砷的致癌机制

流行病学研究证明由于环境，职业和治疗性原因使人类长期暴露于砷及其化合物，皮肤、膀胱及呼吸系统等部位的肿瘤发病率明显增高。在我国大陆部分地区、台湾、孟加拉、中美和南美洲的居民，长期饮用高砷(5μg/L)水，皮肤损伤和皮肤癌，膀胱癌发病率很高，皮肤癌可以发生在身体暴露和非暴露于阳光的部位。病理形态上是鳞癌和基底细胞癌，或者两类混合发生，并在棘细胞内发现大小不等的黑素颗粒。     

砷致2型糖尿病可能机制的研究现状

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素（insulin）抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。90％-95％的糖尿病为2型糖尿病（T2DM）。近年来大量的流行病调查结果显示，长期接触砷可以导致糖尿病，然而，最早发现砷暴露与糖尿病之间关系的是Lai等人。     

治疗2型糖尿病,给胃做个手术

研究发现，约75％～80％的2型糖尿病和肥胖有关。国内3次糖尿病抽样流行病学调查显示，肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者的5倍。[第一段]     

砷的致癌机理研究综述

流行病学研究证明由于环境,职业和治疗性原因使人类长期暴露于砷及其化合物,皮肤,膀胱及呼吸系统等部位的肿瘤发病率明显增高[1].在我国大陆部分地区,台湾,孟加拉,中和南美洲的居民,长期饮用高砷(5μg/mg)水,皮肤损伤和皮肤癌,膀胱癌发病率很高,皮肤癌可以发生在身体暴露和非暴露于阳光的部位.病理形态上是鳞癌和基底细胞癌,或者两类混合发生[2-3].若经呼吸道途径吸入砷,机体易发生肺癌[4].     

富砷饮水暴露剂量与反应关系

为了解饮水型砷中毒皮肤损害与饮水砷含量、砷暴露剂量的关系,调查了砷中毒病区常住居民７９３人,分析了饮水砷含量、总砷摄入量与患病率的关系。结果表明：皮损患病率与水砷含量、总砷摄入量与患病率的关系。结果表明：皮损患病率与水砷含量、总砷摄入量呈正的直线相关关系（ｒ＝０．９６０、ｒ＝０．６８３）并得出该关系的方程表达。总砷摄入量与患病率呈一定的剂量反应关系。     

内蒙地砷病病区人群的形态砷暴露研究

对内蒙地砷病病区人群通过饮水而暴露于不同形态砷化合物的种类和水平进行了研究。结果表明，病区饮水中砷主要以无机砷形式存在。其中Ａｓ水平高于Ａｓ，有机砷普遍以低浓度水平存在于水中。在该病区开展饮水中不同形态砷暴露水平与地砷病发病关系的横断面流行病学研究所的数据资料，无论单因素分层还是多元逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果均显示不同形态砷暴露对砷病的发病有着不同程度的影响，地砷病的患病率随饮水呒机砷水平     

糖尿病性骨质疏松患病率及相关因素分析

随机搜集100例2011年3月至2012年9月在大理州人民医院体检中心行健康体检人员的骨密度资料,其中50例为有糖尿病病史者,50例为非糖尿病病史者,年龄在50～60岁之间,对其进行分析。结果:100例体检人员中,糖尿病组骨质疏松患病率为32%,非糖尿病组骨质疏松患病率为14%。结论:糖尿病组骨质疏松患病率明显高于同年龄段非糖尿病病史组。     

新疆砷中毒地区水砷和人体尿砷含量的调查

目的了解新疆奎屯地方性砷中毒高砷暴露区与非高砷暴露区水中砷和其他微量元素含量的分布,探讨砷在人体内蓄积排泄情况与水砷的关系。方法采用原子吸收光谱法检测奎屯地方性砷中毒（地砷病）高砷暴露区与非高砷暴露区23份水样中元素含量;选择奎屯129团高砷暴露区83人作为砷暴露组1,29团非高砷暴露区50人作为内对照组,选择123团98人作为外对照组,采用原子吸收光谱法检测各组人群的尿砷含量。结果统计分析表明地砷病高砷暴露区水砷含量明显高于非高砷暴露区（P〈0.05）。高砷暴露区水样中Cu、Pb含量高于非高砷暴露区,Zn含量低于非高砷暴露区（P〈0.05）。砷暴露组尿砷含量明显高于对照组,砷暴露组和内对照组男女尿砷含量无明显差异（P〉0.05）,不同年龄组尿砷含量未见差异（P〉0.05）。结论地砷病高砷暴露区水中Zn含量低,Cu、Pb含量高,可能伴随高砷增加居民患地砷病的危险性;水砷含量与尿砷排泄量之间有一定相关关系。     

