2型糖尿病下肢血管病变与血脂相关性研究

对120例T2DM患者分别检测FPG、2hPG、TC、TG、HDL、LDL,HbA1c及下肢血管多普勒检查。结果 T2DM下肢血管病变组年龄、病程、血脂、血压HbA1c高于普通T2DM患者。结论年龄、长病程、高血糖、高血压、高血脂是糖尿病下肢血管病变的高危因素。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者，按单、双日随机分为两组，对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5，每日各三次口服；强化组给予甘舒霖R（三餐前30分钟），甘舒霖N（睡前）皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显分别为（15．8±3．2）mmol／Lvs（5．9±0．5）mmol／L，（20．2±3．8）mmol／L（7．5±0．5）mmool／L，（10．4±1．36）％vs（6．96±0．74）％。均P〈0．01，（3．49±0．82）vs（5．32±2．20），（2．20±0．81）vs（1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘舒霖强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖良好控制。     

空腹血脂正常的2型糖尿病糖餐后血脂、血糖的相关关系

选择42例空腹血脂正常的T2DM患者，行75gOGTT测定空腹及服糖后2hPG、血脂、纤维蛋白原（Fg），同时放免法测定胰岛素（INS）、C肽（CP）水平，并于18例正常人做对比。结果：①空腹及2hPG升高（P〈0．01）；②空腹及服糖后甘油三酯（TG）升高（P〈0．05）；③2hcP、计算HOMAl3细胞分泌指数（IS）降低（P〈0．05，P〈0．01）；④空腹Fg升高（P〈0．05）结论：DM组虽然空腹TG在正常范围内，但已经存在脂代谢紊乱、高凝血低纤溶的病理状态，胰岛分泌功能受损。     

初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的临床分析

收集初发的60例T2DM患者检查记录和结果分析。结果：强化治疗使FPG,2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹及30min6、0min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高。结论：应用胰岛素强化治疗可显著的改善,改善胰岛素分泌和作用。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊TEDM患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为50例和40例，观察血糖达标时间远期疗效。结果胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。     

2型糖尿病1级亲属血脂的研究

选择T2DM1级亲属糖耐量正常者83人为实验组，三代无糖尿病家族史健康83人为对照组．测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）依据公式：LDL—C=TC—T6／5-HDL。用SPSS13．5软件配对t检验。结果：两组相比TC、HDL、LDL—C：P〉0．05无显著差异，TG：P〈0．05有显著差异。结论：2型糖尿病1级亲属糖耐量正常者与三代无糖尿病家系相比血清TG升高。     

2型糖尿病并发脑梗死42例临床分析

选择2005年至2009年我院糖尿病并发脑梗死42例(糖尿病组),结果发病率为35.6%,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系P0.05,而与性别无关;以多发性腔隙性梗死为主,其次为单发性脑梗死,好转34例,占81%;死亡8例,占19%。结论:控制和治疗血糖、血尿酸、血脂,抗血小板聚集降低血液粘稠度是防治本病的关键。     

脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

糖尿病下肢血管病变患者血脂、CRP水平变化的研究

选择T2DM合并下肢动脉血管病变患者46例（A组）,T2DM患者42例（B组）,健康对照者36例（C组）作为研究对象,结果（1）A组与C组比较,血糖、血脂及CRP均升高,有非常显著的差异（P〈0．01或P〈0．05）。（2）B组与C组比较,FBG、TG、CRP升高有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。（3）A组与B组比较,仅有TG、CRP升高有显著性差异（P〈0．05）。结论糖、脂代谢紊乱及炎症反应与T2DM下肢血管病变的发生密切相关。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

对我院52名FPG》11．1mmol/L的初诊T2DM患者，随机分为2组，一组采用CSII，另一组用MSII，结果：CSII组治疗后各时间点血糖显著下降，且平均血糖低于MSII组，血糖达标所需时间短，胰岛素用量少，低血糖发生率低。结论：短期胰岛素泵强化治疗对初诊FPG较高的T2DM患者疗效满意。     

