围手术期使用胺碘酮对心房颤动转律的研究

目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动（房颤）的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组：胺碘酮组和安慰剂组，每组20例。胺碘酮组术前3d开始胺碘酮200mg口服，3次／d，术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600mg胺碘酮，能进食后改为胺碘酮200mg口服，3次／d；1周后改为200mg口服，2次／d；再1周后改为200mg口服，1次／d，一直维持。安慰剂组以安慰剂代替胺碘酮，服药时间和方法同胺碘酮组。观察2组患者术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦性心律维持情况。结果胺碘酮组房颤转复率明显高于安慰剂组（65％vs30％，P〈0．05）。随访6个月，胺碘酮组维持窦性心律明显优于安慰剂组（70％vs0，P〈0．05），而ICU监护时间和住院时间较安慰剂组缩短[（1．8±1．7）d vs（2．8±1．5）d，（11．3±2，4）d vs（13．4±3．2）d，P均〈0．05]。结论胺碘酮可以有效地将二尖瓣置换手术患者的房颤心律转复为窦性心律，缩短ICU监护时间和住院时间，并且在术后维持窦性心律方面疗效显著。     

口服胺碘酮加倍他乐克转复老年人阵发性房颤的临床观察

目的观察口服胺碘酮加倍他乐克转复老年人阵发性房颤的疗效。方法将阵发性房颤病人随机分为两组,胺碘酮组38例,口服胺碘酮0.2 g,3次/d;胺碘酮加倍他乐克组39例,口服胺碘酮0.2 g,3次/d,倍他乐克12.5 mg,2～3次/d,或倍他乐克缓释片23.75 mg ,1～2次/d ,观察阵发性房颤转复情况、心率、QT间期及副作用。结果胺碘酮组48 h转复21例(占55.3%),胺碘酮加倍他乐克组48 h转复28例(占71.8%),P＜0.05。未转复者心率下降15%及32%,P＜0.05,QT间期两组与复率前相比无显著差异,两组均未发生严重副作用。结论口服胺碘酮加倍他乐克转复老年人阵发性房颤效果明显,副作用小,应用方便。     

厄贝沙坦对胺碘酮治疗慢性心房颤动疗效的影响

目的 观察厄贝沙坦与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动复律中的作用。方法持续性心房颤动患者128例,以入选时间顺序按自然数编号,单数者64例（A组）抗凝3周后以胺碘酮0.2g,3次／d,随后0.2g每日一次;双数者64例（B组）开始抗凝3周的同时给予厄贝沙坦150mg每日一次,3周后加用胺碘酮复律（剂量和服法同A组）,观察一个月后转复窦性心律的例数及已复律者在6个月时维持窦性心律的情况。结果 治疗1个月后,A组转窦性心律成功率54.60％,B组转窦性心律成功率76.56％。治疗6个月,A组维持窦性心律占74.29％;B组维持窦性心律占91.84％。B组转复成功率及中期（6月）维持窦性的情况均优于A组（P〈0.05）。结论 复律前短期服用厄贝沙坦能提高胺碘酮对持续性房颤的复律效果;中期使用厄贝沙坦能防止房颤的复发。     

氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能影响的研究

目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后窦性心律的作用及对左房功能的影响．方法选择持续性房颤患者93例，药物或电复律后随机分2组：对照组予胺碘酮0．2g，1次／d；观察组在服胺碘酮的基础上予血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）50mg，1次／d，2周后无低血压，第3周加量100mg，1次／d。观察复律后第2天及6、12个月后测定左心房功能变化和房颤复发情况。结果随访1年后，观察组和对照组房颤复发比较有显著性差异（P〈0．05），而左房内径观察组治疗1年后有显著缩小（P〈0．05），对照组上述指标无显著性差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效，并可逆转左房扩大。     

胺碘酮治疗房颤56例临床分析

目的观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法给予胺碘酮150mg缓慢静推，继续以1～0．4mg／min维持静滴48h，次日起加用口服片0．2g，每日3次，口服6天；0．2g，每日2次，口服7天；0．2g，每日1次，口服7天；0．1g，每日1次，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．3％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效，长期使用也有较好的耐受性。     

胺碘酮治疗不同年龄快速心房纤维性颤动患者的护理

目的探讨静脉应用胺碘酮治疗不同年龄组快速型心房纤维性颤动（房颤）的安全性和护理。方法将46例新近发生快速型房颤患者分为老年组和非老年组，两组均10～15min静脉注射胺碘酮150mg，观察10min，末转为窦性心律者再次10～15min静脉注射150mg，仍为房颤者则以0.5～1．0mg／min静脉滴注24h，转为窦性心律者则随时终止滴注。观察两组房颤转复情况及不良反应。结果两组46例患者在24h内均转为窦性心律。结论静脉应用胺碘酮治疗不同年龄快速型房颤安全、有效，老年组与非老年组转复剂量无显著性差异。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次／d，5～7d；0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果42例快速房颤总转复33例（78．5％）。未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次／min（P〈0．05）；心功能改善至Ⅱ级28例，Ⅰ级14例；3例出现低血压，2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动临床比较分析

