2型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。72例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）；诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组，严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的50％；两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时，诺和锐30对餐后血糖控制更为满意，且低血糖事件发生率少；两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。     

胰岛素泵诺和锐与诺和灵R强化治疗的疗效观察

T2DM患者随机分为诺和锐组和诺和灵R组,泵治疗1周,结果FPG和睡前血糖下降两组间差异无显著性（P〉0．05）,PPG诺和和锐组优于诺和灵R组（P〈0．05）,血糖达标所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率低于诺和灵R组（P〈0．05）。两组用药前后体重增加无明显差异（P〉0．05）。结论泵输注诺和锐和灵R均能使高血糖得到良好控制,但诺和锐更理想。     

诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

随机将180例2型糖尿患者分为诺和锐30注射组(120例)、诺和灵30R注射组(60例),胰岛素剂量根据血糖高低调整。比较2组治疗后12周及24周情况。结果:诺和锐30组FPG、PPG、晚餐前血糖、HbA1c控制均优于诺和灵30R组,且低血糖事件发生次数明显降低。结论诺和锐30较诺和灵30R更有效,未增加低血糖风险。     

2型糖尿病合并肺结核治疗中诺和锐30和诺和灵30R的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法随机、开放的比较观察12周。60例T2DM合并肺结核患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前2次皮下注射方案,观察2组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖反应及其他不良反应观察2组治疗后痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果诺和锐30治疗组3餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数为诺和灵30R组的55.5%;2组HbA1c、胰岛素用量及其他不良反应无显著性差异。诺和锐30组治疗后痰菌转阴率为90.4%,诺和灵30组痰菌转阴率为75%,2组有显著性差异(P<0.05),2组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为19、18例,2组比较有显著性差异。结论T2DM合并肺结核患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖反应发生率少,对痰菌转阴更为有效。可应用于开始胰岛素治疗的广大T2DM合并肺结核患者。     

用诺和锐和诺和灵R持续皮下输注治疗2型糖尿病的疗效对比

目的　比较速效胰岛素类似物 (诺和锐 )和短效人胰岛素 (诺和灵R)用外置的胰岛素泵持续皮下输注 (CSⅡ )治疗 2型糖尿病 (T2DM )的疗效。　方法　该研究为持续 2 4周随机、开放、交叉实验 ,2 9例T2DM患者 ,随机分为诺和锐组和诺和灵R组 ,诺和锐为餐前即刻输注 ,诺和灵R为餐前 30min输注 ,12周治疗后两组交换用药。观察两种不同治疗方式患者糖化血红蛋白 (HbA1c)、8个时点 (3餐前后、睡前、凌晨 2点 )血糖、低血糖及胰岛素泵的安全性的差异。　结果　接受诺和锐治疗组的患者HbA1c指标好于诺和灵R组 (P <0 0 1)。 8个时点血糖检测显示诺和锐组三餐后及睡前血糖水平均低于诺和灵R组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。两组患者胰岛素用量、低血糖发生率及胰岛素泵的安全性均无差异。　结论　诺和锐与诺和灵R均可安全有效的降低血糖及HbA1c ,诺和锐用于CSⅡ控制餐后血糖更具优点。     

诺和锐治疗30例2型糖尿病的临床分析

将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为给予诺和锐30注射液，取全日胰岛素总量50％分别于早、晚餐前10min内腹壁皮下注射；对照组给予诺和灵30R，取全日胰岛素总量的2／3和1／3分别于早、晚餐前15—30min腹壁皮下注射，观察降糖疗效。结果治疗组空腹血糖和早餐后两小时血糖水平明显低于对照组（P均〈0．01），低血糖发生率低于对照组（P〈0．01）；两组HbA1c水平、胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无显著性。结论诺和锐30控制老年T2DM餐后血糖较诺和灵30R更为满意，低血糖发生率减少。     

