食蝗虫致速发性过敏性休克1例报告

病历摘要患者，男，29岁，于20分钟前进食蝗虫2只，数分钟后即感视物不清，咽喉紧缩，呼吸困难，同时伴有皮肤发痒，麻木，局部潮红．恶心呕吐（胃内容物），心慌气短，四肢厥冷，急送我院诊治．测血压12／7KP，脉搏120次／分，体温36．5℃．即给氧气吸入．静滴10％GS250ml＋地塞米松10mg，25％GS20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，缓慢静推．NS250ml＋多巴胺20mg静滴30滴／分．病人仍感心慌气短，给予副肾囊0．5ml皮下注射，继续静滴地塞米松10mg，改为面罩吸氧．另一条静脉通道建立后，给予5％GNS500ml＋vitc2．0＋ATP40mg＋辅酶A，缓慢静…     

急性海洛因中毒致呼吸循环衰竭抢救成功一例报告

患者，女性，24岁，因吸海洛因10小时昏迷急诊入院。查体：T35℃、R10次／分、脉搏触不到，血压为零。颜面青紫．喉中痰鸣，深昏迷．瞳孔约1mm，等大等园，光反射消失。呼吸钱慢旦不规则．双脑可闻及大量的湿罗音及疾鸣音。心率60次／分，律齐，心音弱，四肢厥冷，双膝反射减弱，病理征（一）．入院后立即给予吸痰、吸氧、氧气浓度为50％，给予10％葡萄糖液300ml加回苏灵24mg快速静点，70滴／分左右．多巴肢20mg加入10％葡萄糖液150ml中静点，40滴／分的滴速，约15分钟后患者呼吸渐恢复，脉搏微弱，血压回升至10．0／6．0kPa，患者烦躁不…     

剖宫产术前预防性应用抗生素103例观察

从1993年9月至1996年元月，随机选择213例剖宫产孕妇作为分析对象。其中择期手术110例，急症手术103例，条件相当，均无内科、妇产科合并症及抗生素禁忌者之孕妇。1易感因素破膜＞6小时；产程＞16小时；肛查和阴道检查＞10次；羊水污染I～回”；产妇体重＞75ig；手术时间＞l小时。观察组有易感因素sl例，对照组有易感因素49例。2方法不论择期或急症手术产者均分成二组：观察组：术前30～6Dmin给0．9％生理盐水20ml加青霉素240万U静推，0．5％灭滴灵100ml静推。如有宫腔感染，则予0．5％灭滴灵作宫腔或腹腔冲洗。术后给5％葡萄糖水500ml加…     

先锋必致大疱性表皮松解型药疹一例

患者,男,72岁,因阵发性心前区痛5年,加重3天,以急性前壁心肌梗塞收住。既往有慢性支气管炎病史,无青霉素等药物过敏史。入院后给予硝酸甘油、极化液及灭滴灵静点,每日1次,消心痛及小剂量肠溶阿斯匹林口服。入院后第3日因咳嗽加重、咳黄脓痰,两肺可闻及多量湿罗者,考虑肺部感染加重,故停用灭滴灵,换用先锋必3.0g加入5％G.S250ml中静点,每日两次,当先锋必用至第5日时,     

静点刺五加致呼吸心跳停止1例报告

患者李××，男，38岁，干部，因失眠、多梦、乏力于1996年8月11日就诊，查体无阳性体征，诊断为“神经衰弱”，予5％葡萄糖500ml，刺五加注射液40ml静点，用药后2分钟（约静点液体4ml）患者出现胸闷、极度呼吸困难、面唇发组、四肢发冷，随即呼吸停止，继之心跳停止，立即停止输液，予日对口人工呼吸、胸外心脏按压、静注可拉明0．759，洛贝林3mg，地塞米松30mg，副肾素Zing，1分钟后心跳恢复，血压12／skPa，心率120次／分，2分钟后出现微弱呼吸，静往可拉明0．759，洛贝林3mg，地塞米松30mg，胞H磷胆碱0．sg，静点20％甘露醇250ml，5％…     

红霉素静点引起过敏性休克一例

患者，女，74岁。有青霉素及粉尘过敏史。1993年7月20日晚，因气管炎收住院。查体：T37．8℃，P94次／min，R24次／min，BP20／12kPa，心率94次／min，节律齐，心音正常，两肺有少量干罗音，腹平软，肝、脾无触及。WBCll．3XIO’／L，N078，L0．22，住院后服自备氨茶碱0．ig，甘草片0．6s，配合穴位按摩，病入高枕卧位休息。因青霉素过敏采用红霉素0．sg，加入5％葡萄糖液500ml，静脉点滴，50滴／min。当液体进入体内约50ml时，病人诉头痛，胃难受，恶心，呼吸不畅而坐起。当时认为红霉素副作用，调慢滴速继续静点。10min后病人出现…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告

