糖尿病黄斑病变问答

糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部主要并发症之一。糖尿病黄斑病变则是在糖尿病视网膜病变的基础上形成，但又相对独立的一种病变。糖尿病患者对视网膜病变的熟悉程度远远高于黄斑病变。事实上，后者给视力带来的危害更加直接，更加凶险，希望广大病友重视这种病变。     

糖尿病神经病变的六大祸首

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一。2001年我国调查发现，61．8％的2型糖尿病患者并发神经病变，并且1型和2型糖尿病患者发生神经病变的几率是一样的。研究发现在糖尿病前期就可出现神经损伤。神经病变包括外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变的主要表现是四肢疼痛、麻木、感觉丧失等，     

糖尿病痛性神经病变的治疗进展（上）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为60．3％,最常见的是远端对称性多发性神经病变和糖尿病自主神经病变。近年来人们对糖尿病痛性周围神经病变越来越重视。糖尿病痛性周围神经病变通常表现为肢体远端（尤其是下肢）烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛,多在夜间疲劳或兴奋时加重,     

糖尿病周围神经病变的康复运动

随着糖尿病发病率的逐年攀升,糖尿病神经病变的发病率也随之升高,我国糖尿病神经病变发生率为60.3％。在糖尿病确诊前约1／5的患者存在神经病变,尤其是对称性周围感觉神经病变。本文着重介绍糖尿病周围神经病变的康复运动。     

糖尿病患者保护视力三大着眼点

糖尿病的并发症主要是微血管病变，如脑部、肾脏、眼底视网膜的微血管病变等。视网膜的微血管病变是人体唯一可以通过医生的肉眼观察到的病变。有糖尿病视网膜病变的存在说明身体其他器官或脏器的微血管病变也存在。临床已证实眼内视网膜的微血管病变与肾脏微血管病变相符，即糖尿病性视网膜病变的严重程度与肾脏微血管病变的严重程度基本一致。所以我们通过了解糖尿病患者的视网膜病变情况，     

糖尿病神经病变的诊断和治疗

糖尿病神经病变是指因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,此组病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症。超过50%的糖尿病患者有糖尿病神经病变,最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)。糖尿病神经病变对患者的生活质量造成极大影响,如DPN可导致足部溃疡、坏疽,以至截肢,而DAN可累及身体各系统并导致严重后果,尤其是心脏自主神经病变(CAN)的致残率和致死率非常之高。对那些高危糖尿病神经病变患者,运用合适的干预办法可以使溃…     

糖友，你的心脏还好吗？

糖尿病最重要的并发症之一是心血管系统病变,该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁,是造成死亡的主要原因。糖尿病心脏病主要包括：糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱等。那么我们应该如何保护心脏呢？     

糖尿病足部溃疡的原因及对策

糖尿病足部溃疡的原因 专家提出，糖尿病足部溃疡的原因主要是糖尿病神经病变、糖尿病血管病变，以及在此基础上合并感染。单纯因为糖尿病血管病变引起者占15％左右，单纯因为糖尿病神经病变引起者占30％左右，而多数糖尿病足部溃疡患者同时存在糖尿病血管病变和糖尿病神经病变。     

NIDDM冠状动脉病变的临床分析

用冠状动脉造影方法对比分析了ＮＩＤＤＭ患者与非糖尿病患者冠状动脉病变和左心功能的差异。结果：ＮＩＤＤＭ患者较非糖尿病患者容易出现中－重度冠状动脉狭窄（Ｐ＜０．０５）；三支病变的ＮＩＤＤＭ患者左室射血分数减低（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病患者更易出现中－重度冠状动脉狭窄，有三支病变或心梗的病人左室射血分数减低。表明糖尿病是冠状动脉病变和心功能不全的独立危险因素。     

舒血宁治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

2型糖尿病是以高血糖为特征的全面代谢紊乱性疾病,常伴有重要脏器的功能和结构性的改变,下肢血管病变是2型糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病患者致残和早亡的主要原因。为观察舒血宁注射液对下肢血管病变的疗效,我们对糖尿病合并下肢血管病变患者应用两种方法进行治疗,并对结果进行比较分析：     

糖尿病性心脏病——陈灏珠院士

对糖尿病人群的生命构成最大威胁因素是大血管病变，如心血管疾病和周围动脉阻塞性病变。冠心病是2型糖尿病患者的主要死因。当代著名的心脏病学专家陈灏珠院士指出：绝大多数糖尿病患者未曾意识到这一点，只是关注与微血管病变密切相关的视网膜病变与肾病的发展。     

强化血糖控制与糖尿病大血管并发症

<正> 糖尿病的主要危害在于其微血管并发症和大血管并发症。微血管并发症包括糖尿病肾脏病变,是引起肾功能衰竭的主要原因;糖尿病视网膜病变,严重时导致失明;糖尿病神经病变,使患者的生活质量明显下降。大血管病变包括冠心病、脑卒中及外周     

