非肥胖T2DM患者IR与NAFL的相关性

对46例非肥胖T2DM伴有和40例不伴有NAFL的患者进行胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等测定。结果伴有NAFL组TG、FPG、FINS、HOMA—OR均显著高于不伴有NAFL组。logistic回归分析显示：NAFL与HOMA—IR呈独立相关（OR3．197，P=0．003）。结论即使是非肥胖的T2DM如伴有NAFL也有更显著的IR，且IR是NAFL的独立危险因素。     

TNF-α与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）及颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的相关性。方法将192例T2DM患者根据是否合并NAFL进行分组并与正常对照组比较。采用多因素相关分析和回归分析评价TNF-α对IR及CIMT的影响。结果与正常对照组及T2DM无NAFL组相比,T2DM合并NAFL患者TNF-α显著升高（P〈0．01）;多因素相关分析和回归分析显示,TNF-α与IR（r=0．525,P〈0．01）及CIMT（r=0．548,P〈0．01）呈显著正相关。结论T2DM合并NAFL患者TNF-α与IR及CIMT密切相关,参与了动脉粥样硬化的形成。     

老年2型糖尿病合并MS患者心率变异的分析

选择158例T2DM患者,根据是否合并MS及其组成成分的不同集聚状态分组的变化。结果：合并MS比不伴MS患者的SDNN、SDANN Index、SDNN Indexr、MSSD和PNN50显著下降（P=0.000-0.015）,随着MS组成成分的集聚进一步下降。SDNN与MS及其组成成分的集聚状态显著负相关（r=-0.528,-0.611;P=0.000）。多因素分析SDNN与MS的组成成分显著负相关（R2=0.631）。结论：MS可能参与了老年2型DM患者自主神经病变的发生发展。     

糖尿病下肢血管病变患者血脂、CRP水平变化的研究

选择T2DM合并下肢动脉血管病变患者46例（A组）,T2DM患者42例（B组）,健康对照者36例（C组）作为研究对象,结果（1）A组与C组比较,血糖、血脂及CRP均升高,有非常显著的差异（P〈0．01或P〈0．05）。（2）B组与C组比较,FBG、TG、CRP升高有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。（3）A组与B组比较,仅有TG、CRP升高有显著性差异（P〈0．05）。结论糖、脂代谢紊乱及炎症反应与T2DM下肢血管病变的发生密切相关。     

T2DM合并腔隙性脑梗塞80例分析

对T2DM合并LI的病人80例进行回顾性分析（DM组），以同期非糖尿病合并（I）病人50例为对照（非DM组）。结果：DM组冠心病的患病率显著增多（P〈0．01）。两组高血压发病率均增高，比较无差异（P〉0．05）。而血脂及纤维蛋白原增高较正常有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血糖是T2DM合并LI塞的独立危险因素，并及冠心病患病率明显高于高血压、高纤维蛋白原、甘油三脂、胆固醇是两组脑梗塞病人的共同危险因素。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及意义

T2DM患者70例,其中合并UA组（G1组）30例,单纯糖尿病组（G2组）40例,正常对照组（G3组）30例。比较各组问血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白等。结果T：DM组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并UA组hs—CRP水平明显高于无UA组（P〈0．05）。结论hs—CRP水平在T2DM并UA患者中明显升高,炎症可能为T2DM和UA的发病关联。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的分析无糖尿病（DM）史的非酒精性脂肪性肝（NAFL）患者糖代谢异常及代谢综合征（MS）的伴随情况，探讨NAFL与MS的关系。方法测量NAFL组（118例）和对照组（56例）的形体参数、血压、血脂谱、OGTT等，MS采用NCEP-ATPⅢ定义。结果NAFL组糖代谢异常的比率达43．2％，明显高于对照组12．5％（P〈0．01）。NAFL组中MS伴有率明显高于对照组（31．4％VS5．4％，P=0．000）。Logistic回归分析显示2hPG、NAFL、肥胖家族史是MS的独立危险因素。以NAFL取代MS五个组分中的任何一个后，与原诊断定义相比一致性均很高（Kappa值均〉0．6，P〈0．0001）。结论无DM病史的NAFL患者糖代谢异常的比率、MS的伴有率明显增高。NAFL可以作为MS组成成分之一。     

初诊2型糖尿病血脂分析（附120例）

检测120例初诊2型糖尿病患者和50例健康体检者的血脂水平,比较血管病变及无血管病变患者与正常对照者的血脂水平。结果：初诊T2DM患者TC、TG、LDL—C、YLDL—C、ApoB100较对照组升高（P〈0．01],而HDL—C、ApoA I则降低（P〈0．05]。血管病变组较无血管病变组其TC、TG、LDL—C、VLDL—C、ApoB100的含量升高（P〈0．05],而HDL—C、ApoA1含量则降低（P〈0．05）。结论：T2DM存在血脂、载脂蛋白的异常,且与T2DM血管病变有关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者TNF-α与早期大血管病变的关系