患者女，十七岁。学生。因急性支气管炎于2005年1月17日2：30pm于当地诊所就诊，给予NS250ml加入4.0g头孢曲松钠静点，当液体滴人约0．5ml时，病人突感胸闷、呼吸困难、全身发抖、无力、精神萎靡，测血压80／50mmHg，即给予氟美松5mg、肾上腺素0.5mg、扑而敏10mg肌注，并拔掉输液针，拨打120电话。于五分钟后到达现场时，病人症状进一步加重，呼吸困难、急促．四肢软瘫、双手发绀、皮温低，烦躁。     

脑活素致过敏性休克2例

例一：患者．林××，女性．65岁，因经常性头晕。四肢乏力，于一九九四年六月二十日来诊。查体：血压24／10Kpa．脉搏86次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律整。腹部无明显阳性体征。过去有“脑动脉硬化”“高血压’病史。诊断为“脑动脉硬化”“高血压”给予静滴胞活素10ml＋5％G．S250MI，10分钟后病人出现心悸、乏力、面色苍白、呼吸气促、全身出冷汗。立即测血压12／8Kpa，脉博104次／分，追问病史，病人来院前一个月未服用过任何药物，既往无任何药物过敏史。立即给予吸氧，地塞米松10ms＋25％G．530ml静推．约半小时后…     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

心律平致心律失常2例报告

我们应用静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速中发现有2例病人在室上速纠正后出现新的比较严重的心律失常，现报告如下：例1女性，35岁，人院诊断为阵发性室上性心动过速，入院后立即给心律平70mg加入50％葡萄糖20ml中缓慢静推，15分钟后室上速消失给心律平150mg加入10％葡萄糖500ml中维持静点，每分钟未超过0．5mg，24／h时总量未超过350mg，病人20小时后出现频繁的室性早搏及短阵室速．用利多卡因50mg静推心律失常仍无改善，考虑是应用心律平所致的心律失常立即停心律平，病人室性早搏逐渐消失，室上速亦未复发。例2男性。25岁，入院…     

静推氟美松后滴血浆发生血管反应1例

患者男，65岁，农民，1997年5月10日入院．胃大部切除术后6年，半月前因“粘连性肠梗阻”再手术，术后因体质差、刀口不愈合，医嘱给血浆300ml，一周两次．按常规，先以生理盐水冲管，滴速控制在60滴／分，5分钟后静推氟美松5mg，10分钟后接血浆，开始血浆滴入顺利，20分钟后滴速开始变慢，30分钟后每分钟只有3～5滴．观察静脉血管及周围皮肤变红，触之血管变硬，呈条索状，热敷无效．另改静脉通道后，血浆顺利滴完．两天后变硬血管恢复正常．三天后按上述操作步骤另选静脉入液，再输血浆，重现上述症状．第三次输血浆静推氟美松改为肌注，…     

多帕菲致过敏性休克1例报告

1病例报告 患者，男，67岁。2007年12月26日因胃癌根治术后，结肠癌肝转移收住院。入院后完善各项化验检查，于12．27遵医嘱给于5％葡萄糖500ml＋多帕菲80mg静脉滴注，滴入前先遵医嘱给于地塞米松10毫克静推，滴入约1毫升时，病人诉憋气，双眼模糊，立即停止输液，通知值班大夫，患者突然意识丧失，口唇颜面青紫，脉搏触不到，血压90／60mmHg，立即给于胸外心脏按压，吸氧，盐酸肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg iv，甲氰脒胍0．4g iv，10％葡萄糖酸钙20ml iv，10分钟后患者意识逐渐恢复，仍感憋气，血压70／40mmHg，遵医嘱给于NS250ml＋多巴胺100mgivgg20滴／分，小苏打250ml ivgg，补液1500ml，6小时后患者病情稳定，生命体征正常，10小时后患者完全恢复，诉无任何不适，3天后出院。     

静滴清开灵致局部水肿1例

患者，男，38岁，于2007年7月20日主因发热2天入院。诊断“上呼吸道感染”。给予生理盐水250ml加清开灵300ml静点。静点速度50滴／min左右，输液后约30分钟患者出现上肢疼痛，给予对症处理（将静点速度减至20滴／min），患者疼痛无明显减轻，输液侧上肢出现严重水肿。测体温36．7℃，脉搏80次／min，血压120／75mmHg。立即停止输清开灵组液体，换输生理盐水维持静点，报告值班医生，遵医嘱继续给予病情观察，20分钟后疼痛缓解，3小时后上肢水肿消失。     