住院糖尿病患者发生抑郁症的危险因素分析

内分泌科住院的357名糖尿病患者为研究对象,其中86名为新诊断的糖尿病患者,271名为既往诊断的糖尿病患者。所有入组患者接受糖尿病并发症相关检查,包括周围动脉、周围神经、肾功能、眼底检查以及PHQ-9检测。结果既往诊断糖尿病患者的抑郁症患病率明显高于新诊断的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病抑郁症患者中糖尿病病程≥5年者以及周围神经病变和周围动脉病变的患病率均明显高于糖尿病非抑郁症患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示周围神经病变、周围动脉病变及病程≥5年是糖尿病患者合并抑郁症的危险因素(均P<0.05)。结论既往诊断的糖尿病患者抑郁症的患病率明显增加并且其病情更加严重;糖尿病病程≥5年、周围神经病变和周围动脉病变是糖尿病患者患抑郁症的危险因素。     

糖尿病性心自主神经、末梢神经病变与糖尿病微血管并发症的关系

目的 观察糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变的患病率及其与其他糖尿病慢性并发症的关系。方法 利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定308例糖尿病患者（平均年龄49岁，平均HbA1c9.8%。平均病程14年）的心自主神经功能和肢体的末梢神经传导速度，皮肤痛温觉，振动觉，同时检测24h尿白蛋白排泄率和眼底视网膜照相。结果 糖尿病患者心自主神经病变患病率为47.1%。末梢神经病变患病率为54.2%,两者呈显著正相关。并与病程和糖尿病控制状况呈显著正相关。并发糖尿病性神经病变患者并发其他糖尿病慢性并发症的机率增高。结论 糖尿病性神经病变患病率较高，并与糖尿病其他慢性并发症密切相关。     

老年糖尿病下肢神经病变患者心率变异性与神经传导的相关性

目的探索2型糖尿病合并周围神经病变的老年患者神经传导速度与心率变异性(HRV)的关系。方法采用24h动态心电图监测77例2型糖尿病伴有和不伴下肢神经病变老年患者心电图,获得各项HRV指标,同时对39例2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者行神经电生理检查,将该检查所获得的指标与HRV数据进行相关性分析。结果 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者较2型糖尿病不伴下肢神经病变老年患者HRV低,2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者HRV指标与下肢神经传导的速度呈正相关。结论 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者自主神经平衡的改变与神经传导速度的改变有相关性。     

肠道菌群与糖尿病自主神经病变关系的研究进展

糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症, 具有治疗难度大、预后差及死亡率高的特征, 可对患者的生活、工作产生深远影响, 故糖尿病自主神经的防治已愈加受到临床重视。肠道菌群作为一种环境因素, 与糖尿病自主神经病变的发生发展有着密切关系, 影响着糖尿病自主神经病变的预后。因此, 探究肠道菌群及其代谢物在糖尿病自主神经病变中的作用将有助于阐明糖尿病自主神经病变的发病机制, 并为其预防和治疗提供新的思路和靶点。     

糖尿病肾病周围神经病变的护理要点

目的糖尿病肾病周围神经病变是糖尿病病变中最为常见的病发病,作为临床护理工作者,寻找最佳的护理途径是非常重要的。方法自2013年1月—2014年3月,该科室共收治糖尿病肾病周围神经病变的患者共计56人。结果在糖尿病肾病周围神经病变患者住院期间,通过医护工作者共同努力,大部分患者都可以出院,少部分患者病情得到了控制,效果让家属与病人都很满意。结论良好的护理途径对于糖尿病肾病周围神经病变患者的康复非常重要。     

2型糖尿病患者的个体化治疗

我国的糖尿病发病率和患病率逐年升高，据估计我国的糖尿病患病人数已居世界第二位，在现有糖尿病患者中95％为2型糖尿病。2型糖尿病患者的主要并发症有脑卒中、冠心病、外周血管病变、视网膜病变、肾脏病变、神经病变等。这些并发症是糖尿病患者的主要致死和致残原因，而国际上一些著名的循证医学研究，包括UKPDS、DCCT的研究都表明糖尿病的良好控制、治疗达标，     

糖尿病视网膜病变与听觉损害

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症[1,2].有研究表明,糖尿病视网膜病变和听觉损害有着密切的关系[3,4].本研究通过对我院收治的糖尿病视网膜病变患者听觉损害情况进行观察和分析,拟为预防或者减轻糖尿病患者并发症发生率提供可靠的理论依据.     

24h动态心电图对糖尿病植物神经病变的诊断意义

糖尿病患者并发植物神经病变后,心率和心律发生改变。我们对糖尿病植物神经病变患者进行了 Holter 监测,并与单纯糖尿病、糖尿病周围神经病变患者及对照者作比较,试提出 Holter 诊断糖尿病植物神经病变的若干指标。对象和方法选33例年龄相当的健康人作为对照组(1组)。单纯糖尿病组31例(Ⅱ组)。全组均符合糖尿病诊断标准但无神经系统受损的表