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值

文献报道，动脉粥样硬化（AS）与血管组织和内皮细胞的低度慢性炎症有关。C反应蛋白（C—RP）是一种炎症标志物，它在AS和冠状动脉疾病时均见升高。若血浆C-RP采用高灵敏度免疫法测定，则其水平超过切点（3mg／L）者提示心血管疾病的风险增高。糖尿病是AS的一个独立危险因素，被认为处于一种低度炎症的状态。     

血清C反应蛋白与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值

目的研究血清C反应蛋白(CRP)与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值。方法将2011年3月—2013年3月来我院接受治疗的100例肺炎患儿按感染病原体的种类分组,其中细菌性肺炎组43例、支原体肺炎组32例、病毒性肺炎组25例,测定其血清C反应蛋白和白细胞计数,并与20例健康儿童进行比较。结果细菌性肺炎组血清CRP水平高于其他3组,支原体肺炎组血清CRP水平高于病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性肺炎组血清CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞在小儿肺炎的检测中受到一定限制。CRP水平在病毒性肺炎患儿几乎接近健康对照组水平,支原体肺炎患儿略微升高,而在细菌性肺炎患儿血清中明显增高。CRP可以作为小儿肺炎第一诊断标准,其对临床诊断具有重要意义。     

麻疹肺炎患者C反应蛋白与白细胞及血糖水平联合检测的临床价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）总数及血糖（Glu）浓度三项指标的联合检测在麻疹肺炎患者中的临床意义。方法收集24例麻疹合并细菌性肺炎患儿,27例麻疹合并病毒性肺炎患儿,另25例同期健康婴幼儿为正常对照组,对其静脉血CRP、WBC及Glu浓度变化进行对比分析。结果麻疹合并细菌性肺炎组CRP、WBC及Glu浓度均显著高于其它二组（P均〈0．01）;麻疹合并病毒性肺炎组CRP、WBC、Glu则与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP、WBC及Glu浓度的联合检测在麻疹患儿中更有助于早期鉴别是否合并细菌性肺炎,对监测病情及指导临床用药有重要意义。     

急性心肌梗死患者C反应蛋白含量与梗死面积和部位的关系

C反应蛋白 (CRP)与冠心病的关系日益受到人们的重视 ,CRP是炎症急性期反应指标 ,它能反映急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉炎症进展过程〔1〕。但在当前研究中CRP与冠心病关系的许多环节仍有待于进一步探讨 ,我们从 1 999年 2月～2 0 0 3年 3月对 48例AMI患者进行CRP含量测定 ,着重研究AMI的CRP含量与梗死面积和部位的相关性 ,以助于估计AMI的病情程度及其预后。1　对象与方法1 .1　对象患者组 :48例AMI均为住院者 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例 ;年龄 42～ 79岁 ;48例中急性广泛前壁梗死 1 1例 ,前壁梗死 9例 ,前间壁梗死 6例 ,下壁…     

空腹血糖受损人群血清C反应蛋白表达及临床意义探讨

目的 探讨空腹血糖受损人群（IFG）C反应蛋白表达及其意义。方法对中国医科大学附属第一医院2005—03—09期间就诊病人行口服葡萄糖75g耐量试验（OGTT）分析，以诊断IFG28例（男16例、女12例）为观察组，IFG正常者30例为对照组（男17例、女13例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C反应蛋白（CRP）表达。结果（1）IFG者血清CRP表达明显高于正常者，并且差异有显著性（P〈0．01）。（2）血清CRP表达与空腹血糖（FPG）（r=0．56，P〈0．01）、OGTT糖负荷后血糖（2hPBG）（r=0．66，P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．37，P〈0，05）、甘油三酯（TG）（r=0．29，P〈0．05）、稳态模型分析法（HOMA）-IR（r=0．38，P〈0．05）呈正相关，与高密度脂蛋白（HDL）（r=-0．24，P〈0．05）呈负相关，与体重指数（BMI）、胆固醇（TC）等指标的相关性不显著。结论IFG人群已出现炎症表现。CRP在2型糖尿病和动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT） 和C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者发生感染的诊断价值.方法 选择2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院好转出院的AECOPD患者120例,依据是否因感染诱发AECOPD分为感染组（n=83）和非感染组（n=37）.检测两组患者入院时和出院前1 d的血清CRP、PCT水平和WBC.结果 感染组入院时PCT、CRP水平和WBC均高于非感染组 （P＜0.05）.出院前1 d两组患者 PCT水平、WBC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但感染组CRP水平高于非感染组（P＜0.05）.结论 联合检测外周血中PCT、CRP水平和WBC有助于判断COPD患者是否因感染而急性加重,同时可以作为感染有效控制的参考指标.     