1型糖尿病与2型糖尿病血脂对照分析

目的：观察1型糖尿病和2型糖尿病血脂代谢特征。方法：比较两型糖尿病病人血脂代谢与空腹血糖、年龄、体重的关系。结果：①不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，均以TG升高为主，TG值明显高于正常人；②两种类型糖尿病。空度血糖控制不好的病人血脂异常的患病率均较高；③1型糖尿病病人年龄与血脂无相关性；2型糖尿病病人年龄越大，血脂异常患病率越高；④1型糖尿病病人体重指数与血脂异常患病率不相关，2型糖尿病病人体重指数越大，血脂异常患病率越高。结论：1型糖尿病和2型糖尿病的血脂异常与空腹血糖、年龄及体重指数具有不同的相关性。     

贵州省18岁以上成人2型糖尿病和血脂异常的关系分析

目的 调查2011年贵州省18岁以上居民糖尿病和血脂异常的状况及关系. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取9280名居民进行问卷调查,检测血糖、血脂,比较不同性别、年龄、城乡人群糖尿病和血脂异常的状况及关系. 结果 贵州省糖尿病患病率7.60％,标化后7.89％,其中,男性患病率高于女性(8.80％ vs 6.50％,P=0.000),糖尿病患病率随年龄增长逐渐增高(6.80％vs7.50％ vs8.90％,P=0.038),糖尿病患者血脂异常患病率高于非糖尿病患者(72.0％ vs 56.7％,P=0.000),血脂异常患者糖尿病患病率高于血脂正常患者(9.5％ vs 5.0％,P=0.000).糖尿病患者中,高LDL-C血症患病率最高,其次是高TC血症. 结论 贵州省糖尿病和血脂异常患病率较高.性别、年龄、城乡比较,糖尿病患者血脂异常患病率均高于非糖尿病患者,血脂异常患者糖尿病患病率均高于血脂正常患者.     

宁夏北部地方性砷中毒流行病学调查分析

目的查清宁夏北部是否存在有地方性砷中毒,其危害程度以及主要临床表现。方法根据水砷含量分布情况,对高砷地区进行流行病学调查。结果发现砷中毒病例６２８例,患病率１１．７１％,与年龄、水砷浓度成正比关系。临床表现主要为皮肤色素改变、掌跖过度角化等皮肤病变,水砷含量超标情况不严重。结论宁夏北部确存在有地方性砷中毒,但病情相对较轻     

用微量全血彗星试验观察砷中毒病区人群DNA损伤

目的 将微量全血彗星实验方法及微量血样保存方法在地方性砷中毒病区进行实践，以验证该方法的可行性。方法 采集病区人群末梢微量血样及相应的水样及尿样，观察人群DNA损伤程度与总砷摄入量及尿砷之间的相关关系以及不同人群DNA损伤程度之间的差别。结果 没有发现总砷摄入量及尿砷与DNA损伤程度之间的相关关系，但砷中毒病人的DNA损伤程度明显高于非病人及可疑病人。结论 将微量血样保存方法及微量全血彗星实验用于地方性砷中毒病区的人群监测可行。     

贵州省地方性砷中毒防治现状及对策

贵州省燃煤污染型砷中毒病区主要分布于4县9乡镇32个行政村，暴露人口约4万人，8700余户．现症病人2848人。其主要流行特点为室内砷暴露水平与煤含砷量、用煤量、燃煤时间、房屋大小及通风情况、食物干燥储存方式等多种因素有关；通过消化道、呼吸道和皮肤等多途径摄砷；多在冬季发病，起病较急，首先出现亚急性砷中毒表现：肝硬化腹水是主要死因之一；氟、砷、二氧化硫等多重污染共存。该病在贵州省发生与流行已久，虽采取一定的防治措施，未能得到完全控制，建议在病区政府领导下．制定限期控制行动计划，采取以健康教育为基础，禁采高砷煤、改炉改灶为主的综合防治措施，尽快控制病区砷污染。     

贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系的流行病学调查

目的探讨瑶族老年人高血压、糖尿病的分布特征,分析高血压与糖尿病之间发病的关系。方法采用统一问卷及体格检查方法对贵州省荔波地区瑶族老年人群进行整群随机抽样,调查高血压与糖尿病在瑶族老年人群里的分布情况。结果贵州瑶族老年人高血压患病率高于糖尿病。吸烟者高血压、糖尿病患病率均显著高于不吸烟者(均P<0.05);饮酒者高血压、糖尿病患病率均显著高于不饮酒者(均P<0.05)。瑶族老年人不同性别糖尿病人群中高血压患病率差别有统计学意义(P<0.05)。结论贵州瑶族老年人高血压与糖尿病关系密切。加强当地老年人群慢性病的健康教育,有效地预防和控制慢性病带来的各种心脑血管病,提高瑶族人群的生命质量已刻不容缓。     