静点654-Ⅱ致剧烈腹痛一例报告

患者，女．30岁，工人。以咳嗽，咳痰1周，加重伴气喘2天于1996年6月10日到我院门诊就诊。既往有哮喘病史五年，常期服用氟茶碱，无药物及食物过敏史。门诊给予10％葡萄糖注射液150ml加654-Ⅱ20mg（生产厂地；江苏兴化制药厂，1995年12月8日产）静点。静点速度为30滴／分。约10分钟后病人突然大汗淋漓，呻吟，双手按腹，自诉上腹部刀绞样剧痛，伴恶心、呕吐，吐出物为胃内容物．量约200ml。查体：T：36t．P：88次／分，R：22次／分，BP：12／8kPa。神志请，急性痛苦病容．双侧瞳孔等大等圆．对光反射灵敏。双肺可闻及大量哮呜音。心率用…     

氧氟沙星致心悸、手足搐搦1例

患者女，23岁。因咽痛发热1天，来院就诊。平素体健，无药物过敏史。查：T38．8℃，P84次，分，R19次，分。血压未查。咽充血（＋），扁桃体Ⅱ。肿大，心肺（-）。拟诊：“急性扁桃体炎”。处理：氧氟沙星100ml静点，2次／日。患者在静点30分钟后，出现心悸，手足麻木、疼痛。急停止静点。查：病人表情痛苦，烦躁不安，手足搐搦。P92次，分，R21次，分，Bp16／10Kpa。立即给予异丙嗪25mgim，25％GS＋10％葡萄糖酸钙10ml iv，10分钟后症状逐渐缓解。     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

静滴肌苷过敏反应1例

患者男，如岁，因食道癌术后半年化疗．采用5－Fu，ChXVCIt方案。化疗第4天，病人出现恶心、呕吐、食欲不振，肝区不适。第5天给予10％葡萄糖RX）ITIJ，内加维生素C3．0，维生素B。，0．2，肌耷0．4能量合剂1支，静脉点滴。点滴10分钟后病人突然烦躁不安、面色苍白、胸闷、呼吸困难，嘴唇紫组，不能平卧，心率14（次／分。立即给吸氧，肌注安定10mg静在地塞米松10In已并停止输液。对分钟，病人安静入睡．第6天，静滴力分钟后病人再出现前述症状，经同法处理后缓解。追问病史，自述在其他医院用肌耷时亦曾发生类似反应。第7天，停肌耷0…     

环丙沙星静滴致过敏性休克1例

病人,女,27岁。尿频、尿急、尿痛1d。检查：体温37．7℃,脉搏84次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹部无异常。血常规：WBC11×10^9／L,N0．79,L0．21;尿常规：RBC 15～20个／HP,WBC满视野／HP。诊断：尿路感染。遂给予乳酸环丙沙星200mg加入5％葡萄糖液250ml中静点。滴人后约15min,     

醒脑静在食道癌手术延迟苏醒的催醒作用研究

目的探讨醒脑静用于食道癌手术全麻延迟苏醒的催醒作用。方法选择手术时间在170～250分钟内的男性食道癌全麻手术缝皮结束尚未清醒符合催醒条件患者82例，随机分为两组：①治疗组40例，②对照组42例。治疗组在手术结束后即静脉注射醒脑静20ml，对照组注射生理盐水。采用双盲对照法观察，记录麻醉清醒时间，躁动情况。结果①治疗组手术结束后5分钟催醒率为47．5％（19／40）、10分钟为72．5％（29／40）、15分钟为82．5％（33／40）；对照组为5分钟21．4％（9／42）、10分钟为35．7％（15／42）、15分钟为45．2％（19／42）；两组比较有显著性差异（P〈0．01）。②躁动情况：治疗组10例，占25％，对照组31例，占73．8％，有显著性差异（P〈0．01）。结论醒脑静对手术时间较长的食道癌手术麻醉延迟苏醒有催醒作用且能减少清醒过程的躁动。     

大剂量阿托品救治安定中毒1例

1998年我急诊室收住1例安定中毒病人,病情危重主要选用阿托品治疗,效果显著现报告如下。临床资料：患者,女,52岁,武安粟山人,口服安定22片（2．5mg／片）正痛片10片。于1998年8月6日时急。入我科。病人深度昏迷,瞳孔约1．5mm,口吐白沫,呼吸浅但,R14次／分,BP4／0kPa。其家底否认接触有机磷农药,迅速洗胃后立即吸氧,10％葡萄注射液100m＋多巴胺209＃点,40滴／分、可拉明0．75、洛贝林6g、销格国0．sg交替费推。10分钟后病情继续加重,出现呼吸衰竭。立即应用阿托品sins静推,病情好转呼吸道分泌物减少,呼吸节律均匀,缺氧状…