代谢综合征及其诊断标准

1糖尿病前期新概念 继1997年ADA制定糖尿病新的诊断和分类标准之后，糖尿病诊断和分类国际专家委员会在2003年11月份的Diabetes Care杂志再次发表了糖尿病诊断分类新指南。该指南提出：与以往空腹血糖标准110mg／dl不同，现在这项标准达到100mg／dl就被认为是糖尿病前期(pre—diabetes)，意指     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)临床定义为月经过少伴随男性化现象,表现为痤疮、多毛等雄激素增高,常合并胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、黄体激素促卵泡成熟激素比值增高、腹型肥胖、不育。B超示多囊卵巢有重要诊断意义。PCOS常为糖尿病的前躯表现,应受到重视。一、PCOS和代谢综合征(MS)的相互重叠性。PCOS患者中有 30%伴有糖耐量受损( IGT), 7 5%合并糖尿病。PCOS患者与体重相当的女性对照组比较,高胰岛素血症和IR的发生率更高,程度更严重。超过 40%的 PCOS患者伴有肥胖。伴有的肥胖的患者与体重相当的对照组及低体重的PCOS患…     

南宁市居民不同诊断标准代谢综合征患病率调查

研究了我国广西省南宁市2134名居民代谢综合征患病率，年龄23～80岁，无心、脑、肾疾病和糖尿病。按ATPⅢ标准代谢综合征患病率为5.01%，按中华糖尿病学会标准为8.48%，按国际糖尿病联盟（IDF）标准为12.56%。IDF标准适合我国南方人群。     

代谢综合征诊断标准的简化与临床意义

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。1997年Zemmet认为上述病症的共同病理基础是IR导致的糖及脂肪代谢紊乱,故建议统称为＂代谢综合征＂。     

老年代谢综合征的诊断

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的概念最早可以追溯到20世纪60年代,Mchnert等将糖耐量异常和高血压发生于同一个体的现象称之为"繁荣综合征".1988年,Reaven提出胰岛素抵抗可能是MS的共同病因学基础,并认为MS的基本特征包括高血压、糖代谢紊乱、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和三酰甘油(TG)增高.     

代谢综合征诊断标准介绍

制订一个适合中国人群特征的代谢综合征诊断标准，对在临床上建立代谢综合征包括发病机制胰岛素抵抗在内的综合治疗理念，从而有效控制中国人的心脑血管疾病发生率和死亡率，具有重要的意义。世界卫生组织、美国和欧洲都在近几年制定了代谢综合征诊断标准，现收集整理如下。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

代谢综合征诊断标准的探索及意义

1代谢综合征的提出 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一个近代的病态名称.随着第二次世界大战的结束,西方国家经济迅速复苏,生活方式和生活结构出现了明显的变化,主要特点是人体摄入能量过多,脂肪摄入比例增大,活动量减少,致使肥胖或超重、血脂紊乱、糖耐量异常及高血压的患病率显著增加.而这些都是导致动脉粥样硬化性心脑血管病变的主要因素,成为一种因果关系的综合体,被称之为MS.     

代谢综合征：代谢综合征及其代谢因子与慢性肾损害相关性的临床研究

符合代谢综合征（MS）966例中，有慢性肾脏病（CKD）333例（其中轻度肾损害201例），无CKD组633例。结果：CKD组的年龄、BMI、TC、TG、高血糖、高血压和尿酸水平，冠心病、脑卒中的患病率均高于无CKD组，HDL明显低于无CKD组：高血糖、高血压、BMI≥25和脂质异常等并存时较各因子单独存在时的CKD患病风险增加，     

不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征患病率调查

目的 了解不同诊断标准下黑龙江省成人代谢综合征(MS)的患病率,并比较其一致性.方法 采取多级分层整群随机抽样的原则,对黑龙江2875名20～74岁的居民进行流行病学调查.采用美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准及中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准计算MS的患病率,并进行结果比较和一致性检验.结果 根据ATP Ⅲ、IDF、CDS这3种诊断标准,黑龙江省成人MS标化患病率分别为14.47%、21.92%和18.73%.ATP Ⅲ与CDS诊断标准判断MS患病率的一致性最好,符合率为87.58%;其次为ATP Ⅲ与IDF,符合率为84.97%;而CDS与IDF的符合率为82.50%.结论 黑龙江地区成人MS患病率已经达到较高水平,3种MS诊断标准存在较好的一致性.     

