来得时对新发2型糖尿病疗效观察

选择32例新发T2DM患者,在未用药或使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素（Glargine）治疗,疗程为2个月,观察治疗前及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）的变化。结果FPG、2hPG、（FPG）均明显下降,BMI未增加,且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应。     

初发2型糖尿病强化治疗对HbA1c及胰岛功能的影响

将72例初发T2DM患者随机分为瑞格列奈组（A组23例）、胰岛素组（B组25例）及胰岛素泵强化治疗组（C组24例）,观察血糖、及胰岛B细胞功能的变化。结果A组B细胞功能的受损没有得到改善,c肽分泌峰值仍然较低而且后延,而C组c肽分泌峰均有提前,B细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组效果最好。结论胰岛素对初诊T2DM具有胰岛B细胞功能的作用。对于初发T2DM,应尽早采用胰岛素治疗。     

诺和龙和诺和灵N治疗2型糖尿病临床观察

选择30例T2DM患者合用诺和灵N及诺和龙治疗，每周根据血糖调整剂量，在0周及12周测定血糖及体重等。结果：12周后FBG下降4mmol／L、PBG下降5．5mmol／L、HbA1c下降2．9％，P〈0．01。无一例低血糖等不良事件发生。结论：诺和灵N与诺和龙联合治疗可以有效地降低FBG、PBG和HbA1c，同时具有良好的安全性。     

短期强化治疗T2DM患者对HbA1c、C肽的观察

对50例初诊的T2DM患者进行短期强化治疗。结果随HbA1c水平的升高T2DM患者的FCP、2hCP呈下降曲线（C组与A、B组比较P〈0．001）。并且所有患者的分泌高峰后移。经积极治疗,无论是口服降糖药物,还是使用胰岛素强化,FPG（P〈O．001）、2hPG（P〈O．001）、HbA1c（B〈C组P〈0．001）、FCP（A组P〈0．01,B组P〈0．05、C组P〈0．001）、2hCP（B组P〈O．05,C组P〈0．001）较治疗前均有改善。结论有效的强化治疗均能改善糖代谢,胰岛素治疗尤为显著,改善胰岛B细胞功能。     

来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

万苏平与秦苏治疗2型糖尿病的临床观察

T2DM患者60例,随机分为万苏平组（30例）和秦苏组（30例）,观察8周。结果两组可同样降低FPG、,空腹胰岛素（Fins）有轻微升高,两组间无显著性差异;两药对血压、心率、体重、肝。肾功能无不良影响,无显著低血糖发生,但万苏平发生低血糖反应少于秦苏。     

2型糖尿病HbA1C与血流变检测水平的相关性

对85例T2DM患者进行HbA1C检测。A组40例，HbA1C≤6．8％；B组45例，HbA1C〉7．5％。两组均采取空腹静脉血进行血液流变学8项指标测定。结果：血流变学水平尤其是其中的纤维蛋白原（FG），B组较A组显著升高，两组结果差异有统计学意义（P〈0．05。结论：HbA1C越高，血流变指标越高，二者是构成T2DM血管病变的重要因素。     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组。结果：治疗前后比较显示：两组均能降低空腹（FPG）和餐后血糖（PPG）以及升高空腹（FCP）和餐后2小时C-肽（P〈0.01）;两组之间比较显示：与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显（P〈0.05）,血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少（P〈0.01）,所需住院时间短（P〈0.01）,日平均费高（P〈0.01）,但两组住院总费用无差异（P〉0.05）,且间接经济损失明显减少（P〈0.01）。结论：CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者24小时动态血糖变化

30例口服降糖药物（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者应用Glargine加用二甲双胍治疗3个月后,24小时血糖从15．7±2．8mmol／L降至7．1±1．3mmol／L,空腹血糖（FBG）从12．7±3．6mmol／L降至6．1±1．9mmol／L,餐后2小时血糖（PBG）从19．1±5．9mmol／L降至10．9±2．8mmol／L,HbAic从11．8±1．8mmol／L降至6．8±1．3mmol/L,低血糖从0增加至5次,来得时平均剂量为27．1±4．8μ／d,二甲双胍平均剂量为1500mg／d,患者体重指数无明显变化。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊TEDM患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为50例和40例，观察血糖达标时间远期疗效。结果胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。     

胰岛素泵合用罗格列酮治疗初诊2型糖尿病研究

32例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和CSII合用罗格列酮组强化治疗4周以评价其临床疗效，结果发现CSII合用罗格列酮组胰岛素用量少（P〈0．01），IAI明显增加（P〈0．01），且无严重低血糖反应、肝肾功能损害等副作用。结论：CSII合用罗格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效地控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛β细胞功能。     

2种胰岛素强化治疗方式治疗2型糖尿病的疗效观察

52例T2DM随机分为两组，各26例，CSII组和MSII组，结果2种方法均可使血糖达标，CSII组IR的改善作用明显优于MSII组（P〈0．05），CSII组血糖达标所需天数和所需胰岛素用量明显少于MSII组（P〈0．01andP〈0．05）。CSII组低血糖发生次数为0．02次／日·人，MSII组为0．07次／日·人。结论CSH治疗T2DM安全而有效，能更快速地控制血糖，胰岛素用量少，低血糖发生率较低。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