急性心肌梗死患者C反应蛋白浓度变化与梗死面积的相关性研究

目的通过磁共振延迟强化成像（DE—MRI）技术定量评估急性心肌梗死（AMI）患者存活心肌和梗死面积,探讨AMI患者C反应蛋白浓度的高低与心梗面积的相关性。方法采用免疫荧光比浊法检测40例AMI患者血清CRP水平。将AMI患者分成高CRP组和低CRP组,并对所有患者行DE—CMRI定量分析梗死面积,研究其与CRP浓度之间相关性。结果AMI高浓度CRP患者与低浓度CRP相比在心脏梗死质量,梗死百分比,灌注缺损段及室壁运动评分比较差异有统计学意义,高浓度CRP患者在梗死质量和面积上远较低浓度CRP者大。结论急性心肌梗死后梗死面积和质量与CRP浓度成正比关系。     

重症手足口病患儿检测心肌酶 超敏C反应蛋白及白细胞计数的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清中心肌酶、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及全血白细胞（WBC）计数的变化及临床意义。方法选取2012-06～2013-04在该院儿科收治的重症手足口病患儿38例,选取普通手足口病患儿138例,并与30例健康对照组进行以上三个项目的检测比较分析。结果重症手足口病患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）活性、肌酸激酶（ CK ）活性、肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）活性、乳酸脱氢酶（ LDH）活性、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）活性、hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞百分比均显著高于健康对照组及普通患儿组（ P＜0.05）,普通患儿组CK活性、CK-MB活性、hs-CRP浓度、WBC计数较对照组升高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论联合检测心肌酶、hs-CRP及WBC计数对临床早期诊断手足口病患儿病情有较高的诊断价值。     

空腹血糖受损人群血清C反应蛋白表达及临床意义探讨

目的探讨空腹血糖受损人群(IFG)C反应蛋白表达及其意义。方法对中国医科大学附属第一医院2005-03～09期间就诊病人行口服葡萄糖75g耐量试验(OGTT)分析,以诊断IFG28例(男16例、女12例)为观察组,IFG正常者30例为对照组(男17例、女13例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)表达。结果(1)IFG者血清CRP表达明显高于正常者,并且差异有显著性(P<0.01)。(2)血清CRP表达与空腹血糖(FPG)(r=0.56,P<0.01)、OGTT糖负荷后血糖(2hPBG)(r=0.66,P<0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.37,P<0.05)、甘油三酯(TG)(r=0.29,P<0.05)、稳态模型分析法(HOMA)-IR(r=0.38,P<0.05)呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)(r=-0.24,P<0.05)呈负相关,与体重指数(BMI)、胆固醇(TC)等指标的相关性不显著。结论IFG人群已出现炎症表现。CRP在2型糖尿病和动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用。     

糖代谢异常和糖尿病患者血循环中白细胞计数的观察

目的探讨血循环中白细胞计数（WBC）在糖代谢异常和糖尿病患者中的变化。方法对156例糖尿病、糖代谢异常和正常对照组患者血循环中WBC、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油进行对比观察。结果糖尿病、糖代谢异常和正常对照组之间WBC和三酰甘油在各组之间比较差异有显著性（P〈0.01）;WBC的多因素Linear regression分析发现,空腹血糖是WBC的相关因子（P〈0.01）。结论糖尿病和糖代谢异常患者血循环中WBC升高,而且WBC与空腹血糖水平相关。因此,血循环中WBC升高可能参与糖尿病的发病和进展。     

老年急性心肌梗死患者白细胞计数与心脏功能及在院死亡率的关系

目的探讨老年ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)患者外周血白细胞(WBC)计数与住院期间心功能和在院死亡率的关系。方法686例STEAMI患者查血常规后,分为高白细胞组(WBC>10×109/L)和正常白细胞组(WBC<10×109/L),观察住院期间的死亡情况,其中476例检查二维超声心动图。结果高白细胞组的死亡率和心衰(Killip分级)发生率明显高于正常白细胞组。高白细胞组的射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)均低于正常白细胞组。溶栓后临床指标再通患者高白细胞组EF明显低于正常白细胞组,而补救PCI患者高白细胞组EF、FS与正常白细胞组无统计学差异。相关分析发现,WBC计数与EF和FS呈负相关。结论老年STEAMI患者WBC计数与心功能呈负相关,WBC升高是心衰和死亡率增加的预测指标。     

271例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平、白细胞计数与踝肱指数关系分析

测定271例2型糖尿患者血清C反应蛋白（C-RP）水平、白细胞（WBC）计数与踝肱指数（ABI），ABI〈0．9组患者血清C-RP水平、WBC计数与ABI〉0．9组的差异有统计学意义（P〈0．01）。由此推断，血清C-RP水平与ABI有相关性；WBC计数与ABI的关系值得进一步探讨。     

空腹血糖与急性心肌梗死患者冠脉病变程度及近期预后的关系

目的 探讨空腹血糖(FPG)对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值及其与心功能、冠脉严重程度的相关性. 方法 根据患者入院次日静脉FPG水平,将235例AMI患者分为2组:FPG正常组(n=72):FPG ＜6.1 mmol/L;FPG升高组(n=163):FPG≥6.1 mmol/L;比较2组入院时killips分级、1周左室射血分数(LVEF)、冠脉严重程度(Gensini积分)、住院30 d病死率. 结果 (1)基线情况无差异的2组入院时killip分级、1周LVEF无显著差异,FPG升高组Gensini积分显著高于FPG正常组;(2)相关分析显示FPG与LVEF呈负相关,与Gensini积分呈正相关;(3)logistic回归分析显示FPG升高对于总体住院30 d病死率及溶栓治疗住院30 d病死率均有显著预测价值. 结论 FPG升高为院内充血性心力衰竭和死亡的独立预测因子,且可反映冠脉病变严重程度.     