双相门冬胰岛素与预混入胰岛素的疗效对比研究

为期8周的随机、开放性比较研究。60例T2DM患者被随机分为以诺和灵30R治疗的A组、以诺和锐30治疗的B组和以诺和锐30治疗的C组，A组和B组采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，C组采用每日早、晚餐前及睡前三次皮下注射方案。比较两组患者7个时点血糖、HbA2c、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果B组和C组三餐后血糖水平明显低于A组（P〈0．05）；B组和C组低血糖事件发生次数低于A组（P〈0．05）；C组空腹血糖明显低于其余两组（P〈0．05）。两组HbA2c指标、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐30对餐后血糖控制更满意，且低血糖事件发生率减少；睡前加用诺和锐30可较好控制空腹血糖。     

应用CGMS观察诺和锐30治疗T_2DM的血糖变异性

将41例口服降糖药控制差的T2DM患者(HbA1c7.5%)随机分为诺和锐30组(治疗组)21例和诺和灵30R(对照组)20例,治疗至空腹血糖(FPG)、睡前血糖在目标范围后行动态血糖监测系统(CGMS)监测,分析两组血糖变异性。两组患者的平均血糖、FPG、睡前血糖无显著性差异(P0.05),但两组最高血糖、最低血糖、血糖的标准差、低血糖发生率均有显著性差异(P0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R治疗T2DM,血糖控制更理想,血糖变异性更小。     

诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床观察

选择60岁以上T2DM患者56例,随机分为锐组26例,灵组30例,其中入选病例两组均为24例。观察12周。结果：锐组早和晚餐2h血糖（h2PG）下降明显（P〈0．05）,两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）。三餐前PG,中餐后2hPG,睡前PG无差异（P〉0．05）,锐组低血糖次数减少。结论：诺和锐30更适合治疗老年T2DM患者。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的疗效

将78例新诊断T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合瑞格列奈组和预混人胰岛素（诺和灵30R）组进行治疗,观察治疗前后的FBG、2hBG、HbA1c、C—P、BMI、低血糖发生率、胰岛素用量。结果治疗后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c均较基线显著降低（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;但地特胰岛素联合瑞格列奈组的胰岛素用量、低血糖发生率均低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论地特胰岛素与联合瑞格列奈治疗方案对于新诊断T2DM患者安全、有效、方便,低血糖发生率小,地特胰岛素可改善胰岛功能。     

诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

将60例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗12周后,对两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体质量指数（BM I）、胰岛素剂量、低血糖发生情况及血糖波动性进行比较。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1C均明显下降（P〈0.01）,但诺和锐30组下降更明显（P〈0.05）;诺和锐30组低血糖发生率、胰岛素剂量及血糖的波动均明显低于诺和灵30R组（P〈0.05,〈0.01）。认为诺和锐30能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,减少血糖波动性及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择。     

强化血糖控制中甘精胰岛素与诺和灵N安全性与剂量比较

68例FPG≥13mmol／L的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组,n=35和NPH组,n=33,两组均采用1天4次胰岛素皮下注射。结果2周后,①两组血糖（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低,但（P〉0．05）;②血糖控制相近的情况下,Glarlgine组Glarlgine用量NPH组诺和灵N剂量×140％,但每日胰岛素（Ins）总量显著减少（P〈0．05）;③与NPH组相比,Glarlgine组日问血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）。结论治疗相同的患者,Glarlgine用量一诺和灵N剂量x140％,且血糖波动更小、低血糖发生率更低,更安全。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将68例2型糖尿病患者平均分成诺和锐30组和诺和灵30R组,治疗后观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FPG）、早餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及治疗不良事件发生的情况。结果（1）两组治疗后FPG、2hPG均明显下降（P〈0．05）,但诺和锐30组餐后血糖下降更明显（P〈0．05）。（2）两组治疗不良事件发生率无明显差异（P〈0．05）。结论诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,而不增加低血糖的风险。     

