胃瘫治疗的进展

胃瘫可由多种基础疾患引起，如代谢性疾病、风湿性疾病、中枢病变等。胃瘫的治疗一直是困扰临床医师的难题，到目前为止，胃瘫的治疗主要依赖促胃动力药物。近年来，随着对胃瘫发生机理认识的不断深入，新的促胃动力药物相继问世，并对该类药物的使用指征和副作用不断重新评价；针灸、外科手术、胃电起搏等治疗措施的研究也取得了很大进展，对胃瘫的临床治疗提供更多的手段，显示出乐观的研究前景。本文就胃瘫治疗方面的进展作一综述。     

糖尿病胃轻瘫的治疗进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的并发症,发生率达50%～76%,主要表现为胃排空延缓,临床可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量和血糖的控制.目前DGP的发病机制尚未明确,可能与自主神经病变、精神心理因素等有关.DGP的治疗方法较多,包括基础治疗、血糖控制、药物治疗、营养支持、胃电起搏、手术及心理治疗等.本文就上述治疗方法在DGP治疗中的最新研究进展作一综述.     

胃电刺激治疗胃轻瘫研究进展

胃轻瘫属胃动力障碍疾病,临床表现为非机械性的胃固体排空延迟,如餐后饱胀、早饱、恶心和长期的呕吐,严重者可引起脱水和体重减轻,对患者的生活和工作造成严重的影响。目前对胃轻瘫最主要的治疗手段是用促胃动力药如红霉素、多潘立酮和西沙比利等治疗。这些药物可以促进胃平滑肌运动,增加胃蠕动,在一定程度上缓解胃轻瘫的症状。然而这些药物所引起的副作用已导致约40％的患者不能坚持长期服用。这些对促动力药不耐受的顽固性胃轻瘫病人往往需要通过腹部外     

胃电起搏与胃轻瘫

有关胃电刺激治疗胃轻瘫的研究已近十年。随着可置入式刺激装置和电极技术的发展及其在胃电刺激研究中所取得的可喜结果，胃电起搏(gastric electrjc stimulation，GES)日益受到研究者和临床医师的关注。在已有的许多以人和狗为对象的研究中观察了胃电起博对胃动力、胃排空和胃肠道症状的影响，尽管其结果还存在争议．但胃电起博为胃轻瘫和上消化道症状的治疗开创了新的途径。     

胃电刺激治疗难治性胃轻瘫

胃轻瘫即运动障碍引起的胃排空延迟．可分为特发性胃轻瘫以及糖尿病、胃迷走神经切断术等所致继发性胃轻瘫。部分患者对促动力药、止吐剂、以及止痛和营养支持等治疗无效。为此，此研究观察胃电刺激(GES)对常规内科治疗无效的症状性胃轻瘫的疗效及安全性。     

胃轻瘫综合征的治疗

0 引言胃轻瘫综合征患者除应积极治疗原发病、祛除诱发因素及给予合理的饮食外,还应采取相应的药物治疗和非药物治疗.药物治疗以促胃肠动力药为主,也可以应用生长抑素衍生物、缩胆囊素受体拮抗剂等.非药物治疗包括手术治疗和胃电起搏等.     

红霉素治疗胃轻瘫8例疗效观察

胃轻瘫是以胃排空延缓为特征的临床征候群,其主要表现有早饱、餐后上腹胀满、恶心、呕吐或伴体重减轻等症状。治疗上除注意饮食调节或治疗原发病外,主要是使用促胃动力药物。最近有学者提出红霉素是抗生素中唯一胃动素受体激动剂,对胃肠具有胃动素样作用,促进胃肠运动给胃肠运动障碍相关性疾病的治疗带来希望。我们使用红霉素治疗一组胃轻瘫患者,确有疗效。     

胃十二指肠术后胃瘫综合征的危险因素分析

目的探讨胃十二指肠术后胃瘫综合征(PGS)的相关危险因素。方法比较60例胃十二指肠手术后发生PGS者(观察组)和120例术后未发生PGS者(对照组)的年龄、性别、疾病种类、手术方式、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵的应用与否、术后血糖水平、术后肠外营养应用的时间、开始肠内营养的时间、精神状况。取差异有统计学意义者进行Logistic回归分析。结果两组年龄、疾病种类、手术方式、手术时间、术中出血量、术后应用止痛泵情况、术后肠外营养时间、术后应用肠内营养时间、术后血糖水平、精神因素相比P均<0.05,两组性别分布比较P>0.05。以PGS为应变量,上述有关的危险因素作为自变量赋值后进行非条件多因素分析,结果显示手术方式、手术时间、术中出血量、精神因素是独立危险因素(P均<0.05)。结论 PGS的发生是多种因素共同作用的结果。毕Ⅱ式胃肠道重建、手术时间长、手术出血量多、存在精神因素是导致术后发生PGS的主要危险因素。     