冠状动脉综合征时血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的变化

目的 :探讨炎症反应和冠状动脉综合征 (CAS)之间的关系。方法 :测定 42例 CAS患者和 2 0例可疑冠心病 (KP)患者的血脂、C-反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (FIB)含量和白细胞 (WBC)总数 ,CAS患者经冠状动脉造影证实冠状动脉有异常性改变 ,KP患者经冠状动脉造影证实其冠状动脉正常。 CAS组患者又分为 3组 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 17例 ,不稳定型心绞痛 (U AP)组 12例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 13例。比较 CAS和 KP组之间 ,AMI、UAP、SAP与 KP组之间各项指标的差异。结果 :CAS和 KP组之间的血脂水平相比无显著性差异 ;CAS组的 CRP、FIB和 WBC水平明显高于 KP组 (P <0 .0 5 ) ;AMI、UAP组的 CRP、FIB和 WBC水平明显高于 KP组 (P值分别为 P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;但 SAP和 KP组之间的 CRP、FIB和 WBC水平相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CAS的发生与炎症反应有关 ,CRP、FIB和 WBC水平的增高与 CAS的发生显著相关。     

Platelets and white blood cell subpopulations among patients with myocardial infarction and unstable angina

Platelet (PLT)-endothelial cell and PLT-leukocyte interactions at lesion-prone sites might trigger a local inflammatory response early in the genesis of atherosclerosis and contribute to plaque destabilization leading to acute coronary syndromes (ACS). The aim of this study was to assess the PLT count, mean PLT volume (MPV), PLT mass, white blood cell (WBC; including eosinophils) and plasma interleukin (IL)-5, in patients with ACS and controls. PLT count, MPV, PLT mass, WBC and eosinophil percentage were determined in 167 consecutive patients with ACS (86 with acute myocardial infarction, AMI, and 81 unstable angina, UA) and 83 controls. Plasma IL-5 was measured in some patients and controls. Patients were considered in subgroups depending on smoking status and if they had or did not have diabetes mellitus (DM). The PLT count was lower in the UA and AMI groups although this did not always achieve significance. The MPV was significantly raised in all patient groups except in DM non-smokers with UA or AMI. All AMI patients had significantly higher WBC counts compared with controls. The percentage of eosinophils was lower in the UA and AMI groups although this did not always achieve significance. Plasma IL-5 levels were significantly increased in the UA and AMI groups. In conclusion, patients with ACS present with changes in the count of several cell types. These cells may become therapeutic targets and these changes may also act as markers of myocardial damage or prognosis.     

白细胞计数与急性心肌梗死范围及管腔狭窄程度的关系探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数(WBC)与梗死范围及管腔狭窄程度的关系。方法 211 例 AMI 患者于入院时立即取外周血查血常规后,按急性期 WBC 以四分位法分为四组,分别统计比较各组的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)值及冠状动脉造影(CAG)测量梗死相关动脉的管腔狭窄程度,并确定 CK-MB 与不同 WBC 水平间的相关关系。结果 CK-MB 值与白细胞计数呈显著的正相关关系(r=0.247,P=0.001),各组间 CK-MB 水平差别显著(P<0.05),且随着 WBC 值的递增,管腔狭窄程度也越重。进一步对梗死相关动脉进行分析发现,管腔完全闭塞组的WBC显著高于非闭塞组。结论 AMI急性期WBC升高提示心肌梗死范围大,管腔狭窄程度重。     

盐酸阿罗洛尔和美托洛尔对冠心病患者血压、心率、血脂和血糖的影响

目的 比较盐酸阿罗洛尔和美托洛尔对于冠心病患者的血压、心率、血糖、血脂的影响.方法 连续收集3个月90例冠心病病例,随机分成两组:盐酸阿罗洛尔组(A组)和美托洛尔组(B组),分别在原来治疗的基础上加用盐酸阿罗洛尔和美托洛尔.结果 12周后,A组收缩压、舒张压、心率均有显著下降,降幅分别为11.1 mm Hg、8.9 mm Hg、8.3次/分;B组收缩压、心率有显著下降,降幅分别为6.7 mm Hg、8.2次/分.A组患者高血糖比例呈下降趋势(降幅9.1%),而B组呈上升趋势(降幅-2.4%).A、B两组平均血脂水平(包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白)和平均空腹血糖无明显变化,但A组平均空腹血糖水平有下降趋势(降低1.7 mmol/L).结论 盐酸阿罗洛尔是适应于冠心病患者的有效的β受体阻滞剂,尤其是对于合并高血压、糖代谢紊乱的患者,有可能成为首选用药.