代谢组学在多囊卵巢综合征研究中的应用

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢紊乱疾病,具有高度异质性的特点.主要临床表现为月经失调、不孕、多毛和痤疮,并伴有排卵功能紊乱和高雄激素血症,发病率为4％～12％,是引起不排卵性不孕的主要原因.目前其发病机制尚不明确.作为系统生物学研究的关键技术和方法,代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,其通过系统研究代谢产物的变化规律,跳过体内复杂的调控过程揭示生命活动的代谢本质.代谢组学技术自提出后主要用于临床诊断疾病和药物的药理毒理研究.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征患病风险研究

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)患病率,并探讨MS发生的危险因素.方法 比较348例年轻的PCOS患者及113名非PCOS正常女性的MS及其组分的患病率.结果 PCOS组MS的患病率为27.0%,明显高于正常对照组的10.6%(P<0.01),除甘油三酯外,其他MS组分在PCOS组均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),但校正年龄和体重指数(BMI)后,差异就不存在统计学意义(P=0.737).分层分析也显示PCOS非肥胖组和肥胖组的MS患病率与相应的正常对照组均无明显差异(均P>0.05).多元逐步回归分析显示稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和BMI是MS的独立预测因素(均P<0.01).结论 肥胖和胰岛素抵抗是MS的独立危险因素,PCOS单独并不增加MS的发生风险.     

三种代谢综合征诊断标准的应用及评价

目的 比较代谢综合征(MS)的CDS(2004)、IDF(2005)、ATPⅢ(2005)三个诊断标准在社区人群中的应用并评价它们诊断的一致性.方法 分别计算三种标准的MS患病率及MS各组分的检出率,使用Kappa值比较诊断的一致性.结果 三种标准的MS患病率不同.CDS(2004) 标准中肥胖的检出率、IDF(2005)和ATPⅢ(2005)高血压的检出率最高.CDS(2004)与IDF(2005)、CDS(2004) 与ATPⅢ(2005) 和IDF(2005) 与ATPⅢ(2005) 诊断一致性的Kappa值分别是0.65、0.64和0.78,其中女性的CDS(2004)与IDF(2005)诊断一致性最高.结论 三种代谢综合征诊断标准的患病率、诊断一致性均不同;IDF(2005)和ATPⅢ(2005)标准使用腰围以及相应的截断值判断肥胖对中国人的适用性有待探讨.     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病,其与代谢综合征密切相关,被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外,β细胞功能亦有损伤。约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多为中心性肥胖,其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响,PCOS患者常合并血脂异常,患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主,包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

代谢综合征与脂代谢异常

代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.     

首钢糖代谢异常高危人群代谢综合征的调查分析--探讨适合中国人群的代谢综合征诊断标准

目的 在糖代谢异常高危人群中，评价WHO的代谢综合征(MS)诊断标准和中国的MS建议定义诊断MS的一致性，探讨适合于中国人群的MS诊断标准。方法 对首都钢铁公司2882例30岁以上、无糖尿病史、经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)初筛后2h血糖≥6．67mmol／L者重复进行OGTT后的资料进行分析，计算标准化患病率，同时试对MS诊断标准进行调整。结果 在该人群中：(1)糖代谢异常、超重、高血压、高甘油三酯(TG)血症、胰岛素抵抗(IR)等MS单组分的患病率均超过30％；(2)以中国建议的定义诊断MS的患病率(28．4％)高于wH0的MS诊断标准(20．2％)；(3)WHO的MS诊断标准体质指数(BMI)界点过高；(4)微量白蛋白尿(MAU)阳性者的MS各组分发生率以及MS的患病率均较高。结论 糖代谢异常高危人群中根据中国建议定义MS的患病率较高；中国MS诊断标准中加入MAU组分，对MS的患病率影响不大。     