目的　观察小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防房颤发作的临床疗效。方法　 73例均为阵发性、持续性或慢性房颤复律后患者 ,排除甲亢所致房颤病例。服用胺碘酮组 4 2例 ,普罗帕酮组 31例。胺碘酮组服用胺碘酮 0 6 g/d ,逐渐减量 ,维持量 0 1g/d至每周 1 0 g/周 ;普罗帕酮组口服普罗帕酮 4 5 0～ 6 0 0mg/d ,维持治疗量为 15 0～ 30 0mg/d。两组病例均长期随访 ,比较两种药物预防房颤发作的疗效 ,并观察药物副作用及服药顺从性。结果　疗效 :胺碘酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 37、35及 32例 ,分别占该组例数的 88 1%、83 3%及 76 2 %。普罗帕酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 2 8、2 2及 17例 ,分别占该组例数的 90 3%、77 1%及 5 4 8%。副作用 :两组均见部分病例出现胃肠道反应 ,普罗帕酮组 2例因心衰而停药 ,未发生其他不良反应。结论　作为药物治疗手段 ,胺碘酮及普罗帕酮对于预防房颤复发均有良好的作用 ,但长期疗效胺碘酮优于普罗帕酮 ,并且副作用发生率低、耐受性良好。     

胺碘酮单用与联合氯沙坦对阵发性心房颤动疗效比较

目的:评价氯沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法:124例阵发性房颤随机分为Ⅰ组(胺碘酮)、Ⅰ组(胺碘酮+氯沙坦),观察房颤转复率、窦性心律维持率及左心房内径.结果:治疗后7 d房颤转复率Ⅰ组为84.48%,Ⅱ组为94.44%.随访1 a时窦性心律维持率Ⅰ组为70.24%,Ⅱ组为86.48%(P<0.05);左心房内径Ⅰ组为(38.25±1.52)mm,Ⅱ组为(35.12±1.46)mm(P<0.05).结论:氯沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤的复律及复律后窦性心律的维持均优于单用胺碘酮,并能抑制左心房扩大.     

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察沈阳市红十字会医院（沈阳１１００１３）侯淑杰刘勇心房纤颤（房颤）是较常见的心律失常，电除颤可使大部分患者转为窦性心律，但患者难以接受，而口服胺碘酮使房颤转复窦性心律，是较安全有效的药物。１临床资料房颤病人均为我院１...     

缬沙坦与胺碘酮联合对煤矿工人风湿性心脏病持续性心房纤颤转复的临床观察

目的研究煤矿工人风湿性心脏病持续性心房颤动（房颤）应用缬沙坦联合胺碘酮转复窦性心律的维持作用。方法选择住院的准备房颤复律且符合人选标准的风湿性心脏病（风心病）瓣膜置换术后持续性房颤煤矿工人51例。随机分为对照组（26例）和试验组（25例）。对照组给予胺碘酮,试验组给予缬沙坦加胺碘酮。试验起始时间是入选患者转复为窦性心律后,试验终点是转复后12个月。终点事件：症状或无症状性房颤复发。结果试验组窦性心律维持率显著高于对照组（60％与42．3％）。治疗12个月后,试验组左心房内经（LAD）显著小于对照组[（49．3±4．8）mm与（52．3±4．5）min,P〈0．05]。结论LAD是风心病持续房颤复发的危险因素。缬沙坦联合胺碘酮在煤矿工人风心病持续性房颤复律后维持窦性心律的效果优于单用胺碘酮,并能延缓左心房扩大,防止房颤复发。     

乙胺碘呋酮对持续性心房颤动的复律效果

本文报道一组20例持续性房颤,应用乙胺碘呋酮复律效果的观察。房颤持续时间大部分为1.5～96日,最短的两例为6天和11天。乙胺碘呋酮每日量为0.3～0.8克,用药时间一般不超过一个月。个别病例亦有长达三个月者。20例中,18例于服药后转复为窦性心律,2例转复失败。18例转复成功者,13例经1～22个月随访,一直保持窦性心律(在隔日或每日0.1～     

口服普罗帕酮与胺碘酮联合电复律转复持续性房颤的随机对照试验

目的比较普罗帕酮与胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动及维持窦性心律的疗效与安全性。方法将60例基础疾病治疗良好的持续性房颤患者随机分为两组,每组各30例。普罗帕酮组:普罗帕酮600mg顿服后观察6h,未转复者予电复律,并以最低有效量口服维持窦律;胺碘酮组:胺碘酮600mg分3次口服,连服7天,未转复者电复律,以最低有效量维持窦律。结果单纯药物复律,普罗帕酮组4例,胺电酮组3例,联合电复律两组分别转复25例和22例,两组早期有效率分别为90.0%和80.0%,晚期有效率分别为73.3%和70.0%,两组比较差异无统计学意义。住院时间普罗帕酮组短于胺碘酮组(P<0.001)。普罗帕酮组1例服药后出现一过性低血压,放弃复律,经对症治疗后好转;胺碘酮组4例服药后恶心、呕吐,未能坚持负荷量连服7天;但两组副反应发生率差异无统计学意义。结论普罗帕酮与胺碘酮联合电复律治疗持续心房颤动安全而有效,但普罗帕酮起效快,可相对减少患者的住院时间。     