2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查及管理规范

一、前言 最新流行病学调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％，糖尿病前期的患病率为15．5％。糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）的关系密切。我国尚无有关糖尿病患者LEAD的流行病学数据，一些局部流行病学调查和住院糖尿病患者的结果显示，50岁以上的患者中LEAD的患病率达6．9％-23．8％。     

人群慢性砷暴露与蛋白表达的改变

人类通过环境长期暴露于砷是一个世界范围内的公共卫生问题,一直以来受到专业学者以及政府部门的广泛关注.大量流行病学研究和体内外实验证实,无机砷对机体的损害效应是复杂的、多系统的.目前,已经从高砷暴露人群的皮肤、血液、尿液、痰液等生物样本中发现了一些与砷暴露有关的蛋白表达的改变,这为证明砷的毒性提供了最直接的证据,也为筛选慢性砷暴露早期健康损伤效应标志物提供了候选蛋白.为此,作者根据人群研究资料,对慢性砷暴露与人类蛋白表达改变的关系进行了综述.     

冠心病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨血尿酸与冠心病之间的关系,以及血尿酸与高血压、糖尿病和高脂血症的相关性。方法比较100例冠心病患者（冠心病组）和100例非冠心病患者（对照组）血尿酸、血脂之间的差异。结果冠心病组高尿酸血症患病率明显高于对照组;冠心病高尿酸血症组中高血压、糖尿病及高血脂发率明显高于非冠心病高尿酸血症组;并且随着年龄增长,高尿酸血症的患病率明显增高,差异有计学意义。结论高尿酸血症可能是冠心病的独立危险因素之一,并且与高血压、糖尿病及高脂血症有着密切的关系。     

陕西南部燃煤型砷中毒及环境砷水平流行病学研究

目的调查陕西南部(陕南)地方性砷中毒现状，其危害程度及主要临床表现。方法根据土壤、石煤、室内空气、粮菜等环境样品中砷含量分布情况，对高砷区进行流行病学对比调查。结果发现砷中毒患者199例，患病率19．22％。临床表现主要为皮肤色素改变、掌跖过度角化及皲裂等皮肤病变。居民燃用的石煤砷含量极高，其居住室内砷污染严重。结论陕南存在有燃煤型砷中毒，但病情相对较轻。     

内蒙地砷病病区人群的形态砷暴露研究

对内蒙地砷病病区人群通过饮水而暴露于不同形态砷化合物的种类和水平进行了研究，结果表明，病区饮水中砷主要以无机砷形式存在，其中Ａｓ（Ｖ）水平高于Ａｓ（Ⅲ），有机砷普遍以低浓度水平存在于水中。在该病区开展饮水中不同形态砷暴露水平与地砷病发病关系的横断面流行病学研究所得数据资料，无论单因素分层分析还是多元逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果均显示不同形态砷暴露对地砷病的发病有着不同的影响，地砷病的患病率随     

山西省山阴县砷中毒病区人群唾液砷与尿砷、水砷的关系

目的 分析山西省山阴县地方性砷中毒(地砷病)病区人群唾液中砷含量,比较其与尿砷、水砷的关系,探讨唾液砷作为砷暴露标志物的可行性.方法 在山西省山阴县地砷病病区抽取4个病村的70名常住居民作为调查对象,地砷病皮肤病变按《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)进行诊断.人户采集所有调查对象唾液、尿液及生活用水,利用电感耦合-等离子体质谱( ICP-MS)检测唾液及尿液砷含量,AFS-230原子荧光分光光度计检测水砷含量.结果 在收集的水样中,水砷中位数为127.22 μg/L,超标率达66.67％(28/42),70名居民中有37人有皮肤症状.不同水砷暴露组间唾液砷与尿砷含量组间比较有统计学意义(F=28.643、10.226,P均＜0.05).水砷与唾液砷及尿砷之同均存在明显的正相关(r=0.674、0.686,P均＜0.05).唾液砷与尿砷之间也存在高度相关(r=0.794,P＜0.05).另外,唾液砷、水砷、尿砷与皮肤症状均密切相关,有症状组与无症状组间三者含量差异均有统计学意义(t=- 3.194、- 4.167、- 4.938,P均＜0.01).结论 人群唾液中砷含量与水砷暴露程度呈明显正相关,并且与砷中毒皮肤症状密切相关,提示唾液砷也可以反映人群砷暴露程度,也是一种砷暴露标志物.