手术治疗2型糖尿病的临床研究（附31例临床资料）

分析采用胃旁路手术治疗T2DM31例患者的临床资料。结果：手术时间49～118min,平均66min,术后恢复肠蠕动平均36h,术后住院8d,术后2例切口感染（脂肪液化）,无吻合口出血、漏、梗阻等并发症发生,无死亡病例,手术后第二天停用任何降糖措施,平均空腹血糖：5.8mmol/L、餐后血糖：6.9mmol/L。结论：胃旁路手术治疗T2DM的临床效果确切、手术安全有效、患者痛苦轻、康复快,手术达到近期目的,其远期疗效在进一步密切观察随访中。     

老年脑梗塞合并2型糖尿病70例临床分析

回顾分析70例老年脑梗塞合并糖尿病患者的临床资料。结果脑梗塞合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多。结论脑梗塞合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后。     

胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病门诊观察

30例门诊初诊T2DM患者分别单独应用胰岛素(16例)和联合应用格列美脲(14例)进行血糖控制。结果:治疗3月后,两种治疗方法在空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)的降低无显著性差异(P0.05);单独应用胰岛素组的血糖达标时间比联合应用胰岛素和格列美脲组短(P0.05),而联合治疗组的每日胰岛素剂量和体重的增加以及HOMA-IR指数均低于胰岛素组(P0.01或P0.05)。结论:对于门诊初诊的T2DM患者,联合应用胰岛素和格列美脲治疗可能是一种较好的治疗策略。     

初诊2型糖尿病患者健康教育的临床观察

对80例住院患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,两组患者出院后均继续使用降血糖方案控制血糖,并定期复查血糖,但实验组在此基础旧给予规范性健康教育。结果两组患者半年后BMI、血糖、HbA1c均明显下降,差异有显著性(P0.01),但实验组明显优于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论对初诊2型糖尿病患者进行规范性健康教育能进一步促进患者BMI、血糖、HbA1c的达标。     

诺和龙治疗45例初诊2型糖尿病观察

对45例初诊T2DM患者进行3月的诺和龙治疗,分析比较治疗前后各指标变化。结果治疗后空腹（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）明显下降,HOMA模型中胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降及胰岛素分泌指数（HOMA-IS）升高,差异显著（P〈0.01）。结论：诺和龙治疗可以改善初诊T2DM患者β细胞功能,减轻胰岛素抵抗（IR）。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗临床分析

对62例初诊T2DM患者按BMI分为肥胖组和非肥胖组,经胰岛素短期强化治疗后。结果：肥胖组HOMA—IR、合并MS、尿MA增高数大于非肥胖组。而肥胖组有糖尿病家族史病例数低于非肥胖组。经胰岛素短期强化治疗后,两组血糖值、HbA1c、HOMA-β均获得显著改善。HOMA—IR元显著差异。结论：早期使用胰岛素强化治疗有助于β细胞分泌功能、糖代谢的改善,尤其对于初诊肥胖糖尿病患者,更利于胰岛功能的恢复。     

初诊2型糖尿病者短期胰岛素治疗对β细胞分泌功能影响

选取32例初诊T2DM患者进行24周的胰岛素治疗。结果：FPG、2hPG、HbA1c水平均显著下降（P〈0.01）,而FCP、2hCP水平明显升高（P〈0.01）。体重指数无显著差异。结论：早期胰岛素治疗可改善胰岛β细胞分泌功能。     

初诊2型糖尿病胰岛素治疗疗效观察

分析短期应用胰岛素治疗的初诊T2DM36例，以同期口服药物治疗的初诊T2DM47例为对照。按初诊时空腹血糖（FBG）浓度分为A组FBG〈13．9mmol／L，B组FBG13．9-15．6mmol／L，C组FBG〉15．6mmol／L。观察2～3月后各组FBG、P2hBG、HbA1c变化情况。结果：B组和C组胰岛素明显优于对照组（P〈0．05）。结论：FBG≥13．9mmol／L有短期使用胰岛素治疗的指征。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素“蜜月期”研究

计算HOMA—IR和HOMA—β评价球和胰岛素分泌情况。结果39例中28例（71．79％）停用Glargine治疗,平均31个月不用任何降糖药,血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0．002）,HOMA-β明显增加（P〈0．001）。结论初诊T2DM应用甘精胰岛素治疗,可以产生“蜜月期”,显示胰岛素分泌功能。尽早使用胰岛素进行强化治疗,是可能唤醒被抑制的胰岛β细胞功能,这种逆转存在于2型糖尿病的早期。