万苏林30R及诺和灵30R在治疗2型糖尿病中的疗效对比研究

目的比较万苏林30R和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法将60例T2DM患者随机分为治疗组万苏林30R和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前皮下注射方案，为期12周。观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果两组三餐后血糖水平、低血糖发生次数HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用万苏林30R治疗时，对餐后血糖控制满意，且低血糖事件发生率少。     

诺和锐、二甲双胍及吡格列酮联用治疗超重及肥胖T2DM的效果观察

目的探讨诺和锐、二甲双胍和吡格列酮联合治疗超重及肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法将60例超重及肥胖T2DM患者随机分为A、B、C三组各20例,A组予诺和灵30R皮下注射;B组予诺和锐三餐前及中效胰岛素每晚睡前皮下注射;C组在B组基础上口服二甲双胍和吡格列酮,治疗目标均为空腹血糖（FBG）4—7mmol／L、餐后2h血糖7—10mmol／L、糖化血红蛋白（HbA1c）〈6．5％,各组疗程均为12周。治疗前后分别采用放免法测定FBG、餐后2h血糖及HbA1c;记录胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗后三组FBG均较治疗前显著降低,但组间比较无显著差异;B、C组餐后2h血糖、HbA1c均显著低于A组,且C组HbA1c显著低于B组（P均〈0．05）;胰岛素用量c组〈A组〈B组,B、C组低血糖反应发生率显著低于A组（P均〈0．05）。结论诺和锐、吡格列酮及二甲双胍联合治疗超重及肥胖T2DM患者,可降低餐后血糖、改善血糖控制、减少胰岛素用量及低血糖事件。     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

诺和锐联合甘精胰岛素强化治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：观察诺和锐联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（ T2DM）的疗效。方法将140例老年T2DM患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,治疗组给予诺和锐联合甘精胰岛素,对照组给予阿卡波糖与诺和锐。结果两组治疗前FPG、1 h PG、2 h PG、3 h PG、HbA1C、TC、TG比较,P均＞0．05;两组治疗后上述指标比治疗前降低（P均＜0．05）,且治疗组较对照组降低更明显（P均＜0．05）。治疗组血糖达标时间（2．73±0．27）d、低血糖发生率18．6％（13/70）,对照组分别为（3．19±0．31）d、7．1％（5/70）,P均＜0．05。结论诺和锐联合甘精胰岛素治疗老年T2 DM可有效降低血糖、血脂水平,缩短血糖达标时间,且低血糖发生率低。     

诺和锐30R治疗口服药物继发失效2型糖尿病患者的疗效观察

目的：比较预混胰岛素类似物诺和锐30R和预混胰岛素诺和灵30R对口服药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法：选取125例口服磺脲类药物继发失效的患者,将患者随机分为两组。起始三天停用原来降糖药物,第四天起,分别给予诺和锐30R和诺和灵30R日二次皮下注射治疗2周。血糖达标后出院,继续应用12周,再次来院复查血糖、糖化血红蛋白等指标。详细记录资料,比较治疗后两组血糖达标时间、空腹血糖水平、胰岛素使用情况、低血糖发生率等。结果：治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;诺和锐30R组在稳定降糖和低血糖发生方面均优于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论：对于口服药物继发失效的2型糖尿病患者,诺和锐30R较诺和灵30R能更好地控制血糖,减少低血糖发生率。     

门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的比较门冬胰岛素30(诺和锐30)和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺和灵30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的安全性和有效性。方法采用随机和开放性的对比研究方法,将该院2016年4月—2018年6月住院的84例T2DM随机分为两组,一组为使用诺和锐30治疗42例(A组),一组为诺和灵30R治疗42例(B组),两组均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h、睡前和凌晨3点这6个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 A组Hb A1c、三餐后血糖、低血糖事件发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05);胰岛素总体用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论诺和锐30能有效降低餐后血糖和糖化血红蛋白,且低血糖事件发生率低,总体疗效优于诺和灵30R。