倍他乐克和小剂量胺碘酮对维持房颤复律后窦律的疗效观察

目的：应用倍他乐克和小剂量胺碘酮，观察对房颤转复及维持窦性心律的效果。方法：开始用胺碘酮持续静注，48h后改用口服，按每天600mg，400mg，200mg每周减量；倍他乐克每天25～50mg起始，每周25～50mg增量，以心率和血压作为控制标准。结果：23例药物转复成功，6例电转复成功；0．5a、1a、2a有效率93．31％(27／29)，89．66％(26／29)，86．21％(25／29)，无明显副作用发生。结论：联合小剂量胺碘酮和倍他乐克维持房颤转复后的窦性心律．比单用胺碘酮疗效好，观察2a未发现明显副作用。认为：除两药的抗心律失常作用外，长期应用更有综合改善心功能的作用，更有利于对冠心病、高血压心脏病、心肌病合并房颤的治疗。     

静脉普罗帕酮和胺碘酮治疗新近发生房颤的疗效对比

目的研究静脉应用普罗帕酮和胺碘酮对新近发生房颤转复窦性心律的疗效。方法将79例心功能Ⅰ-Ⅱ级（NYHA分级）且持续时间〈24h的快速房颤患者,随机分组比较用药后窦性心律的转复情况及转复时间。结果转复率两组接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;转复时间普罗帕酮组明显短于胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普罗帕酮和胺碘酮转复新近发生快速房颤效果相似,均有较高转复率,普罗帕酮转复时间更短。     

乙胺碘呋酮治疗持续性心房颤动12例

我们用乙胺碘呋酮治疗12例持续性房颤,结果如下。资料与方法12例中,男7例,女5例;年龄30～64岁;其中风心病7例,冠心病3例,充血性心肌病1例,原因不明1例。房颤发病时间最短者5天,最长者6个月。2例为使用电复律和奎尼丁治疗复律成功而又复发的房颤。治疗方法:治疗剂量每日0.6克,分3次口服。在1～2周后,如未转复为窦性,且无不良反应,则增量至每日0.8克。其中1例患者采用静脉     

胺碘酮治疗快速性心房纤颤56例临床分析

目的观察胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法给予胺碘酮150mg缓慢静推，继续以1—0．4mg／min维持静脉滴注48h，次日起加用口服片0．2g，3次／d，口服6d；0．2g，2次／d，口服7d；0．2g，1次／d，口服7d；0．1g，1次／d，口服5次／周维持。结果胺碘酮治疗房颤总有效率89．3％。结论胺碘酮治疗房颤有较高疗效长期使用也有较好的耐受性。     

胺碘酮转复心房颤动31例报告

应用小剂量胺碘酮转复心房颤动３１例，患者口服胺碘酮，负荷剂量６００ｍｇ／ｄ＊７ｄ，维持量为２００ｍｇ／ｄ，４Ｗ后结果显示，２３例转复为窦性心律，不良反应轻微。表明在严格的病例选择，严密监测的前提下，服用小剂量胺碘酮转复房颤是有效而安全的。     

胺碘酮用于心力衰竭患者心房颤动复律后维持窦性心律临床观察

目的：探讨胺磺酮治疗心力衰竭（心衰）患者房颤复律后维持窦性心律的疗效。方法35例心衰并房颤患者,在房颤转复后应用低剂量胺磺酮维持窦性心律。结果：维持窦心律有效率：半年为71．4％,1年为57．1％,2年达48．5％,显著改善患者心衰症状。结论胺碘酮应用于心衰患者维持窦心律是完全有效的,并可改善患者至少一级别的心功能。     

胺碘酮致头晕、流涎、恶心1例

患者 ,女 ,6 2岁 ,主因阵发性心悸、气短 7年加重 2天入院。心电图示 :心房纤颤。给予胺碘酮 (商品名 :乙碘酮 ) 0 .2mg每日 1次 ,肠溶阿司匹林 5 0mg ,治疗 3个月后患者出现头晕、流涎、恶心、食欲差 ,随自行停服胺碘酮。 1个月后心房纤颤再次发作 ,口服心律平 15 0mg ,每日 3次治疗 ,但疗效欠佳 ,房颤未能控制 ,后又口服胺碘酮 0 .2mg每日 3次治疗 1天后房颤消失 ,但出现频发房性期前收缩 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,于口服胺碘酮第 5天再次出现头晕、流涎、恶心。查头颅CT、颈椎正侧位片均未见异常 ,将胺碘酮改为 0 .1mg每日 1次治疗后 ,头晕、…