将192例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM合并非酒精性脂肪肝（NAFL）组及T2DM无NAFL组,另设健康对照组。测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、颈动脉内膜—中层（CIMT）厚度、颈动脉斑块发生率及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比,T2DM组CIMT及颈动脉斑块发生率增加（P〈0.01）;T2DM合并NAFL组则更为显著（P〈0.01）。与对照组相比,T2DM各组随着CIMT增厚,TNF-α和HOMA-IR明显增加（P〈0.01）。TNF-α、HOMA-IR与CIMT呈显著正相关（r=0.548,P〈0.01）。提示T2DM合并NAFL更易出现大血管病变;血清TNF-α通过增加CIMT厚度参与动脉粥样硬化的形成。     

2型糖尿病患者MAU和颈动脉粥样硬化的研究

半年内留取3次晨尿测定尿白蛋白肌酐比值判断微量白蛋白,应用彩色多普勒超声仪分别测定104例伴MAU T2DM患者和89例不伴MAU老年T2DM者的颈总动脉最大内膜中层厚度和斑块情况。结果：（1）T2DM并MAU组的糖尿病病程、BMI、FPG及收缩压均显著高于T2DM不伴MAU组。（2）T2DM并MAU组颈总动脉最大IMT显著高于不伴MAU组（0．94±0．08mm vs 0．83±0．07mm;P〈0．001）,T2DM并MAU组颈总动脉斑块比例明显高于不伴MAU组（52．5％VS．27．4％;P〈0．001）。结论：T2DM MAU与颈动脉粥样硬化显著相关,MAU者应警惕大血管病变。     

2型糖尿病患者单核巨噬细胞PPARγ的mRNA表达及人参皂苷对其表达的影响

将研究人群分为对照组、T2DM组,年龄、性别、BMI等基本相配,T2DM组随机分为：DM1组;DM2组。分离人外周血单核巨噬细胞,采用逆转录PCR技术扩增PPARγ基因片段,检测其表达水平,及血清葡萄糖（BG）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）水平。结果：T2DM患者外周血单核巨噬细胞PPARγ,mRNA表达比对照组明显减少（P〈0．01）,1．41g／d人参皂苷X14d使PPARγ mRNA表达显著增加（P〈0．05）,并能降低血TG及TC（P〈0．05,P〈0．05）水平。结论：T2DM患者单核巨噬细胞PPARγ mRNA表达减少,而人参皂苷能有效提高PPARγ mRNA的表达,同时降低血清TG、TC含量。     

空腹血脂正常的2型糖尿病糖餐后血脂、血糖的相关关系

选择42例空腹血脂正常的T2DM患者，行75gOGTT测定空腹及服糖后2hPG、血脂、纤维蛋白原（Fg），同时放免法测定胰岛素（INS）、C肽（CP）水平，并于18例正常人做对比。结果：①空腹及2hPG升高（P〈0．01）；②空腹及服糖后甘油三酯（TG）升高（P〈0．05）；③2hcP、计算HOMAl3细胞分泌指数（IS）降低（P〈0．05，P〈0．01）；④空腹Fg升高（P〈0．05）结论：DM组虽然空腹TG在正常范围内，但已经存在脂代谢紊乱、高凝血低纤溶的病理状态，胰岛分泌功能受损。     

白介素6基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的探讨白介素6（IL-6）基因572C／G和174G／C多态性与T2DM的相关性。方法采用RevMan5．0软件对纳入文献进行统计分析,使用森林图和漏斗图分析IL6基因多态性与T2DM的相关性。结果IL-6572C／G基因多态性与T2DM相关性研究共纳入T2DM患者3136例,正常对照者6694名。分析结果显示,在亚裔人群中携带突变572G等位基因者发生T2DM的风险是非携带者的1．25倍（OR=1．25,95％CI：1．12-1．40）,差异有统计学意义（Z=4．03,P〈0．05）,而在非亚裔人群中未发现此相关性;IL-6174G／C基因多态性与T2DM相关性研究共纳入T2DM患者6278例,正常对照者9859名,携带突变174C等位基因者发生T2DM的风险是非携带者0．92倍（0R=0．92,95％CI：0．84～1．01）,差异无统计学意义（Z=1．83,P〉O．05）。结论亚裔人群携带突变的572G等位基因是T2DM危险因素之一,未发现IL6基因174G／C多态性与T2DM存在显著相关性。     

