改善微循环治疗原发性肾病综合征1例

1病例患者男，21岁，战士。自1990年5月起，就感双眼睑、双下肢浮肿日渐加重，食欲不佳，常伴有恶心，偶有呕吐，周身乏力。查尿常规：尿蛋白（），红细胞0－6个／HP，白细胞心2个／HP。拟诊：“慢性肾炎”，即转送上级医院。经用激素加环磷酸胶等治疗11个月余，起效不显。最后确诊：原发性肾病综合征。于1991年6月11日入本院。诊见：呈慢性病容，满月脸，双下肢指凹征（＋），血压16／10kPa，尿常规：蛋白（W），白细胞0－3个／HP，红细胞05个／HP。尿蛋白排泄量＞3．5克／24h。血胆固醇698mmol／L，甘油三酯5·44mmol／L，尿素氮18．…     

Alport综合征三家系

家系1 先证者（Ⅲ4），男，28岁，因视物模糊拟诊“白内障”欲行手术入院治疗。入院后发现合并血尿、蛋白尿发贫血转入肾内科。查体：血压160／100mmHg，慢性病容，贫血貌，心肺未见异常。辅助检查：血红蛋白84g/L；血肌酐138．1μmol／L（正常参考值77～106μmol／L）；尿蛋白（＋＋），尿红细胞20～30／Hp，相差显微镜观察尿沉渣中变形红细胞〉80％。24小时尿蛋白定量1．3g。     

同胞兄弟共患Laurence—Moon—Biedl综合征

病例报告先征者：男，1o岁。因小便泡沫多，于1995年12月1日入院。患儿系第二胎第二产，出生史无异常。生后母乳喂养。1岁多方认母，2岁半后方会走、说话，但至今语言不清，不能数数，智力明显低于同龄儿。无袖风史。体检：神志略呆。身高13ocm，体重24kg，头围46cm（同一岁婴儿）。外限及眼底未见明显异常，上腰弓高棋。心肺区无明显异常。来丸小如花生米。四肢无畸形。辅助检查：尿常规：蛋白十一十十，24小时尿蛋白总量＞3g，其中A／G—2／l。血浆蛋白、血脂、肾功检查无异常。EKG（刁，心脏彩色多普勒检查：主动脉瓣轻度运流。肾脏B…     

Alport综合征二家系

家系１先证者，男３０岁，农民。因尿毒症收住院。查体：Ｂｐ２１／１４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），慢性病容，贫血貌，心率９６次／分钟，心尖区３／６级收缩期杂音。血肌酐８８２μｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ３６．７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｈｂ６８ｇ／Ｌ，尿蛋白（＋＋），...     

遗传性肾炎一家系11例

遗传性肾炎一家系１１例张怡玲，贾长绪，张亚玲，严艳先证者女，２６岁，１９９０年体检时发现蛋白尿，２年后出现双下肢浮肿，血肌酐２４０μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白。１９９４年６月出现面色苍白、乏力，１０月出现恶心，呕吐，体检：Ｂｐ１８／１ＯｋＰａ（７５／１３６ｍ...     

小儿肾病综合征血管紧张素I转换酶基因多态性研究

目的：探讨ACE基因第16内含子插入／缺失多态性与肾病综合征、血清ACE活性的关系。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）检测82例肾病综合征患儿和38例正常儿童ACE基因并同时用酶偶联法测血清ACE活性。结果：①82例肾病综合征患儿中ACE基因Ⅱ型，ID型和DD型频率分别为47．6％（39／82），24．4％（20／82）和28％（23／82）。对照组分别为47．3％（18／38），23．7％（9／38）和29％（11／38），肾病综合征患儿和正常儿童之间ACE基因I／D多态性频率差异无显著性意义（P＞0．05）。②38例正常儿童和82例肾病综合征患儿血清ACE活性比较差异无显著性意义（P＞0．05），ACE各基因型中血清ACE活性差异有显著性意义（P＜0．01），DD型＞ID型＞Ⅱ型。结论：①小儿肾病综合征ACE基因Ⅱ型，ID型和DD型频率分布和正常儿童差异无显著性意义（P＞0．05）。②ACE基因多态性与血清ACE活性密切相关。     

家族性遗传性糖尿病三个家系

家系１　先证者（Ⅱ２）男，５２岁。患者因头晕、乏力、恶心半年收入院。多饮、多尿、多食１０余年，多次查血糖高于正常，尿糖阳性，诊断为糖尿病，平时服用降糖药物治疗。查体：Ｂｐ１８８／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），贫血貌，表浅淋巴结未触及。双肺无口罗音，心率１０５次／分，心律齐，心尖区有Ⅱ～Ⅲ／６收缩期杂音，腹部查体无异常。血红蛋白８５ｇ／Ｌ，尿蛋白艹，血糖２１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，血尿素氮２８６０ｍｍｏｌ／Ｌ。入院诊断：糖尿病肾病、肾功能衰竭。经血液透析病情好转。家系调查（图１）：…     