将56例病程在两年内的T2DM患者随机分为两组,（CSII n=28）及（MSII,n=28）。结果：FBG、PBG、晚餐前血糖、睡前血糖,治疗后均显著改善（P〈0．05）。两组无统计学差异（P〉0．05）。随访一年,20例患者中未使用磺脲类降糖药,个别肥胖患者服用二甲双胍。结论：短期胰岛素强化治疗可迅速降低血糖,可以在一段时间不用降糖药。     

来得时与瑞格列奈合用治疗糖尿病40例临床观察

观察来得时与瑞格列奈台用治疗血糖控制不佳（HbA1c〉7．5％）患者40例，用药后FBG、2hBG和HbA1c的变化。结果：治疗后1、2、3、4、8、12、24周的FBG、2hBG均较治疗前显著降低（P〈0．25）。结论来得时与瑞格列奈合用司更好的模拟生理性胰岛素早期分泌，有效降低血糖，使血糖平稳，从而达到良好的整体代谢控制，临床应用完全有效。     

初诊2型糖尿病应用胰岛素强化治疗的临床分析

收集初发的60例T2DM患者检查记录和结果分析。结果：强化治疗使FPG,2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹及30min6、0min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高。结论：应用胰岛素强化治疗可显著的改善,改善胰岛素分泌和作用。     

2型糖尿病HbA1c与胰岛β细胞功能及IR的关系

将196例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为1组(HbA1c≤7.5%)、2组(HbA1c9.0%)和3组(HbA1c≥9.0%)。采用HOMA-β,HOMA-IR评价基础胰岛素分泌功能和IR程度。采用ΔI130/ΔG30、INSAUC评价第一相胰岛素分泌功能。结果①校正性别、年龄、BMI后,随HbA1c的升高,HOMA-β及第一相胰岛素分泌下降,HbA1c≥9.0%组HOMA-IR较1组、2组升高。②HOMA-β、ΔI130/ΔG30、INSAUC与血糖、HbA1c、TG成负相关;HOMA-IR与血糖、BMI、TG正相关。③多元逐步回归分析显示,FPG、BMI和HbA1c是HOMA-β的独立影响因素;BMI、HbA1c和TG是ΔI130/ΔG30的独立影响因素;腰围、FPG、BMI是INSAUC的独立影响因素;BMI、TG、是HOMA-IR的独立影响因素。结论T2DM患者存在胰岛素分泌缺陷及IR,两种情况在HbA1c水平较高者中尤为显著。     

初诊2型糖尿病应用甘精胰岛素“蜜月期”研究

计算HOMA—IR和HOMA—β评价球和胰岛素分泌情况。结果39例中28例（71．79％）停用Glargine治疗,平均31个月不用任何降糖药,血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0．002）,HOMA-β明显增加（P〈0．001）。结论初诊T2DM应用甘精胰岛素治疗,可以产生“蜜月期”,显示胰岛素分泌功能。尽早使用胰岛素进行强化治疗,是可能唤醒被抑制的胰岛β细胞功能,这种逆转存在于2型糖尿病的早期。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

选取2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组各35例,分别采用CSII和MSII两种方法,观察两组治疗前后血糖、达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数。结果CSII组强化治疗后患者可在相对短的时间内控制好空腹血糖、餐后血糖,平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少。结论短期胰岛素泵强化治疗效果优于多次皮下注射胰岛素治疗。     

胰岛素泵连续皮下输注和每日多次皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较

60例口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉8.5%）随机分为2组,停用所有口服降糖药物,其中一组给予诺和锐特充联合来得时MD1降糖治疗,另一组给予诺和锐特充CSII治疗。以空腹血糖〈6.0mmol/L并餐后2小时血糖〈8.0mmol/L为治疗目标,用动态血糖仪检测患者血糖水平,计算SDBG、MAGE以及空腹血糖变异系数（CV-FPG）作为反映血糖波动的指数。结果CSII组的SDBG（1.01±0.32 vs 1.38±0.21）、MAGE（2.32±0.97 vs 3.54±1.05）、CV-FPG（9.86±4.45 vs 15.62±5.23）均低于MDI组（P〈0.05）,低血糖发生人次数也低于MDI组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论比MD1更加有利于血糖的平稳。     

双相门冬胰岛素30注射治疗初诊2型糖尿病临床观察

将136例T2DM患者分随机为门冬胰岛素30治疗组和甘精胰岛素对照组,均晚餐前注射一次联合三餐后服二甲双胍0.5g或拜糖平50mgtid26周。比较两组患者血糖控制情况及胰岛β细胞功能恢复情况。结果:在降糖,改善胰岛β细胞功能以及低血糖发生等方面比较无显著性差异,但甘精胰岛素组HbA1c值降低幅度要低于门冬胰岛素30组(P0.05)。结论:门冬胰岛素30和甘精胰岛素都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,用门冬胰岛素30方法联合口服药治疗初诊2型糖尿病患者可以达到甘精胰岛素方法同样的效果。