2型糖尿病HbA1c水平与糖尿病早期肾病的关系

对146例己确诊的T2DM患者的病程、空腹血糖（FBG）、HbA1c.总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、mALb分别进行检测。结果：早期DN组HbA1c水平显著高于NDN组（P〈0．01）,且HbA,c与mALb呈显著正相关（r=0．563,P〈0．01）。结论：HbA1c水平与早期DN密切相关,联合检测HbA1c及mALb对于DN的早期预防及诊断具有重要意义。     

2型糖尿病患者血皮质醇水平的变化及其意义

分别测定37例T2DM患者8：00、16：00、0：00血皮质醇以及空腹血糖。结果：T2DM患者血皮质醇水平明显高于正常人，8：00、16：00（P〈0．05），0：00（P〈0：01）；且T2DM患者8：00、0：00血皮质醇浓度与空腹血糖呈正相关。结论：T2DM患者存在皮质醇分泌的紊乱并导致空腹血糖升高。     

2型糖尿病患者伴骨质疏松与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者骨质疏松（osteoporosis，OP）和血脂的相关性。方法将296例2型糖尿患者按性别分为两组，男106例，女190例。再按其是否合并OP，将上述2组患者再分成2组。比较各组骨密度（BMD）与血脂的相关性。并用二元logist逐步回归方法分析血脂和其他相关因素与OP之间的相关性。结果合并OP的女性T2DM患者甘油三酯（TG）与LI、k、L4的BMD值成正相关（r1=0．302、P1=0．004、r3=0．221、P3=0．039、r4=0．208、P4=0．045），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）与L1、Neck骨密度成负相关（r1=-0．237、P1：0．026、rN=-0．265、P2=0．013）。未合并OP的女性T2DM患者及男性患者未得到相同的结论，但上述结果在校正年龄和BMI因素后相关关系消失。应用二元logistic回归方法进行分析，只有年龄、性别、体重指数（body mass index，BMI）与OP有关。结论未观察到OP和血脂之间有必然的联系。     

TCF7L2基因rs290487多态性与2型糖尿病相关研究

采用PCR—RFLP技术,对100例正常个体和100例T2DM患者的TCF7L2基因rs290487多态性进行检测,结果：在病例组和对照组TCF7L2的多态性位点rs290487等位基因的频数分布差异无统计学意义（x^2=0．251,P〉0．05）;基因型的频数分布差异无统计学意义（x^2=0．248,P〉0．05）。Logistic回归显示,与CC基因型比较,携带突变等位基因T的基因型（CT和TT）并没有改变患T2DM的风险,该多态性与T2DM的易感性关联无统计学意义。结论：在中国济南地区人群的TCF7L2基因rs290487多态性可能与T2DM无关     

T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析

选取T2DM患者132例及正常对照组35例，根据ACR分为A组（43例）、B1组（52例），B2（35例）N组（35例）。分别测定TG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA、ApoB、HbA1及ACR。结果：（1）DM各组间TG、LDL—C、HDL—C水平差异有统计学意义（P〈0．01～0.05）。（2）血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）ACR与TG（r=0．614）、LDL—C（r=0．368）、TC（r=-0．412，P〈0．05）吴负相关。结论：DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱。脂质紊乱与DN有密切关系。     

初诊2型糖尿病患者代谢综合征与动脉内中膜厚度相关性研究

目的探讨无动脉内中膜厚度（IMT）增厚的初诊T2DM患者中代谢综合征（MS）与动脉IMT早期变化的关系。方法1275例初诊T2DM患者根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为两组,并检测动脉IMT。结果（1）在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,有MS者动脉IMT明显高于无MS者（P〈0．01）;（2）IMT与增龄、男性、LDL-C、MS显著正相关（P〈0．05）。（3）多因素回归分析显示,DM合并MS与尿白蛋白排泄率、高血压家族史、腰臀比、血清胰岛素水平及颈动脉IMT独立相关。结论在无IMT增厚的初诊T2DM患者中,IMT增加与年龄、性别、LDL-C水平及是否合并MS相关。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

将56例病程在两年内的T2DM患者随机分为两组,（CSII n=28）及（MSII,n=28）。结果：FBG、PBG、晚餐前血糖、睡前血糖,治疗后均显著改善（P〈0．05）。两组无统计学差异（P〉0．05）。随访一年,20例患者中未使用磺脲类降糖药,个别肥胖患者服用二甲双胍。结论：短期胰岛素强化治疗可迅速降低血糖,可以在一段时间不用降糖药。