山茛菪碱和中药联合治疗血栓性静脉炎1例

山茛菪碱和中药联合治疗血栓性静脉炎１例文／刘云娥，赵增宝１病例男，４２岁，教员，患静脉曲张＞１０年，右下肢踝关节以上皮肤瘀斑＞１年。体检：右下肢大隐静脉曲张、变硬，局部皮温较高，可见暗红色皮肤色素沉着。按之皮下血管有结节。诊断：血栓性静脉炎。治疗：山...     

复方哌拉西林钠一般药理研究

目的：观察静脉注射用哌拉西林钠／舒巴坦钠（4：1）对动物的神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响。方法：以不同剂量对小鼠和麻醉犬静脉注射哌拉西林钠／舒巴坦钠（4：1），同时设阴性对照，并观察记录多项指标。结果：静脉注射哌拉西林钠／舒巴坦钠（4：1）1250mg/kg,625mg/kg，312.5mg/kg，对小鼠自主活动无明显影响（P＞0．05）；在625、312．5、156．3mg/kg时对小鼠戊巴比妥钠阈下催眠剂量无明显影响（P＞0．05）；而在626、312．5、156．3mg/kg对麻醉犬的血压、心率及心电图无明显影响，对呼吸的频率和深度也无明显影响（P＞0．05）。结论：该复方对中枢神经系统、心血管系统及呼吸系统在所试剂量无明显影响。     

肾淀粉样变1例

患者女，５０岁。因反复双下肢水肿１个月入院。临床检查：血压２０／１２ｋＰａ，双肺可闻及湿性罗音，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白（～），ＲＢＣ１～３个／ＨＰ，Ｕｒｅａ８．３８ｍｍｏｌ·Ｌ－１，Ｃｒ１６３ｍｍｏｌ·Ｌ－１，血Ｃ３８５４ｍｇ·Ｌ－１，Ｉｇ...     

中药海乐得对部分肾切除大鼠残余肾脏表达PAI—1,TGFβmRNA？…

目的：观察中药制剂海乐得对５／６肾切除（５／６ＮＸ）大鼠残余肾组织表达纤溶酶原激活物抑制物－１、转化生长因子β的影响。方法：海乐得治疗５／６肾切除大鼠６周后处死,检测尿蛋白排泄和血生化变化,制作残肾组织病理和冰冻切片,提取残余肾脏组织ＲＮＡ,分别采用的位杂交及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印记杂交方法观察ＰＡＩ－１、ＴＧＦβ的基因表达。结果：中药治疗组残肾组织中ＰＡＩ－１和ＴＧＦβｍＲＮＡ表达、尿蛋白排泄、血清     

妊娠高血压疾病并发脑水肿3例报告

1病例报告 例1、患者28岁，因妊娠4l周，发现血压偏高1天，于2004年4月26日入院。血压166／120mmHg，水肿（＋＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。24小时尿蛋白定量5．08g／1690ml尿量。诊断为妊娠4l周孕2产1妊娠高血压疾病，重度子痫前期。予硫酸镁解痉，心痛定降压，安定镇静等治疗，血压136-144／86-96mmHg，入院第2天因超声提示羊水少，行剖宫产术，娩出1活婴，阿氏评分10分，取胎儿时患者诉恶心，血压由166／120mmHg下降至124／78mmHg，随后神志不清，无应答反应，5分钟后血压回升至154／90mmHg。术毕患者仍昏迷不醒，颜面浮肿。眼底检查：双眼底视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿伴絮状渗出。予甘露醇及速尿脱水、利尿，硝酸甘油降压，半小时后患者可唤醒，自述有明显头痛，1小时后才能应答、睁眼，视物清。此后一般情况稳定继续降压利尿对症治疗。术后第7天出院。     

含庆大霉素三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的：应用庆大霉素缓释片 法莫替丁 阿莫西林组成三联疗法，与其他方案作比较，观察其根除HP感染的疗效。方法：HP阳性的胃病患者1g7例，随机分成两组：A组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 庆大霉素缓释片80mg／次，均2次／d，疗程14d。B组：法莫替丁20mg／次 阿莫西林500mg／次 甲硝哇400mg／次，均2次／d，疗程14d。观察记录HP根除情况。临床症状改善情况及不良反应。结果：187例完成治疗及复查。HP根除率A、B两组分别为83．4％、86．3％差异无显著性(P＞0．05)，A组在治疗过程中毒副作用明显低于B组(P＜0．05)。结论：含庆大霉素三联疗法根除HP效果与法莫替丁 阿莫西林 甲硝唑相同，毒副作用却很低，是一个良好的初治方案。     