代谢综合征三种诊断标准在2型糖尿病中的比较研究

目的比较WHO、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEPATPⅢ)及中华糖尿病学会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用。方法选择251例病程未超过1年、无临床心脑血管疾病的T2DM患者,比较三种标准的诊断差异,并比较稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)及大血管超声异常率与MS间的关系。结果采用WHO、CDS及ATPⅢ标准MS患病率分别为61.4%、61.8%及48.2%(P<0.01);中心性肥胖的诊断率分别为59.3%、59.8%及13.5%(P<0.01);WHO与CDS标准符合率为99.6%。应用ATPⅢ标准,有MS者其IR、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平皆显著高于无MS者(P<0.05)。结论(1)三种标准诊断MS其差异有显著性;ATPⅢ标准诊断率低于另两者;WHO标准与CDS标准在中国T2DM人群可以通用。(2)ATPⅢ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见IR与MS关系密切。     

四种代谢综合征诊断标准在贵阳市成人流行病学调查中的应用比较

目的 了解不同诊断标准下,贵阳市居民代谢综合征（MS）的患病率及四种诊断标准间的一致性,并探讨2009年国际多学会联合声明（JIS）标准的应用价值.方法 分析2009至2010年贵阳市糖尿病和代谢性疾病研究数据.分别用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2009年JIS的MS标准,分析贵阳市社区居民总体及不同性别MS的患病率,并使用k值比较诊断结果的一致性.结果 贵阳市社区20岁及以上成人共1 512人（男性634人,女性878人）中,MS的标化患病率分别为21.7％（CDS标准）、29.1％（IDF标准）、40.3％（ATPⅢ标准）和43.6％ （JIS标准）.IDF标准下女性MS患病率高于男性（31.0％比26.2％,P＜0.01）,而JIS标准下男性患病率高于女性（45.1％比38.8％,P＜0.01）.ATPⅢ标准和JIS标准的诊断一致性最好（k=0.94,P＜0.05）,其次为IDF标准与ATPⅢ标准k值为0.78（P＜0.05）.结论 不同的诊断标准下,贵阳市成人MS的患病率均较高,JIS标准与ATPⅢ标准的诊断一致性最好.     

代谢综合征的定义及不同诊断标准的评估与思考

心血管疾病一直是发达国家的头号杀手。占所有死亡原因的40％，远远超过了恶性肿瘤。同时。它还是造成患住院治疗和永久残障的主要原因，给社会和患家庭带来沉重的经济负担。对于心血管疾病这种新的流行病学表现，最可能的解释是代谢综合征(MS)疾病的大规模爆发流行。MS己成为近年来国内外关注的热点问题。在美国。目前约40％的50岁以上人口受累，在欧洲，这一数值也已接近30％。     

基于代谢组学的多囊卵巢综合征研究进展

雄激素过多、排卵障碍、胰岛素抵抗和肥胖是多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征。然而, 其发病机制并未完全明确。因此, 研究可能与PCOS有关的代谢途径, 并寻找其代谢标志物十分重要。代谢组学的应用为PCOS发病机制的研究提供了新方向。代谢组学是一种十分有价值且正在发展中的技术, 可以发现新的代谢物, 探索内分泌和代谢性疾病的潜在生物标志物。另外, 代谢组学技术还可以提高PCOS的诊疗效果。本文旨在总结近期代谢组学在PCOS中的应用以及研究进展, 从代谢物、代谢途径等方面进行阐述。