莫沙比利联合胃肠起搏治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的评价莫沙比利联合胃肠起搏治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组采用莫沙比利联合胃肠起搏治疗,对照组单用莫沙比利治疗,疗程均为2周。治疗前后进行消化道症状评分。结果治疗组消化道症状积分下降显著高于对照组。治疗组总有效率90.0%,对照总有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用莫沙比利联合胃肠起搏治疗能有效缓解糖尿病胃轻瘫（DGP）的症状。     

针灸治疗糖尿病性胃瘫15例报告

1999年5月至2005年1月，我们采用针灸治疗糖尿病性胃瘫患者15例，取得良好疗效。现报告如下。     

胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电节律异常和胃排空延迟的治疗作用

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症，部分患者对药物治疗无反应。胃电起搏是治疗胃动力障碍性疾病的新方法，本实验拟研究胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响。     

西沙比利治疗糖尿病胃瘫的疗效观察

西沙比利治疗糖尿病胃瘫的疗效观察青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）姚民秀李盈赵桂欣王彼得我们用西安杨森制药有限公司生产的全胃肠道促动力剂西沙比利治疗３６例糖尿病胃瘫患者，获得了满意疗效。现报告如下。１资料与方法１．１病例选择本组男１５例，女２１例...     

半夏泻心汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

目的 研究半夏泻心汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床价值.方法 选取该院2016年12月—2019年12月治疗的患有糖尿病胃轻瘫疾病的患者52例进行研究,随后进行分组,床位号为单号的患者作为常规药物组,采取常规药物治疗,而床位号为双号的患者作为中医治疗组,采取半夏泻心汤联合针灸治疗.对比两组疗效和血糖水平.结果 中医治疗...     

糖尿病胃轻瘫的诊断及治疗进展

糖尿病胃轻瘫可影响患者的营养状况和血糖的控制,增加患者的死亡率.核素显像技术、胃排空呼气试验(GEBT)、胶囊内镜、MRI等,可用于胃轻瘫的诊断.在治疗方面,尽管仍以胃肠动力药物治疗为主,但多种新型药物均表现出良好的效果.同时,传统中医中药的应用也具有一定前景,而诸如干细胞移植等新技术则有望成为治疗胃轻瘫的最有效手段.     

胃术后胃瘫16例临床分析

随着近年来对胃术后胃瘫的逐步认识，其报道逐渐增多，现将我院10年来，胃术后发生的16例胃瘫进行分析，总结经验及教训，以引起外科医生特别是青年医生的重视。     

Cajal间质细胞与糖尿病胃轻瘫

Cajal间质细胞(ICC)是网络状分布在胃肠道神经细胞与平滑肌之间的一种特殊细胞,具有起搏及协调胃肠道运动的功能。研究发现,糖尿病胃轻瘫患者及动物模型存在ICC网络的异常、超微结构的损伤及其与神经末梢及平滑肌之间缝隙连接的减少。因此ICC的异常可能是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制。预防或干预ICC的病变,积极改善ICC的功能,使之产生并传递慢波,协调胃肠道运动可能是潜在的治疗糖尿病胃轻瘫的方向。     

经皮穿刺胃造瘘治疗胃瘫1例

经皮穿刺胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃、空肠造瘘管,以达到胃肠营养和/或减压目的的治疗方法,临床上多用于各种原因引起不能经口进食而存在慢性消耗的病人,但在胃瘫治疗中的应用少见报道。患者男,70岁。因＂左肾癌行根治术后2月,呕吐1月＂于2009年3月4日入院。恶心、呕吐频繁,不能进食水,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁样液体,24 h呕吐物总量约2 500 ml。伴明显腹胀,无腹痛,肛门排气少。胃肠减压24 h引流出黄绿色液体约3 000ml。胃肠减压时呕吐基本停止,多次尝试关闭胃肠减压,呕吐症状屡次出现以致胃管长期不能拔除。     

多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的研究

目的观察多潘立酮（吗丁林）对糖尿病胃轻瘫患者胃动力改善情况。方法选择伴有早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐的病人50例，经胃镜检查无胃部器质性病变，采用实时超声法确诊的胃排空患者38例，纳入研究对象，给予吗丁林20mg口服，30min后观察胃半排时间（t1/2）。结果给予吗丁林后，胃半排时间明显缩短，说明吗丁林可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况。结论吗丁林作为胃动力药物可有效改善糖尿病胃轻瘫患者的胃动力情况，值得临床推广应用。     

中西医结合疗法对腹部手术后患者胃瘫的预防作用

术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的继发性、非机械性梗阻为主要临床表现的症候群,胃无力、低张力、排空迟缓为主要表现的功能性疾病。它是腹部手术,特别是胃癌根治术术后早期并发症之一。往往因认识不足误诊为肠梗阻,甚至导致手术。本文观察中西医结合疗法预防腹部PGS的作用。