输尿管平滑肌肉瘤1例

输尿管平滑肌肉瘤１例程忠患者女性，４８岁，发现腹部包块３月，伴隐痛，因近１月肿块逐渐增大和间歇性肉眼血尿入院。查体：左中腹部触及一儿头大包块，质硬、活动，轻度压痛。实验室检查：尿蛋白（），ＲＢＣ（），ＷＢＣ５～８／ＨＰＦ；血ＣＯ２ＣＰ１９ｍｍｏｌ...     

贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

四氢生物喋呤对肾切除5／6大鼠高血压和尿蛋白的治疗作用

目的：探讨四氢生物喋呤（BH4）对肾切除5／6（NX）后大鼠血压和尿蛋白的影响。方法38只大鼠按照处理方法的不同分为五组：NX组、NX＋BH4组（腹腔注射）、NX＋L-精氨酸（LA）组、NX＋口服地尔硫卓（DILT）组和假手术组。手术24小时后开始给药，并分别在给药前和给药后的第4周和第8周测量收缩压、测定尿蛋白和肌酐清除率。在实验的第8周末观察肾脏的组织学改变。结果：与假手术组比较，NX大鼠收缩压和尿蛋白均明显升高（P〈O．01）；BH4、LA及DILT对NX所产生的高血压均有降低作用（P〈O．01）；BH4、LA和DILT均使N-X的尿蛋白明显减少（P〈0．01），但DILT的减少幅度相对较小；NX各组，血尿素和血清肌酐都升高，血浆肌酐清除率都降低，各组之间无明显差别（P〉0．05）。NX后的大鼠出现肾小球系膜扩张，而各治疗组肾小球系膜扩张的程度较轻。结论：NX大鼠，手术24小时后补充BH4，在8周的观察期内可以使血压保持正常，并有减少尿蛋白、阻止肾小球系膜扩张的作用。     

狼疮性肾炎患者可溶性IL－2R的检测

为了解可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）与狼疮性肾炎（ＬＮ）活动的关系，对３０例ＬＮ病人血清和尿液ｓＩＬ－２Ｒ含量进行测定。结果显示，ＬＮ活动组（１７例）血清ｓＩＬ－２Ｒ平均值为２７４．７±２０９．７Ｕ／ｍｌ，明显高于ＬＮ非活动组（１３例，平均值１１５．４±８５．ｌＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０２）和正常对照组（２０名，平均值１１３．５±４０．ｌＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化与血清补体和肌酐值改变无明显相关性；尿液ｓＩＬ－２Ｒ的变化与血清相似，但两者间无明显相关性，亦与尿蛋白分泌无明显相关性；尿／血ｓＩＬ－２Ｒ比值在正常对照组为０．８８±０．４５，ＬＮ病人平均比值＞１。     

检测DM2患者血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平的价值

目的:检测2型糖尿病(DM2)血浆tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平,探讨其临床价值.方法:分别以ELISA检测尿蛋白正常组、尿蛋白阳性组、严重尿蛋白组和对照组的tPA、PAI-1、uPA及uPAR水平.结果:与对照组相比,尿蛋白正常组的tPA和PAI-1变化不明显(P＞0.05);尿蛋白阳性组tPA活性明显下降...     

重链沉积病

０３０重链沉积病［英］／ＰｉｅｒｒｅＡ…／／ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．一１９９３，３２９（１９）．一１３８９～１３９３病例１，５３岁女性，患有高血压，下肢水肿，呼吸困难，贫血５个月。其２４ｈ尿蛋白４．４ｇ，血浆总蛋白４７ｇ／Ｌ，白蛋白为２７ｇ／Ｌ，ｒ－球蛋...     

脂蛋白肾病1例

患者女性,35岁,因反复蛋白尿3年、加重3天入院。患者于2000年7月受凉后出现双下肢水肿,无发热、少尿、肉眼血尿,静脉滴注青霉素后水肿减轻,但尿蛋白仍为＋＋,于是口服强的松60mg／d,水肿减退后停药。2个月后无明显诱因水肿复发,至外院住院查尿蛋白＋＋＋＋,血尿不详,尿蛋白2.3g／24h。予环磷酰胺片50mg／a治疗2个月,尿蛋白＋＋,水肿消退后出院。